Цистоцеле
Тойм
Урд талын үтрээний уналт, мөн цистоцеле (цистоцеле) буюу давсагны уналт гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь давсаг аарцагны хэвийн байрлалаасаа унаж, үтрээний хананд дардаг. Аарцагны эрхтнүүд - давсаг, умайн болон гэдэс - нь ихэвчлэн аарцагны ёроолын булчин болон холбогч эдүүдээр байрандаа тогтдог. Урд талын уналт нь аарцагны ёроол суларсан эсвэл аарцагны ёроолд хэт их даралт өгөх үед тохиолддог. Энэ нь цаг хугацааны явцад, үтрээний төрөлтөөр эсвэл архаг өтгөн хаталт, хүчтэй ханиалгах, хүнд зүйл өргөх зэргээс үүдэлтэй байж болно. Урд талын уналтыг эмчлэх боломжтой. Хөнгөн эсвэл дунд зэргийн уналтын үед мэс заслын бус эмчилгээ үр дүнтэй байдаг. Илүү хүнд тохиолдолд үтрээ болон бусад аарцагны эрхтнүүдийг зохих байрлалд нь байлгахын тулд мэс засал хийх шаардлагатай байж болно.
Шинж тэмдгүүд
Урд талын унжилтын хөнгөн хэлбэрийн үед та ямар нэгэн шинж тэмдэг илрэхийг анзаарахгүй байж болно. Шинж тэмдэг илэрвэл дараах шинж тэмдгүүд илэрч болно:
- Аарцаг, үтрээнд дүүрэн эсвэл даралттай мэдрэмж
- Зарим тохиолдолд таны харж эсвэл мэдэрч болох үтрээний эдийн бүлэгнэлт
- Хүчлэх, ханиалгах, доошлуулах эсвэл өргөх үед аарцгийн даралт нэмэгдэх
- Шээхэд бэрхшээлтэй болох, тухайлбал шээсний урсгалыг эхлүүлэхэд бэрхшээлтэй болох, шээсний дараа давсагаа бүрэн хоослоогүй гэсэн мэдрэмж, ойр ойрхон шээх хэрэгцээ эсвэл шээс алдах (шээсний дутагдал) Шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн удаан хугацаагаар зогссоны дараа илэрдэг бөгөөд хэвтэхэд арилж болно. Унжсан давсаг нь таагүй байж болох боловч ховор тохиолдолд өвддөг. Энэ нь давсагаа хоослоход хүндрэл учруулж, давсагны халдвар үүсгэж болзошгүй. Хэрэв танд ямар нэгэн таагүй мэдрэмж төрж эсвэл өдөр тутмын үйл ажиллагаанд нөлөөлж байвал эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ уулзах цаг товлоорой.
Хэзээ эмчид үзүүлэх вэ
Умайн хүзүүний унжилт таагүй байж болох ч ховор тохиолдолд өвддөг. Энэ нь шээсний сувгийг хоослоход хүндрэл учруулж, улмаар давсагны халдвар үүсгэж болзошгүй. Хэрэв танд ямар нэгэн шинж тэмдэг илэрвэл эсвэл өдөр тутмын үйл ажиллагаанд нөлөөлж байвал эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ уулзах цаг аваарай.
Шалтгаанууд
'Таны аарцагны ёроол нь таны давсаг болон бусад аарцагны эрхтнүүдийг дэмждэг булчин, шөрмөс, холбогч эд эсээс бүрдэнэ. Аарцагны эрхтэнүүд ба шөрмөсний хоорондын холбоос цаг хугацааны явцад эсвэл төрөлтөөс үүдэлтэй гэмтэл эсвэл архаг хүчдэлээс болж суларч болно. Ийм тохиолдолд таны давсаг хэвийн байдлаас доогуур унаж, үтрээ рүү чинь (урд талын унжилт) цүлхийж болно.\n\nАарцагны ёроолд хүчдэл үүсгэдэг шалтгаанууд:\n\n- Жирэмслэлт ба үтрээний төрөлт\n- Илүүдэл жинтэй эсвэл таргалалт\n- Дахин давтагдах хүнд зүйл өргөх\n- Гэдэсний хөдөлгөөний үед хүчлэх\n- Архаг ханиад эсвэл бронхит'
Эрсдэлт хүчин зүйлс
'Эдгээр хүчин зүйлс нь таны урд талын ургалтын эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй:\n\n- Жирэмслэлт ба төрөлт. Vaginal буюу багажаар туслалцаатай төрөлт хийлгэсэн, олон удаа жирэмслэсэн эсвэл нярай хүүхдийнх нь жин их байсан эмэгтэйчүүд урд талын ургалт үүсэх эрсдэл өндөртэй байдаг.\n- Хөгшрөлт. Нас ахих тусам урд талын ургалт үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. Энэ нь ялангуяа цэвэршилтийн дараа, таны биеийн эстроген үйлдвэрлэл буурч, аарцагны ёроолын булчингийн хүчийг бууруулдаг үед илүү тохиолддог.\n- Умайн хөндийг авах мэс засал (гистерэктоми). Умайн хөндийг авахуулах нь таны аарцагны ёроолын булчингийн сулралыг нэмэгдүүлж болох боловч энэ нь үргэлж тохиолддоггүй.\n- Генетик. Зарим эмэгтэйчүүд холбогч эдийн сулралтай төрдөг бөгөөд энэ нь тэднийг урд талын ургалтанд илүү өртөмтгий болгодог.\n- Таргалалт. Илүүдэл жинтэй эсвэл таргалалттай эмэгтэйчүүд урд талын ургалт үүсэх эрсдэл өндөртэй байдаг.'
