Жирэмсний Цөсний Зогсонгишил
Тойм
Жирэмсний элэгний доторхи цөсний зогсонгишил буюу жирэмсний цөсний зогсонгишил нь жирэмсний сүүлийн үед тохиолдож болох элэгний өвчин юм. Энэ өвчин нь тууралтгүйгээр хүчтэй загатнах шинж тэмдгийг үүсгэдэг. Загатнах нь ихэвчлэн гар, хөл дээр илэрдэг боловч биеийн бусад хэсэгт ч гарч болно.
Жирэмсний цөсний зогсонгишил нь танд маш их таагүй мэдрэмж төрүүлж болно. Гэхдээ илүү айдас төрүүлэм нь хүндрэлүүд, ялангуяа таны хүүхдэд учирч болох эрсдэл юм. Хүндрэл гарах эрсдэлтэй тул таны жирэмсний эмчилгээний эмч 37 долоо хоногийн орчимд эрт хугацаанд төрөхийг зөвлөж магадгүй юм.
Шинж тэмдгүүд
Жирэмсний цөсний зогсонгишилтын гол шинж тэмдэг нь хүчтэй загатнах явдал юм. Гэхдээ тууралт гардаггүй. Ихэвчлэн гарын алга эсвэл хөлийн ул загатнадаг боловч хаа сайгүй загатнах шинж тэмдэг илэрч болно. Загатнах нь шөнө улам хүчтэй болж, унтаж чадахгүйд хүргэж болзошгүй. Загатнах нь ихэвчлэн жирэмсний гурав дахь гурван сард илэрдэг боловч заримдаа эрт эхэлдэг. Хүүхэд төрөх хугацаа ойртох тусам улам хүчтэй болж болно. Гэхдээ хүүхэд төрсний дараа загатнах нь хэдхэн хоногийн дотор арилдаг. Жирэмсний цөсний зогсонгишилтын бусад ховор шинж тэмдгүүд нь: Арьс, нүдний цагаан шарлах (шарлалт) Дотор муухайрах Хоолны дуршил буурах Тослог, эвгүй үнэртэй өтгөн гаргах Хэрэв та байнга эсвэл маш хүчтэй загатнах шинж тэмдэг илэрвэл жирэмсний эмчид яаралтай хандана уу.
Хэзээ эмчид үзүүлэх вэ
Хэрэв танд байнга эсвэл хүчтэй загатнах шинж тэмдэг илэрвэл жирэмсний хяналтын эмчтэйгээ яаралтай холбоо барина уу.
Шалтгаанууд
Жирэмсний холестазын яг шалтгаан тодорхойгүй байна. Холестаз нь цөсний урсгалыг бууруулсан эсвэл зогссон байдал юм. Цөс нь элгэнд үүсдэг, өөх тосыг задалахад тусалдаг хоол боловсруулах шингэн юм. Цөс элгээс нарийн гэдсэнд орохын оронд элгэнд хуримтлагддаг. Үүний үр дүнд цөсний хүчил эцэст нь цусанд ордог. Цөсний хүчлийн өндөр түвшин нь жирэмсний холестазын шинж тэмдэг, хүндрэлийг үүсгэдэг бололтой.
Жирэмсний даавар, удамшил, орчин гэх мэт хүчин зүйлс бүгд үүнд нөлөөлдөг байж болно.
- Даавар. Жирэмсний даавар төрөх хугацаа ойртох тусам нэмэгддэг. Энэ нь цөсний урсгалыг удаашруулж болзошгүй.
- Ген. Заримдаа энэ өвчин удамшдаг. Жирэмсний холестазтай холбоотой байж болох зарим генийн өөрчлөлтийг тодорхойлсон.
- Орчин. Яг ямар орчны хүчин зүйлс тодорхойгүй ч эрсдэл нь газарзүйн байршил, улирлаас хамаарч өөр өөр байдаг.
Эрсдэлт хүчин зүйлс
Жирэмсний холестазын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг зарим хүчин зүйлс:
- Жирэмсний холестазын хувийн болон гэр бүлийн анамнез
- Элэгний гэмтэл эсвэл өвчний түүх, түүний дотор С вирусын гепатит ба цөсний чулуу
- Олон ураг тээх жирэмслэлт
- Ахмад насанд жирэмслэх, тухайлбал 35 ба түүнээс дээш нас
Хэрэв та өмнөх жирэмсний үед холестазын анамжтай бол дараагийн жирэмсний үед энэ өвчнөөр өвчлөх эрсдэл өндөр байна. Эмэгтэйчүүдийн 60-70% нь дахин өвчилдөг. Үүнийг давтамж гэж нэрлэдэг. Хүнд тохиолдолд давтамжийн эрсдэл 90% хүртэл өндөр байж болно.
Хүндрэлүүд
Жирэмсний холестазын хүндрэл нь цусан дахь цөсний хүчлийн өндөр түвшинтэй холбоотой байдаг. Хүндрэл нь эхэд тохиолдож болох боловч хөгжиж буй урагт онцгой эрсдэлтэй байдаг.
