Савалгаат Хромота

Судасны дутагдалын улмаас үүсэх өвдөлтийг хэлнэ. Ихэнхдээ энэ өвдөлт хэдэн хугацааны дараа тодорхой хурд, хугацаанд алхсаны дараа хөлөнд илэрдэг бөгөөд энэ нь өвчний хүнд байдлаас хамаарна.

Энэ өвчнийг завсрын судасны дутагдал гэж нэрлэдэг бөгөөд өвдөлт нь ихэвчлэн тасралтгүй байдаггүй. Энэ нь дасгал хийх үед эхэлж, амрах үед зогсдог. Гэсэн хэдий ч судасны дутагдал хүндэрснээр өвдөлт амрах үед ч илэрч болно.

Судасны дутагдал нь өвчний шинж тэмдэг бөгөөд ихэнхдээ захын артерийн өвчин буюу мөчний артери нарийссанаас болж цусны урсгал хязгаарлагдах өвчин юм.

Эмчилгээ нь судасны өвчний эрсдэлийг бууруулах, өвдөлтийг намдаах, хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлэх, эд эсийг гэмтэхээс урьдчилан сэргийлэхэд чиглэгдэнэ.

'Хөдөлгөөний өвчин гэдэг нь хүчилтөрөгчийн дутагдлаас үүдэлтэй булчингийн өвдөлтийг хэлдэг бөгөөд энэ нь хөдөлгөөнөөр өдөөгдөж, амрахад намддаг. Шинж тэмдгүүд нь дараах байдалтай байна:\n\n* Булчин ажиллах бүрт булчинд өвдөлт, хөндүүрлэлт, тавгүйрхэл эсвэл ядаргаа мэдрэгдэх\n* Гуя, гуяны булчин, өгзөг, хонго эсвэл хөлний өвдөлт\n* Ховор тохиолдолд мөр, гарын булчин, шууны өвдөлт\n* Амрах үед хурдан намдах өвдөлт\n\nӨвдөлт цаг хугацааны явцад улам хүндэрч болно. Тэр ч байтугай амрах үед ч өвдөлт мэдрэгдэж эхэлж болно.\n\nГаднах артерийн өвчний шинж тэмдэг, ихэвчлэн хүндэрсэн үе шатанд:\n\n* Арьс хүйтэн болох\n* Хүнд, тасралтгүй өвдөлт мэдрэгдэж, мэдээ алдах хүртэл хүндэрнэ\n* Арьсны өнгө өөрчлөгдөх\n* Эдгэрдэггүй шарх'

Дасгал хийх үед хөл, гар өвдвөл эмчтэйгээ ярилцаарай. Хөдөлгөөний дутагдал нь зүрх судасны эрүүл мэндийг улам дордуулдаг муу тойргийг үүсгэдэг. Өвдөлт нь дасгал хийхийг тэвчишгүй болгож, дасгал хөдөлгөөний дутагдал нь эрүүл мэндийг улам дордуулдаг.

Дээрх артерийн өвчин нь зүрх судасны эрүүл мэндийн доройтол, зүрхний шигдээс болон харвалтын эрсдэл нэмэгдсэнийг илтгэнэ.

Цус, мэдрэл, яс зэрэгтэй холбоотой бусад өвчин эмгэг нь дасгал хийх үед хөл, гар өвдөхөд нөлөөлдөг. Өвдөлтийн шалтгааныг оношлохын тулд бүрэн шинжилгээ хийлгэж, шаардлагатай шинжилгээнд хамрагдах нь чухал.

Судасны дутагдал нь ихэвчлэн захын артерийн өвчний шинж тэмдэг юм. Захын артериуд нь хөл, гар руу цус дамжуулдаг том судаснууд юм.

Захын артерийн өвчин нь артерийн гэмтэл бөгөөд энэ нь гар эсвэл хөл (мөч)-ийн цусны урсгалыг хязгаарладаг. Амрах үед цусны урсгалын хязгаарлалт ерөнхийдөө хангалттай байдаг. Гэхдээ идэвхтэй үед булчингууд хангалттай хүчилтөрөгч, шим тэжээл авч чадахгүй тул сайн ажиллаж, эрүүл байх боломжгүй болдог.

Захын артерийн гэмтэл нь ихэвчлэн атеросклерозын улмаас үүсдэг. Атеросклероз нь артерийн хананд өөх тос, холестерин болон бусад бодисууд хуримтлагдах явдал юм. Энэ хуримтлалыг товруу гэж нэрлэдэг. Товруу нь артерийг нарийсгаж, цусны урсгалыг хааж болно. Мөн товруу нь хагарч, цусны бүлэн үүсгэж болно.

