Цистит

Цистит (сис-ТИ-тис) гэдэг нь давсагны үрэвсэл гэсэн анагаах ухааны нэр томъёо юм. Үрэвсэл гэдэг нь биеийн аль нэг хэсэг хавдаж, халуурч байгаа үе юм. Мөн өвдөж болно.

Ихэнх тохиолдолд цистит нь бактерийн улмаас үүссэн халдварын үед тохиолддог. Үүнийг шээсний замын халдвар (ШЗХ) гэж нэрлэдэг. Давсагны халдвар авах нь өвдөлттэй, таагүй байж болно. Халдвар бөөр рүү тархвал ноцтой эрүүл мэндийн асуудал үүсгэж болно.

Цистит нь мөн зарим эмийн болон туяа эмчилгээний урвал болж гарч ирж болно. Заримдаа давсагийг цочроодог зүйлс, тухайлбал ариун цэврийн бүтээгдэхүүн, үрийн шингэнийг устгах гель эсвэл катетер удаан хугацаагаар хэрэглэх зэрэг нь цистит үүсгэхэд хүргэдэг. Цистит нь өөр өвчний хүндрэл болж гарч ирж болно.

Бактерийн улмаас үүссэн циститийн ердийн эмчилгээ нь антибиотик эм уух явдал юм. Бусад төрлийн циститийн эмчилгээ нь шалтгаанаас хамаарна.

Цистит өвчний шинж тэмдэгт дараах зүйлс орно:

• Шээс хүрэх хүчтэй, тасралтгүй хүсэл
• Шээх үед өвдөх эсвэл хорсох
• Бага хэмжээний шээсийг олон удаа гаргах
• Шээсэнд цус байх (гематури)
• Шээс бүрхэг эсвэл хурц үнэртэй байх
• Аарцгийн таагүй байдал
• Хэвлийн доод хэсэгт даралт мэдрэх
• Бага зэргийн халуурах

Бага насны хүүхдүүдэд өдрийн цагаар санамсаргүй шээх шинэ тохиолдол нь шээсний замын халдвар (ШЗХ)-ын шинж тэмдэг байж болно. Харин шөнийн цагаар шээх нь ШЗХ-ын улмаас үүсдэггүй.

Бөөрний халдварын нийтлэг шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид хандаарай. Үүнд дараах шинж тэмдгүүд орно:

• Нуруу эсвэл хажуугаар өвдөх
• Халуурах, даарах
• Дотор муухайрах, бөөлжих

Хэдэн цаг эсвэл түүнээс дээш хугацаагаар яаралтай, олон удаа эсвэл өвдөлттэй шээх, эсвэл шээсэндээ цус илэрвэл эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчдээ залгаарай. Хэрэв та өмнө нь ШЗХ-ын оноштой байсан бөгөөд өмнөх ШЗХ-тэй төстэй шинж тэмдэг илэрвэл эмчдээ хандаарай. Мөн антибиотикийн эмчилгээ дууссаны дараа циститийн шинж тэмдэг дахин илэрвэл эмчдээ хандаарай. Та өөр төрлийн эм туршиж үзэх шаардлагатай байж магадгүй юм. Хэрэв таны хүүхэд өдрийн цагаар шээх болсон бол хүүхдийнхээ эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчдээ хандаарай. Эрүүл эрчүүдэд цистит ховор тохиолддог. Ямар ч шинж тэмдэг илэрвэл эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчдээ үзүүлэх хэрэгтэй.

Бөөрний халдварын нийтлэг шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид хандаарай. Үүнд дараах шинж тэмдгүүд орно:

• Нуруу эсвэл хажуугаар өвдөх
• Халуурах, даарах
• Дотор муухайрах, бөөлжих Хэрэв та хэдэн цагаар эсвэл түүнээс удаан хугацаагаар яаралтай, олон давтамжтай, өвдөлттэй шээх, эсвэл шээсэндээ цус илэрвэл эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчдээ хандана уу. Хэрэв та өмнө нь шээсний замын халдвартай байсан бөгөөд өмнөх шээсний замын халдварын шинж тэмдэгтэй төстэй шинж тэмдэг илэрвэл эмчдээ хандана уу. Антибиотикийн эмчилгээ дууссаны дараа циститээр өвдөх шинж тэмдэг дахин илэрвэл эмчдээ хандана уу. Та өөр төрлийн эм туршиж үзэх шаардлагатай байж магадгүй юм. Хэрэв таны хүүхэд өдрийн цагаар шээс алдах болсон бол хүүхдийнхээ эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчдээ хандана уу. Эрүүл эрчүүдэд цистит ховор тохиолддог. Ямар ч шинж тэмдэг илэрвэл эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчдээ үзүүлэх хэрэгтэй.