Эхчүүдэд энэхүү эмгэг нь бие махбодийн өөх тосыг шингээх чадварт түр хугацаагаар нөлөөлж болно. Өөх тос шингээлт муу байх нь цус бүлэгнэлтэнд оролцдог К витамин хамааралтай хүчин зүйлсийн түвшин буурахад хүргэж болзошгүй. Гэхдээ энэ хүндрэл ховор тохиолддог. Цаашдын элэгний асуудал гарч болох боловч ховор байдаг.
Мөн жирэмсний холестаз нь жирэмсний үеийн хүндрэл, тухайлбал преэклампсия, жирэмсний чихрийн шижингийн эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
Нярайд жирэмсний холестазын хүндрэл ноцтой байж болно. Үүнд:
- Хэт эрт төрөх, өөрөөр хэлбэл дутуу төрөх.
- Мекониум амьсгалахаас үүдэлтэй уушигны асуудал. Мекониум нь хөгжиж буй нярайн гэдсэнд хуримтлагддаг наалдамхай ногоон бодис юм. Хэрэв эхэд холестаз байгаа бол мекониум амнион шингэн рүү орж болно.
- Төрөхөөс өмнө жирэмсний сүүлийн үед нярайн үхэл, өөрөөр хэлбэл нярайн үхэл.
Хүндрэл нь таны нярайд маш аюултай байж болох тул жирэмсний эмчилгээний эмч тань төрөх хугацаанаас өмнө төрөлтийг өдөөхийг авч үзэж болно.
Урьдчилан сэргийлэх
Жирэмсний цөсний зогсонги байдлыг урьдчилан сэргийлэх ямар ч арга байдаггүй.
Оношилгоо
Жирэмсний цөсний зогсонги байдлыг оношлохын тулд жирэмсний тань эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч ихэвчлэн:
- Таны шинж тэмдэг, эмнэлгийн түүхийн талаар асуулт асууна
- Биеийн үзлэг хийнэ
- Цусан дахь цөсний хүчлийн хэмжээг хэмжих, элэгний үйл ажиллагааг шалгахын тулд цусны шинжилгээ хийлгэнэ
Эмчилгээ
Жирэмсний цөсний зогсонги байдлын эмчилгээний зорилго нь загатнааг намдааж, нярайд учирч болох хүндрэлийг урьдчилан сэргийлэх явдал юм.
Хүчтэй загатнааг намдаахын тулд жирэмсний тань эмч дараах зүйлсийг зөвлөж болно:
- Урсодиол (Actigall, Urso, Urso Forte) гэдэг жорын эм уух. Энэ эм нь цусан дахь цөсний хүчлийн хэмжээг бууруулахад тусалдаг. Загатнааг намдаах өөр эмүүд ч сонголт байж болно.
- Загатнасан хэсгийг сэрүүн эсвэл бүлээн усанд дэвтээх.
Загатнааг эмчлэх ямар нэгэн эм уухаасаа өмнө жирэмсний эмчтэйгээ ярилцах нь зүйтэй.
Жирэмсний цөсний зогсонги байдал нь жирэмсний хүндрэл үүсгэх магадлалтай. Жирэмсэн байх хугацаанд таны жирэмсний эмч нярайн тань байдлыг сайтар хянаж байхыг зөвлөж болно.
Хяналтанд дараах зүйлс орно:
- Стрессгүй тест. Стрессгүй тестийн үеэр жирэмсний эмч нярайн тань зүрхний цохилт, хөдөлгөөнтэй зэрэгцэн зүрхний цохилт хэр их нэмэгдэж байгааг шалгана.
- Ургийн биофизикийн профиль (BPP). Энэхүү цуврал шинжилгээ нь нярайн тань сайн сайхныг хянах боломжийг олгодог. Энэ нь нярайн тань зүрхний цохилт, хөдөлгөөн, булчингийн ая, амьсгалын хөдөлгөөн, амнион шингэний хэмжээний талаар мэдээлэл өгдөг.
Эдгээр шинжилгээний үр дүн тайвшруулах боловч дутуу төрөх эрсдэл эсвэл жирэмсний цөсний зогсонги байдалтай холбоотой бусад хүндрэлийг урьдчилан таамаглах боломжгүй юм.
Урьдчилан сэргийлэх шинжилгээний үр дүн хэвийн хэмжээнд байсан ч жирэмсний эмч тань төрөх хугацаанаас өмнө хөдөлмөрийг өдөөхийг санал болгож болно. 37 долоо хоног орчим эрт хугацаанд төрөх нь нярай үхэх эрсдэлийг бууруулж болзошгүй юм. Хэрэв кесар хагалгаа хийх өөр шалтгаан байхгүй бол хөдөлмөрийг өдөөх замаар үтрээгээр төрөхийг зөвлөж байна.
Жирэмсний цөсний зогсонги байдлын түүх нь эстроген агуулсан жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэхэд шинж тэмдэг дахин илрэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг тул бусад жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг ерөнхийдөө зөвлөж байна. Үүнд прогестерон агуулсан жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл, умайн доторх спираль (IUD) эсвэл бэлгэвч, диафрагм зэрэг саад тотгор арга барилууд орно.
Анхааруулга: Наймдугаар сар бол эрүүл мэндийн мэдээллийн платформ бөгөөд хариултууд нь эмнэлгийн зөвлөгөө биш юм. Ямар нэгэн өөрчлөлт хийхээсээ өмнө өөрийн ойролцоох эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөөрэй.