Хөндий хэлбэрийн гажиг гэж юу вэ? Шинж тэмдэг, шалтгаан, эмчилгээ

Хөндий хэлбэрийн гажиг нь тархи эсвэл нугасны хэвийн бус цусны судасны бөөгнөрөл бөгөөд жижиг жимс эсвэл попкорны үр шиг харагддаг. Эдгээр цусны судаснууд нимгэн ханатай бөгөөд удаан хөдөлгөөнтэй цусаар дүүрэн байдаг тул биеийн хэвийн цусны судаснаас ялгаатай.

Үүнийг хөгжлийн явцад зөв хэлбэржихгүй байсан жижигхэн цусны судасны орооцолдол гэж бодож болно. Нэр нь аймшигтай сонсогдож байж болох ч олон хүн хөндий хэлбэрийн гажигтайгаа мэдэхгүйгээр бүх насаараа амьдардаг. Үүнийг мөн хөндий ангиома эсвэл кавернома гэж нэрлэдэг бөгөөд 200 хүн тутмын 1-д тохиолддог.

Хөндий хэлбэрийн гажигийн шинж тэмдэг юу вэ?

Олон хөндий хэлбэрийн гажиг ямар ч шинж тэмдэг үүсгэдэггүй бөгөөд зөвхөн бусад шалтгаанаар тархины скан хийлгэх үед илэрдэг. Шинж тэмдэг илэрвэл гажиг бага зэрэг цус алдах эсвэл ойролцоох тархины эдэд дарах үед тохиолддог.

Таны туршлагаас хамгийн түгээмэл шинж тэмдгүүд нь:

• Хураан авах (хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг, шинж тэмдэгтэй хүмүүсийн 40-70%-д тохиолддог)
• Ердийн толгой өвдөлтөөс өөр мэдрэмж төрүүлдэг толгой өвдөх
• Гар, хөл, нүүрний сулрал эсвэл мэдээ алдалт
• Харааны бэрхшээл эсвэл давхар хараа
• Тэнцвэр эсвэл зохицуулалтын бэрхшээл
• Ярианы бэрхшээл эсвэл үг олоход бэрхшээлтэй байх
• Оюуны бэрхшээл эсвэл төөрөгдөл

Ховор тохиолдолд том цус алдалт нь хүнд толгой өвдөх, бөөлжих эсвэл ухаан алдах зэрэг илүү ноцтой шинж тэмдгүүдийг үүсгэж болно. Гэсэн хэдий ч ихэнх хөндий хэлбэрийн гажиг маш удаан цус алдаж, гэнэтийн, эрс шинж тэмдгүүдээс илүү аажмаар өөрчлөлтүүдийг үүсгэдэг.

Хөндий хэлбэрийн гажигийн төрлүүд юу вэ?

Эмч нар хөндий хэлбэрийн гажигийг байршлаар нь, мөн удамшдаг эсэхээс нь хамааран ангилдаг. Эдгээр төрлийг ойлгох нь таны эмнэлгийн багийнхан таны өвөрмөц нөхцөл байдалд хамгийн тохиромжтой аргыг төлөвлөхөд тусалдаг.

Гол төрлүүд нь:

• Санамсаргүйгээр үүссэн хавдарлаг гажиг: Эдгээр нь санамсаргүйгээр үүсдэг бөгөөд ихэвчлэн ганцхан гэмтэл болгон илэрдэг
• Удаан хугацааны хавдарлаг гажиг: Эдгээр нь удамшдаг бөгөөд тархинд олон гэмтэл үүсгэдэг
• Тархины хавдарлаг гажиг: Тархины янз бүрийн хэсэгт (уураг тархи, тархины жижиг тархи, тархины иш) байрладаг
• Нуруу нугасны хавдарлаг гажиг: Ховор тохиолддог бөгөөд нугасны сувагт байрладаг

Удаан хугацааны төрлүүд нь генийн мутациас үүдэлтэй бөгөөд бүх тохиолдлын 20 орчим хувийг эзэлдэг. Хэрэв та удамшлын төрөлтэй бол гэр бүлийн гишүүд тань генетикийн зөвлөгөө, шинжилгээ хийлгэх нь ашигтай байж болно.

Хавдарлаг гажиг юунаас үүсдэг вэ?

Хавдарлаг гажиг нь тархи эсвэл нугасны судаснууд эрт хөгжлийн үед зөв хэлбэрждэггүй үед үүсдэг. Ихэнх тохиолдолд энэ нь та болон таны эцэг эхээс урьдчилан сэргийлж чадах тодорхой шалтгаангүйгээр санамсаргүйгээр тохиолддог.

