Тахианы Ханиад

Шуурхай халууралт өвчний үед загатнах тууралт ихэвчлэн нүүр, толгой, цээж, нуруун дээр, мөн гар, хөлөнд бага зэрэг гардаг. Тууралт дээр хурдан шингэнээр дүүрч, хагарч, дараа нь царцдас үүсдэг.

Шуурхай халууралт нь варицелла-зостер вирусийн улмаас үүсдэг өвчин юм. Энэ нь бага, шингэнээр дүүрсэн цэврүүтэй загатнах тууралтыг үүсгэдэг. Шуурхай халууралт өвчнөөр өвчилж байгаагүй эсвэл шуурхай халууралтын вакцин хийлгээгүй хүмүүст маш амархан тархдаг. Өмнө нь шуурхай халууралт өргөн тархсан асуудал байсан бол өнөөдөр вакцин хүүхдүүдийг энэ өвчнөөс хамгаалж байна.

Шуурхай халууралтын вакцин нь энэ өвчин болон түүний үед тохиолдож болох бусад эрүүл мэндийн асуудлаас урьдчилан сэргийлэх аюулгүй арга юм.

Улаанбурхан өвчний улмаас үүссэн тууралт нь та вирусийн гаралтай varicella-zoster вируст өртсөнөөс хойш 10-21 хоногийн дараа гарч ирдэг. Тууралт нь ихэвчлэн 5-10 хоног үргэлжилдэг. Тууралт гарахаас 1-2 хоногийн өмнө илрэх бусад шинж тэмдгүүд нь: Халуурах. Хоолны дуршил буурах. Толгой өвдөх. Ядрах, ерөнхийдөө бие тавгүйрэх. Улаанбурхан тууралт гарч ирмэгц гурван үе шат дамждаг: Хэдхэн хоногийн дотор гарч ирэх папул гэж нэрлэгддэг ургасан цэврүүнүүд. Нэг өдрийн дотор үүсч, дараа нь хагарч, шүүс гоожих весикул гэж нэрлэгддэг жижиг шингэнээр дүүрсэн цэврүүнүүд. Хагарсан цэврүүг бүрхэж, хэдэн өдрийн дараа эдгэрэх царцдас, идээтэй шарх. Хэдэн өдрийн турш шинэ цэврүүнүүд гарсаар байдаг. Тиймээс танд нэгэн зэрэг цэврүү, цэврүүтэй шарх, царцдас байж болно. Та тууралт гарахаас 48 цагийн өмнө бусад хүмүүст вирус тарааж болно. Мөн бүх хагарсан цэврүү царцдас үүсэх хүртэл вирус халдвартай хэвээр байна. Энэ өвчин эрүүл хүүхдүүдэд ихэвчлэн хөнгөн явагддаг. Гэхдээ заримдаа тууралт бүх биеэр тархах боломжтой. Цэврүү нь хоолой, нүдэнд үүсч болно. Тэдгээр нь мөн шээсний сүв, шулуун гэдэс, үтрээний дотор талыг бүрхсэн эдэд үүсч болно. Хэрэв та эсвэл таны хүүхэд улаанбурхантай байж магадгүй гэж бодож байгаа бол эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ холбоо барина уу. Ихэнхдээ улаанбурханыг тууралт болон бусад шинж тэмдгийг үзлэгээр оношлох боломжтой. Та вирусыг устгах эсвэл улаанбурханы улмаас үүсч болох бусад эрүүл мэндийн асуудлыг эмчлэхэд туслах эм хэрэгтэй байж магадгүй юм. Хүлээлгийн өрөөнд бусдад халдвар тараахаас зайлсхийхийн тулд урьдчилан цаг авахыг зөвлөж байна. Та эсвэл таны хүүхэд улаанбурхантай байж магадгүй гэдгээ дурдах хэрэгтэй. Мөн дараах тохиолдолд эмчдээ мэдэгдээрэй: Тууралт нэг эсвэл хоёр нүдэнд тархсан. Тууралт маш халуун эсвэл эмзэглэлтэй болсон. Энэ нь арьс бактерийн халдвар авсан байж магадгүй гэсэн шинж тэмдэг байж болно. Та тууралттай хамт илүү ноцтой шинж тэмдгүүдтэй байна. Толгой эргэх, шинээр төөрөлдөх, зүрхний цохилт хурдасах, амьсгаадах, чичрэх, булчингуудыг хамт ашиглах чадвараа алдах, ханиад улам дордох, бөөлжих, хүзүү хөших эсвэл 102 F (38.9 C)-ээс дээш халуурах зэргийг анхаараарай. Та улаанбурхан туссан, улаанбурханы вакцин хийлгээгүй хүмүүстэй хамт амьдардаг. Танай гэрт жирэмсэн хүн байдаг. Та дархлааны системийг нөлөөлдөг өвчин эсвэл эм уудаг хүнтэй хамт амьдардаг.

