Зүрхний цочрол гэж юу вэ? Шинж тэмдэг, шалтгаан, эмчилгээ

Зүрхний цочрол нь таны зүрх гэнэт биеийн хэрэгцээнд хангалттай цус шахах чадваргүй болсноор үүсдэг. Энэ нь таны эрхтнүүд хэвийн ажиллахад шаардлагатай хүчилтөрөгч, шим тэжээлийг авч чадахгүй байх аюултай мөчлөгийг бий болгодог.

Зүрхийг таны биеийн цусны эргэлтийн системийн хөдөлгүүр гэж бодоорой. Зүрхний цочрол үүсэхэд энэ хөдөлгүүр эрс гэмтэж, цусны даралт буурч, чухал эрхтнүүд хүндэрдэг. Энэ байдал ноцтой бөгөөд яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг ч энэ нь юу болохыг ойлгох нь анхааруулах шинж тэмдгийг таньж, яаралтай тусламж хүсэх цагийг мэдэхэд тусална.

Зүрхний цочрол гэж юу вэ?

Зүрхний цочрол нь зүрхний шахах чадвар маш ихээр сулардаг амь насанд аюултай байдал юм. Таны зүрхний булчин хангалттай хүчтэй агшиж чадахгүй эсвэл цусаар хангалттай дүүрэхгүй байх нь биеэр тархах цусны урсгалыг хангалтгүй болгодог.

Энэ байдал ихэвчлэн хүнд зүрхний шигдээсийн хүндрэл болж хөгждөг боловч бусад зүрхний асуудлуудаас үүдэлтэй байж болно. Зүрх чинь үр дүнтэй шахаж чадахгүй бол цусны даралт чинь эрс буурч, биеийн эрхтнүүд хүчилтөрөгч, шим тэжээлийн дутагдлаас болж ажиллагаа нь зогсдог.

Энэ байдал зүрхний шигдээс болсон хүмүүсийн ойролцоогоор 5-10%-д нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь харьцангуй ховор боловч тохиолдох үед маш ноцтой байдаг. Яаралтай таних, эмчлэх нь чухал, учир нь зүрхний цочрол эмчлэхгүй бол хэдхэн цагийн дотор үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Зүрхний цочролын шинж тэмдгүүд юу вэ?

Зүрхний цочролын шинж тэмдгүүд хурдан хөгжиж, айдас төрүүлж болзошгүй юм. Таны бие хангалттай цусны урсгал авч чадахгүй байгааг тодорхой харуулна.

Та анзаарах хамгийн түгээмэл шинж тэмдгүүд нь:

• Хурдан дордох хүнд амьсгаадах
• Цээжний өвдөлт эсвэл даралт, ихэвчлэн шахсан мэт мэдрэмж
• Хурдан, сул, нимгэн судасны цохилт
• Цусны даралт гэнэт буурах
• Хүйтэн, чийгтэй, эсвэл хөлрөмтгий арьс
• Ухаан самуурах эсвэл тодорхой бодож чадахгүй байх
• Хэт ядаргаа эсвэл сулрах
• Дотор муухайрах эсвэл бөөлжих

Өвчин хүндэрч байгаа үед уруул, хумс цэнхэр туяатай болох, шээсний ялгаралт багасах, ухаан алдах зэрэг илүү хүнд шинж тэмдгүүд илэрч болно. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь таны эрхтнүүд хүчилтөрөгчийн дутагдалд орж байгааг, яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай байгааг харуулж байна.

Эдгээр шинж тэмдгүүд хэдэн минутаас хэдэн цагийн дотор үүсч болохыг ойлгох нь чухал. Хэрэв та эсвэл таны таньдаг хүн, ялангуяа цээжний өвдөлтийн дараа эдгээр анхааруулах шинж тэмдгүүдийг мэдэрвэл шинж тэмдгүүд сайжирна гэж хүлээхгүйгээр яаралтай тусламжийн дуудлага хийгээрэй.

Зүрхний гаралтай цочролын шалтгаан юу вэ?

