Целиакийн өвчин гэж юу вэ? Шинж тэмдэг, шалтгаан, эмчилгээ

Целиакийн өвчин гэдэг нь таны дархлааны систем улаан буудай, арвай, хөх тарианы уураг болох глютен идэхэд нарийн гэдсийг гэмтээдэг аутоиммун өвчин юм. Энэ нь таны бие глютеныг хортой довтоогч мэтээр буруугаар ойлгож, цаг хугацааны явцад гэдэсний салстыг үрэвсүүлж, гэмтээдэг гэж бодоорой.

Энэ өвчин дэлхий даяар 100 хүн тутмын 1-д тохиолддог боловч олон хүн өөртөө байгааг нь мэддэггүй. Сайн мэдээ гэвэл оношлогдсоны дараа хоолны дэглэм өөрчлөх замаар целиакийн өвчнийг үр дүнтэй удирдаж, бүрэн дүүрэн, эрүүл амьдрах боломжтой юм.

Целиакийн өвчний шинж тэмдгүүд юу вэ?

Целиакийн өвчний шинж тэмдгүүд хүн бүрт харилцан адилгүй байж болох бөгөөд зарим хүнд ямар ч мэдэгдэхүйц шинж тэмдэг илрэхгүй байж болно. Шинж тэмдгүүд ихэвчлэн аажмаар илэрч, таны нарийн гэдэс шим тэжээлийг шингээхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг тул биеийн янз бүрийн хэсэгт нөлөөлж болно.

Таны туршиж болох хамгийн түгээмэл хоол боловсруулах эрхтний шинж тэмдгүүд энд байна:

• Архаг суулгалт эсвэл шингэн өтгөн
• Хэвлийгээр өвдөх, хий дүүрэх
• Хий гарах, базлах
• Дотор муухайрах, бөөлжих
• Өтгөн хатах (ховор тохиолдолд боломжтой)
• Цайвар, эвгүй үнэртэй, хөвдөг өтгөн

Хоол боловсруулах эрхтний асуудлаас гадна целиакийн өвчин биеийн бүх хэсэгт шинж тэмдэг үүсгэж болно. Энэ нь гэмтсэн гэдэс шим тэжээлийг зөв шингээж чадахгүй байгаатай холбоотой бөгөөд энэ нь янз бүрийн эрхтэн, системд нөлөөлдөг дутагдлыг үүсгэдэг.

Хоол боловсруулах эрхтэнтэй холбоогүй нийтлэг шинж тэмдгүүд орно:

• Тайлбарлагдахгүй ядаргаа, сулрал
• Төмрийн дутагдлын цус багадалт
• Яс өвдөх, булчин татах
• Гар, хөл бадайрах, мэдээ алдах
• Арьсны тууралт (герпетиформ дерматит)
• Толгой өвдөх, тархины манан
• Сэтгэл санааны өөрчлөлт, түүний дотор сэтгэл гутрал, айдас түгшүүр
• Тайлбарлагдахгүй жин хасах

Хүүхдүүдэд целиакийн өвчин өсөлт хөгжилд нөлөөлдөг нэмэлт шинж тэмдгүүдийг үүсгэж болно. Хүүхдүүд бойжилт хоцрох, намхан нуруутай болох, шүдний асуудалтай болох, эсвэл цочромтгой болох, анхаарал төвлөрөхөд бэрхшээлтэй болох зэрэг зан авирын асуудалтай тулгарч болно.

Зарим хүмүүст эмч нар "чимээгүй целиакийн өвчин" гэж нэрлэдэг зүйл тохиолддог бөгөөд энэ нь гэдэсний гэмтэл илэрхий шинж тэмдэггүйгээр үүсдэг. Тиймээс дархлааны систем гэдсийг үргэлжлүүлэн довтолж байсан ч целиакийн өвчин хэдэн жилийн турш оношлогдохгүй байж болно.

Целиакийн өвчний төрлүүд юу вэ?

Эмч нар шинж тэмдгүүд хэрхэн илэрч, өвчин хэзээ үүсч байгаагаас хамааран целиакийн өвчнийг хэд хэдэн төрөлд ангилдаг. Эдгээр ялгааг ойлгох нь целиакийн өвчин хүн бүрт яагаад өөр өөрөөр илэрдэгийг тайлбарлахад тусалдаг.

Сонгодог целиакийн өвчинд суулгалт, гэдэс дүүрэх, жин хасах зэрэг ердийн хоол боловсруулах замын шинж тэмдгүүд орно. Энэ нь хүмүүс целиакийн өвчний талаар сонсохдоо ихэвчлэн боддог зүйл бөгөөд шинж тэмдгүүд нь тодорхой байдаг тул ихэвчлэн илүү хурдан оношлогддог.

Сонгодог бус целиакийн өвчин цус багадалт, ясны асуудал эсвэл мэдрэлийн системийн асуудал зэрэг хоол боловсруулах системээс гадуурх шинж тэмдгээр илэрдэг. Энэ төрлийн өвчтэй хүмүүс хоол боловсруулах замын шинж тэмдэг багатай эсвэл огт байхгүй байж болох бөгөөд энэ нь оношлохыг илүү хүндрүүлдэг.