Гаднах артерийн өвчин болон хөдөлгөөний үед өвдөх эрсдэлт хүчин зүйлс:

• Атеросклероз, захын артерийн өвчин эсвэл хөдөлгөөний үед өвдөх удамшлын анамнез
• Тамхи татдаг эсвэл чихрийн шижин өвчтэй бол 50-аас дээш насныхан
• 70-аас дээш насныхан
• Архаг бөөрний өвчин
• Чихрийн шижин
• Артерийн даралт ихсэх
• Холестерин ихсэх
• Таргалалт (биеийн жингийн индекс буюу БЖИ 30-аас дээш)
• Тамхи татах

Клаудикаци нь ихэвчлэн атеросклерозын ноцтой шинж тэмдэг бөгөөд зүрхний шигдээс эсвэл харвалтын эрсдлийг нэмэгдүүлдгийг илтгэнэ. Атеросклерозоос үүдэлтэй захын артерийн өвчний бусад хүндрэлүүд нь:

• Эдгэрдэггүй арьсны гэмтэл
• Булчин болон арьсны эд эсийн үхжил (гангрен)
• Мөчний тасалдал

Хөлийн судасны дутагдлыг урьдчилан сэргийлэх хамгийн сайн арга бол эрүүл амьдралын хэв маягийг сахиж, зарим нэг эмгэгийг хянах явдал юм. Энэ нь дараахийг хэлнэ:

• Эрүүл, тэнцвэртэй хооллох
• Тогтмол дасгал хөдөлгөөн хийх
• Чихрийн шижин өвчтэй бол цусан дахь сахарын хэмжээгээ хянах
• Эрүүл жинтэй байх
• Холестерины болон цусны даралтыг хянах
• Тамхи татдаг бол тамхинаас гарах

Хөдөлгөөний өвдөлт олон хүн өвдөлтийг хөгшрөлтийн таагүй ч хэвийн үзэгдэл гэж үздэг тул оношлогдохгүй байж болно. Зарим хүмүүс өвдөлтөөс зайлсхийхийн тулд биеийн хөдөлгөөнийг багасгадаг.

Хөдөлгөөний өвдөлт болон захын артерийн өвчний онош нь шинж тэмдгийг үнэлэх, биеийн үзлэг, мөчний арьсны үнэлгээ, цусны урсгалыг шалгах шинжилгээн дээр үндэслэнэ.

Хөдөлгөөний өвдөлтийг оношлоход хэрэглэдэг зарим нийтлэг шинжилгээнд дараах зүйлс орно:

• Лугших хэмжилт бүх мөчрүү рүү цусны урсгалыг үнэлэхийн тулд алга эсвэл хөл дээр
• Шагай-мөрний индекс, шагай дахь цусны даралтыг гар дахь цусны даралттай харьцуулах
• Сегментчилсэн цусны даралтын хэмжилт, артерийн гэмтлийн хэмжээ, байршлыг тодорхойлоход туслах зорилгоор гар эсвэл хөлний янз бүрийн хэсэгт цусны даралтыг хэмжих цуврал хэмжилт
• Дасгалын тест таны явж чадах дээд хэмжээний зай эсвэл өвдөлтгүйгээр хийж чадах дээд хүч чармайлтыг тодорхойлох
• Доплерийн хэт авиан шинжилгээ цусны урсгалыг харах
• Соронзон резонансын дүрслэл (MRI) эсвэл компьютер томографийн (КТ) ангиографи нарийссан цусны судасыг хайх

Хөлийн судасны дутагдал болон захын артерийн өвчнийг эмчлэх зорилго нь өвдөлтийг бууруулж, зүрх судасны өвчинд нөлөөлдөг эрсдэлт хүчин зүйлсийг удирдах явдал юм.

Дасгал хөдөлгөөн нь хөлийн судасны дутагдлыг эмчлэхэд чухал үүрэгтэй. Дасгал хөдөлгөөн нь өвдөлтийг бууруулж, дасгалын хугацааг уртасгаж, өртсөн мөчдийн судасны эрүүл мэндийг сайжруулж, жингээ зохицуулахад болон амьдралын чанарыг сайжруулахад хувь нэмэр оруулдаг.

Зөвлөж буй алхалтын хөтөлбөрүүд:

Эмчилгээг эхлэхэд хяналттай дасгал хийхийг зөвлөж байна, гэхдээ хөлийн судасны дутагдлыг үргэлжлүүлэн эмчлэхэд гэртээ урт хугацааны дасгал хийх нь чухал.

Таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч өвдөлтийг хянах, зүрх судасны өвчний эрсдэлт хүчин зүйлийг удирдахад нэг буюу хэд хэдэн эм бэлдмэлийг зааж өгч болно. Жишээлбэл, дараах зүйлсийг эмчлэхэд эм хэрэглэж болно:

Заасан эмчилгээтэйгээ хамт ууж болохгүй эм, нэмэлт бүтээгдэхүүний талаар эмчтэйгээ ярилцаарай.

Захын артерийн өвчин хүндэрч, бусад эмчилгээ үр дүнгүй бол мэс засал хийх шаардлагатай болдог. Үүнд дараах сонголтууд багтана:

• Дунд зэргийн өвдөлт мэдрэгдэх хүртэл эсвэл чадах чинээгээрээ алхах

• Өвдөлтийг намдаахын тулд амрах

• Дахин алхах

• Алхах-амрах-алхах мөчлөгийг 30-45 минут давтах

• Долоо хоногт гурваас дээш өдөр алхах

• Өвдөлт. Цусны урсгалыг сайжруулдаг цилостазол гэдэг эм нь дасгалын үеийн өвдөлтийг бууруулж, илүү хол алхахад тусалдаг.

• Өндөр холестерин. Статин нь артерийн хананд товруу үүсэхэд гол үүрэг гүйцэтгэдэг холестериныг бууруулахад тусалдаг эм юм. Статин уух нь алхах зайг сайжруулж болно.

• Цусны даралт ихсэх. Цусны даралтыг бууруулж, зүрхний шигдээс эсвэл харвалтын эрсдэлийг бууруулахад хэд хэдэн төрлийн эм бэлдмэлийг зааж өгч болно.

• Бусад зүрх судасны эрсдэлүүд. Цусны бүлэгнэл үүсэхээс сэргийлдэг антиплателет эмүүд нь зүрхний шигдээс, харвалт эсвэл мөчдийн цусны урсгалыг хаадаг бүлэгнэл үүсэх эрсдэлийг бууруулдаг. Эдгээр эмүүд нь аспирин, клопидогрел (Плавикс) болон бусад төрлийн эмүүд багтана.

• Ангиопластика. Энэхүү арга нь гэмтсэн артерийг өргөсгөх замаар цусны урсгалыг сайжруулдаг. Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч нарийн гуурсыг судаснуудаар дамжуулан артерийг өргөсгөх хийлдэг бөмбөлөг оруулдаг. Артерийг өргөсгөсний дараа эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч нь артерийг нээлттэй байлгахын тулд жижиг металл эсвэл хуванцар тор (стент) суулгаж болно.

• Судасны мэс засал. Энэ төрлийн мэс заслын үеэр мэс засалч хөлийн судасны дутагдлыг үүсгэж буй судасны оронд биеийн өөр хэсгээс эрүүл судас авч суулгадаг. Энэ нь бөглөрсөн эсвэл нарийссан артерийн эргэн тойронд цусны урсгалыг хангадаг.

Эрүүл амьдралын хэв маяг нь эмчилгээний үр дүнг сайжруулж, хөлний цусан хангамжийн дутагдал болон захын артерийн өвчинтэй холбоотой эрсдлийг бууруулахад тусалдаг. Амьдралын хэв маягийг өөрчлөх дараах зөвлөмжийг хэрэгжүүлэхийг зөвлөж байна:

• Тамхинаас гарах. Тамхи татах нь захын артерийн өвчний хүндрэлийн эрсдлийг ихэсгэдэг. Тамхинаас гарахад тусламж хэрэгтэй бол эмчтэйгээ ярилцаарай.
• Дасгал хөдөлгөөн хийх. Эмчээсээ зөвлөсөн дасгалын хөтөлбөрийг дагаарай. Тогтмол дасгал хөдөлгөөн нь жингээ барих, зүрхний эрүүл мэндийг сайжруулахад чухал үүрэгтэй.
• Эрүүл хооллох. Бага цардуул агуулсан ногоо, жимс жимсгэнэ, бүхэл үрийн тариа, бага хэмжээний туранхай мах, шувууны мах, загас, бага өөх тос агуулсан сүүн бүтээгдэхүүн хэрэглээрэй.
• Хөлийн арчилгаа. Хөлийн зөв арчилгааны талаар эмчтэйгээ ярилцаарай. Гэмтэл бэртлийг цаг алдалгүй эмчлэхийн тулд хөлөө хэрхэн шалгаж үзэхийг мэдэж байх хэрэгтэй. Хөлөө дэмжиж, хамгаалах зориулалттай оймс, тохиромжтой гутал өмсөөрэй.