Зүрхний Хугаралт Хам Шинж

Зүрхний хагарал гэдэг нь ихэвчлэн стресс, хүчтэй сэтгэл хөдлөлөөс үүдэлтэй зүрхний өвчин юм. Энэ өвчин мөн ноцтой биеийн өвчин эсвэл мэс заслаас үүдэлтэй байж болно. Зүрхний хагарал ихэвчлэн түр зуурын шинжтэй байдаг. Гэхдээ зарим хүмүүс зүрх нь эдгэрсний дараа ч тавгүйрхэж болно.

Зүрхний хагарал өвчтэй хүмүүс гэнэт цээжээр өвдөж, зүрхний шигдээс болж байна гэж бодож магадгүй. Зүрхний хагарал нь зүрхний зөвхөн нэг хэсэгт нөлөөлдөг. Энэ нь зүрхний цусыг шахах ажиллагааг түр хугацаагаар тасалдуулдаг. Зүрхний үлдсэн хэсэг нь хэвийн ажилласаар байна. Заримдаа зүрх илүү хүчтэй агшдаг.

Зүрхний хагарал өвчний шинж тэмдгийг эмээр эмчилдэг.

Зүрхний хагарал өвчнийг мөн дараах нэрээр нэрлэж болно:

• Стресс кардиомиопати.
• Такоцубо кардиомиопати.
• Дахилтат такоцубо кардиомиопати.
• Оройн бөмбөлөгжих хам шинж.

Зүрхний хугарлын хам шинжийн шинж тэмдгүүд нь зүрхний шигдээсийн шинж тэмдгүүдтэй төстэй байж болно. Шинж тэмдгүүд нь дараах байж болно: Цээжний өвдөлт. Амьсгалахад хүндрэлтэй болох. Цээжний өвдөлт үргэлжилж байгаа нь зүрхний шигдээс байж болно. Хэрэв та шинэ эсвэл тайлбарлагдахгүй цээжний өвдөлттэй бол 911 эсвэл орон нутгийн яаралтай тусламжийн дугаарт залгаарай. Мөн маш хурдан эсвэл жигд бус зүрхний цохилт эсвэл амьсгалахад хүндрэлтэй байгаа бол залгаарай.

'Цээжний өвдөлт үргэлжилж байгаа нь зүрхний шигдээс байж болно. Хэрэв та шинэ эсвэл тайлбарлагдахгүй цээжний өвдөлттэй бол 911 эсвэл орон нутгийн түргэн тусламжийн дугаарт залгаарай. Мөн маш хурдан эсвэл жигд бус зүрхний цохилт эсвэл амьсгал давчдах тохиолдолд залгаарай.'

Зүрхний хагарлын хам шинжийн яг шалтгаан тодорхойгүй байна. Стрессийн дааврын, тухайлбал адреналины огцом өсөлт зарим хүмүүсийн зүрхийг богино хугацаанд гэмтээж болзошгүй гэж үздэг. Эдгээр даавар зүрхэнд хэрхэн хор хөнөөл учруулдаг эсвэл өөр ямар нэгэн шалтгаан байгаа эсэх нь бүрэн тодорхойгүй байна.

Зүрхний том буюу жижиг артерийн түр зуурын нарийсал нь зүрхний хагарлын хам шинжийн хөгжилд нөлөөлж болно. Зүрхний хагарлын хам шинжтэй хүмүүст зүрхний булчингийн бүтцэд өөрчлөлт орж болно.

Ихэнхдээ эрчимтэй бие махбодийн болон сэтгэл санааны хүчин зүйл зүрхний хагарлын хам шинжээс өмнө тохиолддог. Хүчтэй сэтгэл хөдлөлийг үүсгэдэг ямар ч зүйл уг өвчнийг өдөөж болно. Жишээлбэл:

• Амьсгалын замын багтраа эсвэл COVID-19 зэрэг гэнэтийн өвчин.
• Том мэс засал.
• Гэнэтийн яс хугарах.
• Хайртай хүнээ алдах буюу бусад алдагдал.
• Хүчтэй маргаан.

Ховор тохиолдолд зарим эм эсвэл хууль бус мансууруулах бодис хэрэглэх нь зүрхний хагарлын хам шинжийг үүсгэж болзошгүй. Үүнд:

• Хүнд харшлын урвал эсвэл хүнд хэлбэрийн амьсгалын замын багтрааг эмчлэхэд хэрэглэдэг яаралтай тусламжийн эм.
• Айдас түгшүүрийг эмчлэхэд хэрэглэдэг зарим эм.
• Хамар битүүрэхийг эмчлэхэд хэрэглэдэг эм.
• Метамфетамин, кокаин зэрэг хууль бус сэргээш мансууруулах бодис.

Жоргүй худалдаж авсан эмүүдийг оруулаад ямар эм уудаг талаараа эрүүл мэндийн багтаа үргэлж хэлээрэй. Шинэ эм ууж эхлэхдээ эмчилгээний багтайгаа боломжит эрсдэл, гаж нөлөөний талаар ярилцаарай.

Зүрхний шигдээс нь ихэвчлэн зүрхний артерийн бүрэн буюу бараг бүрэн бөглөрөлөөс үүдэлтэй байдаг. Зүрхний хагарлын хам шинжийн үед зүрхний артериуд бөглөрдөггүй. Гэхдээ зүрхний артерийн цусны урсгал буурч болно.

Зүрхний хугаралт синдромын эрсдэлт хүчин зүйлс: Хүйс. Зүрхний хугаралт синдром эмэгтэйчүүдэд эрэгтэйчүүдээс илүү түгээмэл тохиолддог. Нас. Зүрхний хугаралт синдромтой ихэнх хүмүүс 50-аас дээш настай байдаг. Сэтгэцийн эрүүл мэндийн байдал. Айдас түгшүүр эсвэл сэтгэл гутралтай байсан эсвэл байгаа хүмүүс зүрхний хугаралт синдромтой болох эрсдэл өндөртэй байж болно.

Зүрхний хагарлын хам шинжтэй ихэнх хүмүүс хурдан эдгэрч, ихэвчлэн удаан хугацааны үр дагаваргүй байдаг. Гэхдээ заримдаа энэ өвчин дахин гарч ирдэг. Үүнийг давтан гарсан такоцубо кардиомиопати гэж нэрлэдэг.

Ховор тохиолдолд зүрхний хагарлын хам шинж үхэлд хүргэж болзошгүй.

Зүрхний хагарлын хам шинжийн хүндрэлүүд нь:

• Уушгинд шингэн хуримтлагдах, уушгины хаван гэж нэрлэдэг.
• Зүрхний цохилтын хэм алдагдал, хэм алдагдал гэж нэрлэдэг.
• Зүрхний дутагдал.
• Зүрхэнд цусны бүлэн үүсэх.

Дахин зүрхний хам шинж өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд олон эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд бета-блокатор эсвэл үүнтэй төстэй эмүүдийг удаан хугацаагаар хэрэглэхийг зөвлөж байна. Эдгээр эмүүд нь стрессийн гормонуудын зүрхэнд үзүүлэх хортой нөлөөг саармагжуулдаг. Архаг стресс нь зүрхний хам шинжийн эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Сэтгэл санааны стрессийг удирдах арга хэмжээ авах нь зүрхний эрүүл мэндийг сайжруулж, зүрхний хам шинжээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг. Стрессийг бууруулж, удирдах зарим арга:

• Илүү их дасгал хөдөлгөөн хийх.
• Анхаарал төвлөрүүлэх дасгал хийх.
• Дэмжлэгийн бүлгүүдтэй холбогдох.

Зүрхний хагарал синдром нь ихэвчлэн шинж тэмдгүүд нь зүрхний шигдээсийн шинж тэмдгүүдтэй төстэй байдаг тул яаралтай тусламжийн болон эмнэлгийн нөхцөлд оношлогддог.

Зүрхний хагарал синдромыг оношлохын тулд эрүүл мэндийн мэргэжилтэн таныг үзлэг хийж, шинж тэмдэг, өвчний түүхийн талаар асуулт асууна. Та саяхан хайртай хүнээ алдах гэх мэт ямар нэгэн хүнд стресст орсон эсэхийг асууж магадгүй.

Зүрхний хагарал синдромтой хүмүүс ихэвчлэн уг өвчин оношлогдох хүртэл зүрхний өвчний ямар ч шинж тэмдэг илрэхгүй.

Зүрхний хагарал синдромыг оношлоход туслах шинжилгээнүүд:

• Цусны шинжилгээ. Зүрхний хагарал синдромтой хүмүүсийн цусанд зүрхний фермент гэж нэрлэгддэг бодисын хэмжээ ихэвчлэн өндөр байдаг.

• Электрокардиограмм (ЭКГ). Энэ хурдан шинжилгээ нь зүрхний цахилгаан үйл ажиллагааг хэмждэг. Цээж болон заримдаа гар, хөл дээр электродууд гэж нэрлэгддэг наалдамхай засваруудыг байрлуулдаг. Утаснууд нь электродуудыг компьютерт холбож, шинжилгээний үр дүнг харуулдаг.

  ЭКГ нь зүрхний цохилтын хурд хэр хурдан эсвэл удаан байгааг харуулдаг. Зүрхний хагарал синдромын ЭКГ-ийн үр дүн нь зүрхний шигдээсийн үр дүнгээс ялгаатай байдаг.

• Коронар ангиографи. Энэ шинжилгээ нь зүрхний артерийн бөглөрлийг шалгадаг. Зүрхний шигдээсийг үгүйсгэх зорилгоор хийгддэг. Зүрхний хагарал синдромтой хүмүүст ихэвчлэн ямар ч бөглөрөл байдаггүй. Эмч катетер гэж нэрлэгддэг урт, нимгэн уян хоолойг ихэвчлэн цавь эсвэл бугуйнаас цусан судас руу оруулдаг. Үүнийг зүрх рүү чиглүүлдэг. Будаг нь катетераар дамжин зүрхний артери руу урсдаг. Будаг нь рентген зураг болон видео дээр артериудыг илүү тод харагдахад тусалдаг.

  Зүрхний шигдээс болж байгаа нь тодорхой болсны дараа эмч таны шинж тэмдгийг зүрхний хагарал синдром үүсгэж байгаа эсэхийг шалгадаг.

• Эхокардиографи. Энэ шинжилгээ нь цохилох зүрхний зургийг бий болгохын тулд дууны долгионыг ашигладаг. Энэ нь цус зүрхээр болон зүрхний хавхлагуудаар хэрхэн урсаж байгааг харуулдаг. Зүрх томорсон эсвэл хэлбэр нь хэвийн бус байгааг харж болно. Эдгээр өөрчлөлтүүд нь зүрхний хагарал синдромоос үүдэлтэй байж болно.

• Зүрхний MRI. Энэ шинжилгээ нь зүрхний нарийвчилсан зургийг бий болгохын тулд соронзон орон болон радио долгионыг ашигладаг.

Электрокардиограмм (ЭКГ). Энэ хурдан шинжилгээ нь зүрхний цахилгаан үйл ажиллагааг хэмждэг. Цээж болон заримдаа гар, хөл дээр электродууд гэж нэрлэгддэг наалдамхай засваруудыг байрлуулдаг. Утаснууд нь электродуудыг компьютерт холбож, шинжилгээний үр дүнг харуулдаг.

ЭКГ нь зүрхний цохилтын хурд хэр хурдан эсвэл удаан байгааг харуулдаг. Зүрхний хагарал синдромын ЭКГ-ийн үр дүн нь зүрхний шигдээсийн үр дүнгээс ялгаатай байдаг.

Коронар ангиографи. Энэ шинжилгээ нь зүрхний артерийн бөглөрлийг шалгадаг. Зүрхний шигдээсийг үгүйсгэх зорилгоор хийгддэг. Зүрхний хагарал синдромтой хүмүүст ихэвчлэн ямар ч бөглөрөл байдаггүй. Эмч катетер гэж нэрлэгддэг урт, нимгэн уян хоолойг ихэвчлэн цавь эсвэл бугуйнаас цусан судас руу оруулдаг. Үүнийг зүрх рүү чиглүүлдэг. Будаг нь катетераар дамжин зүрхний артери руу урсдаг. Будаг нь рентген зураг болон видео дээр артериудыг илүү тод харагдахад тусалдаг.

Зүрхний шигдээс болж байгаа нь тодорхой болсны дараа эмч таны шинж тэмдгийг зүрхний хагарал синдром үүсгэж байгаа эсэхийг шалгадаг.

Зүрхний хугарлын синдромд стандарт эмчилгээ байдаггүй. Онош тодорхой болох хүртэл эмчилгээ нь зүрхний шигдээсийн эмчилгээтэй төстэй байдаг. Ихэнх хүмүүс эдгэртэлээ эмнэлэгт хэвтдэг. Зүрхний хугарлын синдромтой олон хүн нэг сарын дотор бүрэн эдгэрдэг. Зүрхний үйл ажиллагаа сайжирч байгааг баталгаажуулахын тулд анхны шинж тэмдгүүд илэрснээс хойш 4-6 долоо хоногийн дараа эхокардиографи хийдэг. Заримдаа зүрхний хугарлын синдром эмчилгээний дараа дахин тохиолддог. Эм Зүрхний хугарлын синдром нь шинж тэмдгийн шалтгаан болох нь тодорхой болсны дараа зүрхний ачааллыг бууруулах эм өгч болно. Мөн эм нь зүрхний хугарлын синдромын дараагийн дайралтыг урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг. Эмэнд дараах зүйлс орж болно: Ангиотензин хувиргагч ферментийн дарангуйлагч, мөн ACE дарангуйлагч гэж нэрлэдэг. Ангиотензин 2 рецепторын хориглогч, мөн ARB гэж нэрлэдэг. Бета-хориглогч. Шээс хөөх эм, мөн шээс хөөх эм гэж нэрлэдэг. Цус бүлэгнэлт байгаа бол цус шингэлэгч. Мэс засал эсвэл бусад ажилбарууд Зүрхний шигдээсийг эмчлэхэд ихэвчлэн хэрэглэдэг мэс засал, ажилбарууд нь зүрхний хугарлын синдромыг эмчлэхэд тус болохгүй. Ийм эмчилгээ нь бөглөрсөн артерийг нээдэг. Бөглөрсөн артери нь зүрхний хугарлын синдромыг үүсгэдэггүй. Уулзалт захиалах