Хавдарлаг Гажиг

Тархины хавдарлаг гажиг нь жижиг нэрс шиг хэлбэртэй, хэвийн бус хэлбэртэй цусан судас юм. Энэ нь тархи эсвэл нугасанд үүсч болох бөгөөд олон төрлийн мэдрэлийн шинж тэмдгүүдийг үүсгэж болзошгүй юм.

Тархины хавдарлаг гажиг (CCMs) нь нягт багцлагдсан, жижиг, хэвийн бус, нимгэн ханатай цусан судаснуудын бүлэг юм. Эдгээр нь тархи эсвэл нугасанд байж болно. Судаснууд нь ихэвчлэн бүлэгнэсэн удаан хөдөлгөөнтэй цус агуулдаг. CCM нь жижиг нэрс шиг харагддаг. Зарим хүмүүст CCM нь тархи эсвэл нугасанд цус алдах шалтгаан болдог.

CCMs нь хэмжээгээрээ харилцан адилгүй байдаг. Ихэнхдээ тэдгээр нь хагас инч (1 см)-ээс бага байдаг. Ихэнх CCM нь спорадик байдаг. Энэ нь CCM нь ганц хавдарлаг гажиг болж үүсдэг бөгөөд удамшлын түүх байдаггүй гэсэн үг юм. Гэхдээ CCM-ийн 20 орчим хувь нь нэг гэр бүлийн хүмүүсийг хамардаг. Эдгээрийг удамшлын CCM гэж нэрлэдэг. Удамшлын CCM нь гэр бүлээр дамжин дамждаг генийн өөрчлөлттэй холбоотой байдаг. Удамшлын CCM-тэй хүмүүс ихэвчлэн олон хавдарлаг гажигтай байдаг.

CCM нь хэвийн бус цусан судас агуулдаг тархины судасны хэд хэдэн гажигийн нэг юм. Судасны бусад төрлийн гажигууд нь:

• Артериовеноз гажиг (AVM).
• Дуралын артериовеноз фистул.
• Хөгжлийн венийн гажиг (DVA).
• Капиллярын телангиэктази.

Спорадик хэлбэртэй хүмүүсийн хувьд DVA болон CCM хоёулаа байх нь элбэг байдаг.

CCMs нь цус алдаж, тархи эсвэл нугасанд цус алдалт үүсгэж болзошгүй бөгөөд үүнийг цус харвалт гэж нэрлэдэг. Тархины цус харвалт нь таталт зэрэг олон шинж тэмдгийг үүсгэж болно.

Байршлаас хамааран CCM нь мөн хөдөлгөөн эсвэл хөлний мэдрэмжинд, заримдаа гарт асуудал үүсгэдэг цус харвалттай төстэй шинж тэмдгүүдийг үүсгэж болно. CCM нь мөн гэдэс, давсагны шинж тэмдгүүдийг үүсгэж болно.

Тархины агуйлаг хэлбэрийн гажиг (ТАХГ) нь шинж тэмдэг илрүүлэхгүй байж болно. Заримдаа ТАХГ тархины гаднах гадаргуу дээр үүссэн тохиолдолд таталт өгөхөд хүргэж болно. Харин бусад хэсэгт байрлах ТАХГ нь олон янзын шинж тэмдэг илэрч болно. Үүнд нугасны, нугас ба тархийг холбосон тархины иш, тархины гүнд байрлах суурийн зангилааны ТАХГ-ууд орно. Жишээлбэл, нугасанд цус харвал гэдэс, давсагны шинж тэмдэг эсвэл хөл, гарны хөдөлгөөн, мэдрэмжийн асуудал үүсгэж болно. Ерөнхийдөө ТАХГ-ын шинж тэмдгүүд нь дараах байдалтай байна:

• Таталт • Хүчтэй толгой өвдөх • Гар, хөл сулрах • Мэдээ алдах • Ярианы бэрхшээл • Санах ой, анхаарал муудах • Тэнцвэр алдах, алхахтай холбоотой асуудал • Харааны өөрчлөлт, тухайлбал хоёр хараа

Шинж тэмдгүүд нь давтан цус алдалтын улмаас цаг хугацааны явцад улам дордож болно. Цус алдалт анхны цус алдалтын дараахан эсвэл илүү хожуу үед дахин тохиолдож болно. Зарим хүмүүст дахин цус алдалт огт тохиолдохгүй байж болно. Хэрэв та таталтын ямар нэгэн шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид хандаарай. Мөн тархины агуйлаг хэлбэрийн гажиг эсвэл тархинд цус харвалтыг илтгэх шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай.

Хэрэв та таталтын ямар нэгэн шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид хандаарай. Мөн тархины агуйлаг хөндийт гажиг эсвэл тархины цус алдалтыг илтгэх шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай.