Зүрхний гаралтай цочрол нь зүрхний булчинг ноцтой гэмтээх эсвэл цус шахах чадварт нь саад учруулдаг зүйлээс үүсдэг. Хамгийн түгээмэл шалтгаан нь зүрхний булчингийн ихээхэн хэсгийг гэмтээдэг том хэмжээний зүрхний шигдээс юм.

Зүрхний гаралтай цочролд хүргэж болох гол шалтгаанууд энд байна:

Нийтлэг шалтгаанууд нь:

• Зүрхний булчингийн том хэсгийг хамарсан маш том зүрхний шигдээс
• Гэнэт хүндэрсэн хүнд зүрхний дутагдал
• Аюултай зүрхний хэмнэлийн асуудлууд (аритми)
• Гэнэт хүндэрсэн зүрхний хавхлагын асуудлууд
• Зүрхний булчингийн үрэвсэл (миокардит)

Ховор тохиолддог боловч ноцтой шалтгаанууд нь:

• Зүрхний булчин эсвэл том судасны урагдал
• Уушгины гол артерийг бөглөдөг цусны бүлэн
• Зүрхний үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг хүнд хэмжээний мансууруулах бодисын хэтрүүлэн хэрэглээ
• Хүнд хэлбэрийн зүрхний булчингийн өвчин (кардиомиопати)
• Зүрхний мэс заслын хүндрэлүүд

Заримдаа кардиоген шок нь ганц шалтгаанаас бус хэд хэдэн хүчин зүйлийн нэгдлээс үүсдэг. Жишээлбэл, зүрхний өвчтэй хүн бага зэргийн зүрхний шигдээс, шингэн алдалт эсвэл зүрхийг илүү их ачааллуулдаг халдвар зэрэг нь хослон шок үүсгэж болно.

Кардиоген шокийн үед хэзээ эмчид хандах вэ?

Кардиоген шок нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг эмгэнэл юм. Хэрэв таны зүрх үр дүнтэй шахаж чадахгүй байгааг илтгэх шинж тэмдэг илэрвэл 911 эсвэл яаралтай тусламжийн алба руу шууд залгаарай.

Дараах шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай тусламж аваарай:

• Амьсгалахад хүндрэлтэй хүчтэй цээжний өвдөлт
• Гэнэт сулрах, хүйтэн хөлс гарах
• Ухаан самуурах, зүрхний цохилт хурдсах
• Амьсгалахад хүндрэлтэй байдал хурдан дордох
• Ухаан алдах эсвэл ухаан алдах шахсан тохиолдол

Шинж тэмдэг өөрөө сайжирна гэж хүлээх хэрэггүй. Кардиоген шок хурдан дордож болзошгүй бөгөөд эрт эмчилгээ нь эдгэрэх магадлалыг эрс нэмэгдүүлдэг. Яаралтай тусламжийн багууд амь насыг аврах эмчилгээг шууд эхлүүлж, энэ ноцтой өвчнийг эмчлэхээр тоноглогдсон эмнэлэгт хүргэж өгнө.

Хэрэв та зүрхний өвчтэй бол эдгээр анхааруулах шинж тэмдгийг эрт таних нь маш чухал юм. Яаралтай тусламж авах цагийг тодорхойлох талаар эрүүл мэндийн багтайгаа төлөвлөгөө гаргах нь цаг хугацааны хувьд маш чухал үед үнэтэй цагийг хэмнэх болно.

Кардиоген шокийн эрсдэлт хүчин зүйлс юу вэ?

Зарим эрүүл мэндийн байдал, хүчин зүйлс нь таны кардиоген шок үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлж болно. Эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлийг ойлгох нь та болон таны эрүүл мэндийн багт урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авахад тусална.