Гол шалтгаанууд нь:

• Санамсаргүй хөгжлийн өөрчлөлт: Ихэнх тохиолдолд тархины хөгжлийн явцад өөрөө үүсдэг
• Генийн мутаци: Гурван тодорхой ген (CCM1, CCM2, CCM3) нь удамшлын хэлбэрийг үүсгэдэг
• Радиацийн нөлөө: Маш ховор тохиолдолд толгой руу өмнө нь хийсэн туяа эмчилгээ нь хөгжлийг өдөөж болно

Хавдарлаг гажиг нь таны хийсэн эсвэл хийгээгүй зүйлээс үүдэлтэй биш гэдгийг ойлгох нь чухал юм. Энэ нь хоолны дэглэм, дасгал хөдөлгөөн, стресс зэрэг амьдралын хэв маягийн хүчин зүйлтэй холбоогүй. Удамшлын тохиолдолд ч гэсэн ген байгаа нь шинж тэмдэг илрэхийг баталгаажуулдаггүй.

Хавдарлаг гажигийн үед эмчид хэзээ хандах вэ?

Хэрэв та шинэ эсвэл улам дорддог мэдрэлийн шинж тэмдэг, ялангуяа тайлбарлагдаагүй таталт мэдэрвэл эмчид хандах хэрэгтэй. Эдгээр шинж тэмдгүүд олон шалтгаантай байж болох ч зөв оношлуулах нь чухал юм.

Хэрэв та дараах шинж тэмдгүүдийг анзаарсан бол яаралтай эмчдээ хандаарай:

• Шинээр таталт эхэлсэн эсвэл байсан таталтын хэв шинж өөрчлөгдсөн
• Таны ердийн толгой өвдөлтөөс өөр мэдрэмжтэй, удаан хугацаагаар үргэлжилсэн толгой өвдөлт
• Мөчдөд гэнэт сулрах, мэдээ алдах, эсвэл хатгах
• Харааны өөрчлөлт эсвэл давхар хараа
• Ярианы бэрхшээл, тэнцвэр алдагдах, эсвэл зохицуулалт муудах
• Оюуны чадавхи муудах эсвэл төөрөгдөл

Хэрэв та өмнө нь байгаагүй шиг гэнэт хүчтэй толгой өвдөх, ялангуяа бөөлжих, хүзүүний булчин чангарах, эсвэл ухаан алдах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай. Том хэмжээний цус алдалт ховор тохиолддог ч яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай.

Агуурын гажиг үүсэх эрсдэлт хүчин зүйлс юу вэ?

Ихэнх агуурын гажиг санамсаргүйгээр үүсдэг боловч зарим хүчин зүйлс үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлсийг ойлгох нь та болон таны эмч шинжилгээ, хяналтын талаар мэдээлэлтэй шийдвэр гаргахад тусална.

Гол эрсдэлт хүчин зүйлс нь:

• Гэр бүлийн өвчний түүх: Агуурын гажигтай хамаатан садан байх нь эрсдлийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг
• Латин Америкийн гарал үүсэл: Зарим генетикийн мутаци Латин Америкийн хүн амын дунд илүү түгээмэл байдаг
• Өмнө нь толгойд туяаны эмчилгээ хийлгэсэн байх: Ховор тохиолдолд хэдэн жилийн өмнө хийлгэсэн туяаны эмчилгээтэй холбоотой байдаг
• Эмэгтэй хүн байх: Ялангуяа дааврын өөрчлөлтийн үед эмэгтэйчүүдэд цус алдах магадлал бага зэрэг өндөр байдаг

Нас, хүйс нь агуурын гажиг үүсэх магадлалыг хүчтэй тодорхойлдоггүй, учир нь энэ нь бүх насны хүмүүст тохиолдож болно. Ихэнх нь төрөлхийн байдаг боловч насан туршдаа шинж тэмдэг илрэхгүй байж болно.

Агуурын гажигийн боломжит хүндрэлүүд юу вэ?

Олон хөндийрхөг гажиг нь ямар ч асуудал үүсгэдэггүй ч зарим нь өдөр тутмын амьдралд нөлөөлөх хүндрэлд хүргэж болзошгүй. Сайн мэдээ гэвэл ноцтой хүндрэл харьцангуй ховор бөгөөд олон хүндрэлийг зохих эмнэлгийн тусламжаар үр дүнтэй удирдаж болно.

Боломжит хүндрэлүүд орно:

• Дахилтат таталт: Удаан хугацааны эмчилгээ шаардагдаж болно
• Тархины үйл ажиллагааны алдагдал: Сулрал, ярианы болон танин мэдэхүйн үйл ажиллагааны аажмаар муудах
• Их хэмжээний цус алдалт: Том хэмжээний цус харвалт нь харвалттай төстэй шинж тэмдгийг үүсгэж болно
• Усны толгой: Ховор тохиолдолд цус алдалт нь тархины хэвийн шингэний гадагшлахыг саатуулж болно

Шинж тэмдэг илэрсэн цус алдах жилийн эрсдэл ерөнхийдөө бага бөгөөд ихэнх хөндийрхөг гажигийн хувьд жилд 0.5-3% орчим гэж тооцоолдог. Гэсэн хэдий ч энэ эрсдэл нь тархины зарим хэсэгт байрлах эсвэл өмнө нь цус алдсан гэмтэлд илүү өндөр байж болно. Таны эмч таны хувийн нөхцөл байдлыг үндэслэн таны хувийн эрсдэлийг ойлгоход туслах болно.

Хөндийрхөг гажигийг хэрхэн урьдчилан сэргийлэх вэ?

Харамсалтай нь, хөндийрхөг гажиг нь ихэвчлэн хөгжлийн эсвэл удамшлын хүчин зүйлийн улмаас төрөлхийн байдаг тул үүсэхээс нь урьдчилан сэргийлэх арга байхгүй. Гэсэн хэдий ч та хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, шинж тэмдгийг үр дүнтэй удирдах арга хэмжээ авах боломжтой.

Урьдчилан сэргийлэх боломжгүй ч та дараахийг хийж болно:

• Удамшлын зөвлөгөөний зөвлөмжийг дагах: Хэрэв та удамшлын түүхтэй бол генетикийн шинжилгээ нь гэр бүлийн төлөвлөлтийн шийдвэрт чиглүүлэх боломжтой
• Шаардлагагүй толгойн гэмтлээс зайлсхийх: Гэмтэл нь хөндийрхөг гажиг үүсгэдэггүй ч байгаа гажигт цус алдалтыг өдөөж болно
• Цусны даралтыг сайтар хянаж байх: Цусны даралтыг сайн хянах нь цус алдах эрсдэлийг бууруулж болно
• Таталтын эсрэг эмийг жорын дагуу уух: Эмийг тогтмол хэрэглэх нь таталтаас үүдэлтэй хүндрэлээс урьдчилан сэргийлдэг

Хэрэв та гэр бүл төлөвлөж байгаа бөгөөд удамшлын өвчинтэй гэдгээ мэдэж байгаа бол генетикийн зөвлөгөө нь танд эрсдэл, боломжит сонголтуудыг ойлгоход тусална.

Агуурын гажигийг хэрхэн оношлох вэ?

Агуурын гажигийг оношлох нь ихэвчлэн тархины дүрслэлээр хийгддэг бөгөөд энэ нь онцлог цусны судасны бөөгнөрлийг тодорхой харуулдаг. Таны эмч тодорхой шинжилгээ хийлгэхээс өмнө таны эмнэлгийн түүх, шинж тэмдгүүдээр эхлэх болно.

Оношилгооны явцад ихэвчлэн дараах зүйлс багтана:

• MRI (Соронзон резонансын дүрслэл): Агуурын гажигийг онцлог “попкорн” эсвэл “үр жимс шиг” гэмтэл болгон харуулдаг хамгийн найдвартай шинжилгээ
• Компьютер томографийн шинжилгээ: Яаралтай тохиолдолд хамгийн түрүүнд хийгдэж болох боловч MRI шиг нарийвчилсан биш
• Градиент эхо MRI: Жижиг цус алдалтыг илрүүлэхэд онцгой сайн тусгай төрлийн MRI
• Генетикийн шинжилгээ: Хэрэв танд олон гэмтэл эсвэл удамшлын түүх байгаа бол зөвлөж байна

Хэрэв та таталт өгч байгаа бол эмч тань EEG (Электроэнцефалограмм) гэх мэт нэмэлт шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж магадгүй юм. MRI дээрх онцлог дүрслэл нь ихэвчлэн оношийг тодорхой болгодог бөгөөд дүрслэлийн шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн онцлог байдаг тул биопси хийх шаардлага барагтаа гардаггүй.

Агуурын гажигын эмчилгээ юу вэ?

Агуурын гажигын эмчилгээ нь таны шинж тэмдэг, гэмтлийн байрлал, ерөнхий эрүүл мэндийн байдлаас хамаарна. Олон хүмүүс агуурын гажигтай байсан ч тогтмол хяналтаас өөр эмчилгээ хийлгэх шаардлагагүй байдаг бол зарим нь эм эсвэл мэс засал хийлгэхээс ашиг тус хүртдэг.

