Кардиоген Шок

Кардиоген шок нь зүрх чинь гэнэт бие махбодийн хэрэгцээнд хүрэлцэхүйц цус шахах чадваргүй болох амь насанд аюултай нөхцөл юм. Энэхүү эмгэг нь ихэвчлэн хүнд зэргийн зүрхний шигдээсээс үүдэлтэй боловч зүрхний шигдээс болсон хүн бүр кардиоген шоктой болохгүй.

Кардиоген шок ховор тохиолддог. Хэрэв яаралтай эмчлэхгүй бол ихэвчлэн үхэлд хүргэдэг. Яаралтай эмчилгээ хийлгэсэн тохиолдолд энэхүү эмгэгтэй болсон хүмүүсийн тал хувь нь амьд үлддэг.

Кардиоген цочролын шинж тэмдгүүд нь:

• Амьсгалын хэм хурдан
• Амьсгаадах хүчтэй
• Гэнэтийн, хурдан зүрхний цохилт (тахкарди)
• Ухаан алдах
• Сул судас
• Цусны даралт бага (гипотензи)
• Хөлрөх
• Арьс цайх
• Гар хөл хүйтэн
• Хэвийн хэмжээнээс бага шээх эсвэл огт шээхгүй байх

Зүрхний шигдээсийн эмчилгээг яаралтай авах нь амьд үлдэх магадлалыг сайжруулж, зүрхний гэмтлийг бууруулдаг. Хэрэв та зүрхний шигдээсийн шинж тэмдэг илэрвэл 911 эсвэл бусад яаралтай тусламжийн үйлчилгээнд хандана уу. Хэрэв та яаралтай тусламжийн үйлчилгээнд хандах боломжгүй бол хэн нэгнийг хамгийн ойрын эмнэлэгт хүргэж өгөхийг хүс. Өөрөө жолоодох хэрэггүй.

Ихэнх тохиолдолд зүрхэнд хүчилтөрөгч дутагдах нь, ихэвчлэн зүрхний шигдээсийн улмаас, гол шахах хэсэг (зүүн ховдол)-ыг гэмтээдэг. Зүрхний тухайн хэсэгт хүчилтөрөгчөөр баялаг цус урсахгүй бол зүрхний булчин суларч, кардиоген шокт орж болно.

Ховор тохиолдолд зүрхний баруун ховдолын гэмтэл нь хүчилтөрөгч авахын тулд уушгинд цус илгээдэг бөгөөд кардиоген шокт хүргэдэг.

Кардиоген шокийн бусад шалтгаанууд:

• Зүрхний булчингийн үрэвсэл (миокардит)
• Зүрхний хавхлагын халдвар (эндокардит)
• Ямар нэг шалтгаанаар суларсан зүрх
• Эмийн тунг хэтрүүлэн хэрэглэх эсвэл зүрхний шахах чадварт нөлөөлж болох бодисоор хордох

Хэрэв та зүрхний шигдээс болсон бол дараах тохиолдолд кардиоген шокийн эрсдэл нэмэгдэнэ:

• Нас ахисан
• Зүрхний дутагдал эсвэл зүрхний шигдээсийн түүхтэй
• Зүрхний гол артерийн хэд хэдэн хэсэгт бөглөрөл (титэм артерийн өвчин) байгаа
• Чихрийн шижин эсвэл цусны даралт ихсэх өвчтэй
• Эмэгтэй хүн

Хэрэв яаралтай эмчлэхгүй бол кардиоген шок үхэлд хүргэж болзошгүй. Өөр нэг ноцтой хүндрэл нь хүчилтөрөгчийн дутагдлаас болж элэг, бөөр эсвэл бусад эрхтнүүд гэмтэх бөгөөд энэ нь байнгын байж болно.

Зүрхний цочролыг урьдчилан сэргийлэх хамгийн сайн арга бол зүрхний эрүүл мэндийг хамгаалж, цусны даралтыг хянахад чиглэсэн амьдралын хэв маягийг өөрчлөх явдал юм.

• Тамхи татахгүй байх, тамхины утаанаас зайлсхийх. Хэрэв та тамхи татдаг бол зүрхний шигдээсийн эрсдэлийг бууруулах хамгийн сайн арга бол тамхинаас гарах явдал юм.
• Эрүүл жингээ хадгалах. Илүүдэл жин нь цусны даралт ихсэх, зүрх судасны өвчин, чихрийн шижин зэрэг зүрхний шигдээс болон зүрхний цочролын бусад эрсдэлт хүчин зүйлстэй холбоотой байдаг. Зөвхөн 10 фунт (4.5 кг) жин хасах нь цусны даралтыг бууруулж, холестерины хэмжээг сайжруулж чадна.
• Холестерин, ханасан өөх тосыг бага хэрэглэх. Эдгээрийг, ялангуяа ханасан өөх тосыг хязгаарлах нь зүрх судасны өвчний эрсдэлийг бууруулж чадна. Транс өөх тосноос зайлсхий.
• Давсыг бага хэрэглэх. Хэт их давс (натри) нь биед шингэн хуримтлагдахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь зүрхийг хүчлэхэд хүргэдэг. Өдөрт 2300 миллиграмм (мг) -аас бага натри хэрэглэхийг зорь. Давс нь олон лаазалсан болон боловсруулсан бүтээгдэхүүнд байдаг тул хүнсний шошгыг шалгах нь сайн хэрэг.
• Элсэн чихрийг багасгах. Энэ нь танд шим тэжээлгүй илчлэгээс зайлсхийхэд тусалж, эрүүл жингээ хадгалахад тусална.
• Архины хэрэглээг хязгаарлах. Хэрэв та архи уудаг бол хэмжээг нь хязгаарлаарай. Эрүүл насанд хүрэгчдийн хувьд эмэгтэйчүүдийн хувьд өдөрт нэг ундаа, эрэгтэйчүүдийн хувьд өдөрт хоёр ундаа хүртэл уухыг зөвшөөрдөг.
• Тогтмол дасгал хийх. Дасгал нь цусны даралтыг бууруулж, цусны судас болон зүрхний ерөнхий эрүүл мэндийг сайжруулдаг. Долоо хоногт дор хаяж 150 минут дунд зэргийн аэроб дасгал эсвэл 75 минут эрчимтэй аэроб дасгал хийх, эсвэл дунд болон эрчимтэй дасгалыг хослуулан хийх хэрэгтэй. Энэ дасгалыг долоо хоногийн турш тарааж хийхийг зөвлөж байна. Илүү их хэмжээний дасгал хийх нь илүү их эрүүл мэндийн ашиг тусыг өгөх болно. Хэрэв та зүрхний шигдээс болсон бол хурдан арга хэмжээ авах нь зүрхний цочролыг урьдчилан сэргийлэхэд тусална. Хэрэв та зүрхний шигдээс болсон гэж бодож байгаа бол яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай.

Кардиоген цочролыг ихэвчлэн яаралтай тусламжийн нөхцөлд оношлодог. Эмч нар цочролын шинж тэмдгийг шалгаж, дараа нь шалтгааныг олохын тулд шинжилгээ хийнэ. Шинжилгээнд дараах зүйлс орж болно:

• Цусны даралтыг хэмжих. Цочролд орсон хүмүүсийн цусны даралт маш бага байдаг.
• Электрокардиограмм (ECG эсвэл EKG). Энэхүү хурдан, инвазив бус шинжилгээ нь арьсанд холбогдсон электродуудыг ашиглан зүрхний цахилгаан үйл ажиллагааг бүртгэдэг. Хэрэв таны зүрхний булчин гэмтсэн эсвэл зүрхний эргэн тойронд шингэн хуримтлагдсан бол зүрх нь цахилгаан дохиог хэвийн дамжуулж чадахгүй.
• Цээжний рентген зураг. Цээжний рентген зураг нь таны зүрхний хэмжээ, хэлбэр, уушгинд шингэн байгаа эсэхийг харуулдаг.
• Цусны шинжилгээ. Элэг, бөөрний гэмтэл, халдвар, зүрхний шигдээсийг шалгахын тулд таны цусыг авч шинжилнэ. Цусан дахь хүчилтөрөгчийг хэмжих артерийн цусны хийн шинжилгээ хийж болно.
• Эхокардиограмм. Дууны долгион нь таны зүрхний дүрсийг гаргадаг. Энэхүү шинжилгээ нь зүрхний шигдээсийн улмаас учирсан гэмтлийг тодорхойлоход тусалдаг.
• Зүрхний катетеризаци (ангиографи). Энэхүү шинжилгээ нь бөглөрсөн эсвэл нарийссан артерийг илрүүлдэг. Эмч хөл эсвэл бугуйны артериар урт, нимгэн хоолой (катетер) оруулж, зүрх рүү чиглүүлдэг. Будаг нь катетераар дамжин урсаж, артерийг рентген зураг дээр илүү хялбар харагдуулдаг.