Тархины Саа

Тархины саажилт нь хөдөлгөөн, биеийн байрлалыг нөлөөлдөг нөхцөл байдлын бүлэг юм. Энэ нь ихэвчлэн төрөхөөс өмнө хөгжиж буй тархинд гэмтэл учраас үүсдэг.

Шинж тэмдэг нь нярай болон цэцэрлэгийн насны үед илэрч, маш хөнгөнөөс хүнд хүртэл янз бүр байдаг. Тархины саажилттай хүүхдүүд хэт их рефлекстэй байж болно. Гар, хөл, их бие нь сулрах шинжтэй байж болно. Эсвэл тэд булчингийн чангарал буюу спастик шинжтэй байж болно. Шинж тэмдгүүд нь мөн биеийн байрлал алдагдах, хянах боломжгүй хөдөлгөөн, тогтворгүй алхалт эсвэл эдгээрийн зарим хослол орно.

Тархины саажилт нь залгихыг хүндрүүлж болзошгүй. Мөн нүдний булчингийн тэнцвэргүй байдал үүсгэж болох бөгөөд энэ нь нүд нэг зүйлд төвлөрөхгүй байх явдал юм. Энэ өвчтэй хүмүүс булчингийн чангаралтын улмаас үе мөчний хөдөлгөөний хязгаарлалттай байж болно.

Тархины саажилтын шалтгаан, үйл ажиллагаанд үзүүлэх нөлөө нь хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг. Зарим тархины саажилттай хүмүүс явж чаддаг бол зарим нь тусламж хэрэгтэй байдаг. Зарим хүмүүс оюуны бэрхшээлтэй байдаг бол зарим нь байдаггүй. Эпилепси, сохор эсвэл дүлий байдал нь тархины саажилттай зарим хүмүүст нөлөөлж болно. Эмчилгээ байхгүй боловч эмчилгээ нь үйл ажиллагааг сайжруулахад тусалдаг. Тархины саажилтын шинж тэмдэг нь хүүхдийн хөгжлийн явцад өөрчлөгдөж болох боловч өвчин хүндэрдэггүй. Энэ нөхцөл байдал нь цаг хугацааны явцад ерөнхийдөө хэвээрээ үлддэг.

Тархины саажилтын шинж тэмдэг маш ихээр харилцан адилгүй байж болно. Зарим хүмүүст тархины саажилт бүх биед нөлөөлдөг. Бусад хүмүүст шинж тэмдэг нь зөвхөн нэг буюу хоёр мөч эсвэл биеийн нэг талд нөлөөлж болно. Ерөнхий шинж тэмдгүүд нь хөдөлгөөн, зохицуулалт, яриа, хооллолт, хөгжил болон бусад асуудлуудтай холбоотой байдаг. Хөдөлгөөн, зохицуулалтын шинж тэмдгүүд нь дараах байж болно:

• Булчин чангарч, рефлекс хэт ихэссэн, спастик гэж нэрлэдэг. Энэ бол тархины саажилттай холбоотой хамгийн түгээмэл хөдөлгөөний эмгэг юм.
• Булчингийн аянд өөрчлөлт орж, хэт чангарсан эсвэл хэт сулрах.
• Булчин чангарч, рефлекс хэвийн байх, ригид гэж нэрлэдэг.
• Тэнцвэр алдагдах, булчингийн зохицуулалт муудах, атакси гэж нэрлэдэг.
• Хянах боломжгүй чичрэх хөдөлгөөн, чичрэх гэж нэрлэдэг.
• Удаан, мурийх хөдөлгөөн.
• Биеийн нэг талыг илүүд үзэх, тухайлбал, зөвхөн нэг гараараа хүрэх эсвэл мөлхөж байхдаа хөлөө чирэх.
• Алхахтай холбоотой асуудал. Тархины саажилттай хүмүүс хурууныхаа өндөг дээр алхах эсвэл алхаж байхдаа бөхийх болно. Тэд мөн өвдгөө огтлолцох хэлбэрээр алхах эсвэл өргөн алхах эсвэл тогтворгүй алхах болно.
• Нарийн моторт чадвартай холбоотой асуудал, тухайлбал, хувцасныхаа товчийг товчлох эсвэл хэрэгслийг авах. Яриа, хооллолттой холбоотой эдгээр шинж тэмдгүүд илэрч болно:
• Ярианы хөгжлийн хоцрогдол.
• Ярихад бэрхшээлтэй байх.
• Сорох, зажлах эсвэл идэхэд бэрхшээлтэй байх.
• Шүлс гоожих эсвэл залгихад бэрхшээлтэй байх. Зарим тархины саажилттай хүүхдүүд хөгжилтэй холбоотой эдгээр шинж тэмдгүүдтэй байдаг:
• Моторын чадварын чухал үе шатуудад хүрэхэд хоцрогдол, тухайлбал, суух эсвэл мөлхөх.
• Сурах бэрхшээл.
• Оюуны хомсдол.
• Өсөлтийн хоцрогдол, үүний үр дүнд хүлээгдэж байснаас бага хэмжээтэй байх. Тархины гэмтэл нь бусад мэдрэлийн шинж тэмдгүүдэд хувь нэмэр оруулж болно, тухайлбал:
• Саажилт, энэ нь эпилепсийн шинж тэмдэг юм. Тархины саажилттай хүүхдүүдийг эпилепсийн оноштой байж болно.
• Сонсголын бэрхшээл.
• Харааны бэрхшээл ба нүдний хөдөлгөөний өөрчлөлт.
• Өвдөлт эсвэл хүрэлт зэрэг мэдрэмжийг мэдрэхэд бэрхшээлтэй байх.
• Цусан суулга болон шээсний дутагдал зэрэг давсаг, гэдэсний асуудлууд.
• Сэтгэл хөдлөлийн байдал болон зан үйлийн асуудал зэрэг сэтгэцийн эрүүл мэндийн асуудлууд. Тархины саажилтыг үүсгэдэг тархины эмгэг цаг хугацааны явцад өөрчлөгддөггүй. Шинж тэмдэг нь нас ахих тусам ихэсдэггүй. Гэсэн хэдий ч хүүхэд томрох тусам зарим шинж тэмдэг илүү тодорхой эсвэл бага тодорхой болж болно. Мөн булчин богиносох, булчингийн хатуурал нь эрчимтэй эмчилгээ хийлгээгүй бол улам дордож болно. Хэрэв таны хүүхдэд хөдөлгөөний эмгэгийн шинж тэмдэг илэрвэл хүүхдийнхээ эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэй холбоо барьж, яаралтай оношлуулна уу. Мөн хэрэв таны хүүхэд хөгжлийн хоцрогдолтой бол эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэй уулзаарай. Хэрэв та ухамсрын алдагдал эсвэл биеийн хөдөлгөөн, байрлалын эмгэгийн талаар санаа зовж байгаа бол хүүхдийнхээ эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэй уулзаарай. Хэрэв таны хүүхэд залгихад бэрхшээлтэй, зохицуулалт муутай, нүдний булчингийн тэнцвэргүй байдал эсвэл бусад хөгжлийн асуудалтай бол хүүхдийнхээ эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэй холбоо барих нь чухал юм.

Хүүхэд тань хөдөлгөөний эмгэгийн шинж тэмдэг илэрвэл хүүхдийн эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэй холбогдож, яаралтай оношлуулаарай. Мөн хүүхэд тань хөгжлийн хоцрогдолтой бол эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэй уулзаарай. Ухамсаргүй болох, биеийн хөдөлгөөн эсвэл байрлал хэвийн бус байх зэрэгт хүүхдийн эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэй уулзаарай. Хүүхэд тань залгих, зохицуулалт муутай, нүдний булчингийн тэнцвэргүй байдал эсвэл бусад хөгжлийн асуудалтай бол хүүхдийн эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэй холбогдох нь чухал.

Тархины саажилт нь тархины хөгжлийн хямрал эсвэл хөгжиж буй тархинд гэмтэл учраас үүсдэг. Энэ нь ихэвчлэн хүүхэд төрөхөөс өмнө тохиолддог боловч төрөх үед эсвэл нялх балчир насанд тохиолдож болно. Ихэнхдээ шалтгаан нь тодорхойгүй байдаг. Олон хүчин зүйлс тархины хөгжилд өөрчлөлт оруулж болно. Зарим нь:

• Тархины хөгжлийн удамшлын өвчин эсвэл ялгааг үүсгэдэг генийн өөрчлөлт.
• Урагт нөлөөлдөг эхийн халдвар.
• Хөгжиж буй тархины цусны хангамжийг тасалдуулдаг тархины цус харвалт.
• Умайн дотор эсвэл нярай үед тархинд цус алдах.
• Тархинд эсвэл түүний эргэн тойронд хаван үүсгэдэг нялхсын халдвар.
• Автомашины осол, уналт эсвэл бие махбодийн гэмтэл зэрэг нялхсын толгойн гэмтэл.
• Хүнд хэцүү төрөлт эсвэл төрөлтийн улмаас тархины хүчилтөрөгчийн дутагдал, гэхдээ энэ шалтгаан нь өмнө нь бодож байснаас бага тохиолддог.

