CRPS (Нарийн төвөгтэй бүсийн өвдөлтийн хам шинж) гэж юу вэ? Шинж тэмдэг, шалтгаан, эмчилгээ

Нарийн төвөгтэй бүсийн өвдөлтийн хам шинж (CRPS) нь архаг өвдөлтийн эмгэг бөгөөд ихэвчлэн гэмтэл, мэс засал эсвэл гэмтлийн дараа нэг гар эсвэл хөлөнд нөлөөлдөг. Таны мэдрэлийн систем үндсэндээ хэт ачааллаж, анхны гэмтэл эдгэрсний дараа ч гэсэн тасралтгүй өвдөлтийн дохио илгээдэг.

Үүнийг биеийн дохиоллын систем алдагдаж байгаа гэж бодоорой. Аюул өнгөрсний дараа унтрахын оронд хүчтэй, шатаж буй өвдөлттэй дохиог тасралтгүй өгсөөр байдаг бөгөөд энэ нь анхны гэмтлийн улмаас үүссэн өвдөлтөөс хамаагүй хүчтэй байдаг.

CRPS-ийн шинж тэмдгүүд юу вэ?

CRPS-ийн гол шинж тэмдэг нь таны аль ч гэмтэлтэй харьцуулахад маш хүчтэй, шатаж буй өвдөлт юм. Энэ өвдөлт нь таны өвчилсөн мөч галд орсон эсвэл хавчаараар хавчигдсан мэт санагдана.

Хүчтэй өвдөлтөөс гадна эхэндээ маш их айдас төрүүлж болох өөр олон өөрчлөлтийг анзаарах болно. CRPS-тэй олон хүмүүс дараах шинж тэмдгийг мэдэрдэг:

• Шатаж буй эсвэл лугшиж буй өвдөлт нь тасралтгүй, хүчтэй байдаг
• Хүрэхэд хэт мэдрэмтгий байх нь бага зэргийн салхи эсвэл зөөлөн даавуу ч гэсэн өвдөлт мэдрэгдэнэ
• Хавдар ба хөшингө өвчилсөн хэсэгт
• Арьсны өнгөний өөрчлөлт нь улаан, цэнхэр эсвэл толботой харагдаж болно
• Температурын өөрчлөлт нь арьс ердийнхөөс халуун эсвэл хүйтэн санагдана
• Арьсны бүтцийн өөрчлөлт нь гялалзсан, нимгэн эсвэл ердийнхөөс илүү үсэрхэг болно
• Булчингийн сулрал ба чичрэх өвчилсөн мөчинд
• Хөдөлгөөний хязгаарлагдмал хүрээ нь хөдөлгөөнийг хүндрүүлдэг

Зарим хүмүүс булчингийн таталт, хумс, үсний өсөлтийн өөрчлөлт эсвэл сонсгол, харааны асуудлууд гэх мэт ховор тохиолддог шинж тэмдгийг мэдэрдэг. Шинж тэмдгүүд хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг тул заримдаа оношлоход хүндрэл учруулдаг.

CRPS-ийн төрлүүд юу вэ?

CRPS нь хоёр үндсэн хэлбэртэй байдаг бөгөөд аль аль нь ижил төстэй шинж тэмдэг, өвдөлтийн түвшинг үүсгэдэг. Ялгаа нь анхны гэмтлийн үед таны мэдрэлд юу тохиолдсоноос хамаарна.

1-р хэлбэрийн CRPS-ийг өмнө нь Рефлексийн симпатик дистрофи гэж нэрлэдэг байсан бөгөөд мэдрэлийн гэмтэл тогтоогдоогүй тохиолдолд үүсдэг. Энэ нь илүү түгээмэл хэлбэр бөгөөд бүх CRPS тохиолдлын 90 орчим хувийг эзэлдэг. Та энэ өвчнийг мултрал, хугарал эсвэл энгийн эмнэлгийн ажилбарын дараа үүсгэж болно.

