Гавлын доторх хавдар гэж юу вэ? Шинж тэмдэг, шалтгаан, эмчилгээ

Гавлын доторх хавдар нь тархины сууринд байрлах тархины булчирхайн ойролцоо үүсдэг ховор тохиолддог, хоргүй тархины хавдар юм. Энэ хавдар нь хорт хавдрын адил биеийн бусад хэсэгт тархдаггүй ч ургадаг байршлаас шалтгаалан ноцтой асуудал үүсгэж болно.

Тархины булчирхайг таны биеийн дааврын "гол удирдлагын төв" гэж бодоорой. Гавлын доторх хавдар ойролцоо ургах үед энэ булчирхай болон ойролцоох тархины бүтцэд даралт учруулж, өсөлт, бодисын солилцоо, хараа зэрэг чухал үйл ажиллагааг алдагдуулж болно. Энэ хавдар нь ихэвчлэн 5-14 насны хүүхдүүд болон 50-74 насны насанд хүрэгчдэд илэрдэг.

Гавлын доторх хавдрын шинж тэмдэг юу вэ?

Гавлын доторх хавдрын шинж тэмдэг нь хавдар ургаж, ойролцоох тархины бүтцэд даралт учруулах тусам аажмаар илэрдэг. Эхэндээ юу ч анзаарагдахгүй байж болох ч цаг хугацаа өнгөрөх тусам шинж тэмдэг илүү тод болдог.

Энэ хавдар нь тархины булчирхай болон харааны мэдрэлд нөлөөлдөг тул олон шинж тэмдэг нь дааврын тэнцвэргүй байдал, харааны өөрчлөлттэй холбоотой байдаг. Анхаарах ёстой хамгийн түгээмэл шинж тэмдгүүд энд байна:

• Харааны асуудлууд: Хараа бүрэлзэх, захын (хажуугийн) хараа муудах эсвэл давхар хараа
• Толгой өвдөх: Ихэвчлэн удаан хугацаагаар үргэлжилдэг бөгөөд цаг хугацаа өнгөрөх тусам улам дорддог
• Хүүхдийн өсөлтийн асуудлууд: Хэвийн хэмжээнээс удаан өсөх эсвэл бойжилт хойшлох
• Ядаргаа, сульдах: Хэвийн бус ядарч сульдах эсвэл энерги дутагдах
• Жингийн өөрчлөлт: Тайлбарлагдахгүй жин нэмэх эсвэл жин хасахад бэрхшээлтэй байх
• Шингэн их уух, шээх: Хэвийн хэмжээнээс илүү их шингэн уух, шээх
• Сэтгэл санааны өөрчлөлт: Сэтгэл гутрал, цочромтгой байдал эсвэл хувийн шинж чанарын өөрчлөлт
• Оюуны чадварын өөрчлөлт: Анхаарал төвлөрөх, юм санахтаа бэрхшээлтэй байх

Зарим тохиолдолд дотор муухайрах, бөөлжих, тэнцвэр алдагдах зэрэг ховор шинж тэмдгүүд илэрч болно. Эдгээр нь ихэвчлэн хавдар томорч, гавлын доторх даралтыг нэмэгдүүлэх үед тохиолддог.

Гавлын хөндийн хөндийний хавдрын төрлүүд юу вэ?

Эмч нар гавлын хөндийн хөндийний хавдрыг микроскопоор харах байдал, хэнд илүү тохиолддог зэргээс нь хамааран хоёр үндсэн төрөлд ангилдаг. Эдгээр төрлийг ойлгох нь таны эмчилгээний багийг хамгийн тохиромжтой эмчилгээний арга барилыг төлөвлөхөд тусалдаг.

Адамантиноматоз төрөл нь хүүхэд, залуучуудад илүү түгээмэл тохиолддог. Эдгээр хавдар нь ихэвчлэн кальцийн орд болон шингэнээр дүүрсэн цист агуулдаг. Тэдгээр нь эргэн тойрны тархины эдэд илүү бат бэх наалддаг тул мэс заслын аргаар авахад илүү хүндрэлтэй байдаг.

