Created at:1/16/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
Цөсний хүүдийн үрэвсэл нь элэгний доор байрлах, өөх тосыг шингээхэд тусалдаг жижиг эрхтэн болох цөсний хүүдийн үрэвсэл юм. Цөсний хүүдий үрэвссэн үед баруун дээд хэвлийгээр хүчтэй өвдөх, тавгүйрхэх шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ өвчин жил бүр сая сая хүнийг хамардаг бөгөөд өөрөө аяндаа эдгэрдэг хөнгөн хэлбэрээс эхлээд яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг хүнд хэлбэр хүртэл янз бүр байдаг.
Цөсний хүүдийн үрэвсэл нь цөсний хүүдийн хана хавагнаж, цочрох үед үүсдэг. Цөсний хүүдий нь хоол хүнсэн дэх өөх тосыг задалдаг элэгнээс ялгардаг шингэн болох цөсийг хадгалах жижиг уут шиг эрхтэн юм.
Үрэвсэл үүссэн үед цөсний хүүдий хэвийн ажиллаж чадахгүй. Хаван нь цөсний хэвийн урсгалыг саатуулж, өвдөлт болон бусад таагүй шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг. Үүнийг хоол боловсруулах системийн түгжрэл гэж бодож болно.
Ихэнх тохиолдол гэнэт үүсдэг бөгөөд цочмог цөсний хүүдийн үрэвсэл гэж нэрлэдэг. Гэхдээ зарим хүмүүс архаг цөсний хүүдийн үрэвсэлтэй байдаг бөгөөд энэ нь хэдэн сараас хэдэн жилээр аажимдаа хөгждөг. Эмчлүүлээгүй тохиолдолд хоёр төрлийн үрэвсэл нь өдөр тутмын амьдралд тань ихээхэн нөлөөлдөг.
Хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг нь баруун дээд хэвлийгээр хүчтэй өвдөх бөгөөд энэ нь баруун мөр эсвэл нуруу руу тархдаг. Энэ өвдөлт ихэвчлэн гэнэт эхэлж, хурц, хатгуулж, эсвэл байнга өвддөг.
Та дараах гол шинж тэмдгүүдийг мэдэрч болно:
Зарим хүмүүс хоол идсэний дараа, ялангуяа өөх тос ихтэй хоол идсэний дараа шинж тэмдэг нь улам дорддогийг анзаардаг. Өвдөлт эхэндээ бага байж болох ч хурдан хүчтэй болж, хэвийн үйл ажиллагаанд саад учруулж болзошгүй.
Ховор тохиолдолд цөсний чулуу цөсний сувгийг бөглөснөөр шарлалт (арьс, нүд шарлах) үүсч болно. Энэ нь илүү ноцтой хүндрэл бөгөөд яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг.
Цөсний хүүдийн үрэвсэл нь цочмог ба архаг гэсэн хоёр үндсэн хэлбэртэй байдаг. Цочмог цөсний хүүдийн үрэвсэл хурдан, ихэвчлэн хэдхэн цагийн дотор үүсч, яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг гэнэтийн, хүчтэй шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг.
Цочмог цөсний хүүдийн үрэвсэл нь ихэвчлэн цөсний сувгийг бөглөсөн цөсний чулуунаас үүсдэг. Бөглөрөл нь цөсийг цөсний хүүдийн дотор хавчуулж, даралт ихсэх, үрэвсэх, заримдаа халдвар үүсгэдэг. Энэ төрөл нь ихэвчлэн эмнэлэгт хэвтэж эмчлэхийг шаарддаг.
Архаг цөсний хүүдийн үрэвсэл нь хэдэн сараас хэдэн жилийн турш аажмаар үүсдэг. Бага зэргийн үрэвслийн давтан тохиолдлын улмаас цөсний хүүдийн хана зузаарч, сорвижиж эхэлдэг. Шинж тэмдгүүд нь цочмог тохиолдлоос харьцангуй бага байдаг ч архаг цөсний хүүдийн үрэвсэл нь тасралтгүй таагүй байдал, хоол боловсруулах эрхтний асуудлыг үүсгэдэг.
Мөн цөсний чулуугүй цөсний хүүдийн үрэвсэл гэж нэрлэгддэг ховор тохиолдол байдаг бөгөөд энэ нь цөсний чулуугүйгээр үүсдэг. Энэ хэлбэр нь ихэвчлэн хүнд өвчтэй, хүнд халдвартай эсвэл хүнд гэмтэл авсан хүмүүст тохиолддог. Энэ нь бүх цөсний хүүдийн үрэвслийн 5-10% -ийг эзэлдэг.
Цөсний чулуу нь цөсний хүүдийн үрэвслийн 95% -ийг үүсгэдэг. Эдгээр жижиг, хатуу хуримтлал нь цөсний найрлага дахь бодисууд тэнцвэргүй болж, чулуу шиг бүтэц үүсгэхэд кристаллждаг.
Энэ өвчний гол шалтгаанууд нь:
Цөсний чулуу цөсний сувгийг бөглөхөд цөс далангийн ард ус шиг цөсний хүүдийд хуримтлагдана. Энэ хуримтлал нь даралт, цочрол үүсгэж, үрэвсэл, өвдөлт үүсгэдэг.
Ховор тохиолдолд цөсний чулуу байхгүйгээр цөсний хүүдийн үрэвсэл үүсч болно. Энэ нь ихэвчлэн маш хүнд өвчтэй, чихрийн шижин өвчтэй эсвэл мэс засал, хүнд түлэгдэлт зэрэг хүнд бие махбодийн стрессд орсон хүмүүст тохиолддог.
Хэдэн цагийн дотор сайжрахгүй хүнд хэвлийн өвдөлт мэдэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй. Ялангуяа өвдөлт халуурах, даарах, бөөлжих зэрэг шинж тэмдгүүд дагалдвал тэсвэрлэхийг бүү оролд.
Хэрэв таны арьс, нүд шарлаж байгааг анзаарсан бол энэ нь цөсний сувгийн бөглөрлийг илтгэж байж магадгүй тул эмчдээ яаралтай хандана уу. Өндөр халууралт (101°F-ээс дээш) хэвлийн өвдөлттэй хавсарсан тохиолдолд яаралтай эмнэлгийн үзлэг хийлгэх шаардлагатай.
Хэрэв хөнгөн шинж тэмдгүүд нэг хоног, хоёр хоногоос илүү үргэлжилж байвал анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Хоол идсэний дараа үргэлжлэх дотор муухайрах, хоолны дуршил буурах, хэвлийн таагүй байдал давтагдах нь цөсний хүүдийн үрэвслийн хөгжлийг илтгэж байж магадгүй бөгөөд мэргэжлийн үнэлгээ шаардлагатай.
Бие махбодийнхоо талаарх зөн совиндоо итгээрэй. Хэрэв ямар нэгэн зүйл ноцтой буруу байгаа юм шиг санагдаж эсвэл шинж тэмдгүүдийнхээ талаар санаа зовж байгаа бол болгоомжтой байх нь үргэлж дээр бөгөөд эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ холбоо барина уу.
Цөсний хүүдийн үрэвсэл үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг хэд хэдэн хүчин зүйл байдаг бөгөөд нас, хүйс нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Эмэгтэйчүүд, ялангуяа 40-өөс дээш насныхан цөсний чулуу, цөсний хүүдийн үрэвслээр өвчлөх магадлал өндөр байдаг.
Анхаарах гол эрсдэлт хүчин зүйлс:
Уугуул Америкчууд, Мексик гаралтай Америкчууд зэрэг зарим үндэстний бүлгүүдийн дунд цөсний хүүдийн өвчний тархалт өндөр байдаг. Нас ч чухал бөгөөд 60-аас дээш насанд эрсдэл мэдэгдэхүйц нэмэгддэг.
Хоолны дэглэм эсвэл бариатрийн мэс заслаас үүдэлтэй хурдан жин хасах нь цөсний чулуу үүсэхэд хүргэдэг. Парадокс нь таргалалт болон гэнэтийн жин хасах хоёулаа цөсний хүүдийн үрэвсэл үүсэхэд таатай нөхцлийг бүрдүүлдэг.
Цөсний хүүдийн үрэвслийн олон тохиолдол зохих эмчилгээ хийснээр эдгэрдэг ч эмчлээгүй үрэвсэл нь ноцтой хүндрэлд хүргэж болзошгүй. Эдгээр хүндрэлүүд нь цаг алдалгүй эмнэлгийн тусламж авах нь яагаад чухал болохыг харуулж байна.
Хамгийн түгээмэл хүндрэлүүд нь:
Эдгээр хүндрэлүүд амь насанд аюултай бөгөөд ихэвчлэн яаралтай мэс засал шаарддаг. Халдвар хэвлийн хөндийгөөр тархаж, перитонит гэж нэрлэгдэх өвчнийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь яаралтай эрчимт эмчилгээ шаарддаг.
Аз болоход, цаг алдалгүй эмнэлгийн тусламж авбал цөсний хүүдийн үрэвсэлтэй ихэнх хүмүүс эдгээр ноцтой хүндрэлгүйгээр бүрэн эдгэрдэг. Эрт үеийн эмчилгээ нь илүү хүнд үр дагавраас урьдчилан сэргийлэхэд чухал юм.
Та цөсний хүүдийн үрэвслийн бүх тохиолдлоос урьдчилан сэргийлж чадахгүй ч амьдралын хэв маягийн зарим сонголт нь эрсдлийг ихээхэн бууруулж чадна. Гол нь эрүүл цөсний хүүдийн үйл ажиллагааг дэмжиж, цөсний чулуу үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх дадал зуршлыг баримтлах явдал юм.
Гэнэтийн турахын оронд аажмаар, тогтвортой аргаар эрүүл жингээ хадгалахад анхаарлаа хандуулаарай. Хурдан жин хасах нь цөсний чулуу үүсэхэд хүргэдэг тул жингээ хасах шаардлагатай бол долоо хоногт 1-2 кг хасахыг зорь.
Жимс, ногоо, бүхэл үрийн тариагаас авдаг эслэгээр баялаг тэнцвэртэй хооллоорой. Цөсний чулуу үүсэхэд нөлөөлдөг ханасан өөх тос, боловсруулсан хүнсийг хязгаарлаарай. Тогтмол хооллох нь цөсний хүүдийг зөв хоослоход тусалдаг.
Ихэнх өдрүүдэд 30 минут алхах гэх мэт тогтмол дасгал хөдөлгөөн хийж биеийн тамиртай байгаарай. Биеийн тамир нь эрүүл холестерины түвшинг хадгалахад тусалдаг бөгөөд ерөнхий хоол боловсруулах эрүүл мэндийг дэмждэг.
Гэр бүлийн түүх эсвэл бусад хүчин зүйлийн улмаас өндөр эрсдэлтэй бол урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний талаар эмчтэйгээ ярилцаарай. Тэд тодорхой хоолны дэглэмийн өөрчлөлтийг зөвлөж эсвэл цөсний хүүдийн асуудлын эрт шинж тэмдгийг илрүүлэхийн тулд таныг илүү нягт хянаж болно.
Таны эмч эхлээд шинж тэмдгийн талаар асууж, хэвлийг тань үзлэг хийж, ялангуяа баруун дээд хэсгийн эмзэглэлийг шалгана. Тэд мөн таны эмнэлгийн түүх, цөсний хүүдийн өвчний гэр бүлийн түүхийг сонсоно.
Цусны шинжилгээ нь ихэвчлэн оношилгооны эхний алхам байдаг. Энэ нь цөсний хүүдийн үрэвсэл байгааг илтгэх үрэвсэл, халдвар эсвэл элэгний үйл ажиллагааны асуудлын шинж тэмдгийг илрүүлж чадна. Цагаан эсийн тоо ихсэх нь ихэвчлэн үрэвсэл эсвэл халдварыг илтгэнэ.