Тархины саажилттай болох эрсдлийг нэмэгдүүлдэг олон хүчин зүйлс байдаг.

Жирэмсний үед тодорхой халдвар авах эсвэл хорт бодист өртөх нь нярайд тархины саажилттай болох эрсдлийг ихээр нэмэгдүүлдэг. Халдвар эсвэл халууралтын улмаас үүссэн үрэвсэл нь урагт хөгжиж буй тархийг гэмтээж болно.

• Цитомегаловирус. Энэ нийтлэг вирус нь томуутай төстэй шинж тэмдгийг үүсгэдэг. Хэрэв эх жирэмсний үед анх удаа идэвхтэй халдвар авбал төрөлхийн гажиг үүсгэж болзошгүй.
• Улаан бурхан буюу рубелла. Энэ вирүсийн халдвараас вакцины тусламжтайгаар урьдчилан сэргийлж болно.
• Герпес. Энэ халдварыг жирэмсний үед эхээс хүүхдэд дамжуулж, умайн болон ихэсийг гэмтээж болно.
• Заг хүйтэн. Энэ нь ихэвчлэн бэлгийн замаар дамждаг нянгийн халдвар юм.
• Токсоплазмоз. Энэ халдварыг бохирдсон хоол хүнс, хөрс, халдвар авсан муурын ялгадасанд байдаг шимэгч бичил биетнээс үүсгэдэг.
• Зика вирусийн халдвар. Энэ халдварыг шумуулын хазуулснаар дамжуулдаг бөгөөд урагт хөгжиж буй тархийг гэмтээж болно.
• Умайн доторх халдвар. Үүнд ихэс эсвэл урагт бүрхүүлийн халдвар орно.
• Хоруу чанартай бодист өртөх. Нэг жишээ нь метил мөнгөн усны нөлөөнд өртөх явдал юм.
• Бусад эмгэг. Эхийн тархины саажилттай болох эрсдлийг бага зэрэг нэмэгдүүлдэг бусад эмгэгүүдэд бамбай булчирхайн эмгэг, преэклампсия эсвэл таталт орно.

Нярайд тархины саажилттай болох эрсдлийг ихээр нэмэгдүүлдэг өвчнүүдэд дараах зүйлс орно:

• Бактерийн менингит. Энэ нянгийн халдвар нь тархи болон нугасны бүрхүүлийг хавагнуулдаг.
• Вирусийн энцефалит. Энэ вирүсийн халдвар нь мөн тархи болон нугасны бүрхүүлийг хавагнуулдаг.
• Хүнд эсвэл эмчлэгдээгүй шарлалт. Шарлалт нь арьс болон нүд шарлах шинж тэмдгээр илэрдэг. Энэхүү эмгэг нь “хэрэглэсэн” цусны эсийн зарим бүтээгдэхүүн цусны урсгалаас шүүгдээгүй үед үүсдэг.
• Тархинд цус харвах. Энэ эмгэг нь ихэвчлэн нярай умайн дотор эсвэл нярай үед харвалт өгснөөр үүсдэг.

Тус бүрийн хувь нэмэр хязгаарлагдмал боловч эдгээр жирэмслэлт болон төрөлтийн хүчин зүйлс нь тархины саажилттай болох эрсдлийг нэмэгдүүлж болзошгүй:

• Бага жинтэй төрөх. 5.5 фунт (2.5 кг)-аас бага жинтэй төрсөн нярайд тархины саажилттай болох эрсдэл өндөр байдаг. Төрөх үеийн жин багасах тусам энэ эрсдэл нэмэгддэг.
• Олон ихэр төрөх. Умайн дотор олон ихэр байх тусам тархины саажилттай болох эрсдэл нэмэгддэг. Мөн энэ эрсдэл нь дутуу төрөх, бага жинтэй төрөх магадлалтай холбоотой байж болно. Хэрэв нэг буюу түүнээс олон ихэр нас барвал амьд үлдсэн ихрийн тархины саажилттай болох эрсдэл нэмэгддэг.
• Дутуу төрөх. Дутуу төрсөн нярайд тархины саажилттай болох эрсдэл өндөр байдаг. Нярай хэр эрт төрнө, тархины саажилттай болох эрсдэл төдий чинээ их байна.
• Төрөлтийн хүндрэл. Төрөх үеийн үйл явдлууд нь тархины саажилттай болох эрсдлийг нэмэгдүүлж болзошгүй.

'Булчин сулрах, булчингийн татах, зохицуулалт муудах нь хүүхэд, насанд хүрэгчдэд дараах хүндрэлүүдийг үүсгэж болно:\n\nХуримтлал. Хуримтлал гэдэг нь булчингийн хүчтэй чангаралтын улмаас булчингийн эд эсийн богиносолт юм. Энэ нь таталтын улмаас үүсч болно. Хуримтлал нь ясны өсөлтийг удаашруулж, ясыг мурийлгах, үе мөчний өөрчлөлт, мултрал эсвэл хэсэгчилсэн мултрал үүсгэдэг. Үүнд хонгоны мултрал, нурууны муруйлт эсвэл бусад ясны өөрчлөлт орно.\n\nХоол тэжээлийн дутагдал. Залгих, хооллохтой холбоотой асуудлууд нь ялангуяа нярайд хангалттай шим тэжээл авахад хүндрэл учруулдаг. Энэ нь өсөлтийг саатуулж, ясыг сулруулдаг. Зарим хүүхэд, насанд хүрэгчид хангалттай шим тэжээл авахын тулд хооллох хоолой хэрэглэх шаардлагатай байдаг.\n\nСэтгэцийн эрүүл мэндийн асуудлууд. Тархины саажилттай хүмүүс сэтгэлийн хямрал зэрэг сэтгэцийн эрүүл мэндийн асуудалтай байж болно. Нийгмийн тусгаарлалт, хөгжлийн бэрхшээлтэй тэмцэхэд тулгардаг бэрхшээлүүд нь сэтгэлийн хямралыг улам бүр дордуулдаг. Мөн зан үйлийн асуудлууд гарч болно.\n\nЗүрх, уушигны өвчин. Тархины саажилттай хүмүүс зүрхний өвчин, уушигны өвчин, амьсгалын замын өвчинд нэрвэгдэж болно. Залгихтай холбоотой асуудлууд нь аспирацийн уушгины хатгалгаа зэрэг амьсгалын замын асуудлуудыг үүсгэдэг. Аспирацийн уушгины хатгалгаа нь хүүхэд хоол, ундаа, шүлс эсвэл бөөлжисийг уушгиндаа соруулснаас үүсдэг.\n\nОстеоартрит. Булчингийн таталтаас үүдэлтэй үе мөчний даралт эсвэл үе мөчний буруу байрлал нь энэ өвдөлттэй ясны өвчинд хүргэж болзошгүй.\n\nОстеопороз. Ясны нягтрал бага байгаагаас үүдэлтэй хугарал нь хөдөлгөөний дутагдал, хоол тэжээлийн дутагдал, таталтын эсрэг эмүүдээс үүдэлтэй байж болно.\n\nБусад хүндрэлүүд. Үүнд нойрны асуудлууд, архаг өвдөлт, арьсны гэмтэл, гэдэсний асуудлууд, амны хөндийн эрүүл мэндийн асуудлууд орно.'

Тархины саажилтыг ихэнхдээ урьдчилан сэргийлж чадахгүй ч эрсдлийг бууруулах боломжтой. Хэрэв та жирэмсэн эсвэл жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа бол жирэмсний хүндрэлийг багасгахын тулд дараах алхмуудыг хийгээрэй:

• Дархлаажуулалтанд хамрагдаарай. Улаанбурхан зэрэг өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх вакцин хийлгэх нь халдвараас сэргийлж чадна. Жирэмслэхээсээ өмнө бүрэн дархлаажуулалтанд хамрагдсан байх нь хамгийн сайн арга юм.
• Өөртөө анхаарал тавиарай. Жирэмсний өмнө эрүүл байх тусам тархины саажилт үүсгэдэг халдвар авах магадлал багасна.
• Эрт ба тасралтгүй жирэмсний хяналтанд хамрагдаарай. Жирэмсний хугацаанд эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэйгээ тогтмол уулзаарай. Зөв жирэмсний хяналт нь та болон таны урагт учирч болох эрүүл мэндийн эрсдлийг бууруулдаг. Эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэйгээ тогтмол уулзах нь дутуу төрөлт, бага жинтэй төрөлт, халдвараас урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.
• Архи, тамхи, хар тамхинаас татгалзаарай. Эдгээр нь тархины саажилтын эрсдэлтэй холбоотой байдаг. Ховор тохиолдолд тархины саажилт нь бага насанд тархинд гэмтэл учраас үүсдэг. Ерөнхий аюулгүй байдлыг сайн хангаарай. Хүүхдэдээ автомашины суудал, дугуйн малгай, орны хамгаалалтын хаалт, зохих хяналтыг хангаснаар толгойн гэмтлээс урьдчилан сэргийлээрэй.

Тархины саажилтын шинж тэмдгүүд цаг хугацааны явцад илүү тод харагдаж болно. Оношийг төрсний дараа хэдэн сараас нэг жил хүртэл хугацааны дараа тавих тохиолдол бий. Хэрэв шинж тэмдгүүд хөнгөн бол оношийг илүү удаан хойшлуулж болно.

Хэрэв тархины саажилт байгаа гэж сэжиглэж байгаа бол эрүүл мэндийн мэргэжилтэн таны хүүхдийн шинж тэмдгийг үнэлнэ. Эрүүл мэндийн мэргэжилтэн мөн таны хүүхдийн эмнэлгийн түүхийг хянаж, биеийн үзлэг хийж, хүүхдийн өсөлт хөгжлийг эмчийн үзлэгийн үеэр хянана.

Таны хүүхдийг тархи, мэдрэлийн системийн өвчтэй хүүхдүүдийг эмчлэхэд сургагдсан мэргэжилтнүүдэд шилжүүлж болно. Мэргэжилтнүүд нь хүүхдийн мэдрэлийн эмч, хүүхдийн физик эмчилгээ болон нөхөн сэргээх мэргэжилтнүүд, хүүхдийн хөгжлийн мэргэжилтнүүд орно.

Таны хүүхдэд оношийг баталгаажуулах, бусад боломжит шалтгаануудыг үгүйсгэхийн тулд цуврал шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай байж болно.

Тархины дүрслэлийн шинжилгээ нь гэмтэл эсвэл тархины хөгжлийн хэвийн бус байдлыг илрүүлж чадна. Эдгээр шинжилгээнд дараах зүйлс орно:

• MRI. MRI нь тархины нарийвчилсан 3D эсвэл хөндлөн огтлолын дүрсийг гаргахын тулд радио долгион болон соронзон орныг ашигладаг. MRI нь таны хүүхдийн тархинд гарсан өөрчлөлтийг ихэвчлэн тодорхойлж чадна. Энэхүү шинжилгээ нь өвдөлтгүй боловч чимээ шуугиантай бөгөөд нэг цаг хүртэл үргэлжилж болно. Таны хүүхэд урьдчилан тайвшруулах эм эсвэл хөнгөн ерөнхий мэдээ алдуулалт хийлгэх магадлалтай.

Хэрэв таны хүүхдэд таталт өгч байгаа гэж сэжиглэж байгаа бол EEG нь уг өвчнийг цаашид үнэлэх боломжтой. Таталт нь эпилепси өвчтэй хүүхдэд үүсч болно. EEG шинжилгээнд хэд хэдэн электродыг таны хүүхдийн толгойны арьсанд холбодог. EEG нь таны хүүхдийн тархины цахилгаан үйл ажиллагааг бүртгэнэ. Тархины долгионы хэв шинжийн өөрчлөлт нь эпилепси өвчний үед түгээмэл байдаг.

Генетик эсвэл бодисын солилцооны өвчнийг илрүүлэхийн тулд цус, шээс эсвэл арьсны шинжилгээг ашиглаж болно.

Хэрэв таны хүүхдэд тархины саажилт оношлогдсон бол таны хүүхдийг бусад өвчнийг шинжлэхээр мэргэжилтнүүдэд шилжүүлэх магадлалтай. Эдгээр шинжилгээ нь дараах зүйлсийг шалгаж болно:

• Хараа.
• Сонсгол.
• Яриа.
• Оюун ухаан.
• Хөгжил.
• Хөдөлгөөн.
• Бусад эмгэгүүд.

Тархины саажилтын төрлийг гол хөдөлгөөний эмгэгээс хамааран тодорхойлно. Гэсэн хэдий ч хэд хэдэн хөдөлгөөний эмгэг хамтдаа тохиолдож болно.

• Спастик тархины саажилт. Энэ нь хамгийн түгээмэл төрөл юм. Энэ нь булчин чангарч, рефлекс хэт ихэсдэг.
• Дискинетик тархины саажилт. Энэ төрөл нь дур мэдэн хөдөлгөөнийг хянах боломжгүй болгодог.
• Атаксик тархины саажилт. Энэ төрлийн өвчтэй хүмүүс тэнцвэр, зохицуулалтанд асуудалтай байдаг.

Тархины саажилт оношлогдсоны дараа эрүүл мэндийн мэргэжилтэн ерөнхий моторын үйл ажиллагааны ангилалын систем гэх мэт үнэлгээний хэмжүүрийн хэрэгслийг ашиглаж болно. Энэхүү хэрэгсэл нь үйл ажиллагаа, хөдөлгөөн, биеийн байрлал, тэнцвэрийг хэмждэг. Энэхүү мэдээлэл нь эмчилгээг сонгоход тусална.