Шээсний системд бөөр, шээсний суваг, давсаг, шээсний сүв орно. Бүгд биеэс хорт бодисыг зайлуулахад оролцдог. Таны бөөр нь хос шош хэлбэртэй эрхтэн бөгөөд дээд хэвлийн ар талд байрладаг. Эдгээр нь цуснаас хорт бодисыг шүүж, олон бодисын концентрацийг зохицуулдаг. Шээсний суваг гэж нэрлэгддэг хоолой нь шээсийг бөөрнөөс давсаг руу зөөдөг. Давсаг нь шээхийг хүртэл шээсийг хадгалж байдаг. Дараа нь шээс шээсний сүвээр биеэс гадагшилдаг. Шээсний замын халдвар нь ихэвчлэн биеийн гаднах нян шээсний замын сүвээр шээсний замд орж, үржих үед үүсдэг. Цистит өвчний ихэнх тохиолдол нь Escherichia coli (E. coli) нянгаар үүсгэгддэг. Гэхдээ бусад төрлийн нянгууд халдвар үүсгэж болно. Бактерийн давсагны халдвар нь бэлгийн харьцаанд орсны дараа эмэгтэйчүүдэд тохиолдож болно. Бэлгийн идэвхгүй хүмүүст ч гэсэн шээсний замын халдвар үүсч болно, учир нь эмэгтэй бэлгийн эрхтэн нь цистит үүсгэдэг нянг ихэвчлэн агуулдаг. Бактерийн халдвар нь циститийн хамгийн түгээмэл шалтгаан боловч халдварт бус хэд хэдэн хүчин зүйл нь давсагны үрэвсэл үүсгэж болно. Зарим жишээ нь: Хоорондын цистит. Энэ архаг давсагны үрэвслийн шалтгаан нь тодорхойгүй бөгөөд үүнийг өвдөлттэй давсагны хам шинж гэж нэрлэдэг. Ихэнх тохиолдол эмэгтэйчүүдэд тохиолддог. Энэ өвчнийг оношлох, эмчлэхэд хэцүү байж болно. Эмийн улмаас үүссэн цистит. Зарим эм, тухайлбал хорт хавдрыг эмчлэхэд хэрэглэдэг зарим эм (химийн эмчилгээ) нь эмийн задарсан бүрэлдэхүүн хэсгүүд биеэс гадагшлах үед давсагны үрэвсэл үүсгэж болно. Туяаны цистит. Аарцгийн хэсгийн туяа эмчилгээ нь давсагны эдэд үрэвсэлт өөрчлөлт үүсгэж болно. Гадны биетээс үүссэн цистит. Катетерийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь бактерийн халдвар, эдийн гэмтэл үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Эдгээр хоёулаа давсагны үрэвсэл үүсгэж болно. Химийн цистит. Зарим хүмүүс зарим бүтээгдэхүүнд агуулагддаг химийн бодист хэт мэдрэмтгий байж болно. Үүнд хөөсөн ванн, хувийн ариун цэврийн шүршигч эсвэл үрийн шингэний гель орно. Давсагны дотор харшлын урвал үүсч, үрэвсэл үүсгэж болно. Бусад өвчинтэй холбоотой цистит. Цистит нь заримдаа чихрийн шижин, бөөрний чулуу, түрүү булчирхайн томрол эсвэл нугасны гэмтэл зэрэг бусад өвчний хүндрэл болгон тохиолдож болно.

Зарим хүмүүс бусдаасаа илүү давсагны халдвар эсвэл давтагдах шээсний замын халдварт өртөмтгий байдаг. Эмэгтэйчүүд энэ асуудалтай тулгарч болно. Үүний гол шалтгаан нь бие махбодийн анатоми юм. Эмэгтэйчүүдийн шээсний суваг богино байдаг. Энэ нь халдвар үүсгэж болох нянгууд давсагт хүрэхэд тийм ч хол зай туулах шаардлагагүй гэсэн үг юм.

Та дараах тохиолдолд давсагны халдвар эсвэл давтагдах ШЗХ-т өртөх эрсдэл өндөр байж болно:

• Бэлгийн идэвхтэй байх. Бэлгийн харьцааны үед нян шээсний суваг руу орох боломжтой.
• Зарим төрлийн жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл хэрэглэх. Диафрагм хэрэглэх нь ШЗХ-ын эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Спермицид агуулсан диафрагмууд эрсдэлийг улам ихэсгэж болзошгүй.
• Жирэмсэн байх. Жирэмсний үеийн дааврын өөрчлөлт нь давсагны халдварын эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй.
• Цэвэрших. Цэвэршсэний дараа дааврын өөрчлөлт нь ихэвчлэн ШЗХ-д хүргэдэг.

Бусад эрсдэлт хүчин зүйлүүд:

• Шээсний урсгалыг саатуулах. Энэ нь давсагны чулуу эсвэл түрүү булчирхайн томрол зэрэг өвчний үед тохиолдож болно.
• Дархлалын тогтолцооны өөрчлөлт. Энэ нь чихрийн шижин, ХДХВ-ийн халдвар, хорт хавдрын эмчилгээ зэрэг зарим өвчний үед тохиолдож болно.
• Шээсний катетер удаан хугацаагаар хэрэглэх. Эдгээр гуурсыг архаг өвчтэй хүмүүс эсвэл ахмад настнуудад хэрэглэх шаардлагатай байж болно. Удаан хугацаагаар хэрэглэх нь нянгийн халдвар, давсагны эдийн гэмтэлд өртөх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Ерөнхийдөө эрүүл эрчүүдэд цистит ховор тохиолддог.

'Зөв эмчилгээг цаг алдалгүй хийвэл давсагны халдвар хүндрэлд хүргэх нь ховор. Гэхдээ эмчлэхгүй бол илүү ноцтой болох аюултай. Хүндрэлд дараах зүйлс орно:\n\n- Бөөрний халдвар. Эмчилгээ хийлгээгүй давсагны халдвар бөөрний халдварт хүргэж болзошгүй. Үүнийг мөн пиелонефрит (пие-у-ло-нэ-фри-тис) гэж нэрлэдэг. Бөөрний халдвар нь бөөрөнд байнгын гэмтэл учруулж болзошгүй.\n- Шээсэнд цус. Цистит өвчний үед шээсэнд цусны эс байж болно. Ихэнхдээ микроскопоор л харагдана. Энэ байдлыг микроскопийн гематури гэж нэрлэдэг. Энэ нь ихэвчлэн эмчилгээний дараа арилдаг. Хэрэв эмчилгээний дараа ч шээсэнд цусны эс харагдаж байвал шалтгааныг тодруулахын тулд мэргэжилтэнтэй уулзах шаардлагатай байж магадгүй.\n\nНүдэнд харагдах шээсэнд цус байгааг макроскопийн гематури гэдэг. Энэ нь ердийн бактерийн циститийн үед ховор тохиолддог. Гэхдээ энэ шинж тэмдэг нь хорт хавдрын химийн болон туяа эмчилгээний дараа үүссэн циститийн үед илүү түгээмэл байж болно.\n\nШээсэнд цус. Цистит өвчний үед шээсэнд цусны эс байж болно. Ихэнхдээ микроскопоор л харагдана. Энэ байдлыг микроскопийн гематури гэж нэрлэдэг. Энэ нь ихэвчлэн эмчилгээний дараа арилдаг. Хэрэв эмчилгээний дараа ч шээсэнд цусны эс харагдаж байвал шалтгааныг тодруулахын тулд мэргэжилтэнтэй уулзах шаардлагатай байж магадгүй.\n\nНүдэнд харагдах шээсэнд цус байгааг макроскопийн гематури гэдэг. Энэ нь ердийн бактерийн циститийн үед ховор тохиолддог. Гэхдээ энэ шинж тэмдэг нь хорт хавдрын химийн болон туяа эмчилгээний дараа үүссэн циститийн үед илүү түгээмэл байж болно.'

Давтан давтагдах давсагны халдвараас урьдчилан сэргийлэх өөрийгөө арчлах арга хэмжээ сайн судалгаатай биш байна. Гэхдээ зарим эмч нар урьдчилан сэргийлэх дараах зөвлөмжийг өгдөг:

• Шингэн, ялангуяа ус их уух. Шингэн их уух нь химийн болон туяа эмчилгээний дараа, ялангуяа эмчилгээний өдрүүдэд онцгой чухал юм.
• Олон удаа шээх. Шээх хүсэл төрвөл ариун цэврийн өрөөнд явахаас бүү хойшлуул.
• Гэдэсний хөдөлгөөний дараа урагшаа биш хойшоо арчих. Энэ нь анус орчмын нян үтрээ, шээсний сүв рүү тархахаас сэргийлдэг.
• Усанд орохын оронд шүршүүрт орох. Хэрэв та халдварт өртөмтгий бол усанд орохын оронд шүршүүрт орох нь халдвараас урьдчилан сэргийлэхэд тусална.
• Бэлгийн эрхтний орчмын арьсыг зөөлөн угаах. Үүнийг өдөр бүр хийх хэрэгтэй, гэхдээ ширүүн саван хэрэглэж болохгүй, хэт хүчтэй угааж болохгүй. Энэ хэсгийн нарийн арьс цочрох магадлалтай.
• Бэлгийн харьцаанд орсныхоо дараа аль болох хурдан шээсээ гаргах. Бактерийг зайлуулахад туслахын тулд нэг аяга ус уух хэрэгтэй.
• Бэлгийн эрхтэнд дезодорант шүршигч эсвэл эрүүл ахуйн бүтээгдэхүүн хэрэглэхээс зайлсхийх. Эдгээр бүтээгдэхүүн нь шээсний сүв болон давсагыг цочроож болно. Анар жимсний шүүс эсвэл проантоцианидин агуулсан шахмал нь давтагдах давсагны халдварын эрсдэлийг бууруулахад тустай гэж зөвлөдөг. Энэ чиглэлээр хийсэн судалгаа тогтворгүй байгаа ч анар жимс нь зарим хүмүүст давтагдах халдвараас урьдчилан сэргийлэхэд нөлөөлдөг гэсэн зарим нотолгоо байдаг. Анар жимсний бүтээгдэхүүнийг ерөнхийдөө ямар нэгэн эмгэггүй эрүүл хүмүүст аюулгүй гэж үздэг. Гэхдээ гэрийн эмчилгээний хувьд варфарин (Coumadin) цусыг шингэлэх эм ууж байгаа бол анар жимсний шүүс эсвэл анар жимсний бүтээгдэхүүнийг болгоомжтой хэрэглээрэй. Анар жимс ба варфарин хоёрын хооронд харилцан үйлчлэл үүсч цус алдахад хүргэж болзошгүй. Гэхдээ нотолгоо холимог байна. Хэрэв та аль хэдийн давсагны халдвар авсан бол анар жимс үр дүнтэй эмчилгээ болох нь батлагдаагүй байна.

Хэрэв та цистит өвчний шинж тэмдэгтэй бол аль болох хурдан эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилцаарай. Таны эмч таны шинж тэмдэг, өвчний түүхийг үндэслэн циститийг оношлох боломжтой.

Оношлогоо эсвэл эмчилгээний төлөвлөгөөнд илүү их мэдээлэл шаардлагатай бол таны эмч дараах зүйлсийг зөвлөж болно:

• Шээсний шинжилгээ. Энэхүү шинжилгээнд та бага хэмжээний шээсийг саванд цуглуулна. Таны эмч халдвар, тухайлбал нян, цус эсвэл идээний шинж тэмдгийг шээснээс шалгана. Хэрэв нян илэрвэл та халдварыг үүсгэж буй нянгийн төрлийг шалгахын тулд шээсний өсгөвөр гэж нэрлэгддэг шинжилгээ хийлгэж болно.
• Дүрслэл. Циститийн үед дүрслэлийн шинжилгээ ихэвчлэн шаардлагагүй байдаг. Гэхдээ зарим тохиолдолд дүрслэл тустай байж болно. Жишээлбэл, рентген зураг эсвэл хэт авиан шинжилгээ нь таны эмчид давсагны үрэвслийн бусад боломжит шалтгаануудыг, тухайлбал хавдар эсвэл анатомийн асуудлыг олоход тусална.