2-р хэлбэрийн CRPS-ийг өмнө нь Каузалги гэж нэрлэдэг байсан бөгөөд анхны гэмтлийн улмаас мэдрэлийн гэмтэл тодорхой байгаа тохиолдолд үүсдэг. Энэ нь гүнзгий зүсэлт, бууны шарх эсвэл мэдрэлийг шууд гэмтээсэн мэс заслын ажилбарын дараа тохиолдож болно.

Хоёр хэлбэр нь ижил хүчтэй өвдөлт, бусад шинж тэмдгийг үүсгэдэг. Ялгаа нь эмч нарт таны өвчнийг юу өдөөсөн болохыг ойлгоход тусалдаг боловч тэдний эмчилгээний арга барилыг өөрчилдөггүй.

CRPS-ийг юу үүсгэдэг вэ?

CRPS нь таны мэдрэлийн систем гэмтэл эсвэл гэмтлээс хэт их урвал үзүүлэх үед үүсдэг боловч эмч нар яагаад зарим хүнд ийм зүйл тохиолддог, заримд нь тохиолддоггүйг бүрэн ойлгодоггүй. Энэ нь таны биеийн өвдөлтийн хариу урвал “ асаалттай” байрлалд гацчихсан юм шиг.

Хэд хэдэн хүчин зүйл CRPS-ийг үүсгэж болзошгүй бөгөөд эдгээрийг ойлгох нь таны өвчин хэрхэн эхэлснийг тайлбарлахад тусална:

• Ялангуяа бугуй, шагай, хөлний хугарал
• Эхэндээ бага зэргийн санагддаг мултрал, суналт
• Жаргалын мэс заслын ажилбарууд
• Мэдрэлийг гэмтээдэг зүсэлт эсвэл цоорхой шарх
• Мэдрэлийн төгсгөлийг гэмтээдэг түлэгдэлт эсвэл хөлдөлт
• Цусны урсгалыг нөлөөлдөг зүрхний шигдээс эсвэл харвалт
• Үрэвслийг өдөөдөг халдвар
• Гипс эсвэл орны амралтаас үүдэлтэй удаан хугацааны хөдөлгөөнгүй байдал

Ховор тохиолдолд CRPS нь ямар нэгэн тодорхой шалтгаангүйгээр үүсч болно. Зарим судлаачид генетик, дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааны алдагдал эсвэл хэвийн бус үрэвслийн хариу урвал нь зарим хүмүүст энэ өвчин үүсэхэд нөлөөлдөг байж магадгүй гэж үздэг.

CRPS-ийн үед хэзээ эмчид хандах вэ?

Хэрэв та гэмтлийнхээ хэмжээнээс хамаагүй хүнд, удаан хугацаагаар үргэлжилсэн өвдөлт мэдэрч байгаа бол яаралтай эмчид хандах хэрэгтэй. Эрт эмчилгээ нь CRPS-ийн үед илүү сайн үр дүнд хүргэдэг.

Хэрэв та байнга шатаж, лугшиж өвдөх, ялангуяа арьсны өнгө өөрчлөгдөх, хавдах, хүрэхэд хэт мэдрэмтгий болох зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай. Өөрөө эдгэрэхийг хүлээх хэрэггүй.

Мөн булчин сулрах, чичрэх, эсвэл өвчилсөн мөч нь нөгөө мөчнөөсөө өөр харагдаж эхэлбэл эмчтэйгээ холбоо барина уу. Арьсны бүтэц, температур, үсний ургалтын өөрчлөлт нь эмчтэй ярилцах чухал шинж тэмдэг юм.

CRPS-ийн эрсдэлт хүчин зүйлс юу вэ?

CRPS нь хэн бүхэнд тохиолдож болох ч зарим хүчин зүйл нь энэ өвчин үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлийг ойлгох нь та болон таны эмч эрт үеийн шинж тэмдгийг анзаарахад тусална.

Судалгаагаар тогтоогдсон гол хүчин зүйлс энд байна:

• Эмэгтэй хүн байх - эмэгтэйчүүд эрэгтэйчүүдээс CRPS-ээр гурван дахин илүү өвчилдөг
• 40-60 насны хооронд - ямар ч насанд тохиолдож болно
• Бусад архаг өвдөлтийн өвчин, жишээлбэл фибромиалги эсвэл артрит
• Мигрень эсвэл бусад мэдрэлийн өвчний түүх
• Тамхи татах нь цусны урсгал болон эдгэрэлтэд нөлөөлдөг
• Удаан хугацаагаар хөдөлгөөнгүй байх гэмтэл эсвэл мэс заслын дараа
• Генетикийн урьдал нөхцөл - зарим гэр бүл илүү өртөмтгий байдаг
• Өндөр стрессийн түвшин эсвэл гэмтлийн түүх

Эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлс танд CRPS заавал үүснэ гэсэн үг биш юм. Олон тооны эрсдэлт хүчин зүйлтэй хүмүүс энэ өвчнөөр өвддөггүй бол зарим нь ямар ч илэрхий эрсдэлгүй байсан ч өвчилдөг.

CRPS-ийн боломжит хүндрэлүүд юу вэ?

CRPS-ийг эмчлэхгүй орхивол хэд хэдэн хүндрэл үүсч болох боловч эдгээр боломжуудыг ойлгох нь таны эрүүл мэндийн багтай хамтран ажиллаж, урьдчилан сэргийлэхэд тусална. Ихэнх хүндрэлүүд аажмаар үүсдэг бөгөөд зохих ёсоор арчилбал ихэвчлэн эмчлэх эсвэл урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

Таны тулгарч болох хамгийн түгээмэл хүндрэлүүд нь:

• Булчингийн атрофи ба сулрал өвдөлттэй мөчийг хэрэглэхгүй байснаас
• Үе мөчний хатуурал ба контрактур хөдөлгөөнийг байнгын хязгаарлалт үүсгэдэг
• Ясны сийрэгжилт (остеопороз) өртсөн хэсэгт
• Архаг хөгжлийн бэрхшээл өдөр тутмын үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг
• Сэтгэл гутрал ба айдас архаг өвдөлттэй тэмцэхээс
• Унтах эмгэг ерөнхий эрүүл мэндэд нөлөөлдөг
• Нийгмийн тусгаарлалт үйл ажиллагааны хязгаарлалтаас болж

Ховор тохиолдолд зарим хүмүүс CRPS нь биеийн бусад хэсэгт, ялангуяа стресс ихтэй үед эсвэл нэмэлт гэмтэл авсны дараа тархдаг. Тиймээс эрт эмчилгээ хийх, стресс менежмент маш чухал юм.

Сайн мэдээ гэвэл зохих эмчилгээ, өөрийгөө арчлах замаар эдгээр хүндрэлийн олонхи нь урьдчилан сэргийлэх эсвэл багасгах боломжтой. Эрүүл мэндийн баг тантай хамтран өртсөн мөчийг аль болох үйл ажиллагаатай байлгах болно.

CRPS-ээс хэрхэн урьдчилан сэргийлэх вэ?

CRPS-ээс урьдчилан сэргийлэх баталгаатай арга байхгүй ч гэмтэл эсвэл мэс засал хийсний дараа зарим алхмууд эрсдлийг бууруулж болно. Гол нь зохих ёсоор эдгэрэхийг дэмжиж, аюулгүй байх үед хөдөлгөөнийг хадгалах явдал юм.

Хэрэв та мэс засал хийлгэх гэж байгаа эсвэл гэмтэл авсан бол эдгээр урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний талаар эмчтэйгээ ярилцаарай:

• Эртний хөдөлгөөн - аюулгүй болмогц зөөлөн хөдөлгөөн хийх
• Өвдөлтийг хангалттай намдаах - өвдөлт хэтэрхий хүчтэй болохоос сэргийлэх
• Физик эмчилгээ - эмч зөвлөсөн цагаас эхлэн
• Стресс менежмент - эдгэрэлтийн үед тайвшруулах аргуудыг ашиглах
• С витамины нэмэлт тэжээл - зарим судалгаагаар өдөрт 500мг нь тустай байж болохыг харуулж байна
• Удаан хугацаагаар хөдөлгөөнгүй байхаас зайлсхийх - эмнэлгийн хувьд тохиромжтой үед

Хэрэв та өмнө нь CRPS өвчтэй байсан бол ирээдүйн ямар ч эмнэлгийн ажиллагаа эсвэл гэмтэл бэртлийн үед нэмэлт болгоомжтой байх нь илүү чухал юм. Таны эрүүл мэндийн баг таны өгүүлэмжийг мэдэж байх ёстой бөгөөд ингэснээр тэд танд тохирсон эмчилгээг хийж чадна.

CRPS-ийг хэрхэн оношлох вэ?

CRPS-ийг оношлох нь голчлон таны шинж тэмдэг болон биеийн үзлэгт тулгуурладаг бөгөөд уг өвчнийг баталгаажуулж чадах цорын ганц шинжилгээ байдаггүй. Таны эмч таны өвдөлтийн талаарх тайлбарыг анхааралтай сонсож, өвчилсөн хэсгийг ажиглах болно.

Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч үзлэгийн үеэр CRPS-ийн гол шинж тэмдгүүдийг шалгах болно. Тэд ямар ч гэмтэл бэртэлтэй харьцуулахад хэт хүчтэй өвдөлт, арьсны өнгө эсвэл температурын өөрчлөлт, хавдар, хүрэхэд мэдрэмтгий байдлыг шалгах болно.

Бусад өвчнийг үгүйсгэхийн тулд таны эмч хэд хэдэн шинжилгээ хийлгэж болно:

• Рентген зураг ясны өөрчлөлт эсвэл хугарал байгаа эсэхийг шалгах
• MRI скан зөөлөн эд болон ясыг нарийвчлан харах
• Ясны скан ясны солилцооны өөрчлөлтийг илрүүлэх
• Мэдрэлийн дамжуулалтын судалгаа мэдрэлийн үйл ажиллагааг үнэлэх
• Цусны шинжилгээ халдвар эсвэл үрэвсэлт өвчнийг үгүйсгэх

Оношлогоо ихэвчлэн цаг хугацаа шаарддаг, учир нь эмч нар ижил төстэй шинж тэмдэг үүсгэдэг бусад өвчнийг үгүйсгэх хэрэгтэй байдаг. Энэ үйл явцын үеэр таны тэвчээр чухал бөгөөд зөв оношлогоо нь хамгийн үр дүнтэй эмчилгээний төлөвлөгөөнд хүргэдэг.

CRPS-ийн эмчилгээ юу вэ?

CRPS-ийн эмчилгээ нь өвдөлтийг бууруулах, үйл ажиллагааг сайжруулах, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд чиглэгддэг. Эмчилгээг эрт эхлүүлэх тусам эдгэрэх магадлал нэмэгддэг тул тусламж хүсэхээс бүү хойшлуул.

Таны эмчилгээний төлөвлөгөөнд хэд хэдэн арга барил хамтран ажиллах болно. Эмчилгээний баг танд дараах зүйлсийг зөвлөж магадгүй:

• Өвчин намдаах эмүүд үрэвслийн эсрэг эм, мэдрэлийн өвдөлтийн эм эсвэл илүү хүчтэй өвчин намдаах эмүүд
• Физик эмчилгээ хөдөлгөөнийг хадгалах, хөшингөөс урьдчилан сэргийлэх
• Эргономикийн эмчилгээ өдөр тутмын үйл ажиллагаанд туслах
• Мэдрэлийн блокад - өвдөлтийн дохиог түр хугацаагаар хаах тарилга
• Нугасны өдөөлт бусад эмчилгээнд үр дүн өгөөгүй хүнд хэлбэрийн тохиолдолд
• Кетамины дусаалга - эмчилгээнд тэсвэртэй тохиолдлуудад зориулсан тусгай эмчилгээ
• Сэтгэлзүйн дэмжлэг архаг өвдөлттэй тэмцэхэд туслах

Зарим хүмүүс зүүний эмчилгээ, массаж эсвэл тайвшруулах аргууд зэрэг нэмэлт эмчилгээнээс үр дүн гардаг. Эдгээр нь эмнэлгийн эмчилгээг орлох ёсгүй боловч ерөнхий эмчилгээний төлөвлөгөөнд тустай нэмэлт байж болно.

Эмчилгээ нь ихэвчлэн тэвчээр, уйгагүй байдлыг шаарддаг. Юу хамгийн сайн үр дүнтэй болох нь хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг тул эмчилгээний баг танд хамгийн тохиромжтой эмчилгээний хослолыг олохын тулд янз бүрийн эмчилгээний аргуудыг туршиж үзэх шаардлагатай байж магадгүй юм.

Гэртээ CRPS-ийг хэрхэн удирдах вэ?

Гэрийн нөхцөлд эмчилгээ хийх нь CRPS-ийн шинж тэмдгийг хянах, амьдралын чанарыг хадгалахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Гол нь өвдөлтийг үр дүнтэй удирдаж байхдаа зөөлөн аргаар идэвхтэй байхыг олох явдал юм.

Өдөр тутмын өөрийгөө арчлах стратеги нь таны сайн сайхан байдалд чухал нөлөө үзүүлдэг:

• Зөөлөн дасгал - бага хөдөлгөөн ч гэсэн хөшихийг болиход тусална
• Стресс бууруулах - бясалгал, гүнзгий амьсгалах, эсвэл зөөлөн йога
• Дулааны эмчилгээ - зарим хүмүүс халуун эсвэл хүйтнээр тайвшралыг олдог
• Зөв унтах зуршил - өвчилсөн мөчийг дэмжих дэр хэрэглэх
• Үйл ажиллагааг зохицуулах - үйл ажиллагаа, амралтын хугацааг тэнцвэржүүлэх
• Арьс арчилгаа - өвчилсөн хэсгийг цэвэрлэж, чийгшүүлэх
• Эрүүл хооллолт - үрэвслийн эсрэг хоолонд анхаарлаа хандуулах

Өвдөлт нийгэмшихэд хүндрэл учруулж байсан ч найз нөхөд, гэр бүлтэйгээ холбоотой байх нь чухал. Таныг юу туулж байгааг ойлгодог бусадтай холбогдох дэмжлэгийн бүлгүүдэд элсэхийг бодоорой.

Юу тусалж, юу нь шинж тэмдгийг улам дордуулж байгааг хянахаар өвдөлтийн тэмдэглэл хөтөл. Энэ мэдээлэл нь таны эмчилгээний төлөвлөгөөг тохируулахад эрүүл мэндийн багт үнэ цэнэтэй байж болно.

Эмчид үзүүлэхээр хэрхэн бэлтгэх вэ?

Уулзалтад бэлтгэх нь эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ хамгийн их үр дүнд хүрэхэд тусална. Сайн бэлтгэл нь илүү сайн харилцаа холбоо, илүү үр дүнтэй эмчилгээний төлөвлөлтөд хүргэдэг.

Айлчлалаасаа өмнө шинж тэмдгүүдээ нарийвчлан бичээрэй. Хэзээ эхэлсэн, юу нь сайжруулж, юу нь дордуулж байгаа, өдөр тутмын амьдралд хэрхэн нөлөөлж байгааг оруулаарай. Анагаах ухааны нэр томъёо хэрэглэхээс бүү санаа зов - өөрийнхөөрөө юу мэдэрч байгаагаа тайлбарлаарай.

Хэрэглэж байгаа бүх эм, түүний дотор жороор олгодоггүй эм, нэмэлт тэжээлүүдийн бүрэн жагсаалтыг авч ирээрэй. Мөн өмнөх эмчилгээ эсвэл таны өвчинтэй холбоотой шинжилгээний үр дүнгээс авсан ямар ч эмнэлгийн бичлэгийг цуглуулаарай.

Эмчээсээ асуухыг хүсч буй асуултуудаа бэлтгээрэй. Эмчилгээний сонголт, юу хүлээх, гэртээ шинж тэмдгийг хэрхэн удирдах, яаралтай тусламж хэзээ авах талаар асуухыг бодоорой. Юу ч ойлгогдоогүй бол тодруулахаас бүү эргэлзээрэй.

CRPS-ийн гол санаа юу вэ?

CRPS нь таны мэдрэлийн системийн өвдөлтийн хариу урвалыг нөлөөлдөг ноцтой боловч эмчлэгдэх боломжтой өвчин юм. Амьдрахад хэцүү байж болох ч олон хүмүүс шинж тэмдгээ амжилттай удирдаж, зохих эмчилгээний тусламжтайгаар амьдралын сайн чанарыг хадгалж чаддаг.

Хамгийн чухал зүйл бол эрт эмчилгээ нь илүү сайн үр дүнд хүргэдэг явдал юм. Хэрэв та гэмтлийн дараа хүчтэй, удаан хугацааны өвдөлт мэдэрч байгаа бол эмчид хандахаас бүү татгалз.

CRPS-ээс эдгэрэхэд цаг хугацаа, тэвчээр шаардагдах боловч та энэ замд ганцаараа биш юм. Зөв эрүүл мэндийн баг, эмчилгээний төлөвлөгөө, дэмжлэгийн системтэй бол та өвдөлтөө багасгаж, үйл ажиллагаагаа сайжруулахын төлөө ажиллах боломжтой.

CRPS-ийн талаар байнга асуудаг асуултууд

CRPS бүрэн эдгэрч болох уу?

Тийм ээ, ялангуяа эрт эмчилсэн тохиолдолд CRPS намдаж болно. Зарим хүмүүс бүрэн эдгэрдэг бол зарим нь шинж тэмдгээ үр дүнтэй удирдаж сурдаг. Гол нь аль болох хурдан эмчилгээг эхлүүлж, эмчилгээний төлөвлөгөөгөө баримтлах явдал юм.

CRPS жинхэнэ эмнэлгийн өвчин үү?

Мэдээжийн хэрэг. CRPS нь тодорхой оношлогооны шалгууртай танигдсан эмнэлгийн өвчин юм. Энэ нь “бүгд таны толгойд байгаа” зүйл биш – энэ нь таны мэдрэлийн системд бодит өөрчлөлт оруулж, бодит бие махбодийн шинж тэмдгийг үүсгэдэг. Эмнэлгийн мэргэжилтнүүд энэ нь зохих эмчилгээ шаардлагатай ноцтой өвчин гэдгийг ойлгодог.

Стресс CRPS-ийг улам дордуулж чадах уу?

Тийм ээ, стресс олон хүний ​​CRPS-ийн шинж тэмдгийг улам дордуулж чадна. Өндөр стрессийн түвшин өвдөлтийн мэдрэмжийг нэмэгдүүлж, сэдрэлтийг өдөөж болно. Тиймээс тайвшрал, бясалгал эсвэл зөвлөгөө зэрэг стресс менежментийн аргууд нь эмчилгээний чухал хэсэг байдаг.

CRPS-ийн хувьд мэс засал хийлгэх шаардлагатай юу?

Ихэнх CRPS өвчтэй хүмүүст мэс засал хийх шаардлагагүй. Эмчилгээ нь ихэвчлэн эм, эмчилгээ, мэдрэлийн блок гэх мэт бага инвазив арга хэмжээнүүдэд чиглэгддэг. Нугасны өдөөгч суулгах гэх мэт бусад эмчилгээнд үр дүн өгөхгүй хүнд тохиолдолд мэс засал хийхийг авч үзэж болно.

CRPS биеийн бусад хэсэгт тархах уу?

Ховор тохиолдолд CRPS нь ялангуяа хүчтэй стресс эсвэл нэмэлт гэмтэл авсны дараа биеийн бусад хэсэгт тархах тохиолдол байдаг. Энэ нь эрт эмчилгээ, стресс менежмент хичнээн чухал болохыг харуулж байна. Ихэнх хүмүүс, ялангуяа зохих ёсоор арчилбал тархахгүй.