Чимээгүй целиакийн өвчин гэдэсний гэмтэл байгаа боловч ямар ч мэдэгдэхүйц шинж тэмдэггүй байхыг хэлнэ. Энэ төрлийг ихэвчлэн гэр бүлийн гишүүдийг шинжилгээнд хамруулах эсвэл бусад шалтгаанаар хийсэн цусны шинжилгээгээр илрүүлдэг.

Боломжит целиакийн өвчин нь целиакийн өвчний эерэг цусны шинжилгээтэй боловч гэдэсний гэмтэл хэвийн эсвэл бага зэрэг байдаг хүмүүсийг тодорхойлдог. Эдгээр хүмүүс цаг хугацааны явцад бүрэн целиакийн өвчинтэй болж болох бөгөөд ихэвчлэн глютенгүй хоолны дэглэмээс ашиг тус хүртдэг.

Рефрактер целиакийн өвчин нь ховор тохиолддог хэлбэр бөгөөд дор хаяж 12 сарын турш хатуу глютенгүй хоолны дэглэм баримталсан ч шинж тэмдэг, гэдэсний гэмтэл үргэлжилж байдаг. Энэ төрөл нь мэргэшсэн эмнэлгийн тусламж, хоолны дэглэмийг өөрчлөхөөс гадна нэмэлт эмчилгээ шаарддаг.

Целиакийн өвчнийг юу үүсгэдэг вэ?

Целиакийн өвчин нь удамшлын урьдал нөхцөл болон орчны хүчин зүйлсийн хослолоос үүсдэг бөгөөд гол буруутан нь дархлааны урвалыг өдөөдөг глютен юм. Та целиакийн өвчинтэй болохын тулд тодорхой генүүдтэй байх хэрэгтэй боловч эдгээр генүүдтэй байх нь танд энэ өвчин тусна гэсэн баталгаа биш юм.

Генетикийн бүрэлдэхүүн хэсэгт HLA-DQ2 ба HLA-DQ8 гэсэн тодорхой генүүд орно. Целиакийн өвчтэй хүмүүсийн 95% нь HLA-DQ2 генийг агуулдаг бол үлдсэн хэсэг нь HLA-DQ8 генийг агуулдаг. Гэсэн хэдий ч нийт хүн амын 30% орчим нь эдгээр генийг агуулдаг боловч ердөө 1% нь целиакийн өвчинтэй болдог.

Орчны хүчин зүйлс нь удамшлын хувьд өртөмтгий хүмүүст өвчнийг өдөөхөд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Эдгээр өдөөгч хүчин зүйлс нь вирусын халдвар, сэтгэл санааны стресс, жирэмслэлт, мэс засал, эсвэл нялхсын үед глютеныг хэрэглэж эхэлсэн цаг хугацаа байж болно.

Зарим судалгаагаар ротавирус эсвэл аденовирусын халдвар нь эмзэг хүмүүст целиакийн өвчнийг өдөөж болохыг харуулж байна. Энэ онолын дагуу эдгээр халдварууд нь дархлааны системийг төөрөгдүүлж, глютен уургийг довтолж эхлэхэд хүргэдэг.

Сонирхолтой нь, нялхсын үед глютеныг хэрхэн нэвтрүүлж байгаа нь целиакийн өвчний хөгжилд нөлөөлж болох юм. Зарим судалгаагаар хөхүүлж байхдаа глютеныг аажмаар нэвтрүүлэх нь эрсдлийг бууруулж болохыг харуулж байгаа боловч энэ чиглэлийн судалгаа үргэлжилж байна.

Энэ өвчин нь бага наснаас эхлээд ахимаг насанд хүртэл ямар ч насанд хөгжиж болно. Заримдаа бие махбодийн болон сэтгэл санааны стресс, жирэмслэлт эсвэл өвчний дараа илэрдэг бөгөөд энэ нь эдгээр үйл явдлууд нь удамшлын хувьд өртөмтгий хүмүүсийн дархлааны системийг өдөөж болохыг харуулж байна.

Целиакийн өвчний үед эмчид хэзээ хандах вэ?

Хэрэв та целиакийн өвчинтэй холбоотой байж болох удаан хугацааны хоол боловсруулах эрхтний шинж тэмдэг эсвэл тайлбарлагдаагүй эрүүл мэндийн асуудалтай бол эмчид хандах хэрэгтэй. Эрт оношлох, эмчлэх нь хүндрэлээс урьдчилан сэргийлж, амьдралын чанарыг эрс сайжруулдаг.

Хэрэв таны хоол боловсруулах эрхтний асуудал хэдэн долоо хоногоос илүү хугацаанд үргэлжилж байгаа бол, ялангуяа архаг суулгалт, хэвлийн өвдөлт, гүйлгэх, тайлбарлагдахгүй жин хасах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандах хэрэгтэй. Эдгээр шинж тэмдгүүд олон шалтгаантай байж болох ч, ялангуяа хоолны дэглэм өөрчлөхөд сайжрахгүй бол целиакийн өвчнийг анхаарах хэрэгтэй.