Дүрслэх шинжилгээ нь таны цөсний хүүдийд юу болж байгааг хамгийн тодорхой харуулдаг. Хэт авиан шинжилгээ нь аюулгүй, өвдөлтгүй бөгөөд цөсний чулуу болон цөсний хүүдийн үрэвслийг илрүүлэхэд маш үр дүнтэй тул ихэвчлэн эхний дүрслэх шинжилгээ байдаг.
Зарим тохиолдолд таны эмч илүү нарийвчилсан зураг авахын тулд компьютер томографийн эсвэл соронзон резонансын шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж болно. HIDA гэж нэрлэгддэг тусгай шинжилгээ нь таны цөсний сувгаар дамжин радио идэвхтэй бодисын урсгалыг хянаснаар цөсний хүүдийн үйл ажиллагаа хэр сайн байгааг харуулж чадна.
Эдгээр шинжилгээ нь танд цөсний хүүдийн үрэвсэл байгаа эсэх, мөн хэр хүнд байгаа, ямар эмчилгээний арга хамгийн тохиромжтой болохыг эмчид тань тодорхойлоход тусална.
Цөсний хүүдийн үрэвслийн эмчилгээ нь таны өвчний хүнд байдал, хүндрэл гарсан эсэхээс хамаарна. Ихэнх тохиолдолд өвдөлтийг намдаах, хянахын тулд дор хаяж эхний үе шатанд эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай байдаг.
Яаралтай эмчилгээнд ихэвчлэн судсаар шингэн сэлбэх, өвчин намдаах эм, халдвар сэжиглэж байгаа бол антибиотик орно. Таны эмч цөсний хүүдийг амрааж, үрэвслийг багасгахын тулд эхлээд мацаг барихыг зөвлөж магадгүй юм.
Ихэнх цөсний хүүдийн үрэвслийн тохиолдолд мэс засал нь эцсийн эмчилгээ юм. Лапароскопийн аргаар цөсний хүүдийг авах мэс засал (жижиг зүслэгээр цөсний хүүдийг авах) нь стандарт арга юм. Энэхүү бага инвазив мэс засал нь уламжлалт нээлттэй мэс заслаас илүү хурдан эдгэрэх боломжийг олгодог.
Мэс заслын цаг хугацаа нь таны нөхцөл байдлаас хамаарна. Зарим хүмүүс оношлогдсоноос хойш 24-48 цагийн дотор мэс засал хийлгэдэг бол зарим нь цочмог үрэвсэл намдтал хүлээж болно. Таны мэс заслын баг таны ерөнхий эрүүл мэндийн байдал, шинж тэмдгийн хүнд байдлыг үндэслэн хамгийн тохиромжтой цагийг тодорхойлно.
Бусад эрүүл мэндийн шалтгааны улмаас мэс засал хийлгэж чадахгүй хүмүүст цөсний хүүдийг гадагшлуулах эсвэл цөсний чулууг уусгах эмчилгээ зэрэг өөр аргуудыг авч үзэж болох боловч мэс засал нь хамгийн үр дүнтэй урт хугацааны шийдэл хэвээр байна.
Цөсний хүүдийний үрэвсэл нь ихэвчлэн эмнэлгийн тусламж шаарддаг ч шинж тэмдгийг хянаж, эдгэрэлтийг дэмжих гэрийн нөхцөлд хийж болох дэмжих арга хэмжээнүүд байдаг. Үргэлж эмчийн зааврыг дагаж мөрдөж, хүнд шинж тэмдгийг өөрөө эмчлэхийг оролдох хэрэггүй.
Гэрийн нөхцөлд өвдөлт намдаахыг зөвхөн хөнгөн шинж тэмдгийн үед эсвэл эмчийн зааврын дагуу хийх хэрэгтэй. Ацетаминофен зэрэг жороор олгодоггүй өвчин намдаах эмүүд тус болох боловч аспирин эсвэл ибупрофен хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй, учир нь мэс засал хийх шаардлагатай болвол цус алдах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Эдгэрэлтийн үед өөх тос багатай, бага хэмжээний хоол хүнсийг ойр ойрхон идэхэд анхаарлаа хандуулаарай. Тунгалаг шингэнээс эхэлж, дараа нь шарсан талх, будаа, гадил зэрэг амтгүй хоол хүнсээр аажмаар шилжиж болно. Шинж тэмдгийг өдөөж болох өөх тос ихтэй, шарсан, халуун ногоотой хоол хүнснээс зайлсхий.
Халаалтын дэрийг бага хэмжээнд 15-20 минутын турш баруун дээд хэвлий хэсэгт зөөлөн хэрэглээрэй. Энэ нь бага зэрэг тайвшруулж болох боловч халуурах эсвэл халдварын шинж тэмдэг илэрвэл халаалт хэрэглэж болохгүй.
Амрах нь эдгэрэхэд маш чухал. Хүнд хүчир ажлаас зайлсхийж, бие махбодь эдгэрэхэд туслахын тулд хангалттай унтаж амрах хэрэгтэй. Ялангуяа бөөлжиж байсан бол өдөржингөө ус ууж шингэнээ нөхөж байгаарай.
Эмчид үзүүлэхээсээ өмнө бүх шинж тэмдгүүдээ, тэдгээр нь хэзээ эхэлсэн, юунаас болж сайжирч эсвэл муудсан зэргийг бичээрэй. Өвдөлтийг өдөөж байгаа мэт санагдаж буй хоол хүнс, үйл ажиллагаануудыг тэмдэглээрэй, учир нь энэ мэдээлэл нь эмчид нарийн онош тавих боломжийг олгодог.
Таны хэрэглэж байгаа бүх эм, түүний дотор жороор олгодог эм, жороор олгодоггүй эм, нэмэлт тэжээлүүдийн бүрэн жагсаалтыг бэлтгэнэ үү. Мөн өөрийнхөө эмнэлгийн түүх, цөсний хүүдий эсвэл элэгний өвчний гэр бүлийн түүхийн талаарх мэдээллийг цуглуулна уу.
Хэрэв боломжтой бол эмчид үзүүлэхээс хэд хоногийн өмнө энгийн өвдөлтийн тэмдэглэл хөтөлнө үү. Өвдөлтөө 1-10-ын хэмжээгээр үнэлж, өвдөлт мэдрэгдэх үед юу хийж байснаа тэмдэглэнэ үү. Энэ нь таны эмчид шинж тэмдгийн хэв шинж, хүндрэлийг ойлгоход тусална.
Эмчдээ асуухыг хүсч буй асуултуудаа бичнэ үү. Эмчилгээний сонголт, эдгэрэлтийн хугацаа, хоолны дэглэмийн өөрчлөлт, яаралтай тусламж хэзээ авах талаархи санаа зовнилоо оруулна уу. Асуултуудаа бэлдсэнээр та эмчийн үзлэгийн үеэр чухал сэдвийг мартахгүй байх болно.
Хэрэв боломжтой бол итгэлтэй найз эсвэл гэр бүлийн гишүүнээ дагуулж ирнэ үү. Тэд танд эмчийн үзлэгийн үеэр ярилцсан мэдээллийг санахад туслах ба шинж тэмдгээсээ болж санаа зовж байгаа бол дэмжлэг үзүүлэх болно.
Цөсний хүүдийн үрэвсэл нь түгээмэл боловч ноцтой өвчин бөгөөд шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг. Өвдөлт, таагүй байдал аймшигтай байж болох ч ихэнх хүмүүс зохих эмчилгээ хийлгэснээр бүрэн эдгэрдэг.
Хамгийн чухал зүйл бол хүнд хэвлийн өвдөлтийг, ялангуяа халуурах, дотор муухайрах, бөөлжих зэрэг шинж тэмдэгтэй хавсарсан бол үл тоомсорлохгүй байх явдал юм. Эрт эмнэлгийн тусламж авах нь хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх ба ихэвчлэн илүү сайн үр дүнд хүргэдэг.
Цөсний хүүдийг авах мэс засал нь маш үр дүнтэй бөгөөд ихэнх хүмүүс хэдхэн долоо хоногийн дотор хэвийн үйл ажиллагаандаа эргэн ордог. Та цөсний хүүдийгүйгээр бүрэн хэвийн амьдралаар амьдарч чадна, учир нь таны элэг хоол боловсруулахад шаардлагатай цөсийг үргэлжлүүлэн ялгаруулна.
Эрүүл амьдралын хэв маягийг баримтлах нь цөсний хүүдийн үрэвслийн эрсдэлийг бууруулж чадна. Эрүүл жингээ хадгалах, тэнцвэртэй хооллох, биеийн тамирын дасгал хийх нь цөсний хүүдийн эрүүл мэндийг дэмжинэ.
Тийм ээ, та цөсний хүүдийгүйгээр бүрэн хэвийн амьдрах боломжтой. Таны элэг хоол боловсруулахад шаардлагатай цөсийг үргэлжлүүлэн ялгаруулж байх бөгөөд зарим хүмүүс мэс заслын дараа түр зуурын хоол боловсруулах өөрчлөлтүүдийг мэдэрдэг ч ихэнх нь хурдан дасан зохицдог. Олон хүмүүс цөсний хүүдий авахуулсны дараа өвдөлт, таагүй байдлыг мэдрэхээ болих тул илүү сайн мэдэрдэг.
Лапароскопийн аргаар цөсний хүүдий авахуулах мэс заслын дараа ихэнх хэвийн үйл ажиллагаанд 1-2 долоо хоног, бүрэн эдгэрэхэд 4-6 долоо хоног шаардагдана. Та эмнэлэгт нэг шөнө эсвэл өдөржингөө хэвтэж байгаад гэртээ харих магадлалтай. Ихэнх хүмүүс нэг долоо хоногийн дотор ажилдаа эргэн орж болох боловч хэдэн долоо хоногийн турш хүнд зүйл өргөхийг хориглоно.
Мэс заслын дараа эхэндээ шарсан хоол, өөх тостой мах, өтгөн амттан зэрэг өндөр өөх тостой хоол хүнснээс татгалзах хэрэгтэй. Өөх тос багатай, бага хэмжээний хоол хүнсээр эхэлж, аажмаар бусад хоол хүнсийг тэсвэрлэх чадвараас хамааран нэмж болно. Ихэнх хүмүүс эцэст нь хэвийн хоолны дэглэмдээ эргэн орж болох боловч зарим нь маш өөх тостой хоол хүнсийг байнгын хязгаарлах шаардлагатай байж болно.
Цөсний чулуу нь цөсний хүүдийний үрэвслийн 95% -ийг үүсгэдэг боловч чулуу байхгүй тохиолдолд ч энэ өвчин үүсч болно. Үүнийг цөсний чулуугүй цөсний хүүдийний үрэвсэл гэж нэрлэдэг бөгөөд ихэвчлэн хүнд өвчтэй, хүнд халдвар авсан эсвэл хүнд гэмтэл авсан хүмүүст тохиолддог. Гэсэн хэдий ч цөсний чулуунаас үүдэлтэй цөсний хүүдийний үрэвсэл хамгийн түгээмэл тохиолддог.
Хэрэв таны цөсний хүүдийг мэс заслын аргаар авсан бол цөсний хүүдийний үрэвсэл дахин гарахгүй, учир нь эрхтэн байхгүй болсон. Гэхдээ хэрэв та эм эсвэл мэс засал хийлгээгүй бусад аргаар эмчлүүлсэн бол шинж тэмдэг дахин гарч болно. Тиймээс мэс заслын аргаар авах нь цөсний хүүдийний үрэвслийн ихэнх тохиолдлын эцсийн эмчилгээ гэж тооцогддог.