Оношилгоо
Урд талын ургалтын оношилгоонд дараах зүйлс орно.
- Аарцгийн үзлэг. Та хэвтэж байхдаа болон босоо байрлалтай байхдаа үзлэгт орж болно. Үзлэгийн үеэр эмч таны аарцгийн эрхтэний ургалтыг илтгэх үтрээ рүү чиглэсэн эдийн бүлтийг хайх болно. Таны гэдэсний хөдөлгөөний үед адил хүч гаргахыг хүсэх бөгөөд ингэснээр ургалтын зэрэг хэр зэрэг нөлөөлдөгийг харна. Аарцгийн ёроолын булчингийн хүчийг шалгахын тулд шээсний урсгалыг зогсоох гэж оролдож байгаа мэт булчингаа чангалахыг хүсэх болно.
- Асуумж бөглөх. Таны эмчийн өгүүлэмжийг үнэлэх, ургалтын зэргийг тодорхойлох, амьдралын чанарт хэрхэн нөлөөлдөгийг тогтоох асуумжийг бөглөх боломжтой. Энэхүү мэдээлэл нь эмчилгээний шийдвэрийг гаргахад тусална.
- Шээсний давсаг болон шээсний шинжилгээ. Хэрэв танд их хэмжээний ургалт байгаа бол давсаг хэр сайн, бүрэн хоосорч байгааг шалгах шинжилгээ хийлгэж болно. Хэрэв та шээсний дараа давсагтаа хэвийн хэмжээнээс илүү шээс үлдээж байгаа мэт санагдаж байвал эмч шээсний дээж дээр шинжилгээ хийж, давсагны халдварын шинж тэмдгийг хайж болно.
Эмчилгээ
Пэссари нь олон хэлбэр, хэмжээтэй байдаг. Энэхүү багаж нь үтрээнд байрлуулж, аарцгийн эрхтний унжилтын улмаас шилжсэн үтрээний эд эрхтэнд дэмжлэг үзүүлдэг. Эрүүл мэндийн ажилтан пэссарийг тохируулж, аль төрөл нь хамгийн тохиромжтой талаар мэдээлэл өгөхөд тусална.
Эмчилгээ нь танд шинж тэмдэг илэрч байгаа эсэх, таны урд талын унжилт хэр хүнд байгаа, шээсний дусаалт эсвэл аарцгийн эрхтний нэгээс олон төрлийн унжилт зэрэг холбоотой өвчнүүд байгаа эсэхээс хамаарна.
Хөнгөн тохиолдолд - бараг шинж тэмдэг илрээгүй эсвэл огт илрээгүй тохиолдолд - ихэвчлэн эмчилгээ шаардлагагүй. Таны эмч унжилтыг хянахаар тодорхой хугацаанд үзлэг хийх зөвлөмж өгч болно.
Хэрэв танд урд талын унжилтын шинж тэмдэг илэрвэл эхний ээлжийн эмчилгээний сонголтууд нь:
- Аарцгийн ёроолын булчингийн дасгал. Эдгээр дасгалууд - ихэвчлэн Кегелийн дасгал эсвэл Кегел гэж нэрлэдэг - аарцгийн ёроолын булчинг бэхжүүлж, давсаг болон бусад аарцгийн эрхтнүүдийг илүү сайн дэмжихэд тусалдаг. Таны эмч эсвэл физик эмчилгээний эмч танд эдгээр дасгалыг хэрхэн хийх талаар зааварчилгаа өгч, зөв хийж байгаа эсэхийг тодорхойлоход тусална.
- Дэмжих төхөөрөмж (пэссари). Үтрээний пэссари нь давсагийг дэмжих үтрээнд байрлуулсан хуванцар эсвэл резинэн цагираг юм. Пэссари нь унжилтыг засах эсвэл эмчлэхгүй боловч энэхүү төхөөрөмжөөс үзүүлэх нэмэлт дэмжлэг нь шинж тэмдгийг намдаахад тусална. Таны эмч эсвэл бусад эмнэлгийн ажилтан танд энэхүү төхөөрөмжийг тохируулж, өөрөө хэрхэн цэвэрлэж, дахин байрлуулах талаар зааж өгнө. Олон эмэгтэйчүүд пэссарийг мэс заслаас түр зуурын хувилбар болгон ашигладаг бөгөөд зарим нь мэс засал хийлгэхэд эрсдэлтэй үед ашигладаг.
Аарцгийн ёроолын булчингийн дасгал. Эдгээр дасгалууд - ихэвчлэн Кегелийн дасгал эсвэл Кегел гэж нэрлэдэг - аарцгийн ёроолын булчинг бэхжүүлж, давсаг болон бусад аарцгийн эрхтнүүдийг илүү сайн дэмжихэд тусалдаг. Таны эмч эсвэл физик эмчилгээний эмч танд эдгээр дасгалыг хэрхэн хийх талаар зааварчилгаа өгч, зөв хийж байгаа эсэхийг тодорхойлоход тусална.
Кегелийн дасгалууд нь физик эмчилгээний эмч зааж өгч, биофидбэкийн тусламжтайгаар бэхжүүлсэн тохиолдолд шинж тэмдгийг намдаахад хамгийн үр дүнтэй байж болно. Биофидбэк нь таны зөв булчинг оновчтой эрчимтэй, хугацаагаар чангалахыг баталгаажуулахад туслах хянагч төхөөрөмж ашиглахыг хэлнэ. Эдгээр дасгалууд нь таны шинж тэмдгийг сайжруулахад тусална, гэхдээ унжилтын хэмжээг багасгахгүй байж магадгүй юм.
Хэрэв та дээрх эмчилгээний сонголтуудаас үл хамааран мэдэгдэхүйц, таагүй шинж тэмдэг илэрвэл унжилтыг засахын тулд мэс засал хийлгэх шаардлагатай байж магадгүй юм.
- Хэрхэн хийгддэг вэ. Ихэвчлэн мэс заслыг үтрээгээр хийдэг бөгөөд унжсан давсагийг оёдол ашиглан буцааж байранд нь оруулж, илүүдэл үтрээний эдийг авах ажилбарыг багтаадаг. Хэрэв таны үтрээний эд маш нимгэн санагдвал эмч тань үтрээний эдийг бэхжүүлж, дэмжлэгийг нэмэгдүүлэхийн тулд тусгай төрлийн эдийн шилжүүлэн суулгах аргыг ашиглаж болно.
- Хэрэв та умайн унжилттай бол. Умайн унжилттай холбоотой урд талын унжилтын хувьд эмч тань гэмтсэн аарцгийн ёроолын булчин, шөрмөс болон бусад эдийг засахын зэрэгцээ умайг авахыг (гистерэктоми) зөвлөж болно.
- Хэрэв та шээс алдалтай бол. Хэрэв таны урд талын унжилт стрессээс үүдэлтэй шээс алдалттай хавсарсан бол - хүчтэй хөдөлгөөний үед шээс алдах - эмч тань шээсний сүвийг дэмжих (шээсний сүвийн өргөлт) болон шээс алдах шинж тэмдгийг намдаах олон тооны ажилбарын аль нэгийг зөвлөж болно.
Хэрэв та жирэмсэн эсвэл жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа бол хүүхэд төрүүлснийхээ дараа мэс заслаа хойшлуулах шаардлагатай байж магадгүй юм. Энэ хооронд аарцгийн ёроолын дасгал эсвэл пэссари нь таны шинж тэмдгийг намдаахад тусална. Мэс заслын үр дүн олон жил үргэлжилж болох боловч дахин унжих эрсдэл байдаг - энэ нь ямар нэгэн үед дахин мэс засал хийлгэх шаардлагатай гэсэн үг юм.
Анхааруулга: Наймдугаар сар бол эрүүл мэндийн мэдээллийн платформ бөгөөд хариултууд нь эмнэлгийн зөвлөгөө биш юм. Ямар нэгэн өөрчлөлт хийхээсээ өмнө өөрийн ойролцоох эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөөрэй.