Хавдар, Карциноид Хавдар

Карциноид хавдар нь биеийн олон хэсэгт үүсч болох удаан ургадаг хорт хавдрын нэг төрөл юм. Нейроэндокрин хавдар гэж нэрлэгддэг хавдрын нэг хэсэг болох карциноид хавдар нь ихэвчлэн хоол боловсруулах системд (ходоод, аппендикс, нарийн гэдэс, бүдүүн гэдэс, шулуун гэдэс) эсвэл уушгинд үүсдэг.

Карциноид хавдар нь өвчний хожуу үе шатанд шинж тэмдэг илэрдэггүй. Карциноид хавдар нь биед даавар ялгаруулж, суулгалт, арьс улайх зэрэг шинж тэмдгийг үүсгэдэг.

Карциноид хавдрын эмчилгээнд ихэвчлэн мэс засал хийдэг бөгөөд эмчилгээнд эм орж болно.

Зарим карциноид хавдар ямар нэгэн шинж тэмдэг илрүүлдэггүй. Илэрвэл ихэвчлэн тодорхой бус бөгөөд хавдрын байршлаас хамаарна.

Уушигны карциноид хавдрын шинж тэмдгүүд:

• Цээжний өвдөлт
• Амьсгаадах
• Амьсгаадах
• Суулгах
• Нүүр, хүзүү халуу оргих, улайх
• Биеийн жин нэмэгдэх, ялангуяа бэлхүүс, нурууны дээд хэсгээр
• Арьсан дээр ягаан эсвэл нил ягаан өнгийн сорвитой төстэй толбо

Хоол боловсруулах замын карциноид хавдрын шинж тэмдгүүд:

• Хэвлийн өвдөлт
• Суулгах
• Дотор муухайрах, бөөлжих, гэдэсний бөглөрөлтийн улмаас өтгөн гарахгүй байх
• Шулуун гэдэсний цус алдалт
• Шулуун гэдэсний өвдөлт
• Нүүр, хүзүү халуу оргих, улайх

Хэрэв танд ямар нэгэн зовиур, шинж тэмдэг илэрч, удаан хугацаанд арилахгүй байвал эмчтэйгээ уулзах цаг аваарай. Хорт хавдартай тэмцэх талаархи дэлгэрэнгүй гарын авлага, мөн хоёр дахь санал авах талаархи ашигтай мэдээллийг үнэгүй захиалж аваарай. Та хэзээ ч захиалгаа цуцлах боломжтой. Хорт хавдартай тэмцэх талаархи дэлгэрэнгүй гарын авлага удахгүй имэйлээр ирэх болно. Мөн та

Карциноид хавдрын шалтгаан тодорхойгүй байна. Ерөнхийдөө хорт хавдар нь эсийн ДНХ-д мутаци үүссэн үед үүсдэг. Мутаци нь эсийг эрүүл эсүүд хэвийн үед үхэх ёстой байхад үргэлжлүүлэн ургаж, хуваагдах боломжийг олгодог. Хуримтлагдсан эсүүд хавдар үүсгэдэг. Хорт хавдрын эсүүд ойролцоох эрүүл эдийг гэмтээж, биеийн бусад хэсэгт тархах боломжтой. Эмч нар карциноид хавдар үүсгэдэг мутацийн шалтгааныг мэдэхгүй. Гэхдээ тэд карциноид хавдар нь мэдрэл-дотоод шүүрлийн эсүүдэд үүсдэг гэдгийг мэднэ. Мэдрэл-дотоод шүүрлийн эсүүд бие махбодийн янз бүрийн эрхтэнд байдаг. Тэд зарим мэдрэлийн эсийн үүргийг, зарим даавар үүсгэдэг дотоод шүүрлийн эсийн үүргийг гүйцэтгэдэг. Мэдрэл-дотоод шүүрлийн эсүүдээр үүсгэгддэг зарим дааврууд нь гистамин, инсулин, серотонин юм.

'Factors that increase the risk of carcinoid tumors include:': 'Карциноид хавдрын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг хүчин зүйлс: ', '- Older age. Older adults are more likely to be diagnosed with a carcinoid tumor than are younger people or children.': '- Ахмад настан. Ахмад насанд хүрэгчид залуу хүмүүс болон хүүхдүүдээс илүү карциноид хавдартай гэж оношлогдох магадлалтай. ', '- Sex. Women are more likely than men to develop carcinoid tumors.': '- Хүйс. Эмэгтэйчүүд эрэгтэйчүүдээс илүү карциноид хавдар үүсгэх магадлалтай. ', '- Family history. A family history of multiple endocrine neoplasia, type 1 (MEN 1), increases the risk of carcinoid tumors. In people with MEN 1 multiple tumors occur in glands of the endocrine system.': '- Удамшлын анамнез. Олон булчирхайн неоплази, 1-р хэлбэр (MEN 1) -ийн удамшлын анамнез нь карциноид хавдрын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. MEN 1 өвчтэй хүмүүст дотоод шүүрлийн системийн булчирхайд олон хавдар үүсдэг.'

Карциноид хавдрын эсүүд даавар болон бусад химийн бодисуудыг ялгаруулж, дараах хүндрэлүүдийг үүсгэдэг.

• Карциноид хам шинж. Карциноид хам шинж нь нүүр, хүзүүний улайлт эсвэл халуун оргих мэдрэмж (арьсны улайлт), архаг суулгалт, амьсгалахад хүндрэлтэй болох зэрэг шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг.
• Карциноид зүрхний өвчин. Карциноид хавдар нь зүрхний ховдлын, хавхлаг болон цусны судасны дотор бүрхүүлийг зузааруулдаг дааврыг ялгаруулж болно. Энэ нь хавхлагны алдагдал болон зүрхний дутагдалд хүргэж, хавхлаг солих мэс засал хийх шаардлагатай болдог. Карциноид зүрхний өвчнийг ихэвчлэн эмээр эмчилж болно.
• Кушингийн хам шинж. Уушигны карциноид хавдар нь бие махбодид кортизолын дааврыг хэт ихээр үүсгэдэг дааврыг хэт ихээр ялгаруулж болно.

Карциноид хавдрыг оношлоход ашигладаг шинжилгээ, процедурууд нь дараах байдалтай байна:

• Цусны шинжилгээ. Хэрэв танд карциноид хавдар байгаа бол таны цусанд карциноид хавдраас ялгардаг дааврын өндөр хэмжээ эсвэл бие махбодь дааврыг задалснаар үүссэн дэд бүтээгдэхүүн агуулагдаж болно.
• Шээсний шинжилгээ. Карциноид хавдартай хүмүүсийн шээсэнд бие махбодь карциноид хавдраас ялгардаг дааврыг задалснаар үүсдэг химийн бодисын хэмжээ ихэсдэг.
• Дүрслэлийн шинжилгээ. Компьютерийн томографи (КТ) скан, соронзон резонансын дүрслэл (MRI), позитрон ялгаруулах томографи (PET), рентген болон цөмийн анагаах ухааны скан зэрэг дүрслэлийн шинжилгээ нь эмчид карциноид хавдрын байршлыг тодорхойлоход тусална.
• Эд эсийг лабораторид шинжлэх зорилгоор авах. Оношийг батлахын тулд хавдраас эдийн дээж (биопси) авч болно. Ямар төрлийн биопси хийх нь хавдрын байршлаас хамаарна.

Эд эсийн дээжийг авах нэг арга нь зүү ашиглан хавдраас эсийг соруулж авах явдал юм. Өөр нэг сонголт нь мэс засал хийх явдал байж болно. Эдийг лабораторид илгээж, хавдрын эсийн төрөл, эдгээр эсүүд микроскопоор хэр хурц харагдаж байгааг тодорхойлно.

Биеийн дотор талыг харах дуран эсвэл камер. Таны эмч биеийн дотор талыг шалгахын тулд линз эсвэл камер бүхий урт, нимгэн хоолой ашиглаж болно.

Хоолойгоор дамжуулан дуран оруулах эндоскопи нь эмчид хоол боловсруулах замын дотор талыг харахад тусална. Хоолойгоор дамжуулан уушиг руу оруулсан дуран ашиглах бронхоскопи нь уушигны карциноид хавдрыг олоход тусална. Шулуун гэдсээр дамжуулан дуран оруулах (колоноскопи) нь шулуун гэдэсний карциноид хавдрыг оношлоход тусална.

Нарийн гэдэсний дотор талыг харахын тулд эмч залгидаг шахмал хэмжээтэй камер ашигласан шинжилгээг (капсул эндоскопи) зөвлөж болно.

Эд эсийг лабораторид шинжлэх зорилгоор авах. Оношийг батлахын тулд хавдраас эдийн дээж (биопси) авч болно. Ямар төрлийн биопси хийх нь хавдрын байршлаас хамаарна.

Эд эсийн дээжийг авах нэг арга нь зүү ашиглан хавдраас эсийг соруулж авах явдал юм. Өөр нэг сонголт нь мэс засал хийх явдал байж болно. Эдийг лабораторид илгээж, хавдрын эсийн төрөл, эдгээр эсүүд микроскопоор хэр хурц харагдаж байгааг тодорхойлно.

Карциноид хавдрын эмчилгээ нь хавдрын байрлал, хорт хавдар биеийн бусад хэсэгт тархсан эсэх, хавдар ялгаруулдаг дааврын төрөл, таны ерөнхий эрүүл мэнд, хувийн сонголтоос хамаарна. Карциноид хавдрын эмчилгээний сонголтууд нь дараахыг багтааж болно:

• Мэс засал. Эрт илэрсэн тохиолдолд карциноид хавдрыг мэс заслын аргаар бүрэн авах боломжтой. Хэрэв карциноид хавдар илэрсэн үед хүндэрсэн бол бүрэн авах боломжгүй байж болно. Зарим тохиолдолд мэс засалчид шинж тэмдгийг хянахын тулд хавдрын аль болох их хэсгийг авахыг хичээж болно.
• Илүүдэл дааврыг хянах эм. Хавдраас ялгардаг дааврыг хаах эм хэрэглэх нь карциноид хам шинжийн шинж тэмдгийг бууруулж, хавдрын өсөлтийг удаашруулж болно. Окреотид (Сандостатин, Бинфезиа Пен) ба ланреотид (Соматулин Депот) нь арьсан доорх тарилгаар хийгддэг. Эдгээр эмийн гаж нөлөөнд хэвлийн өвдөлт, гүйлгэлт, гүйлгэлт орно. Телотристат (Ксермело) нь заримдаа октреотид эсвэл ланреотидтэй хослуулан хэрэглэж, карциноид хам шинжийн шинж тэмдгийг сайжруулахыг оролддог шахмал эм юм.
• Хими эмчилгээ. Хими эмчилгээ нь хавдрын эсийг устгах хүчтэй эм хэрэглэдэг. Үүнийг таны гарын судсаар эсвэл шахмалаар хийж болно. Хими эмчилгээг мэс заслын аргаар авах боломжгүй хүндэрсэн карциноид хавдрыг эмчлэхэд заримдаа зөвлөдөг.
• Зорилтот эмийн эмчилгээ. Зорилтот эмийн эмчилгээ нь хавдрын эсэд байдаг тодорхой гажигуудад чиглэгддэг. Эдгээр гажигуудыг хааснаар зорилтот эмийн эмчилгээ нь хавдрын эсийг үхүүлж болно. Зорилтот эмийн эмчилгээг ихэвчлэн хүндэрсэн карциноид хавдрын үед хими эмчилгээтэй хослуулан хэрэглэдэг.
• Хорт хавдрын эсэд шууд цацраг туяа ялгаруулдаг эм. Пептидийн рецепторын радионуклидын эмчилгээ (PRRT) нь хорт хавдрын эсийг хайж олох эм болон үхүүлдэг цацраг идэвхт бодисыг хослуулсан байдаг. Карциноид хавдрын PRRT-д эмийг биед тарьж, хорт хавдрын эс рүү шилжиж, эстэй холбогдож, цацрагийг шууд дамжуулдаг. Энэ эмчилгээ нь хүндэрсэн карциноид хавдартай хүмүүст сонголт байж болно.
• Элгэнд тархсан хорт хавдрын эмчилгээ. Карциноид хавдар элгэнд ихэвчлэн тархдаг. Эмчилгээнд элэгний нэг хэсгийг авах мэс засал, элэг рүү цусны урсгалыг хаах (элэгний артерийн эмболизация), хавдрын эсийг устгахын тулд халуун, хүйтэн хэрэглэх зэрэг орно. Радио давтамжийн абляция нь элгэнд байгаа карциноид хавдрын эсийг үхүүлдэг дулааны эмчилгээ хийдэг. Криоабляция нь хавдрын эсийг устгахын тулд хөлдөөх, гэсгээх мөчлөгийг ашигладаг. Илүүдэл дааврыг хянах эм. Хавдраас ялгардаг дааврыг хаах эм хэрэглэх нь карциноид хам шинжийн шинж тэмдгийг бууруулж, хавдрын өсөлтийг удаашруулж болно. Окреотид (Сандостатин, Бинфезиа Пен) ба ланреотид (Соматулин Депот) нь арьсан доорх тарилгаар хийгддэг. Эдгээр эмийн гаж нөлөөнд хэвлийн өвдөлт, гүйлгэлт, гүйлгэлт орно. Телотристат (Ксермело) нь заримдаа октреотид эсвэл ланреотидтэй хослуулан хэрэглэж, карциноид хам шинжийн шинж тэмдгийг сайжруулахыг оролддог шахмал эм юм. Хорт хавдартай тэмцэх талаархи дэлгэрэнгүй гарын авлага, хоёр дахь санал авах талаархи ашигтай мэдээллийг авахын тулд үнэгүй захиалаарай. Та имэйлийн захиалга цуцлах холбоосоор захиалгаа цуцалж болно. Таны хорт хавдартай тэмцэх талаархи дэлгэрэнгүй гарын авлага удахгүй имэйлээр ирнэ. Та мөн Хорт хавдартай хүн бүр өөрийн гэсэн арга барилаар тэмцдэг. Гэхдээ та ганцаараа байх албагүй. Хэрэв танд асуулт байгаа эсвэл зөвлөгөө авахыг хүсвэл эрүүл мэндийн багийн гишүүнтэй ярилцаарай. Оношоо даван туулахад тань туслах дараах алхмуудыг анхаарч үзээрэй:
• Эмчилгээнийхээ талаар шийдвэр гаргахын тулд карциноид хавдрын талаар хангалттай мэдээлэл аваарай. Өөрийнхөө байдлын талаар эмчээсээ асуугаарай. Эрүүл мэндийн багийн гишүүдээс илүү их мэдээлэл авах боломжтой эх сурвалжуудыг санал болгохыг хүсээрэй.
• Эрүүл мэндийнхээ талаар хянах боломжтой зүйлээ хянаарай. Хорт хавдрын онош танд эрүүл мэндийнхээ талаар хяналтгүй мэт санагдаж болно. Гэхдээ та эрүүл амьдралын хэв маягийг хадгалахын тулд алхам хийж, хорт хавдрын эмчилгээндээ илүү сайн зохицох боломжтой. Жимс, ногоо ихтэй эрүүл хоол хүнс сонгоорой. Чадах үедээ өдөр тутмынхаа хэвшилд хөнгөн дасгал хийгээрэй. Боломжтой бол стрессээ багасгаарай. Сэрэхдээ амрахын тулд хангалттай унтаарай. Эрүүл мэндийнхээ талаар хянах боломжтой зүйлээ хянаарай. Хорт хавдрын онош танд эрүүл мэндийнхээ талаар хяналтгүй мэт санагдаж болно. Гэхдээ та эрүүл амьдралын хэв маягийг хадгалахын тулд алхам хийж, хорт хавдрын эмчилгээндээ илүү сайн зохицох боломжтой. Жимс, ногоо ихтэй эрүүл хоол хүнс сонгоорой. Чадах үедээ өдөр тутмынхаа хэвшилд хөнгөн дасгал хийгээрэй. Боломжтой бол стрессээ багасгаарай. Сэрэхдээ амрахын тулд хангалттай унтаарай.