Хэрэв та эсвэл таны хүүхэд тахианы цэцэгтэй байж магадгүй гэж бодож байгаа бол эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ холбоо барина уу. Ихэнхдээ тахианы цэцгийг тууралт болон бусад шинж тэмдгийг үзлэгээр оношлох боломжтой. Та вирусын эсрэг тэмцэх эсвэл тахианы цэцгээс үүдэлтэй бусад эрүүл мэндийн асуудлыг эмчлэхэд туслах эм хэрэглэх шаардлагатай байж магадгүй. Хүлээлгийн өрөөнд байгаа бусад хүмүүсийг халдварлуулахгүйн тулд урьдчилан цаг аваарай. Та эсвэл таны хүүхэд тахианы цэцэгтэй байж магадгүй гэдгээ дурдаарай. Мөн дараах тохиолдолд эмчдээ мэдэгдээрэй:

• Тууралт нэг эсвэл хоёр нүдэнд тархсан бол.
• Тууралт маш халуун эсвэл эмзэглэлтэй болсон бол. Энэ нь арьс бактерийн халдвар авсан байж магадгүй гэсэн шинж тэмдэг байж болно.
• Та тууралттай хамт илүү ноцтой шинж тэмдэг илэрвэл. Толгой эргэх, шинээр төөрөлдөх, зүрхний цохилт хурдасах, амьсгаадах, чичрэх, булчингуудыг хамт ашиглах чадвараа алдах, ханиад улам дордох, бөөлжих, хүзүү хөших эсвэл 102 F (38.9 C)-аас дээш халуурах зэргийг анхаараарай.
• Тахианы цэцэг тусаж байгаагүй, тахианы цэцгийн вакцин хийлгээгүй хүмүүстэй хамт амьдардаг бол.
• Танай гэрт жирэмсэн хүн байгаа бол.
• Дархлалын системийг нөлөөлдөг өвчин эсвэл эм уудаг хүнтэй хамт амьдардаг бол.

Улаанбурхан өвчнийг варицелла-зостер гэдэг вирус үүсгэдэг. Энэ нь тууралттай шууд хүрэлцэх замаар тархаж болно. Мөн улаанбурхантай хүн ханиалгах эсвэл найтаах үед агаарын дусал амьсгалах замаар тархаж болно.

Тахианы ханиад үүсгэдэг вирусийн халдвар авах эрсдэл тань тахианы ханиадаар өмнө нь өвчилж байгаагүй эсвэл тахианы ханиадын вакцин хийлгээгүй бол илүү өндөр байна. Хүүхэд асрах, сургуулийн орчинд ажилладаг хүмүүсийн хувьд вакцин хийлгэх нь онцгой чухал юм.

Ихэнх тахианы ханиадаар өвчилж байсан эсвэл вакцин хийлгэсэн хүмүүс тахианы ханиадад дархлаатай байдаг. Хэрэв та вакцин хийлгэсэн ч гэсэн тахианы ханиадаар өвчилсөн бол шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн хөнгөн байдаг. Та цөөн тооны цэврүүтэй, бага зэргийн халуурах эсвэл халуурахгүй байж болно. Зарим хүмүүс тахианы ханиадаар нэгээс олон удаа өвчилж болох боловч энэ нь ховор тохиолддог.

Тахианы халуурал нь ихэвчлэн хөнгөн өвчин байдаг. Гэхдээ энэ нь ноцтой байж болох бөгөөд дараах эрүүл мэндийн бусад асуудлуудад хүргэж болзошгүй юм:

• Бактерийн улмаас арьс, зөөлөн эд, яс, үе мөч эсвэл цусны урсгал халдварлах.
• Бие махбодь ус болон бусад шингэнээс хэтэрхий бага байх үед шингэн алдалт.
• Нэг эсвэл хоёр уушигны өвчин болох уушгины хатгалгаа.
• Тархины хаван буюу тархины үрэвсэл.
• Бактерийн улмаас үүсдэг зарим өвчний аюултай хүндрэл болох хордлогот шокын хам шинж.
• Тархи, элэгний хаван үүсгэдэг өвчин болох Рейгийн хам шинж. Энэ нь тахианы халууралтай үед аспирин уудаг хүүхэд, өсвөр насныханд тохиолдож болно.

Маш ховор тохиолдолд тахианы халуурал үхэлд хүргэж болзошгүй.

Тахианы халууралын хүндрэлд өртөх эрсдэл өндөртэй хүмүүст:

• Эх нь тахианы халуурал эсвэл вакцин хийлгээгүй нярай болон нялх хүүхдүүд. Үүнд вакцин хийлгээгүй 1-ээс доош насны хүүхдүүд багтана.
• Өсвөр насныхан болон насанд хүрэгчид.
• Тахианы халуурал тусаж байгаагүй жирэмсэн эмэгтэйчүүд.
• Тамхи татдаг хүмүүс.
• Дархлалын системд нөлөөлдөг эм уудаг хорт хавдар эсвэл ХДХВ-тэй хүмүүс.
• Багтраа зэрэг архаг өвчтэй бөгөөд дархлааны хариу урвалыг намдаадаг эм уудаг хүмүүс. Эсвэл эрхтэн шилжүүлэн суулгуулж, дархлалын системийн үйл ажиллагааг хязгаарладаг эм уудаг хүмүүс.

Жирэмсэн үедээ тахианы халуурал туссан эмэгтэйчүүдийн төрүүлсэн нярайд бага жинтэй төрөх, мөчний гажиг илүү элбэг тохиолддог. Жирэмсэн хүн төрөхөөс өмнөх долоо хоногт эсвэл төрсний дараах хэдхэн хоногийн дотор тахианы халуурал туссан бол нярай амь насанд аюултай халдвар авах эрсдэл өндөр байдаг.

Хэрэв та жирэмсэн бөгөөд тахианы халууралтай дархлаатай биш бол эдгээр эрсдлийн талаар эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилцаарай.

Хэрэв та тахианы халуурал туссан бол бүслүүр халуурал гэж нэрлэгддэг хүндрэлд өртөх эрсдэлтэй. Варицелла-зостер вирус нь тахианы халууралын тууралт арилсны дараа мэдрэлийн эсэд үлддэг. Олон жилийн дараа вирус дахин идэвхжиж, өвдөлттэй цэврүүний бөөгнөрөл үүсгэдэг бүслүүр халууралыг үүсгэж болно. Вирус нь ахимаг насны хүмүүс болон дархлаа султай хүмүүст илүү ихээр эргэж ирдэг.

Бүслүүр халууралын өвдөлт нь цэврүү арилсны дараа удаан хугацаагаар үргэлжилж, ноцтой байж болно. Үүнийг дараагийн герпес мэдрэлийн өвчин гэдэг.

АНУ-д Өвчний хяналт, урьдчилан сэргийлэх төв (CDC) 50-аас дээш насны хүмүүст бүслүүр халууралын вакцин болох Shingrix вакциныг хийлгэхийг зөвлөж байна. Мөн тус агентлаг 19-өөс дээш насны бөгөөд өвчин эсвэл эмчилгээний улмаас дархлаа султай хүмүүст Shingrix вакциныг хийлгэхийг зөвлөж байна. Хэрэв та бүслүүр халуурал туссан эсвэл хуучин бүслүүр халууралын вакцин болох Zostavax вакциныг хийлгэсэн бол Shingrix вакциныг хийлгэхийг зөвлөж байна.