Гол эрсдэлт хүчин зүйлс орно:

• Өмнө нь болсон зүрхний шигдээс, ялангуяа хүнд хэлбэрийнх
• Тийрэлтэт артерийн өвчин
• Ахмад настан (65-аас дээш нас)
• Цусны судасыг гэмтээдэг чихрийн шижин
• Муу зохицуулагдсан артерийн өндөр даралт
• Зүрхний дутагдлын түүх

Нэмэлт эрсдэлт хүчин зүйлс:

• Тамхи татах эсвэл тамхины хэрэглээ
• Холестерины өндөр хэмжээ
• Зүрхний өвчний удамшил
• Бөөрний өвчин
• Зүрхийг ихээр ядраадаг хүнд халдвар
• Зүрхний үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг зарим эм

Эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлс нь танд зүрхний цочрол үүснэ гэсэн үг биш боловч эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Эмчилгээ, амьдралын хэв маягийг өөрчлөх, тогтмол хяналт шалгалт хийх замаар эдгээр өвчнийг эмчлэх багийг ажиллуулах нь эрсдлийг мэдэгдэхүйц бууруулж чадна.

Зүрхний цочролын боломжит хүндрэлүүд юу вэ?

Зүрхний цочрол нь таны эрхтнүүд хангалттай цусны урсгал, хүчилтөрөгч авч чадахгүй байгаа учраас ноцтой хүндрэлд хүргэж болзошгүй. Эдгээр хүндрэлүүд хурдан хөгжиж, эмчилгээ эхэлсний дараа ч удаан хугацааны үр дагавартай байж болно.

Түргэн хүндрэлүүд нь дараахыг багтааж болно:

• Хангалттай цусны урсгалгүйгээс болж бөөрний дутагдал
• Цусны эргэлт муугаас болж элэгний гэмтэл
• Хүчилтөрөгчийн дутагдлаас болж тархины гэмтэл
• Судаснуудад аюултай цусны бүлэн үүсэх
• Уушигны хүнд өвчин ба амьсгалын дутагдал
• Зүрхний бүрэн дутагдал

Урт хугацааны хүндрэлүүд нь дараахыг багтааж болно:

• Зүрхний булчингийн байнгын гэмтэл
• Архаг бөөрний асуудал
• Санах ой эсвэл сэтгэхүйн бэрхшээл
• Ирээдүйн зүрхний асуудлын эрсдэл нэмэгдэх
• Урт хугацааны зүрхний эм уух шаардлагатай болох

Сайн мэдээ гэвэл, яаралтай эмчилгээ нь эдгээр хүндрэлүүдийн олонхийн өвчлөлийг урьдчилан сэргийлэх эсвэл багасгах боломжтой юм. Орчин үеийн яаралтай тусламж, зүрхний эмчилгээ нь ялангуяа эмчилгээг хурдан эхлүүлсэн тохиолдолд кардиоген шокийн үед өвчтөний үр дүнг эрс сайжруулсан.

Кардиоген шокийг хэрхэн оношлох вэ?

Кардиоген шокийг оношлохын тулд эмнэлгийн мэргэжилтнүүд таны шинж тэмдэг, амьдралын чухал шинж тэмдэг, зүрхний үйл ажиллагааг үнэлэх хурдан үнэлгээ хийх шаардлагатай. Яаралтай тусламжийн багууд энэ өвчнийг хурдан таньж, эмчилгээг шууд эхлүүлэхээр сургагдсан байдаг.

Эмнэлгийн баг тань дараах хэд хэдэн шинжилгээ хийх магадлалтай:

• Цусны даралт ба зүрхний цохилтыг хянах
• Зүрхний хэмнэлийг шалгах электрокардиограмм (ECG)
• Эрхтэний үйл ажиллагааг шалгах цусны шинжилгээ
• Зүрх, уушгийг шалгах цээжний рентген зураг
• Зүрхний шахуурга хэр сайн ажиллаж байгааг харах эхокардиограмм
• Бөглөрсөн артерийг шалгах зүрхний катетеризаци

Эдгээр шинжилгээнүүд нь эмч нарт таны шокийг юу үүсгэж байгаа, зүрхний үйл ажиллагаа хэр хүндээр нөлөөлж байгааг ойлгоход тусалдаг. Үр дүн нь эмчилгээний шийдвэрт чиглүүлж, эмнэлгийн багт таны өвөрмөц нөхцөл байдалд хамгийн тохиромжтой арга хэмжээг сонгоход тусалдаг.

Яаралтай нөхцөл байдалд зарим эмчилгээг бүх шинжилгээний үр дүн гарахаас өмнө эхлүүлж болно. Эмнэлгийн баг тань тодорхой оношлогоо, эмчилгээний төлөвлөгөө гаргахын тулд шаардлагатай мэдээллийг цуглуулж байхдаа таны биеийн байдлыг тогтворжуулахад анхаарлаа хандуулна.

Кардиоген шокийн эмчилгээ юу вэ?

Кардиоген шокийн эмчилгээ нь үндсэн зүрхний асуудлыг шийдвэрлэхтэй зэрэгцэн эрхтэнд цусны урсгалыг сэргээхэд чиглэгддэг. Яаралтай тусламж шууд эхэлж, ихэвчлэн хамтран ажилладаг олон арга барилыг агуулдаг.

Яаралтай яаралтай эмчилгээнд дараах зүйлс орно:

• Зүрхний агшилтанд дэмжлэг үзүүлдэг эмүүд
• Цусны даралтыг дэмжих эмүүд
• Хүчилтөрөгчийн эмчилгээ эсвэл амьсгалын дэмжлэг
• Хэт ачааллаас зайлсхийхийн тулд болгоомжтойгоор тарьж буй шингэн
• Цус бүлэгнэлтээс урьдчилан сэргийлэх цус шингэлэгч эмүүд

Нарийн эмчилгээнд дараах зүйлс багтана:

• Механик зүрхний шахуурга (IABP эсвэл ECMO)
• Бөглөрсөн артерийг нээх яаралтай арга хэмжээ
• Гэмтсэн эрхтнүүдийг засах зүрхний мэс засал
• Зүрхний түр зуурын хиймэл дэмжих төхөөрөмж
• Ховор тохиолдолд зүрх шилжүүлэн суулгах үнэлгээ

Таны эмчилгээний төлөвлөгөө нь таны өвчний онцлог, цочролын шалтгаанаас хамаарч тохируулагдана. Эмнэлгийн баг таны хариу урвалыг тасралтгүй хянаж, шаардлагатай бол эмчилгээг тохируулна. Сэргэлт нь ихэвчлэн цаг хугацаа шаарддаг бөгөөд та яаралтай тусламж дууссаны дараа ч гэсэн үргэлжлүүлэн эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай болно.

Зүрхний цочролоос сэргэсний дараа гэрийн асаргаа хэрхэн хийх вэ?

Зүрхний цочролоос сэргэх нь эхлээд эмнэлэгт явагддаг боловч та тогтворжсон үедээ эдгэрэлтээ дэмжиж, ирээдүйн хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд гэртээ хийж болох чухал алхмууд бий.

Өдөр тутмын асаргааны үйл ажиллагаанд дараах зүйлс багтана:

• Бүх жороор олгосон эмийг зааврын дагуу ягштал уух
• Гэнэтийн өөрчлөлтөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд өдөр бүр жингээ хянах
• Амьсгаадах шинж тэмдгийг ажиглах
• Зүрхэнд ээлтэй, давс багатай хоолны дэглэм баримтлах
• Хангалттай амрах ба аажмаар биеийн хөдөлгөөнөө нэмэгдүүлэх
• Согтууруулах ундаа, тамхинаас бүрэн татгалзах

Эмчилгээний багийнхаа бүх дараагийн уулзалтад оролцох нь маш чухал юм. Эдгээр айлчлалууд нь таны эмч нарт зүрхний үйл ажиллагааг хянах, эмчилгээг тохируулах, ямар нэгэн асуудлыг эрт илрүүлэх боломжийг олгоно. Хэрэв та ямар нэгэн санаа зовоосон шинж тэмдэг эсвэл өөрчлөлтийг анзаарсан бол эмнэлгийн ажилтандаа яаралгүйгээр хандаарай.