Мөн целиакийн өвчнийг илтгэж болох хоол боловсруулах эрхтэнтэй холбоогүй шинж тэмдгүүд илэрвэл, тухайлбал байнгын ядаргаа, тайлбарлагдахгүй цус багадалт, ясны өвдөлт, эсвэл гар, хөл бадайрах зэрэг мэдрэлийн шинж тэмдгүүд илэрвэл эмчид хандах нь чухал.

Хэрэв таны гэр бүлийн гишүүн целиакийн өвчтэй бол шинж тэмдэг илрээгүй байсан ч шинжилгээнд хамрагдахыг зөвлөж байна. Нэгдүгээр зэргийн хамаатан садан (эцэг эх, ах дүү, хүүхдүүд) уг өвчинд нэрвэгдэх магадлал 10-д 1 байдаг тул шинжилгээ хийлгэх нь зүйтэй.

Хэрэв та целиакийн өвчин гэж сэжиглэж байгаа бол эмчид үзүүлэхээсээ өмнө глютенгүй хоолны дэглэм баримтлах хэрэггүй. Нарийн шинжилгээ хийлгэхийн тулд та глютен хэрэглэж байх ёстой бөгөөд хоолны дэглэмээс глютеныг хасвал хуурамч сөрөг үр дүн гарч оношлоход хүндрэл учруулж болзошгүй.

Хэрэв та байнгын бөөлжих, шингэн алдах шинж тэмдэг, хүнд хэвлийн өвдөлт, эсвэл өдөр тутмын үйл ажиллагаанд тань ихээхэн саад учруулж буй ямар нэгэн шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай.

Целиакийн өвчний эрсдэлт хүчин зүйлс юу вэ?

Хэд хэдэн хүчин зүйл нь таны целиакийн өвчинд нэрвэгдэх магадлалыг нэмэгдүүлж болох бөгөөд гэр бүлийн түүх хамгийн хүчтэй урьдчилсан хүчин зүйл юм. Эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлийг ойлгох нь та болон таны эмч шинжилгээ хийлгэх эсэхийг шийдэхэд тусална.

Генетикийн хүчин зүйл хамгийн чухал эрсдэл юм. Эцэг эх, ах дүү эсвэл хүүхэд нь целиакийн өвчтэй бол таны эрсдэл 100 хүнд 1-ээс 10 хүнд 1 болж нэмэгдэнэ. Хэрэв гэр бүлийн хэд хэдэн гишүүн уг өвчтэй бол эрсдэл улам нэмэгдэнэ.

Зарим генетикийн өвчин нь мөн целиакийн өвчний эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг:

• Дауны синдром (эрсдэл 20-д 1 болж нэмэгдэнэ)
• Тернерийн синдром
• Виллиамсын синдром
• Сонгомол IgA дутагдал

Бусад аутоиммун өвчтэй байх нь целиакийн өвчин үүсэх эрсдэлийг ихэсгэдэг. Учир нь эдгээр өвчнүүд ижил генетикийн суурь, дархлааны системийн ижил хэв шинжтэй байдаг.

Целиакийн өвчний эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг аутоиммун өвчнүүд нь:

• 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин (3-8% эрсдэлтэй)
• Аутоиммун бамбай булчирхайн өвчин
• Аутоиммун элэгний өвчин
• Ревматоид артрит
• Шёгренын синдром
• Аддисоны өвчин

Нас, хүйс нь эрсдэлд нөлөөлдөг. Целиакийн өвчин ямар ч насанд үүсч болох боловч ихэвчлэн бага насанд эсвэл 30-40 насны хооронд оношлогддог. Эмэгтэйчүүдэд эрэгтэйчүүдээс хоёр дахин их оношлогддог боловч энэ нь өвчний бодит давтамжаас илүү шинж тэмдгийг таних ялгаатай холбоотой байж болно.

Зарим судалгаагаар эрт үеийн зарим хүчин зүйл, тухайлбал кесар хагалгаа, глютеныг эрт хэрэглэх, хөхөөр хооллохын оронд хуурай сүү уух зэрэг нь эрсдэлд нөлөөлдөг болохыг харуулж байна. Гэсэн хэдий ч энэ чиглэлээр хийгдэж буй судалгаа үргэлжилж байгаа бөгөөд эдгээр хүчин зүйлүүд нь генетик, удамшлын түүхээс хамаагүй бага эрсдэлтэй байдаг.

Целиакийн өвчний ямар хүндрэлүүд гарч болох вэ?

Целиакийн өвчнийг эмчлэхгүй бол цаг хугацааны явцад ноцтой хүндрэлүүд үүсч болно, учир нь гэдэсний үргэлжилсэн гэмтэл нь шим тэжээлийг зөв шингээхээс сэргийлдэг. Сайн мэдээ гэвэл ихэнх хүндрэлийг хатуу глютенгүй хоолны дэглэмээр урьдчилан сэргийлэх эсвэл сайжруулах боломжтой.

Хоол тэжээлийн дутагдал нь хамгийн түгээмэл хүндрэл бөгөөд гэмтсэн гэдэсний villus нь шим тэжээлийг үр дүнтэй шингээж чадахгүй байгаагаас үүсдэг. Эдгээр дутагдал нь олон эрхтэн тогтолцоонд нөлөөлж, янз бүрийн эрүүл мэндийн асуудлуудыг үүсгэдэг.

