Чагасын Өвчин

Чагас (ЧАХ-гус) өвчин нь трипаносома крузи шимэгчээр үүсгэгддэг үрэвсэлт, халдварт өвчин юм. Энэ шимэгч нь триатомин (редувидын) буюу “үнсэлцэх буг” гэж нэрлэгддэг жоомны ялгадасанд байдаг. Чагас өвчин нь Өмнөд Америк, Төв Америк, Мексик зэрэг триатомин жоомны гол нутагт түгээмэл тохиолддог. Ховор тохиолдолд Чагас өвчин АНУ-ын өмнөд хэсэгт ч илэрсэн байна.

Америкийн трипаносомоз гэж нэрлэгддэг Чагас өвчин хэн бүхэнд халдварлаж болно. Эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд Чагас өвчин сүүлдээ зүрх судас болон хоол боловсруулах эрхтний ноцтой асуудлуудыг үүсгэдэг.

Халдварын цочмог үе шатанд Чагас өвчний эмчилгээ нь шимэгчийг устгахад чиглэгддэг. Архаг Чагас өвчтэй хүмүүст шимэгчийг устгах боломжгүй болдог. Энэ хожуу үе шатанд эмчилгээ нь шинж тэмдгийг эмчлэхэд чиглэнэ. Мөн халдвараас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг авч болно.

Чагасын өвчин гэнэтийн, богино хугацааны өвчин (цочмог) үүсгэж болох ба эсвэл удаан хугацааны (архаг) өвчин байж болно. Шинж тэмдгүүд нь хөнгөнөөс хүнд хүртэл хэлбэлзэх боловч олон хүн архаг шатандаа шилжих хүртэл шинж тэмдэг илрэхгүй байдаг.

Хэрэв та Чагасийн өвчин өргөн тархсан нутагт амьдардаг эсвэл зорчсон бөгөөд уг өвчний шинж тэмдэг илэрч байгаа бол эмчид хандаарай. Шинж тэмдгүүд нь халдвар авсан хэсэгт хавдах, халуурах, ядрах, бие өвдөх, тууралт гарах, дотор муухайрах зэрэг орно.

Чагасын өвчний шалтгаан нь триатомин шавьж буюу "үнсэлцэх шавьж" гэж нэрлэгддэг шавьжаар дамжин тархдаг Трипаносома крузи шимэгч юм. Эдгээр шавьж нь шимэгчээр халдварлагдсан амьтны цусыг сорсноор уг шимэгчээр халдварладаг.

Триатомин шавьж голчлон Мексик, Өмнөд Америк, Төв Америкийн шавар, өвс эсвэл тоосгон байшинд амьдардаг. Тэд өдөртөө хана, дээврийн ан цавруудад нуугдаж, шөнө гарч ирдэг бөгөөд ихэвчлэн унтаж буй хүмүүсээр хооллодог.

Халдвартай шавьж хооллосныхаа дараа өтгөнөө гадагшлуулж, арьсан дээр шимэгч үлдээдэг. Дараа нь шимэгч нь таны биед нүд, ам, зүсэлт эсвэл зураас, эсвэл шавьжны хазуулсан шархны хэсгээр орж болно.

Хазуулсан хэсгийг маажих эсвэл үрэх нь шимэгч биед ороход тусалдаг. Биед орсны дараа шимэгч үржиж, тархдаг.

Мөн та дараах тохиолдолд халдвар авах магадлалтай:

• Шимэгчээр халдварлагдсан шавьжны өтгөнөөр бохирдсон түүхий хоол хүнс идэх
• Шимэгчээр халдварлагдсан хүнээс төрөх
• Шимэгчээр халдварлагдсан хүнээс цус юмуу эрхтэн шилжүүлэн суулгах
• Лабораторид ажиллах үеэр шимэгчтэй санамсаргүйгээр харьцах
• Хулан, опоссум зэрэг халдварлагдсан зэрлэг амьтадтай ойд цагийг өнгөрөөх

Чагас өвчнөөр өвчлөх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг хүчин зүйлс:

• Төв Америк, Өмнөд Америк, Мексикийн ядуу хөдөө орон нутагт амьдрах
• Триатомин шавьжтай байранд амьдрах
• Халдвартай хүнээс цус юм уу эрхтэн шилжүүлэн суулгах

Өмнөд Америк, Төв Америк, Мексикийн эрсдэлтэй бүс нутагт аялаж яваа хүмүүс Чагас өвчнөөр өвчлөх нь ховор байдаг. Учир нь аялагчид ихэвчлэн зочид буудал гэх мэт сайн баригдсан барилга байгууламжид байрладаг. Триатомин шавьж нь ихэвчлэн шавар, тоосго эсвэл сүрэл ашиглан барьсан барилга байгууламжуудад байдаг.

Хэрэв Чагасын өвчин удаан хугацааны (архаг) үе шатанд шилжвэл зүрх эсвэл хоол боловсруулах эрхтний ноцтой хүндрэлүүд үүсч болно. Үүнд дараах зүйлс багтана:

• Зүрхний дутагдал. Зүрхний дутагдал нь таны зүрх суларч эсвэл хатуурч, бие махбодийн хэрэгцээнд хангалттай цус шахах чадваргүй болсноор үүсдэг.
• Улаан хоолойн томрол (мегаэзофагус). Энэ ховор тохиолдох эмгэг нь улаан хоолойн хэвийн бус өргөсөлт (тэлэлт)-ээс үүсдэг. Энэ нь залгихад болон хоол боловсруулахад хүндрэл учруулж болзошгүй.
• Бүдүүн гэдэсний томрол (мегаколон). Мегаколон нь таны бүдүүн гэдэс хэвийн бусаар тэлэгдсэнээр гэдэсний өвдөлт, хавдар, хүнд өтгөн хаталт үүсгэдэг.

Хэрэв та Чагасийн өвчний өндөр эрсдэлтэй бүс нутагт амьдардаг бол халдвараас урьдчилан сэргийлэхэд дараах алхмууд тусална.

• Шавар, хулс эсвэл тоосгон байшинд унтахаас зайлсхий. Энэ төрлийн байшингуудад триатомин шавьж илүү их байдаг.
• Хулс, шавар эсвэл тоосгон байшинд унтахдаа орныхоо дээгүүр шавьж устгах бодис шингээсэн тор татна.
• Шавьж устгах бодис хэрэглэн байрнаасаа шавьжийг зайлуулна.
• Нээлттэй арьсандаа шавьж хаздаг бодис түрхэнэ.

Таны эмч биеийн үзлэг хийж, шинж тэмдгүүд болон Чагасийн өвчинд нэрвэгдэх эрсдэлт хүчин зүйлсийн талаар асууна.

Хэрэв танд Чагасийн өвчний шинж тэмдэг илэрвэл цусан дахь шимэгч эсвэл дархлааны систем таны цусанд байгаа шимэгчтэй тэмцэхэд үүсгэдэг уураг (эсрэг биет) -ийг илрүүлэх цусны шинжилгээ хийж болно.

Хэрэв танд Чагасийн өвчин оношлогдвол танд илүү олон шинжилгээ хийх болно. Эдгээр шинжилгээ нь өвчин архаг шатанд орж, зүрх эсвэл хоол боловсруулах эрхтний хүндрэл үүсгэсэн эсэхийг тодорхойлоход зориулагдсан байж болно. Шинжилгээнд дараах зүйлс орно:

• Электрокардиограмм, зүрхний цахилгаан идэвхийг бүртгэдэг шинжилгээ
• Цээжний рентген зураг, эмчид таны зүрх томорсон эсэхийг харуулдаг дүрслэлийн шинжилгээ
• Эхокардиограмм, зүрхний хөдөлгөөнт дүрсийг авахын тулд дууны долгион ашигладаг шинжилгээ бөгөөд эмчид зүрх эсвэл түүний үйл ажиллагаанд ямар нэгэн өөрчлөлт гарсан эсэхийг харуулна
• Хэвлийн рентген зураг, ходоод, гэдэс, бүдүүн гэдэсний дүрсийг авахын тулд цацраг туяа ашигладаг шинжилгээ
• Дээд гуурсан дурангийн шинжилгээ, улаан хоолойн дүрсийг дэлгэцэн дээр дамжуулдаг нимгэн, гэрэлтдэг гуурс (дуран) залгидаг ажилбара

Чагасын өвчний эмчилгээ нь шимэгчийг устгах, шинж тэмдгийг эмчлэхэд чиглэгдэнэ.

Чагасын өвчний цочмог үе шатанд бензнидазол, нифуртимокс (Лампит) гэх эмүүд үр дүнтэй байж болно. Эдгээр хоёр эм нь Чагасын өвчнөөр хамгийн их өртсөн бүс нутагт байдаг. Гэвч АНУ-д эдгээр эмийг Өвчний хяналт, урьдчилан сэргийлэх төвөөс л авах боломжтой.

Чагасын өвчин архаг үе шатандаа орсон үед эм нь өвчнийг эмчлэхгүй. Гэхдээ 50-аас доош насны хүмүүст өвчний явцыг удаашруулж, ноцтой хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд туслах тул эмчилгээ хийж болно.

Нэмэлт эмчилгээ нь тодорхой шинж тэмдгээс хамаарна:

• Зүрхтэй холбоотой хүндрэл. Эмчилгээнд эм, зүрхний цохилтыг зохицуулах электрокардиостимулятор буюу бусад төхөөрөмж, мэс засал, эсвэл зүрх шилжүүлэн суулгах зэрэг орно.
• Хоол боловсруулах эрхтэнтэй холбоотой хүндрэл. Эмчилгээнд хоолны дэглэм өөрчлөх, эм, кортикостероид, хүнд тохиолдолд мэс засал хийх зэрэг орно.