Функциональ Мэдрэлийн Эмгэг/Хувиргалтын Эмгэг

Функциональ мэдрэлийн эмгэг - зарим хүмүүс конверсийн эмгэг гэж нэрлэдэг зүйлийг багтаасан шинэ, өргөн хүрээтэй нэр томъёо - мэдрэлийн системийн (мэдрэлийн) шинж тэмдгүүд нь мэдрэлийн өвчин эсвэл бусад эмнэлгийн байдлаар тайлбарлаж болохгүй. Гэсэн хэдий ч шинж тэмдгүүд нь бодит бөгөөд ихээхэн зовиур эсвэл үйл ажиллагааны асуудлыг үүсгэдэг.

Шинж тэмдгүүд нь функциональ мэдрэлийн эмгэгийн төрлөөс хамааран харилцан адилгүй байдаг бөгөөд тодорхой хэв шинжийг агуулж болно. Ерөнхийдөө энэ эмгэг нь хөдөлгөөн эсвэл мэдрэхүйд, тухайлбал алхах, залгих, харах, сонсох чадварт нөлөөлдөг. Шинж тэмдгүүдийн хүнд байдал харилцан адилгүй байж болох бөгөөд ирж, явж болно эсвэл байнга байж болно. Гэсэн хэдий ч та шинж тэмдгээ санаатайгаар үүсгэх эсвэл хянах боломжгүй.

Функциональ мэдрэлийн эмгэгийн шалтгаан тодорхойгүй байна. Энэ байдал нь мэдрэлийн эмгэг эсвэл стресс, сэтгэлзүйн эсвэл бие махбодийн гэмтэлд өртөхөөс үүдэлтэй байж болох боловч үргэлж тийм биш юм. Функциональ мэдрэлийн эмгэг нь тархины бүтцэд гэмтэл учруулах (жишээлбэл, цус харвалт, олон склероз, халдвар эсвэл гэмтэл) биш харин тархины үйл ажиллагаатай холбоотой юм.

Эрт оношлох, эмчлэх, ялангуяа энэ байдлын талаархи боловсрол нь эдгэрэлтэд тусалж чадна.

Функциональ мэдрэлийн эмгэгийн шинж тэмдэг нь функциональ мэдрэлийн шинж тэмдгийн хэлбэрээс хамаарч харилцан адилгүй байж болох ба эдгээр нь хөгжлийн бэрхшээл үүсгэж, эмнэлгийн үзлэг шаардлагатай хэмжээнд хүрдэг. Шинж тэмдгүүд нь биеийн хөдөлгөөн, үйл ажиллагаа, мэдрэмжинд нөлөөлж болно.

Биеийн хөдөлгөөн, үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг шинж тэмдгүүд нь дараахыг багтааж болно:

• Сулрал эсвэл саажилт
• Чихрийн чичиргээ эсвэл алхахтай холбоотой бэрхшээл зэрэг хэвийн бус хөдөлгөөн
• Тэнцвэр алдагдах
• Залгихтай холбоотой бэрхшээл эсвэл "хоолойд бөөн юм тээглэх" мэдрэмж
• Таталт эсвэл чичирхийлэл, ухаан алдах шинж тэмдэг (эпилепси бус таталт)
• Хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байх тохиолдол

Mэдрэмжинд нөлөөлдөг шинж тэмдгүүд нь дараахыг багтааж болно:

• Бадайрах эсвэл хүрэлцэх мэдрэмж алдагдах
• Ярианы бэрхшээл, тухайлбал ярьж чадахгүй байх эсвэл яриа нь ойлгомжгүй болох
• Харааны бэрхшээл, тухайлбал хоёр харагдах эсвэл сохор байх
• Сонсголын бэрхшээл эсвэл дүлий болох
• Ой санамж, анхаарал төвлөрөлтэй холбоотой танин мэдэхүйн бэрхшээл

Таныг санаа зовоож буй эсвэл таны хэвийн үйл ажиллагаанд саад учруулж буй шинж тэмдгүүдийн талаар эмчид хандаарай. Хэрэв үндсэн шалтгаан нь мэдрэлийн өвчин эсвэл өөр эмгэг байвал хурдан оношлох, эмчлэх нь чухал байж болно. Хэрэв онош нь үйл ажиллагааны мэдрэлийн эмгэг бол эмчилгээ нь шинж тэмдгийг сайжруулж, ирээдүйн асуудлаас урьдчилан сэргийлэхэд тусална.

Функциональ мэдрэлийн эмгэгийн яг шалтгаан тодорхойгүй байна. Тархинд юу болж, шинж тэмдэг илрэх талаарх онолууд нь функциональ мэдрэлийн шинж тэмдгийн төрлөөс хамаарч өөр өөр байж болох олон механизмыг хамарсан, цогцолбор юм.

Ерөнхийдөө, өвчин, гажиг байхгүй ч гэсэн таны булчин, мэдрэхүйн үйл ажиллагааг зохицуулдаг тархины хэсгүүд оролцож болно.

Функциональ мэдрэлийн эмгэгийн шинж тэмдэг нь стресс, сэтгэл санааны болон бие махбодийн гэмтэл авсны дараа гэнэт илэрч болно. Бусад өдөөгч хүчин зүйлүүдэд тархины бүтэц, эсийн болон бодисын солилцооны түвшинд үйл ажиллагааны өөрчлөлт, алдагдал орно. Гэхдээ шинж тэмдгийн өдөөгч хүчин зүйлийг үргэлж тодорхойлж чаддаггүй.

Функциональ мэдрэлийн эмгэг үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг хүчин зүйлс:

• Эпилепси, мигрень эсвэл хөдөлгөөний эмгэг зэрэг мэдрэлийн өвчин, эмгэгтэй байх
• Саяхан тохиолдсон их хэмжээний стресс эсвэл сэтгэл санааны болон бие махбодийн гэмтэл
• Сэтгэцийн эрүүл мэндийн эмгэг, тухайлбал сэтгэл санааны эсвэл айдас түгшүүрийн эмгэг, диссоциатив эмгэг эсвэл зарим хувь хүний ​​эмгэгтэй байх
• Мэдрэлийн өвчин эсвэл шинж тэмдэгтэй гэр бүлийн гишүүнтэй байх
• Бага насандаа бие махбодийн болон бэлгийн хүчирхийлэл эсвэл хайхрамжгүй байдлын түүхтэй байх

Эмэгтэйчүүд эрэгтэйчүүдээс функциональ мэдрэлийн эмгэг үүсэх магадлал өндөр байж болно.

Функциональ мэдрэлийн эмгэгийн зарим шинж тэмдэг, ялангуяа эмчлэхгүй бол эрүүл мэндийн байдал болон амьдралын чанарт мэдэгдэхүйц муугаар нөлөөлж, эмгэг өвчний улмаас үүсэх асуудалтай төстэй байдаг.

Функциональ мэдрэлийн эмгэг нь дараахтай холбоотой байж болно:

• Өвдөлт
• Айдас түгшүүрийн эмгэг, түүний дотор паник хөдлөл
• Сэтгэл гутрал
• Нойргүйдэл
• Ядаргаа

Функциональ мэдрэлийн эмгэгийн стандарт шинжилгээ байдаггүй. Оношилгоо нь ихэвчлэн оршин байгаа шинж тэмдгүүдийг үнэлэх, шинж тэмдгийг үүсгэж болох ямар нэгэн мэдрэлийн эсвэл бусад эмгэгийг үгүйсгэхээс бүрдэнэ.

Функциональ мэдрэлийн эмгэгийг юу байгаагаар нь, тухайлбал шинж тэмдгийн тодорхой хэв шинжээр оношлодог бөгөөд юу байхгүйгээр нь, тухайлбал MRI дээр бүтцийн өөрчлөлт байхгүй эсвэл EEG дээр гажиг байхгүйгээр оношлодоггүй.

Шинжилгээ, оношилгоонд ихэвчлэн невропатологч оролцдог боловч сэтгэцийн эмч эсвэл бусад сэтгэцийн эрүүл мэндийн мэргэжилтэн оролцож болно. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч дараах нэр томъёог ашиглаж болно: функциональ мэдрэлийн эмгэг (FND), функциональ неврологийн шинж тэмдгийн эмгэг эсвэл хувиргалтын эмгэг гэж нэрлэдэг хуучин нэр томъёо.

Заримдаа таны эмгэгийг таны функциональ неврологийн шинж тэмдгийн төрлийг заасан нэр томъёогоор нэрлэж болно. Жишээлбэл, хэрэв таны шинж тэмдгүүд алхахтай холбоотой асуудлуудыг багтаасан бол таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч үүнийг функциональ алхалтын эмгэг эсвэл функциональ сулрал гэж нэрлэж болно.

Үнэлгээнд дараах зүйлс орж болно:

Сэтгэцийн эмгэгийн оношлогоо, статистикийн гарын авлага (DSM-5) нь хувиргалтын эмгэг (функциональ неврологийн шинж тэмдгийн эмгэг)-ийн эдгээр шалгуурыг жагсаасан болно:

• Биеийн үзлэг. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч таныг үзлэг хийж, эрүүл мэнд, шинж тэмдгийн талаар нарийвчлан асууна. Зарим шинжилгээ нь мэдрэлийн өвчин эсвэл бусад эмгэгийг таны шинж тэмдгийн шалтгаан болж байгааг үгүйсгэж болно. Ямар шинжилгээ хийх нь таны шинж тэмдгээс хамаарна.

• Сэтгэцийн үзлэг. Хэрэв тохиромжтой бол таны невропатологч таныг сэтгэцийн эрүүл мэндийн мэргэжилтэнд үзүүлж болно. Тэрээр таны бодол санаа, сэтгэл хөдлөл, зан байдлын талаар асуулт асууж, шинж тэмдгийн талаар ярилцана. Таны зөвшөөрлөөр гэр бүлийн гишүүд эсвэл бусад хүмүүсийн мэдээлэл тустай байж болно.

• DSM-5-д оношлогооны шалгуур. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч таны шинж тэмдгийг Америкийн Сэтгэцийн Эмч нарын Холбооноос хэвлэн гаргасан Сэтгэцийн эмгэгийн оношлогоо, статистикийн гарын авлага (DSM-5)-д оношлох шалгууртай харьцуулж болно.

• Биеийн хөдөлгөөн эсвэл мэдрэхүйд нөлөөлдөг нэг буюу түүнээс дээш шинж тэмдэг

• Шинж тэмдгийг мэдрэлийн эсвэл бусад эмгэг, эсвэл бусад сэтгэцийн эмгэгээр тайлбарлаж болохгүй

• Шинж тэмдгүүд нь нийгэм, ажил эсвэл бусад салбарт ихээхэн зовиур эсвэл асуудал үүсгэдэг эсвэл эмнэлгийн үзлэг хийхийг зөвлөхөөр хангалттай чухал байдаг

Функциональ мэдрэлийн эмгэгийн эмчилгээ нь таны шинж тэмдгээс хамаарна. Зарим хүмүүст мэдрэлийн эмч, сэтгэцийн эмч буюу бусад сэтгэцийн эрүүл мэндийн мэргэжилтэн, ярианы, биеийн болон хөдөлмөрийн эмчилгээний эмч нар болон бусад мэргэжилтнүүдийг багтаасан олон мэргэжлийн багийн арга барил тохиромжтой байж болно.

Функциональ мэдрэлийн эмгэг гэж юу болох, шинж тэмдгүүд нь бодит бөгөөд сайжрах боломжтой гэдгийг ойлгох нь эмчилгээний сонголт, эдгэрэлтэд тусална. Энэ байдлыг тайлбарлаж, эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчээс шинж тэмдгүүд нь ноцтой суурь мэдрэлийн буюу бусад эмгэгээс үүдэлтэй биш гэсэн баталгаа авах нь шинж тэмдгийг сайжруулж болно.

Зарим хүмүүсийн хувьд ноцтой эрүүл мэндийн асуудалгүй гэсэн боловсрол, тайвшруулалт хамгийн үр дүнтэй эмчилгээ юм. Бусад хүмүүсийн хувьд нэмэлт эмчилгээ үр дүнтэй байж болно. Хайртай хүмүүсээ оролцуулах нь тэд таныг ойлгож, дэмжихэд тустай байж болно.