АНУ-ын гадна бусад бүслүүр халууралын вакцинууд байдаг. Тэдгээр нь бүслүүр халууралыг хэр сайн урьдчилан сэргийлдэгийн талаар дэлгэрэнгүй мэдээлэл авахын тулд эмчтэйгээ ярилцаарай.

Шуурхай халууралтын вакцин буюу варицелла вакцин нь шуурхай халууралаас урьдчилан сэргийлэх хамгийн сайн арга юм. АНУ-д Өвчний хяналт, урьдчилан сэргийлэх төвийн (CDC) мэргэжилтнүүдийн тайлангаар вакцины хоёр тун нь өвчнөөс 90 гаруй хувийн магадлалтайгаар урьдчилан сэргийлдэг. Вакцин хийлгэсний дараа шуурхай халууралт туссан ч шинж тэмдэг нь илүү хөнгөн байж болно. АНУ-д хоёр шуурхай халууралтын вакцин хэрэглэхээр зөвшөөрөгдсөн: Варивакс нь зөвхөн шуурхай халууралтын вакцин агуулдаг. Үүнийг АНУ-д 1 наснаас дээш насны хүмүүст вакцин хийхэд ашиглаж болно. Проквад нь шуурхай халууралтын вакциныг улаанбурхан, гахайн хавдар, улаануудын вакцинтай хослуулсан бөгөөд АНУ-д 1-12 насны хүүхдэд хэрэглэж болно. Үүнийг мөн MMRV вакцин гэж нэрлэдэг. АНУ-д хүүхдүүд варицелла вакцины хоёр тунг авдаг: эхнийх нь 12-15 сарын хооронд, хоёр дахь нь 4-6 насны хооронд. Энэ нь хүүхдийн хэвийн вакцинжуулалтын хуваарийн нэг хэсэг юм. 12-23 сарын хоорондох зарим хүүхдэд MMRV хосолсон вакцин нь халуурах, татах эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй. Хосолсон вакцины давуу болон сул талуудын талаар хүүхдийн эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчээсээ асуугаарай. 7-12 насны вакцин хийлгээгүй хүүхдүүд варицелла вакцины хоёр тунг хийлгэх ёстой. Тунг дор хаяж гурван сарын зайтай хийх ёстой. 13 ба түүнээс дээш насны вакцин хийлгээгүй хүмүүс вакцины хоёр нөхөн олговор тунг дор хаяж дөрвөн долоо хоногийн зайтай хийлгэх ёстой. Хэрэв та шуурхай халууралт тусах эрсдэл өндөртэй бол вакцин хийлгэх нь бүр ч чухал юм. Үүнд эрүүл мэндийн ажилтнууд, багш нар, хүүхэд асрагчид, олон улсын аялагчид, цэргийн алба хаагчид, бага насны хүүхдүүдтэй хамт амьдардаг насанд хүрэгчид болон жирэмсэн биш бүх насны эмэгтэйчүүд багтана. Хэрэв та шуурхай халууралт туссан эсвэл вакцин хийлгэсэн эсэхээ санахгүй байгаа бол эмч танд цусны шинжилгээ хийж өгч болно. АНУ-ын гадна өөр шуурхай халууралтын вакцинууд байдаг. Тэдгээр нь шуурхай халууралаас хэр сайн урьдчилан сэргийлдэгийн талаар дэлгэрэнгүй мэдээллийг эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчээсээ асуугаарай. Жирэмсэн бол шуурхай халууралтын вакцин хийлгэж болохгүй. Хэрэв та жирэмслэхээс өмнө вакцин хийлгэхээр шийдсэн бол тарилгын явцад эсвэл сүүлийн тун хийлгэсний дараа нэг сарын хугацаанд жирэмслэхийг оролдохгүй байх хэрэгтэй. Бусад хүмүүс мөн вакцин хийлгэж болохгүй эсвэл хүлээх хэрэгтэй. Хэрэв та дараах тохиолдолд вакцин хийлгэх ёстой эсэхийг эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчээсээ асуугаарай:

• Дархлааны систем суларсан. Үүнд ХДХВ-тэй эсвэл дархлааны системд нөлөөлдөг эм уудаг хүмүүс багтана.
• Желатин эсвэл неомицин антибиотик харшилтай.
• Ямар нэгэн төрлийн хорт хавдартай эсвэл туяа эсвэл эмээр хорт хавдрын эмчилгээ хийлгэж байгаа.
• Саяхан донороос цус эсвэл бусад цусны бүтээгдэхүүн авсан. Хэрэв та вакцин хийлгэх шаардлагатай эсэхдээ эргэлзэж байгаа бол эмчтэйгээ ярилцаарай. Хэрэв та жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа бол вакцинжуулалтаа хийлгэсэн эсэхээ эмчээсээ асуугаарай. Эцэг эхчүүд вакцинууд аюулгүй эсэх талаар ихэвчлэн гайхдаг. Шуурхай халууралтын вакцин гарснаас хойш судалгаагаар энэ нь аюулгүй бөгөөд сайн үр дүнтэй болохыг тогтоожээ. Гаж нөлөө нь ихэвчлэн хөнгөн байдаг. Үүнд тарилгын хэсэгт өвдөх, улайх, шархлах, хавдах орно. Ховор тохиолдолд тарилгын хэсэгт тууралт гарах эсвэл халуурах тохиолдол гарч болно.

Ихэнхдээ эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид танд салхин цэцэг туссаныг тууралтаар нь тогтоодог.

Салхин цэцгийг мөн лабораторийн шинжилгээгээр, тухайлбал цусны шинжилгээ эсвэл гэмтсэн арьсны дээжийн эдийн шинжилгээгээр баталгаажуулж болно.

Эрүүл хүүхдүүдэд салхин цэцэг ихэвчлэн эмчилгээ шаардлагагүй байдаг. Зарим хүүхдэд загатнааг намдаах антигистаминыг ууж болно. Гэхдээ ихэнхдээ өвчин өөрөө эдгэрдэг. Хэрэв танд салхин цэцгийн хүндрэл гарах эрсдэл өндөр байгаа бол эмч нар өвчнийг богиносгож, хүндрэлийн эрсдэлийг бууруулахад туслах эм бэлдмэл бичиж өгдөг. Хэрэв та эсвэл таны хүүхэд хүндрэл гарах эрсдэл өндөртэй бол эмч вирустэй тэмцэх ацикловир (Зовиракс, Ситавиг) зэрэг вирусын эсрэг эм уухыг санал болгож болно. Энэ эм нь салхин цэцгийн шинж тэмдгийг багасгаж болно. Гэхдээ тууралт анх гарснаас хойш 24 цагийн дотор уувал хамгийн үр дүнтэй байдаг. Валацикловир (Валтрекс), фамцикловир зэрэг бусад вирусын эсрэг эмүүд өвчнийг хөнгөвчлөх боломжтой. Гэхдээ эдгээр нь бүгдэд тохиромжтой байж магадгүй. Зарим тохиолдолд эмч вирусэнд өртсөний дараа салхин цэцгийн вакцин хийлгэхийг санал болгож болно. Энэ нь өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх эсвэл хөнгөвчлөхөд тусална. Хүндрэл эмчлэх Хэрэв та эсвэл таны хүүхэд хүндрэл гарвал эмч тохирох эмчилгээг хийнэ. Жишээлбэл, антибиотик нь арьсны халдвар, уушгины хатгалгааг эмчилдэг. Тархины хаван буюу энцефалитыг ихэвчлэн вирусын эсрэг эмээр эмчилдэг. Эмнэлэгт хэвтэн эмчлүүлэх шаардлагатай байж магадгүй. Уулзалт захиалах