Папиллар төрөл нь ихэвчлэн насанд хүрэгчдэд, ялангуяа 40-өөс дээш насныханд тохиолддог. Эдгээр хавдар нь ихэвчлэн илүү нягт бөгөөд цист үүсэх нь бага байдаг. Мэс заслын үеэр ойролцоох тархины эдээс салгахад хялбар байдаг тул илүү сайн үр дүнд хүргэдэг.

Хоёр төрөл нь хорт хавдар биш боловч тэдгээрийн байрлал, өсөлтийн хэв шинж нь эрүүл мэндэд хэрхэн нөлөөлдөг, ямар эмчилгээний сонголтууд танд хамгийн тохиромжтой болохыг тодорхойлдог.

Гавлын хөндийн хөндийний хавдар юунаас үүсдэг вэ?

Гавлын хөндийн хөндийний хавдар нь ургийн хөгжлийн үед алга болох ёстой үлдэгдэл эсээс үүсдэг. Эдгээр эсүүд нь жирэмсний эхэн үед таны гипофиз булчирхайн нэг хэсгийг үүсгэхэд тусалдаг боловч заримдаа шаардлагатайгаар алга болдоггүй.

Хэдэн жил, бүр хэдэн арван жилийн дараа эдгээр үлдэгдэл эсүүд өсч эхэлж, хавдар үүсгэдэг. Энэ үйл явц нь таны хийсэн эсвэл хийгээгүй зүйлээс үүдэлтэй биш юм. Энэ нь таны амьдралын хэв маяг, хоолны дэглэм эсвэл орчны хүчин зүйлтэй холбоогүй юм.

Сүүлийн үеийн судалгаагаар ихэнх гавлын хөндийн хөндийний хавдар нь хавдрын эсүүдийн дотор тодорхой генетикийн өөрчлөлттэй байдаг болохыг тогтоожээ. Гэсэн хэдий ч эдгээр өөрчлөлтүүд санамсаргүйгээр тохиолддог бөгөөд эцэг эхээс удамшдаггүй. Энэ нь гавлын хөндийн хөндийний хавдар нь удамшдаггүй бөгөөд та үүнийг хүүхдүүддээ дамжуулж чадахгүй гэсэн үг юм.

Эдгээр идэвхгүй эсүүд өсөж эхлэхэд хүргэдэг яг ямар хүчин зүйл байгаа нь тодорхойгүй хэвээр байна. Эрдэмтэд энэ ховор тохиолдлыг илүү сайн ойлгохын тулд зарим хүмүүс энэ хавдрыг яагаад үүсгэдэг, зарим нь үүсгэдэггүйг судалсаар байна.

Гавлын ясны хавдартай бол хэзээ эмчид үзүүлэх вэ?

Хэрэв та цаг хугацаа өнгөрөх тусам сайжрахгүй байгаа байнгын шинж тэмдгүүд, ялангуяа харааны өөрчлөлт эсвэл толгой өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрвэл эмчтэйгээ холбоо барина уу. Гавлын ясны хавдрын шинж тэмдгүүд аажмаар илэрдэг тул стресс эсвэл хөгшрөлтийн шинж тэмдэг гэж андуурч болно.

Хэрэв та хажуугийн хараа муудаж эсвэл давхар харагдах зэрэг харааны асуудалтай болсон бол яаралтай цаг аваарай. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь таны өдөр тутмын үйл ажиллагаа, аюулгүй байдалд, ялангуяа жолоо барих эсвэл шатаар өгсөхөд ихээхэн нөлөөлж болно.

Эцэг эхчүүдийн хувьд хүүхэд тань хүлээгдэж байснаар өсөхгүй эсвэл тэрэгтэй харьцуулахад удаан хөгжиж байгаа мэт санагдаж байгаа эсэхийг анхаарч үзээрэй. Хэрэв таны хүүхэд байнга толгой өвдөж эсвэл сургуулийн самбарыг харахад бэрхшээлтэй байгаа бол энэ нь эмчийн тусламж шаардлагатайг илтгэнэ.

Хэрэв та дотор муухайрах, бөөлжих, гэнэт хараа муудах эсвэл ухамсрын мэдэгдэхүйц өөрчлөлт зэрэг хүнд толгой өвдөх шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай. Ховор тохиолдолд эдгээр шинж тэмдгүүд нь тархины даралт ихэссэнийг илтгэж, яаралтай эмчилгээ шаардлагатай байж болно.

Гавлын ясны хавдрын эрсдэлт хүчин зүйлс юу вэ?

Бусад олон эрүүл мэндийн асуудлуудаас ялгаатай нь гавлын ясны хавдар нь таны хянах эсвэл өөрчлөх боломжтой ердийн эрсдэлт хүчин зүйлгүй байдаг. Гол эрсдэлт хүчин зүйл нь зүгээр л нас бөгөөд эдгээр хавдар үүсэх магадлал хамгийн өндөр хоёр оргил үе байдаг.

5-14 насны хүүхдүүд, ялангуяа амантинматоз төрлийн хавдартай өвчлөх эрсдэл хамгийн өндөр байдаг. Хоёр дахь оргил үе нь 50-74 насны насанд хүрэгчдэд тохиолддог бөгөөд тэд ихэвчлэн папиляр төрлийн хавдартай байдаг.

Гэр бүлийн өвчний түүх, амьдралын хэв маяг, орчны нөлөө, өмнө нь хийлгэсэн эмчилгээ нь таны гавлын ясны хавдар үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг гэсэн нотолгоо байхгүй. Энэ нь тайвшруулж болох ч энэ төрлийн хавдар үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх арга байхгүй гэсэн үг юм.

Үүнийг хэлэхэд, эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс адилхан өртөмтгий бөгөөд энэ өвчин бүх үндэстэн, газарзүйн бүс нутагт тохиолддог. Энэ төрлийн хавдрын ховор тохиолдох нь таны хувь хүний ​​эрсдэл насны бүлгээс үл хамааран маш бага хэвээр байгааг харуулж байна.

Гавлын ясны хавдрын боломжит хүндрэлүүд юу вэ?

Гавлын ясны хавдар нь түүний хэмжээ, байрлал, ойролцоох тархины бүтцэд үзүүлэх нөлөөнөөс хамааран янз бүрийн хүндрэл үүсгэж болно. Эдгээр хүндрэлүүдийн ихэнх нь таны гипофиз булчирхай болон ойролцоох хэсгүүдэд хавдрын нөлөөтэй холбоотой юм.

Эдгээр боломжит хүндрэлүүдийг ойлгох нь танд эмчид хандах цаг хугацааг таньж мэдэхэд болон эмчилгээний явцад юу хүлээхээ мэдэхэд тусална:

• Дааврын дутагдал: Таны гипофиз булчирхай өсөлтийн даавар, бамбай булчирхайн даавар болон бусад чухал дааврыг хангалттай үйлдвэрлэхгүй байж болно
• Чихрийн шижин insipidus: Шээсийг зохих ёсоор төвлөрүүлж чадахгүй байх нь хэт их цангах, шээхэд хүргэдэг
• Харааны бэрхшээл: Ялангуяа захын харааны хэсэгчилсэн эсвэл бүрэн алдагдал
• Танин мэдэхүйн өөрчлөлт: Ой санамжийн асуудал, анхаарал төвлөрөхөд бэрхшээлтэй байх эсвэл хувийн шинж чанарын өөрчлөлт
• Таргалалт: Таны тархины хоолны дуршлыг зохицуулах төвүүдэд гэмтэл учруулснаас болж их хэмжээний жин нэмэх
• Унтах эмгэг: Унтах хэв маягийн алдагдал эсвэл өдрийн цагаар хэт их нойрмоглох
• Гидроцефалус: Хавдар хэвийн шингэний гадагшлахыг саад болгосноор тархинд шингэн хуримтлагдах

Зарим хүндрэл нь эмчилгээнээс үүдэлтэй байж болно. Гипофиз булчирхай болон тархины ойролцоох мэс засал нь эрсдэлтэй бөгөөд туяа эмчилгээ нь дааврын ялгаралтыг удаан хугацаанд нөлөөлж болно. Таны эмчилгээний баг эдгээр эрсдлийг ярилцаж, хавдрыг үр дүнтэй эмчлэхийн зэрэгцээ хүндрэлийг багасгахын тулд ажиллах болно.

Краниофарингиомыг хэрхэн оношлох вэ?

Краниофарингиомыг оношлох нь ихэвчлэн эмч таны шинж тэмдгийг асууж, биеийн үзлэг хийхээс эхэлдэг. Тэд таны хараа, рефлекс, дааврын асуудлын шинж тэмдгүүдэд онцгой анхаарал хандуулах болно.

Хамгийн чухал оношлогооны хэрэгсэл бол тархины соронзон резонансын дүрслэл (MRI) юм. Энэхүү нарийвчилсан шинжилгээ нь хавдрын хэмжээ, байрлал, эргэн тойрны бүтэцтэй харьцах хамаарлыг тодорхой харуулж чадна. Таны эмч хавдрын кальцийн ордыг илүү сайн харахын тулд компьютер томографийн шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж магадгүй юм.

Цусны шинжилгээ нь гипофизийн булчирхайн асуудлыг илтгэх дааврын тэнцвэргүй байдлыг тодорхойлоход тусалдаг. Таны эмч өсөлтийн даавар, бамбай булчирхайн даавар, кортизол зэрэг янз бүрийн дааврын хэмжээг шалгах болно. Эдгээр шинжилгээнүүд нь хавдар таны гипофизийн үйл ажиллагаанд хэр их нөлөөлж байгааг тодорхойлоход тусалдаг.

Олон хүн краниофарингиоматай байхдаа харааны асуудалтай байдаг тул нарийн харааны үзлэг хийх нь маш чухал юм. Нүдний эмч таны харааны талбайг шалгаж, харааны аль хэсэгт нөлөөлж байгааг нарийн тодорхойлно. Энэхүү мэдээлэл нь эмчилгээний шийдвэрийг гаргах, таны дэвшлийг хянах ажилд тусалдаг.

Краниофарингиомын эмчилгээ юу вэ?

Краниофарингиомын эмчилгээ нь ихэвчлэн мэс заслыг гол арга болгон ашигладаг бөгөөд бусад эмчилгээтэй хослуулдаг. Зорилго нь тархины чухал үйл ажиллагааг хадгалан хавдрын аль болох их хэсгийг авах явдал юм.

Таны мэдрэлийн мэс засалч таны хавдрын хэмжээ, байршлаас хамааран хамгийн тохиромжтой мэс заслын аргыг сонгоно. Жижиг хавдрын үед хамар дамжин (транссфеноид арга), том хавдрын үед гавлын ясанд жижиг нүх гарган (краниотоми) мэс засал хийж болно. Чухал тархины хэсгүүдэд гэмтэл учруулахгүйгээр бүрэн авах боломжгүй тохиолдол байдаг.

Ялангуяа хавдрын зарим хэсэг үлдсэн тохиолдолд мэс засал хийсний дараа туяа эмчилгээ хийдэг. Стереотактик радио мэс засал гэх мэт орчин үеийн аргууд нь эрүүл эд эсийг гэмтээхгүйгээр үлдсэн хавдрын эсийг нарийн оношлох боломжийг олгодог. Энэ эмчилгээг мэс засал хийсний дараа шууд эсвэл хавдар дахин ургасан тохиолдолд хийж болно.

Дааврын орлуулах эмчилгээг эмчилгээний өмнө болон дараа нь байнга хийх шаардлагатай байдаг. Таны гипофиз булчирхай хангалттай хэмжээгээр үйлдвэрлэж чадахгүй болсон бамбай булчирхайн даавар, өсөлтийн даавар, кортизол эсвэл бусад дааврыг орлуулах эм уух шаардлагатай байж магадгүй юм. Эдгээр эмүүд нь биеийн хэвийн үйл ажиллагааг сэргээж, амьдралын чанарыг сайжруулдаг.

Краниофарингиомын эмчилгээний үед гэртээ шинж тэмдгийг хэрхэн удирдах вэ?

Краниофарингиомын шинж тэмдгийг гэртээ эмчлэх нь эрүүл мэндийн багтай нягт хамтран ажиллахын зэрэгцээ өдөр тутмын амьдралын хэв маягтаа практик өөрчлөлт оруулахыг шаарддаг. Заасан эмээ тогтмол уух нь таны хийж чадах хамгийн чухал алхам юм.

Хэрэв таны хараа өөрчлөгдөж байгаа бол гэр орныхоо орчныг аюулгүй болгохын тулд гэрэлтүүлгийг сайжруулж, бүдрэх аюултай зүйлсийг зайлуулж, эд зүйлсийг ялгахын тулд ялгаатай өнгө ашиглаарай. Ном уншихдаа томруулагч шил ашиглаж, өрөөнд орохдоо гэр бүлийнхэндээ өөрсдийгөө мэдэгдэхийг хүсээрэй.

Ядаргаа гэх мэт дааврын шинж тэмдгийн хувьд унтах цагаа тогтмол болгож, өдрийн турш үйл ажиллагаагаа зохицуулаарай. Хэрэв таны жин өөрчлөгдөж байгаа бол хоол тэжээлийн мэргэжилтэнтэй хамтран хоолны дэглэмийг боловсруулж, хоолны дуршлын өөрчлөлтийг харгалзан үзээрэй.

Таны толгой өвдөх, хараа муудах, эрч хүч буурах, сэтгэл санааны байдал өөрчлөгдөх зэрэг шинж тэмдгүүдийг хянахын тулд өвчний тэмдэглэл хөтөл. Энэ мэдээлэл нь эмчилгээг тохируулах, аливаа аюултай өөрчлөлтийг эрт илрүүлэхэд эмнэлгийн багт тусална. Шинж тэмдэг улам дордох эсвэл шинэ шинж тэмдэг илэрвэл эмчтэйгээ яаралтай холбоо барина уу.

Эмчид үзүүлэхээр бэлтгэх нь ямар байх ёстой вэ?

Эмчид үзүүлэхээсээ өмнө бүх шинж тэмдгүүдээ, түүний дотор хэзээ эхэлсэн, цаг хугацааны явцад хэрхэн өөрчлөгдсөнийг бичээрэй. Харааны асуудал, толгой өвдөх байдал, эрч хүч, сэтгэл санаа, жингийн өөрчлөлтийн талаар тодорхой бичээрэй.

Одоогоор хэрэглэж байгаа бүх эм, тун, хэрэглэх давтамжийг бүрэн жагсаалтаар авч ирээрэй. Мөн өвчинтэй холбоотой өмнөх эмнэлгийн бичиг баримт, шинжилгээний хариу, дүрслэлт судалгааны материалыг цуглуул. Хэрэв та эдгээр шинж тэмдгийн талаар өөр эмч нарт үзүүлсэн бол тэдгээр бичиг баримтыг авч ирээрэй.

Эмчээс асуухыг хүссэн асуултуудын жагсаалтыг бэлтгэ. Эмчилгээний сонголт, гаж нөлөө, урт хугацааны таамаглал, өвчин өдөр тутмын үйл ажиллагаанд хэрхэн нөлөөлөх талаар асууж болно. Хэт олон асуулт асуухаас бүү санаа зов - эмнэлгийн баг таны өвчнийг бүрэн ойлгохыг хүсдэг.

Гэр бүлийн гишүүн эсвэл найзыгаа эмчид үзүүлэхээр дагуулж явахыг бодож үзээрэй. Тэд чухал мэдээллийг санахад тань тусалж, сэтгэл санааны дэм өгөх болно. Хэн нэгэн хамт байх нь нарийн төвөгтэй эмчилгээний шийдвэр гаргах эсвэл эмчийн дараах зааврыг санахад тустай байж болно.

Гавлын ясны хавдрын талаарх гол дүгнэлт юу вэ?

Гавлын ясны хавдар нь ховор тохиолддог боловч эмчлэгддэг тархины хавдар бөгөөд мэргэшсэн эмнэлгийн тусламж, ихэвчлэн урт хугацааны менежмент шаарддаг. Онош нь хүндээр тусах боловч энэ өвчтэй олон хүн тохирох эмчилгээ, дэмжлэгтэйгээр амьдралынхаа утга учиртай амьдардаг.

Хамгийн чухал зүйл бол эрт оношлох, эмчлэх нь ихэвчлэн илүү сайн үр дүнд хүргэдэг гэдгийг санах явдал юм. Хэрэв та харааны өөрчлөлт, толгой өвдөх, дааврын асуудалтай холбоотой шинж тэмдгүүд удаан хугацаанд ажиглагдаж байвал эмчид хандахаас бүү эргэлзээрэй.

Эмчилгээ нь ихэвчлэн мэдрэлийн мэс засалч, дотоод шүүрлийн эмч, нүдний эмч болон бусад мэргэжилтнүүдийн хамтарсан арга барилыг шаарддаг. Та дааврын орлуулах эмчилгээ болон тогтмол хяналтанд байх шаардлагатай байж болох ч эдгээр эмчилгээ нь ихэнх шинж тэмдэг, хүндрэлийг үр дүнтэй удирдаж чадна.

Эрүүл мэндийн багтайгаа холбоотой байж, эмчилгээний төлөвлөгөөгөө тогтмол дагаж мөрдөж, асуулт асуухаас эсвэл санаа зовнилоо илэрхийлэхээс бүү эргэлзээрэй. Зөв эмнэлгийн тусламж, дэмжлэгтэйгээр та энэ өвчнийг амжилттай удирдаж, амьдралын сайн чанарыг хадгалах боломжтой.

Гавлын ясны хавдрын талаар байнга асуудаг асуултууд

А1: Гавлын ясны хавдар нь хорт хавдар мөн үү?

Үгүй, гавлын ясны хавдар нь хорт хавдар биш юм. Эдгээр нь хоргүй (хорт хавдар биш) хавдар бөгөөд биеийн бусад хэсэгт тархдаггүй. Гэсэн хэдий ч тэд гипофиз булчирхай, харааны мэдрэл гэх мэт чухал тархины бүтцүүдийн ойролцоо байрладаг тул ноцтой асуудал үүсгэж болзошгүй.

А2: Гавлын ясны хавдрыг бүрэн эмчилж болох уу?

Олон хүмүүс эмчилгээний тусламжтайгаар гавлын ясны хавдраа удаан хугацаанд сайн хянаж чаддаг боловч бүрэн эмчлэх нь олон хүчин зүйлээс хамаарна. Хэрэв хавдрыг бүхэлд нь мэс заслын аргаар аюулгүйгээр авах боломжтой бол эмчлэх магадлал өндөр байдаг. Гэсэн хэдий ч зарим хүмүүс анхны эмчилгээ амжилттай болсон ч гэсэн үргэлжлүүлэн эмчилгээ хийлгэж, хяналтанд байх шаардлагатай байж болно.

А3: Би насан туршдаа дааврын орлуулах эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай болох уу?

Гавлын ясны хавдартай олон хүмүүс, ялангуяа гипофиз булчирхай нь ихээхэн гэмтсэн бол насан туршдаа дааврын орлуулах эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байдаг. Таны хэрэгцээтэй дааврууд нь гипофизийн аль үйл ажиллагаа нь суларснаас хамаарна. Таны дотоод шүүрлийн эмч таны дааврын хэмжээг тогтмол хянаж, шаардлагатай бол эмийг тохируулна.

Асуулт 4: Би хэр удаан хугацааны дараа дахин үзлэг, шинжилгээнд орох ёстой вэ?

Дахин үзлэгийн хуваарь нь таны эмчилгээ болон хувь хүний нөхцөл байдлаас хамаарч өөр өөр байна. Эхний үед та 3-6 сар тутамд MRI шинжилгээнд орох шаардлагатай байж болох бөгөөд хэрэв таны биеийн байдал тогтвортой байвал цаг хугацаа өнгөрөх тусам давтамж нь буурдаг. Мөн эрүүл мэндийн баг таны дааврын хэмжээ болон ерөнхий эрүүл мэндийг тогтмол хянаж байх болно.

Асуулт 5: Гавлын ясны хавдар ажил, жолоо барихад минь нөлөөлж чадах уу?

Гавлын ясны хавдраас үүдэлтэй харааны өөрчлөлт, ялангуяа захын хараа муудахад жолоо барихад аюул учруулж болзошгүй. Нүдний эмч таны хараа жолоо барихад тохирч байгаа эсэхийг үнэлэх болно. Олон хүн зохих эмчилгээ, ажлын байрны тохируулга хийвэл ажилласаар байж чадна.