Сэргэлт ихэвчлэн аажим явагдах бөгөөд зүрхний цочролын дараа хэдэн долоо хоног, сараар ядарч сульдах нь хэвийн үзэгдэл юм. Өөртөө тэвчээртэй хандаж, хэвийн үйл ажиллагаандаа эргэн орох талаар эрүүл мэндийн багийн зөвлөмжийг дагаарай. Олон хүн зохих ёсоор анхаарал тавьж, амьдралын хэв маягаа өөрчилснөөр амьдралынхаа утга учиртай хэсэгт эргэн орох боломжтой.

Эмчид үзүүлэхээр бэлтгэх нь ямар байх ёстой вэ?

Хэрэв та зүрхний цочролоос эдгэрч байгаа эсвэл энэ өвчний эрсдэлт хүчин зүйлтэй бол эмчид үзүүлэхээр бэлтгэх нь эрүүл мэндийн үзлэгээс хамгийн их үр өгөөжийг авахад тусална.

Урьдчилан бэлдэхдээ дараах зүйлсийг бэлдээрэй:

• Одоогийн бүх эм, тунгийн жагсаалт
• Таны мэдэрсэн шинж тэмдгүүдийн тэмдэглэл
• Өвчин эсвэл эмчилгээний талаарх асуултууд
• Гэр бүлийн зүрхний өвчний түүх
• Сүүлийн үеийн шинжилгээний хариу эсвэл эмнэлгийн бичиг баримт
• Даатгалын мэдээлэл болон яаралтай тусламжийн холбоо барих утас

Эмчид үзүүлэх үеэр өөрийгөө хэрхэн мэдэрч байгаа, эм эсвэл амьдралын хэв маягийн өөрчлөлттэй холбоотой ямар ч бэрхшээлтэй байгаагаа чин сэтгэлээсээ хэлээрэй. Эрүүл мэндийн баг таны бүрэн байдлыг, түүний дотор таны мэдэрч байгаа ямар нэгэн санаа зовнилыг эсвэл бэрхшээлийг ойлгох юм бол л үр дүнтэй тусалж чадна.

Юу ч ойлгохгүй байгаа бол асуухаас бүү ай. Эм эсвэл арчилгааны үйл ажиллагааны талаар бичгээр зааварчилгаа авахыг хүсч, асуудал гарвал хэнд хандахаа мэдэж байгаарай.

Зүрхний цочролын талаарх гол дүгнэлт юу вэ?

Зүрхний цочрол бол яаралтай эмчилгээ шаардлагатай ноцтой эмнэлгийн яаралтай тусламж бөгөөд цаг алдалгүй эмчилгээ хийснээр олон хүн эдгэрч, утга учиртай амьдралдаа эргэн орох боломжтой. Хамгийн чухал зүйл бол шинж тэмдгийг эрт таньж, яаралтай тусламж авах нь амь насыг аврах ялгааг бий болгодог явдал юм.

Хэрэв та зүрхний өвчний эрсдэлт хүчин зүйлтэй бол эрүүл мэндийн багтай нягт хамтран үр дүнтэйгээр удирдах хэрэгтэй. Үүнд эмчийн зааврын дагуу эм уух, зүрхэнд ээлтэй амьдралын хэв маягийг баримтлах, зүрхний асуудлыг илтгэж болох шинж тэмдгүүдийг анхааралтай ажиглах зэрэг орно.

Кардиоген шок аймшигтай ч гэсэн яаралтай тусламжийн болон зүрхний эмчилгээний дэвшил нь үр дүнг эрс сайжруулсан. Энэ өвчнөөр өвчилсөн олон хүн тохирох эмчилгээ, амьдралын хэв маягийн өөрчлөлттэйгээр бүрэн дүүрэн идэвхтэй амьдардаг. Хамгийн гол нь үүнийг ноцтойгоор хүлээн авч, яаралтай эмчилгээ хийлгэж, эрүүл мэндийн багийн зөвлөмжийн дагуу эмчилгээг үргэлжлүүлэх явдал юм.

Кардиоген шокийн талаар байнга асуудаг асуултууд

Кардиоген шокоос амьд гарах боломжтой юу?

Тийм ээ, олон хүн яаралтай эмчилгээ хийлгэснээр кардиоген шокоос амьд гарч чадна. Орчин үеийн яаралтай тусламж, дэвшилтэт зүрхний эмчилгээний ачаар амьд гарах хувь хэмжээ эрс сайжирсан. Амьд гарах гол хүчин зүйлүүдэд эмчилгээг хэр хурдан эхлүүлсэн, шокийн үндсэн шалтгаан, ерөнхий эрүүл мэндийн байдал, анхны эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлсэн зэрэг орно. Эрт оношлох, яаралтай тусламжийг шуурхай авах нь эдгэрэх хамгийн сайн боломжийг олгоно.

Кардиоген шокоос эдгэрэхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ?

Эдгэрэх хугацаа нь өвчний хүндрэлийн зэргээс болон үүссэн хүндрэлээс ихээхэн хамаарна. Эмнэлэгт хэвтэх хугацаа нь хэдэн өдрөөс хэдэн долоо хоног хүртэл үргэлжилдэг бол бүрэн эдгэрэхэд хэдэн сар шаардагдаж болно. Зарим хүмүүс эмчилгээ хийлгэснээс хойш хэдхэн хоногийн дотор сайжирч байгаа бол зарим нь хүч чадлаа сэргээхэд хэдэн долоо хоног эсвэл хэдэн сар шаардагдана. Эрүүл мэндийн баг таны явцыг хянаж, таны нөхцөл байдлаас хамааран юу хүлээх талаар танд ойлгуулах болно.

Кардиоген шокийн дараа зүрх маань байнгын гэмтэлтэй болох уу?

Зүрхний байнгын гэмтлийн хэмжээ нь таны кардиоген шокийг юу үүсгэсэн, эмчилгээг хэр хурдан авсан зэргээс хамаарна. Зарим хүмүүс бага зэргийн удаан үргэлжилсэн үр дагавартай эдгэрдэг бол зарим нь зүрхний үйл ажиллагаа буурч, үргэлжлүүлэн эм уух, амьдралын хэв маягаа өөрчлөх шаардлагатай болдог. Таны эмч таны зүрхний үйл ажиллагааг шинжилгээгээр үнэлж, эрүүл мэнд, өдөр тутмын үйл ажиллагаанд үзүүлэх ямар нэгэн удаан хугацааны нөлөөллийн талаар ойлгоход туслах болно.

Кардиоген шок дахин тохиолдож болох уу?

Тийм ээ, ялангуяа үндсэн зүрхний өвчнийг сайн эмчилж чадаагүй бол кардиоген шок дахин тохиолдож болно. Гэсэн хэдий ч эрсдэлт хүчин зүйлийг хянах, эмчийн зааврын дагуу эм уух, зүрхний эрүүл амьдралын хэв маягийг баримтлах замаар эрүүл мэндийн багтай нягт хамтран ажилласнаар шок дахин гарах эрсдэлийг эрс бууруулж болно. Тогтмол дараагийн үзлэг, хяналт нь асуудлыг хүндрэхээс өмнө эрт илрүүлэхэд тусалдаг.

Кардиоген шокийн дараа ямар амьдралын хэв маягийг өөрчлөх ёстой вэ?

Кардиоген шокийн дараа жимс, ногоогоор баялаг, давс багатай хоол хүнс хэрэглэх, эмчийн зөвлөсөн дагуу дасгал хийх, бүх жорын дагуу эм уух, тамхи, хэт их архинаас татгалзах, стрессийг удирдах, хангалттай унтах зэрэг зүрхний эрүүл дадал зуршилд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. Эрүүл мэндийн баг таны биеийн байдал, эдгэрэлтийн явцаас хамааран тодорхой зөвлөгөө өгөх болно. Эдгээр өөрчлөлтүүд нь зөвхөн таны эдгэрэлтийг дэмжихээс гадна ирээдүйн зүрхний өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.