Эмнэлгийн баг таны шинж тэмдгийг өдөөж болох суурь мэдрэлийн буюу бусад эмгэгийг эмчилнэ.

Таны хэрэгцээнээс хамааран эмчилгээнд дараах зүйлс багтаж болно:

Функциональ мэдрэлийн шинж тэмдгүүд нь "бүгд тархинд байдаггүй" ч гэсэн сэтгэл хөдлөл, таны бодол санаа нь шинж тэмдэг болон эдгэрэлтэд нөлөөлж болно. Сэтгэцийн эмчилгээний сонголтуудад дараах зүйлс багтаж болно:

Функциональ мэдрэлийн эмгэгийн хувьд эм нь үр дүнгүй бөгөөд Хүнс, Эмийн Захиргаанаас ямар ч эмчилгээг баталгаажуулаагүй байна. Гэсэн хэдий ч, хэрэв та сэтгэл гутрал эсвэл бусад сэтгэл санааны эмгэгтэй, эсвэл өвдөлт, нойргүйдэлтэй бол антидепрессант зэрэг эмүүд тустай байж болно.

Эдгэрэлтийг хянаж, шаардлагатай бол эмчилгээний төлөвлөгөөнд өөрчлөлт оруулахын тулд эмнэлгийн багтайгаа тогтмол уулзах нь чухал юм.

• Биеийн болон хөдөлмөрийн эмчилгээ. Биеийн болон хөдөлмөрийн эмчилгээний эмчтэй хамтран ажиллах нь хөдөлгөөний шинж тэмдгийг сайжруулж, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд тусална. Жишээлбэл, гар, хөлөө тогтмол хөдөлгөх нь саажилт эсвэл хөдөлгөөний алдагдалтай бол булчингийн чангарал, сулралаас урьдчилан сэргийлнэ. Дасгалыг аажмаар нэмэгдүүлэх нь таны үйл ажиллагааг сайжруулж болно.

• Ярианы эмчилгээ. Хэрэв таны шинж тэмдгүүд ярианы эсвэл залгиурын асуудалтай холбоотой бол ярианы эмчтэй (ярианы хэлний эмч) хамтран ажиллах нь тусална.

• Стресс бууруулах эсвэл анхаарлыг сарниулах арга техник. Стресс бууруулах арга техник нь аажмаар булчин суллах, амьсгалын дасгал, биеийн тамир, дасгал хөдөлгөөн зэрэг аргуудыг багтааж болно. Анхаарлыг сарниулах арга техник нь хөгжим, өөр хүнтэй ярих эсвэл алхах эсвэл хөдөлгөөнөө санаатайгаар өөрчлөхийг багтааж болно.

• Танин мэдэхүйн зан үйлийн эмчилгээ (CBT). Сэтгэцийн эмчилгээний нэг төрөл болох танин мэдэхүйн зан үйлийн эмчилгээ (CBT) нь таныг буруу эсвэл сөрөг бодлыг таньж мэдэхэд тусалснаар нөхцөл байдлыг илүү тодорхой харж, илүү үр дүнтэй хариу үйлдэл үзүүлэхэд тусална. мөн стрессд орсон амьдралын нөхцөл байдал, шинж тэмдгүүдийг илүү сайн удирдахад сургана. Энэ нь таны шинж тэмдгүүд эпилепсийн бус шүүрэлтэй холбоотой бол ялангуяа ашигтай байж болно. Хэрэв та хүмүүжилтэй холбоотой асуудалтай эсвэл гэмтэл, хүчирхийллийн түүхтэй бол бусад төрлийн сэтгэцийн эмчилгээ тустай байж болно.

• Бусад сэтгэцийн эрүүл мэндийн байдлыг эмчлэх. Айдас, сэтгэл гутрал эсвэл бусад сэтгэцийн эрүүл мэндийн эмгэгүүд нь функциональ мэдрэлийн эмгэгийн шинж тэмдгийг улам дордуулж болно. Функциональ мэдрэлийн эмгэгийн хамт сэтгэцийн эрүүл мэндийн байдлыг эмчлэх нь эдгэрэлтэд тусална.