Ихэнх тархины агуурын гажигууд (CCMs) нь "нэгдмэл хэлбэр" гэж нэрлэгддэг. Эдгээр нь гэр бүлийн өвчний түүхгүйгээр ганц гажиг хэлбэрээр үүсдэг. Нэгдмэл хэлбэр нь ихэвчлэн хөгжлийн венийн гажиг (DVA)-тай холбоотой байдаг бөгөөд энэ нь шидтэний шүүр хэлбэртэй жигд бус судас юм.

Гэсэн хэдий ч CCM-тэй хүмүүсийн 20 орчим хувь нь удамшлын хэлбэртэй байдаг. Энэ хэлбэр нь гэр бүлд дамждаг бөгөөд удамшлын агуурын гажиг синдром гэж нэрлэгддэг. Энэ хэлбэртэй хүмүүс CCM-тэй гэр бүлийн гишүүдтэй байж болох бөгөөд ихэнхдээ нэгээс олон гажигтай байдаг. Оношийг цус эсвэл шүлсний дээж шаарддаг генетикийн шинжилгээгээр баталгаажуулж болно. Генетикийн шинжилгээг дараах тохиолдолд хийхийг зөвлөдөг:

• DVA-гүй олон CCM-ийн MRI шинжилгээний нотолгоо.
• CCM-ийн гэр бүлийн өвчний түүх.

Тархи эсвэл нугасны туяа эмчилгээ нь 2-20 жилийн дараа CCM үүсгэж болзошгүй. Бусад ховор синдромууд нь CCM-тэй холбоотой байж болно.

Ихэнх тархины хавдарлаг гажиг (CCMs) нь тодорхой шалтгаангүй байдаг. Гэхдээ удамшдаг хэлбэр нь эхэндээ болон цаг хугацааны явцад олон CCM үүсгэдэг.

Өнөөдрийг хүртэл хийсэн судалгаагаар гэр бүлээр дамжин удамшдаг хавдарлаг гажиг үүсгэдэг гурван удамшлын өөрчлөлтийг тодорхойлсон байна. Хавдарлаг гажигийн бараг бүх удамшлын тохиолдлыг эдгээр удамшлын өөрчлөлтөөр дамжуулан илрүүлсэн.

Удамшлын CCM нь гэр бүлээр дамжин дараах генүүдийн аль нэгэнд нь өөрчлөлт орсноор дамждаг:

• KRIT1, мөн CCM1 гэж нэрлэдэг.
• CCM2.
• PDCD10, мөн CCM3 гэж нэрлэдэг.

Эдгээр генүүд нь цусны судасны нэвчилтийг болон цусны судасны эсийг бэхжүүлдэг уургуудад нөлөөлдөг.

'Тархины хавдарлаг гажиг (CCMs)-ийн хамгийн ноцтой хүндрэл нь цус алдалт буюу цус харвалтаас үүдэлтэй байдаг. Дахин дахин цус алддаг CCM нь цус харвалт үүсгэж, мэдрэлийн системд гэмтэл учруулж болзошгүй. \n\nӨмнө нь цус харвалт өгч байсан хүмүүст цус алдалт дахин гарах магадлал өндөр байдаг. Мөн тархины ишэнд байрлах CCM-д цус алдалт дахин гарах магадлал өндөр байдаг.'

Тархины агуурын хавдар (CCMs) -тай хүмүүс ихэвчлэн ямар нэгэн шинж тэмдэггүй байдаг. CCM нь өөр нэг өвчний улмаас тархины дүрслэл хийлгэх үед илэрч болно. Заримдаа тодорхой шинж тэмдгүүд нь таны эрүүл мэндийн мэргэжилтнийг илүү их шинжилгээ хийхэд хүргэж болно.

Өвчнийг сэжиглэж буй шалтгаанаас хамааран таны эрүүл мэндийн мэргэжилтэн CCM-ийг батлах эсвэл бусад холбоотой өвчнийг тодорхойлох, эсвэл үгүйсгэх зорилгоор шинжилгээ хийлгэж болно. Та цусны судасны өөрчлөлтийг хайх зорилгоор дүрслэх шинжилгээ хийлгэж болно. Хэрэв танд CCM оношлогдсон бөгөөд шинэ шинж тэмдэг илэрвэл таны эрүүл мэндийн мэргэжилтэн шинжилгээ хийлгэж болно. Шинжилгээ нь цус алдалт эсвэл шинэ CCM байгаа эсэхийг харуулж чадна.

• Соронзон резонансын дүрслэл (MRI). Энэхүү шинжилгээнд таны тархи эсвэл нурууны нарийвчилсан зургийг гаргадаг. Заримдаа харьцуулах будагчийг гарын судсанд тарина.
• Генетикийн шинжилгээ. Хэрэв танд уг өвчний удамшлын түүх байгаа бол генетикийн зөвлөгөө болон цус, шүлсний шинжилгээ нь CCM-тэй холбоотой генийн өөрчлөлтийг олоход тусална.

MRI-г хүнд хийдэг.