Эмчилгээний сонголтууд нь дараахыг багтаана:

• Тогтмол MRI шинжилгээгээр ажиглах: Шинж тэмдэггүй эсвэл бага зэргийн шинж тэмдэг илэрсэн гэмтэлд
• Хураах эсрэг эм: Хураахыг хянах эхний ээлжийн эмчилгээ
• Мэс засал хийх: Ноцтой шинж тэмдэг илэрсэн эсвэл давтан цус алдалт үүссэн гэмтэлд авч үздэг
• Стереотактик радио мэс засал: Аюулгүйгээр авах боломжгүй зарим гэмтэлд зориулсан төвлөрсөн туяа эмчилгээний сонголт

Мэс заслыг ихэвчлэн хавдарлаг гажиг давтан цус алдалт, хяналтгүй хураах эсвэл мэдрэлийн асуудал улам хүндэрсэн тохиолдолд хийхийг зөвлөдөг. Энэ шийдвэр нь мэс заслын эрсдэл, гэмтлийг эмчлэхгүй байх эрсдэлийг жишихээс хамаарна. Таны мэдрэлийн мэс засалч эдгээр хүчин зүйлийг тантай дэлгэрэнгүй ярилцах болно.

Гэртээ хавдарлаг гажигийг хэрхэн эмчлэх вэ?

Хавдарлаг гажигтай амьдрах нь ихэвчлэн амьдралын хэв маягийг бага зэрэг өөрчлөх, шинж тэмдгүүддээ анхааралтай хандахыг шаарддаг. Ихэнх хүмүүс энгийн урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ, эрүүл мэндийн багтай сайн харилцаатай байснаар хэвийн, идэвхтэй амьдралыг хадгалж чаддаг.

Гэрийн эмчилгээний аргуудад дараахи зүйлс орно:

• Эмийг тогтмол уух: Хэрэв хураах эсрэг эм уух заалттай бол зааврын дагуу ягштал ууна
• Шинж тэмдгийн тэмдэглэл хөтлөх: Шинэ шинж тэмдэг, толгой өвдөх эсвэл таны биеийн байдалд гарсан өөрчлөлтийг тэмдэглэнэ
• Цусны даралтыг сайн хянаж байх: Зүрхний эрүүл хоолны дэглэм баримталж, зөвлөгөөний дагуу дасгал хийнэ
• Унах эрсдэл өндөртэй үйл ажиллагаанаас зайлсхийх: Шатан дээр авирах, ганцаараа усанд сэлэх зэрэг үйл ажиллагаанд болгоомжтой хандана
• Хангалттай шингэн ууж, сайн унтах: Хэрэв та хураах өвчтэй бол энэ нь хураахаас урьдчилан сэргийлэхэд тусална

Мөн гэр бүлийн гишүүд эсвэл дотны найз нөхөддөө өвчнийхөө талаар мэдэгдэж, хэрэв та хураах юм бол яах ёстойг нь зааж өгөх нь чухал. Хавдарлаг гажигтай ихэнх хүмүүс бага хязгаарлалттайгаар бүрэн хэвийн амьдардаг.

Эмчид үзүүлэхээр бэлдэх нь

Урьдчилан сайн бэлтгэх нь танд хамгийн тустай мэдээллийг авахад, эмчилгээний талаар хамгийн зөв шийдвэр гаргахад тусална. Эмч таны шинж тэмдэг, санаа зовнилыг болон өвчин таны өдөр тутмын амьдралд хэрхэн нөлөөлж байгааг ойлгохыг хүснэ.

Урьдчилан бэлдэхэд:

• Бүх шинж тэмдгийг жагсаах: Хэзээ эхэлсэн, хэр олон удаа илэрч байгаа, юунаас болж сайжирч, муудаж байгааг тэмдэглэх
• Бүх дүрслэл оношилгооны үр дүнг авчрах: MRI, CT скан, бусад эмч нарын дүгнэлтийн хуулбарыг цуглуулах
• Эмнэлгийн түүхийг бүрдүүлэх: Бусад өвчин, мэс засал, хэрэглэж байгаа эмүүдийг оруулах
• Асуултуудаа бэлтгэх: Эмчилгээний сонголт, эрсдэл, урьдчилсан таамаглалын талаар юу мэдэхийг хүсэж байгаагаа бичих
• Туслах хүн дагуулахыг бодох: Гэр бүлийн гишүүн эсвэл найз танд чухал мэдээллийг санахад тусална

Юу ч ойлгохгүй байгаа бол асуухаас бүү эргэлз. Эмч таны өвчин, эмчилгээний сонголт, ямар ч эрсдэлийг танд ойлгомжтойгоор тайлбарлах ёстой.