Хоол тэжээлийн нийтлэг хүндрэлүүд нь:

• Төмрийн дутагдлын цус багадалт нь ядаргаа, сульдаа үүсгэдэг
• Кальци, Д аминдэмийн дутагдал нь ясны асуудлыг үүсгэдэг
• В аминдэмийн дутагдал нь энерги болон мэдрэлийн үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг
• Ялангуяа жирэмсний үед фолийн хүчлийн дутагдал
• Өөхөнд уусдаг аминдэмийн дутагдал (А, Д, Е, К)

Глютенгүй өвчнийг эмчлэхгүй бол ясны эрүүл мэндийн асуудал ихэвчлэн кальци, Д аминдэмийн шингээлт муудахаас үүдэлтэй гардаг. Та ясны сийрэгжилт (сул, хэврэг яс) эсвэл ясны зөөлрөлт (зөөлөн яс) өвчтэй болж, хугарал үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.

Нөхөн үржихүйн эрүүл мэнд эрэгтэй, эмэгтэй аль алинд нь нөлөөлдөг. Эмэгтэйчүүд сарын тэмдгийн мөчлөг алдагдах, жирэмслэхэд бэрхшээлтэй байх эсвэл зулбах эрсдэл нэмэгдэх шинж тэмдэг илэрч болно. Эрэгтэйчүүдэд үргүйдэл буурах эсвэл дааврын тэнцвэргүй байдал үүсч болно.

Глютенгүй өвчнийг удаан хугацаагаар эмчлэхгүй бол зарим ноцтой боловч ховор тохиолддог хүндрэлүүд гардаг. Эдгээр нь олон жилийн турш гэдэсний гэмтэл, бие махбодийн үрэвсэл үргэлжилсэний үр дүнд үүсдэг.

Ховор тохиолддог боловч ноцтой хүндрэлүүд нь:

• Нарийн гэдэсний лимфома (хавдрын нэг төрөл)
• Нарийн гэдэсний аденокарцинома (өөр нэг ховор хавдар)
• Эмчилгээнд тэсвэртэй глютенгүй өвчин (глютенгүй хоолны дэглэм баримталсан ч шинж тэмдэг үргэлжилсээр байх)
• Мэдрэлийн хүндрэлүүд, тухайлбал захын мэдрэлийн өвчин
• Гепатит зэрэг элэгний асуудлууд

Глютенгүй өвчтэй хүүхдүүд өсөлтийн хоцрогдол, бойжилтын хоцрогдол, шүдний асуудал, зан авирын асуудалтай байж болно. Эрт оношлох, эмчлэх нь хүүхдүүдийн өсөлт, хөгжилд тусалдаг.

Сайн мэдээ гэвэл, хатуу глютенгүй хоолны дэглэм баримтлах нь ихэнх хүндрэлийг урьдчилан сэргийлж, аль хэдийн үүссэн олон асуудлыг засах боломжтой. Таны гэдэс эдгэрч, шим тэжээлийн шингээлт сайжирч, ерөнхий эрүүл мэнд ихээр сайжирна.

Глютенгүй өвчнөөс хэрхэн урьдчилан сэргийлэх вэ?

Одоогоор генетикийн хувьд целиакийн өвчинтэй болох хандлагатай хүмүүст уг өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх арга байхгүй байна. Гэсэн хэдий ч судлаачид эрсдлийг бууруулах эсвэл өвчний эхлэлийг хойшлуулах боломжтой янз бүрийн аргуудыг судалж байна.

Зарим судалгаа нь нярай хүүхдийн хооллолтын арга нь целиакийн өвчний хөгжилд хэрхэн нөлөөлдөг болохыг судалжээ. Судалгаанаас харахад 4-6 сартайгаас нь эхлэн хөхүүлж байхдаа аажим аажмаар глютен нэвтрүүлэх нь ашигтай байж болох ч энэ нь цаашид судалгааны ажил хэвээр байна.

Зөв зохистой хооллолт, тогтмол дасгал хөдөлгөөн, стресс менежмент зэрэг ерөнхий эрүүл мэндийг сахих нь дархлааны системийг дэмжих боловч эдгээр арга хэмжээ нь целиакийн өвчнөөс онцгойлон урьдчилан сэргийлэх боломжтой гэдгийг батлаагүй байна.

Хэрэв таны гэр бүлд целиакийн өвчин байсан бол урьдчилан сэргийлэх оролдлогоос илүүтэйгээр тогтмол шинжилгээ хийлгэх нь хамгийн сайн арга юм. Эрт илрүүлэх нь эмчилгээг цаг алдалгүй хийх боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь хүндрэлийг урьдчилан сэргийлэх, амьдралын чанарыг эрс сайжруулахад тусална.

Целиакийн өвчтэй гэж оношлогдсон хүмүүсийн хувьд хүндрэлийг урьдчилан сэргийлэх нь гол анхаарал болдог. Глютенгүй хоолны дэглэмийг чанд сахих нь өвчний явцыг зогсоох, гэдэсний гэмтлийг эдгээх хамгийн үр дүнтэй арга юм.

Глютеныг задалдаг фермент, дархлаа зохицуулах эмчилгээ зэрэг урьдчилан сэргийлэх эмчилгээний талаарх судалгаа үргэлжилж байна. Гэсэн хэдий ч эдгээр арга нь туршилтын шатандаа байгаа бөгөөд ерөнхий хэрэглээнд гараагүй байна.

Целиакийн өвчнийг хэрхэн оношлох вэ?

Целиакийн өвчнийг оношлох нь цусны шинжилгээ, генетикийн шинжилгээ, ихэвчлэн оношийг батлах гэдэсний биопсийн шинжилгээг хослуулан хийдэг. Энэхүү үйл явц нь таныг тогтмол глютен хэрэглэж байхыг шаарддаг тул шинжилгээ хийлгэхээсээ өмнө глютенгүй хоолны дэглэм баримтлах хэрэггүй.

Таны эмч ихэвчлэн глютенд өртсөний дараа дархлааны систем үүсгэдэг тодорхой эсрэг биетийг хайж цусны шинжилгээ хийж эхэлнэ. Хамгийн түгээмэл, найдвартай шинжилгээ нь эдийн трансаглутаминазын эсрэг биетийг (tTG-IgA) хэмждэг.

Нэмэлт цусны шинжилгээнд дараах зүйлс орж болно:

• Анти-эндомызиаль эсрэг биет (EMA)
• Анти-деамидацилагдсан глиадин пептид (DGP)
• Нийт IgA-ийн хэмжээ (нарийвчилсан үр дүн гаргахын тулд)
• Анти-глиадин эсрэг биет (одоо ховор хэрэглэгддэг)

Хэрэв цусны шинжилгээний дүн целиакийн өвчнийг илтгэж байгаа бол эмч тань дээд гэдэсний дурангийн шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөх магадлалтай. Энэхүү ажиллагаа нь нимгэн, уян хатан хоолойг амаар дамжуулан нарийн гэдсийг шалгаж, жижиг эд эсийн дээж авахад оршино.

Энэхүү биопси нь таны гэдэсний villus буюу шим тэжээлийг шингээдэг жижиг хуруу шиг бүтцэд гарсан онцлог өөрчлөлтийг хайдаг. Целиакийн өвчний үед эдгээр нь хавтгайрч, гэмтдэг бөгөөд энэ нь микроскопоор тодорхой харагдана.

Хэрэв та HLA-DQ2 эсвэл HLA-DQ8 генгүй бол генетикийн шинжилгээ нь целиакийн өвчнийг үгүйсгэхэд тусална. Гэсэн хэдий ч эдгээр ген байгаа нь танд целиакийн өвчин байгааг илтгэхгүй, учир нь олон хүн эдгээр генийг агуулдаг боловч өвчин тусдаггүй.

Зарим тохиолдолд эмч тань шим тэжээлийн дутагдал эсвэл хүндрэл байгаа эсэхийг шалгах нэмэлт шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж болно. Үүнд ясны нягтралын шинжилгээ, витамины хэмжээг хэмжих эсвэл элэгний үйл ажиллагааны шинжилгээ орж болно.

Хүүхдийн хувьд оношлогооны арга нь ижил боловч цусны шинжилгээний үр дүн маш өндөр бөгөөд шинж тэмдэг нь ердийн байвал биопси хийх шаардлагагүй байж болно. Энэ нь хүүхдийн гастроэнтерологичийн нарийн үнэлгээ шаарддаг.

Целиакийн өвчний эмчилгээ юу вэ?

Целиакийн өвчний үндсэн бөгөөд хамгийн үр дүнтэй эмчилгээ нь насан туршийн хатуу чанд глютенгүй хоолны дэглэм баримтлах явдал юм. Энэ нь улаан буудай, арвай, хөх тариа, мөн эдгээр үр тариа агуулсан ямар ч хоол хүнс, бүтээгдэхүүнээс бүрэн татгалзахыг хэлнэ.

Глютенгүй хоолны дэглэм нь гэдэсний салстыг эдгэрэхэд тусалдаг бөгөөд шинж тэмдгийг хэдэн долоо хоногоос хэдэн сарын дотор арилгадаг. Ихэнх хүмүүс хэдэн долоо хоногийн дотор мэдэгдэхүйц сайжирдаг боловч гэдэсний бүрэн эдгэрэлт насанд хүрэгчдэд хоёр жил хүртэл хугацаа шаардагдаж болно.

Глютенгүй хоолны дэглэм баримтлах нь ямар хоол хүнсэнд глютен агуулагддагийг ойлгож, аюулгүй орлуулагчийг олохыг шаарддаг. Байгалийн гаралтай глютенгүй хоол хүнсэнд жимс, ногоо, мах, шувууны мах, загас, сүүн бүтээгдэхүүн, шош, самар, ихэнх будаа, эрдэнэшишийн бүтээгдэхүүн орно.

Та дараах хоол хүнснээс зайлсхийх хэрэгтэй:

• Улаан буудай, арвай, хөх тариа, тритикале
• Ихэнх талх, гоймон, үр тариа, гурилан бүтээгдэхүүн
• Пиво болон шар айрагны ундаа
• Найрлагандаа глютен агуулсан олон боловсруулсан хүнс
• Зарим эм, нэмэлт тэжээл
• Глютен агуулсан үр тарианаас хөндлөн бохирдолтой бүтээгдэхүүн

Хоолны шошгыг унших нь зайлшгүй чухал бөгөөд учир нь глютен нь соя соус, шөлний хольц, чихэр, зарим эм зэрэг санаанд оромгүй газар нуугдаж болно. Аюулгүй байдлыг хангахын тулд "глютенгүй" гэж тусгайлан тэмдэглэгдсэн бүтээгдэхүүнийг хайгаарай.

Хөндлөн бохирдлоос урьдчилан сэргийлэх нь амжилттай эмчилгээний гол хүчин зүйл юм. Энэ нь глютенгүй хоол хүнсэнд тусдаа тогооч хэрэгсэл, тостер, хэрчих самбар ашиглах, нийтийн гал тогооны гадаргууг анхааралтай ашиглахыг хэлнэ.

Таны эмч шинээр оношлогдсон целиакийн өвчний үед элбэг тохиолддог дутагдлыг арилгахын тулд эхэндээ тэжээлийн нэмэлт бүтээгдэхүүнийг зөвлөж болно. Эдгээр нь ихэвчлэн төмөр, В витамин, кальци, Д витамин, заримдаа цайр эсвэл магнийн орно.

Целиакийн өвчний талаар туршлагатай бүртгэлтэй хоол тэжээлийн мэргэжилтэнтэй хамтран ажиллах нь маш их тустай байж болно. Тэд танд тэнцвэртэй хоолны дэглэм зохиох, глютен агуулсан нуугдмал эх үүсвэрийг тодорхойлох, глютенгүй хоолны дэглэмээр зохих тэжээлийг авахад туслах болно.

Ховор тохиолдолд, хатуу глютенгүй хоолны дэглэм баримталсан ч шинж тэмдэг нь арилахгүй байгаа рефрактер целиакийн өвчний үед эмч кортикостероид эсвэл дархлаа дарангуйлах эм бэлдмэл бичиж өгч болно. Энэ нь гастроэнтерологичоос мэргэшсэн тусламж шаарддаг.

Гэртээ целиакийн өвчнийг хэрхэн эмчлэх вэ?

Гэртээ целиакийн өвчнийг амжилттай удирдах нь аюулгүй, глютенгүй орчинг бүрдүүлэх, амьдралын хэв маягийг өөрчлөхөд хялбар болгох тогтвортой дэглэмийг бий болгоход оршино. Сайн төлөвлөлт, зохион байгуулалттайгаар та эрүүл мэндээ сайн хадгалж, олон төрлийн амттай хоол хүнснээс таашаал авах боломжтой.

Хөндлөн бохирдлоос урьдчилан сэргийлэхийн тулд гал тогоогоо зөв зохион байгуулах нь чухал юм. Глютенгүй хоол бэлтгэхэд зориулсан тусгай талбай, багаж хэрэгслийг, тухайлбал, тусдаа хэрчих самбар, хэрэгсэл, тостер зэрэг жижиг цахилгаан хэрэгслийг хуваарилах хэрэгтэй.

Глютенгүй хэсгүүдийг тодорхой тэмдэглэсэн тавиуруудыг ашиглан агуулах болон хөргөгчөө зохион байгуул. Глютен агуулсан бүтээгдэхүүнээс дээш тавиур дээр глютенгүй бүтээгдэхүүнийг хадгалан хөндлөн бохирдлоос сэргийлээрэй.

Хоолны төлөвлөлт нь гэрийн менежментийн амжилтанд хүрэх хамгийн сайн туслагч болно. Долоо хоног тутмын цэсийг байгалийн гаралтай глютенгүй хоол хүнсээр төлөвлөж, завгүй өдрүүдэд хөлдөөж болох хоолыг бөөнөөр нь бэлтгээрэй. Энэ нь аюулгүй бус хялбар хоол хүнс хэрэглэх хүслийг бууруулна.

Гал тогоондоо байгалийн гаралтай глютенгүй гол бүтээгдэхүүнээр хангаарай:

• Будаа, киноа, баталгаат глютенгүй овъёос
• Шинэхэн жимс, ногоо
• Туранхай мах, шувууны мах, загас
• Шош, самар, үр
• Гурилан бүтээгдэхүүн хийхэд зориулсан глютенгүй гурил
• Аюулгүй амтлагч, амт оруулагч

Найрлага дахь шошгыг сайтар уншиж сурах хэрэгтэй бөгөөд зөвхөн глютен агуулсан илт эх үүсвэрийг биш, мөн глютен агуулж болзошгүй “байгалийн амт оруулагч”, “өөрчлөгдсөн хүнсний цардуул” эсвэл “арвайны ханд” гэх мэт нэр томъёог анхааралтай ажиглаарай.

Гадуур хооллох, нийгмийн үйл ажиллагаанд зориулсан стратеги боловсруул. Рестораны цэсийг урьдчилан судалж, бэлтгэх арга барилын талаар урьдчилан холбоо барьж, гал тогооны ажилтнуудтай хэрэгцээнийхээ талаар ярилцахаас бүү эргэлз.

Эхний хэдэн сарын хугацаанд өөрийгөө хэрхэн мэдэрч байгаагаа хянаж, асуудалтай хоол хүнсийг тодорхойлохын тулд хоолны тэмдэглэл хөтөл. Энэ нь та глютеныг санамсаргүйгээр хэрэглэж байгаа эсвэл нэмэлт хоолны харшилтай эсэхийг таньж мэдэхэд тусална.

Орон нутгийн болон онлайн хэлбэрээр целиакийн өвчний дэмжих бүлгүүдтэй холбогдоорой. Энэ өвчнийг амжилттай удирддаг бусад хүмүүсээс суралцах нь таны дасан зохицох хугацаанд практик зөвлөгөө, сэтгэл санааны дэмжлэг үзүүлж чадна.

Эмчид үзүүлэхээр бэлтгэх нь ямар байх ёстой вэ?

Эмчид үзүүлэхээр сайтар бэлтгэх нь таны оношийг илүү нарийвчлалтай гаргаж, үр дүнтэй эмчилгээний төлөвлөгөө гаргахад тусална. Сайн бэлтгэл нь чухал асуултуудыг санахад, хамтдаа өнгөрөөх цагаа үр дүнтэй ашиглахад тусална.

Эмчид үзүүлэхээс дор хаяж хоёр долоо хоногийн өмнө шинж тэмдгийнхээ нарийвчилсан тэмдэглэлийг хөтөл. Шинж тэмдэг хэзээ илэрч, хэр хүнд байсан, юу идсэн, ямар нэгэн дүрэм журам анзаарсан эсэхийг тэмдэглэ. Хоол боловсруулах болон хоол боловсруулахгүй шинж тэмдгүүдийг аль алиныг нь оруулаарай.

Өмнөх онош, мэс засал, эм, нэмэлт тэжээл зэрэг бүрэн эмнэлгийн түүхийгээ цуглуул. Целиакийн өвчин, аутоиммун өвчин эсвэл хоол боловсруулах эрхтний асуудалтай гэр бүлийн түүхийг тэмдэглэ.

Эмчид үзүүлэхээс өмнө болон шинжилгээ хийлгэхээс өмнө хэвийн байдлаар цавуулаг агуулсан хоол хүнс хэрэглээрэй. Цавуулаг хэрэглэхээс зайлсхийх нь хуурамч сөрөг шинжилгээний үр дүнд хүргэж, оношлохыг илүү хүндрүүлдэг.

Эмчээсээ асуух асуултуудын жагсаалтыг бэлтгэ:

• Ямар шинжилгээ хийлгэх ёстой вэ, хэрхэн бэлтгэх ёстой вэ?
• Үр дүнг хэдий хугацаанд авах вэ?
• Шинжилгээний үр дүн эерэг эсвэл сөрөг байвал яах вэ?
• Гэр бүлийн гишүүд маань шинжилгээ хийлгэх ёстой юу?
• Цавуулаггүй хооллолтын талаар суралцахад туслах ямар нөөц байна вэ?

Хэрэглэж байгаа бүх эм, витамин, нэмэлт тэжээлийн бүрэн жагсаалтыг авч яв. Эдгээрийн зарим нь цавуулаг агуулдаг эсвэл эмчилгээтэй харилцан үйлчилдэг байж болно.

Целиакийн өвчин эсвэл цавуулаггүй хооллолтын талаарх ямар нэгэн тодорхой санаа зовнилыг эсвэл айдсыг бич. Таны эмч эдгээрийг шууд хариулж, зохих нөөцтэй холбож өгч чадна.

Найдвартай найз нөхөр эсвэл гэр бүлийн гишүүнээ урилгатайгаа хамт авч явахыг бодоорой. Тэд таны ярилцсан мэдээллийг санахад тань туслах ба хэтэрхий хүндрэлтэй санагдаж болох ярианы үеэр дэмжлэг үзүүлнэ.

Хэрэв та нарийн мэргэжлийн эмчид үзүүлж байгаа бол өмнөх шинжилгээний хариу, эмнэлгийн бичиг баримт эсвэл бусад эмчээс ирүүлсэн лавлагааны захидлыг авч яваарай. Энэ нь шаардлагагүй шинжилгээг давтахгүй байхад тусалж, чухал контекст өгдөг.

Целиакийн өвчний гол дүгнэлт юу вэ?

Целиакийн өвчин бол хатуу чанд глютенгүй хоолны дэглэм баримталбал эмчилгээнд маш сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг удирдаж болох аутоиммун өвчин юм. Онош нь эхэндээ хүндрэлтэй санагдаж болох ч сая сая хүмүүс целиакийн өвчтэйгээр бүрэн дүүрэн, эрүүл амьдардаг.

Хамгийн чухал зүйл бол целиакийн өвчин нь хоолны харшил эсвэл үл тэвчих байдал биш – энэ нь глютенээс бүрэн татгалзахыг шаарддаг, зөвхөн багасгах биш аутоиммун өвчин юм. Глютен бага хэмжээгээр ч гэсэн шинж тэмдэг мэдрэгдэхгүй байсан ч гэсэн гэдэсний гэмтэл үүсгэж болно.

Эрт оношлох, эмчлэх нь ноцтой хүндрэлээс сэргийлж, гэдэснийг бүрэн эдгэрэх боломжийг олгодог. Ихэнх хүмүүс глютенгүй хоолны дэглэм эхэлснээс хойш хэдхэн долоо хоногийн дотор мэдэгдэхүйц сайжирч, хэдэн сарын турш сайжирсаар байдаг.

Целиакийн өвчний амжилт нь боловсрол, төлөвлөлт, хүчтэй дэмжлэгийн систем бий болгохоос хамаарна. Целиакийн өвчний чиглэлээр туршлагатай эрүүл мэндийн ажилтнуудтай хамтран ажиллах, дэмжлэгийн бүлгүүдтэй холбогдох, өвчнийг амжилттай удирддаг бусад хүмүүсээс суралцах нь шилжилтийг илүү хялбар болгодог.

Целиакийн өвчтэй байх нь хоол хүнснээс таашаал авах, аялах, нийгмийн үйл ажиллагаанд оролцох чадварыг тань хязгаарладаггүй гэдгийг санаарай. Зөв мэдлэг, бэлтгэлтэй бол та эрүүл мэндээ глютенээс болгоомжтой зайлсхийх замаар идэвхтэй, амжилттай амьдралын хэв маягийг хадгалж чадна.

Целиакийн өвчний талаар байнга асуудаг асуултууд

Насанд хүрэгчдэд целиакийн өвчин гэнэт үүсч болох уу?

Тийм ээ, целиакийн өвчин ямар ч насанд, бүр та насан туршдаа глютен асуудалгүй идэж байсан ч хөгжиж болно. Олон хүмүүс 30, 40, эсвэл түүнээс дээш насандаа оношлогддог. Энэ өвчин нь ихэвчлэн жирэмслэлт, мэс засал, вируст халдвар эсвэл удамшлын урьдач нөхцөлтэй хүмүүст хүнд стресс зэрэг өдөөгч хүчин зүйлийн дараа илэрдэг.

Целиакийн өвчин нь глютенд мэдрэмтгий байдлын адил юм уу?

Үгүй, целиакийн өвчин ба целиаки биш глютенд мэдрэмтгий байдал нь өөр өөр өвчин юм. Целиакийн өвчин нь гэдэсний хэмжигдэхүйц гэмтэл үүсгэдэг аутоиммун өвчин бөгөөд тодорхой цусны маркер, генетикийн хэв шинжтэй байдаг. Целиаки биш глютенд мэдрэмтгий байдал нь глютен идэхэд шинж тэмдэг илэрдэг боловч аутоиммун урвал эсвэл гэдэсний гэмтэл үүсгэдэггүй. Глютенгүй хоолны дэглэмээр хоёр өвчин хоёулаа сайжирдаг боловч целиакийн өвчин нь глютенээс илүү хатуу зайлсхийхийг шаарддаг.

Целиакийн өвчнөөс ангижирч болох уу?

Үгүй, целиакийн өвчин бол та насан туршдаа ангижирч чадахгүй өвчин юм. Зарим хүүхдүүд глютенгүй хоолны дэглэм баримталсны дараа цусны шинжилгээний хариу сөрөг гарч болох боловч энэ нь ихэвчлэн хоолны дэглэм үр дүнтэй байгааг харуулж байгаа бөгөөд өвчнөөс ангижирсан гэсэн үг биш юм. Глютен дахин хэрэглэх нь ихэвчлэн шинж тэмдэг, гэдэсний гэмтлийг эргүүлэн авчирна. Целиакийн өвчтэй хүн бүр насан туршдаа глютенээс зайлсхийх шаардлагатай хэвээр байна.

Глютенгүй хоолны дэглэм хэр хатуу байх ёстой вэ?

Целиакийн өвчний үед глютенгүй хоолны дэглэм маш хатуу байх ёстой - бага хэмжээний глютен ч гэсэн гэдэсний гэмтэл үүсгэж болно. Энэ нь хөндлөн бохирдлоос зайлсхийх, бүх шошгыг сайтар унших, эм, нэмэлт тэжээл, хувийн ариун цэврийн бүтээгдэхүүнд болгоомжтой хандахыг хэлнэ. Гэмтэл үүсгэх босго маш бага тул “голдуу глютенгүй” нь целиакийн өвчтэй хүмүүст хангалтгүй юм.

Целиакийн өвчний үед насан туршдаа витамин уух шаардлагатай юу?

Заавал гэх албагүй. Олон хүмүүс гэдэсний гэмтлээс үүдэлтэй дутагдлыг засахын тулд эхэндээ витамин, эрдэс бодисын нэмэлт тэжээл хэрэглэх шаардлагатай байдаг. Глютенгүй хоолны дэглэм баримталснаар гэдэсний тань эдгэрэлт сайжирч, шим тэжээлийн шимэгдэлт мэдэгдэхүйц сайжирна. Таны эмч таны шим тэжээлийн хэмжээг хянаж, нэмэлт тэжээлийн зөвлөмжийг тохируулна. Зарим хүмүүс цаашид хааяа нэмэлт тэжээл хэрэглэх шаардлагатай болдог бол зарим нь хувь хүний хэрэгцээ, гэдэсний эдгэрэлтийн байдлаас хамааран удаан хугацаагаар нэмэлт тэжээл хэрэглэх нь ашигтай байдаг.