Агуурын хавдрын талаарх гол санаа юу вэ?

Агуурын хавдрын тухай хамгийн чухал зүйл бол энэ нь автоматаар ноцтой асуудал үүсгэнэ гэсэн үг биш юм. Олон хүн эдгээр гэмтэлтэйгээр хэвийн, эрүүл амьдардаг бөгөөд шинж тэмдэг илэрсэн хүмүүст үр дүнтэй эмчилгээ байдаг.

Санах гол зүйлс:

• Ихэнх агуурын хавдар хэзээ ч шинж тэмдэг үүсгэдэггүй
• Шинж тэмдэг илэрвэл эмээр эмчлэх боломжтой байдаг
• Тогтмол хяналт нь ямар ч өөрчлөлтийг эрт илрүүлэхэд тусалдаг
• Шаардлагатай бол мэс засал аюулгүй бөгөөд үр дүнтэй байдаг
• Та зохих эмнэлгийн тусламжтайгаар бүрэн дүүрэн, идэвхтэй амьдралаар амьдарч чадна

Өөрийн эрүүл мэндийн багийнхантай нягт хамтран ажиллаж, таны өвөрмөц нөхцөл байдалд тохирсон хяналт, эмчилгээний төлөвлөгөө боловсруулах хэрэгтэй. Мэдээлэлтэй байж, асуулт асууж, энэ өвчнийг эмчлэхэд та ганцаараа биш гэдгээ санаарай.

Хөндийрхөг гажигтай холбоотой байнга тавигддаг асуултууд

А1: Хөндийрхөг гажиг цаг хугацааны явцад ургах эсвэл олшрох уу?

Дан хөндийрхөг гажиг ерөнхийдөө томрохгүй ч цус алдах шинэ хэсгүүд үүсч, скан дээр том харагдах боломжтой. Удамшлын хэлбэрт шинэ гэмтэл цаг хугацааны явцад гарч болдог тул генетикийн хэлбэртэй бол тогтмол хяналт маш чухал юм.

А2: Хөндийрхөг гажигтай бол дасгал хийх эсвэл спорт тоглох аюулгүй юу?

Хөндийрхөг гажигтай ихэнх хүмүүс хэвийн дасгал хийж, спортоор хичээллэж болно. Гэхдээ та таталт өгдөг бол ганцаараа усанд сэлэх эсвэл холбоо барих спорт зэрэг зарим үйл ажиллагаанаас зайлсхийх шаардлагатай байж магадгүй юм. Хувийн үйл ажиллагааны зөвлөмж авахын тулд өөрийн нөхцөл байдлын талаар эмчтэйгээ ярилцаарай.

А3: Жирэмслэлт хөндийрхөг гажигт нөлөөлөх үү?

Жирэмслэлт нь хөндийрхөг гажигнаас цус алдах эрсдэлийг мэдэгдэхүйц нэмэгдүүлдэггүй боловч зарим судалгаагаар жирэмслэлт ба төрөлтийн үед бага зэрэг өндөр эрсдэлтэй байгааг харуулж байна. Хэрэв та жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа бол мэдрэлийн эмч, эмэгтэйчүүдийн эмчтэйгээ хяналтын стратегийн талаар ярилцаарай.

А4: Хөндийрхөг гажиг цус алдвал мэс засал хийлгэх шаардлагатай юу?

Заавал биш. Олон жижиг цус алдалт мэс засалгүйгээр өөрөө арилдаг. Мэс засал нь ихэвчлэн давтан цус алдалт, хяналтгүй таталт эсвэл мэдрэлийн шинж тэмдгийн явц муудахад авч үздэг. Шийдвэр нь байршил, таны шинж тэмдэг, мэс заслын эрсдэл, ашиг тусаас хамаарна.

А5: Хөндийрхөг гажигийг бүрэн эмчлэх боломжтой юу?

Хэрэв синусын гажигийг бүрэн мэс заслаар авч чадвал энэ нь үндсэндээ эдгэрч, цаашид асуудал үүсгэхгүй. Гэхдээ удамшлын хэлбэртэй хүмүүс өөр газар шинэ гэмтэл үүсгэж болно. Мэс заслын бус эмчилгээ нь шинж тэмдгийг үр дүнтэй удирддаг боловч гэмтлийг өөрөө арилгадаггүй.