Created at:1/16/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
Чихрийн шижин нь таны бие цусан дахь сахарын хэмжээг зохицуулахад бэрхшээлтэй байдаг өвчин юм. Үүнийг таны биеийн энергийн систем жигд ажиллахад нэмэлт дэмжлэг хэрэгтэй гэж бодож болно.
Хоол идэхэд таны бие хоолыг энергийн хувьд глюкоз (сахар) болгон задалдаг. Ердийн үед инсулин гэдэг даавар нь энэ сахарыг таны эсэд нэвтрүүлэхэд тусалдаг. Чихрийн шижинтэй үед таны бие хангалттай инсулин үүсгэдэггүй эсвэл үр дүнтэй ашиглаж чаддаггүй тул сахар эсүүдийг тэжээхийн оронд цусанд хуримтлагддаг.
Цусан дахь глюкоз хэт удаан өндөр байвал чихрийн шижин үүсдэг. Таны ходоодны ард байрлах жижиг эрхтэн болох нойр булчирхай нь глюкозыг эсэд энерги болгон оруулахад туслах инсулиныг үүсгэдэг.
Чихрийн шижиний хэд хэдэн төрөл байдаг боловч бүгд цусан дахь сахарын зохицуулалттай холбоотой энэ нийтлэг бэрхшээлтэй байдаг. Сайн мэдээ гэвэл зохих ёсоор анхаарал тавьж, амьдралын хэв маягаа өөрчлөхөд чихрийн шижинтэй хүмүүс бүрэн дүүрэн, эрүүл амьдралаар амьдарч чадна.
37 сая гаруй америкчууд чихрийн шижинтэй тул энэ өвчинтэй тэмцэж байгаа бол та ганцаараа биш гэдгийг мэдэж байгаарай. Энэ нь улам бүр түгээмэл болж байгаа боловч анагаах ухааны ойлголт, эмчилгээний сонголтууд жил ирэх тусам эрс сайжирсан.
1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь таны дархлааны систем инсулин үүсгэдэг нойр булчирхайн эсийг буруугаар дайрч довтлох үед үүсдэг. Энэ нь таны бие өөрөө бараг инсулин үүсгэдэггүй гэсэн үг бөгөөд амьд үлдэхийн тулд өдөр бүр инсулины тарилга хийлгэх шаардлагатай болдог.
2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь таны бие инсулинд тэсвэртэй болсон эсвэл хангалттай хэмжээгээр үүсгэдэггүй үед үүсдэг. Энэ бол чихрийн шижинтэй хүмүүсийн 90-95%-д тохиолддог хамгийн түгээмэл хэлбэр бөгөөд олон жилийн турш аажмаар үүсдэг.
Жирэмсний чихрийн шижин нь жирэмсний үед дааврын өөрчлөлт инсулиныг зөв ажиллахад хүндрүүлдэг үед илэрдэг. Энэ нь ихэвчлэн төрсний дараа алга болдог боловч хожим нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Мөн MODY (Залуучуудын боловсорлын үеийн чихрийн шижин) гэх мэт ховор хэлбэрүүд байдаг бөгөөд энэ нь генетикийн мутациас үүдэлтэй бөгөөд бусад эмгэг эсвэл нойр булчирхайд нөлөөлдөг эмүүдээс үүдэлтэй хоёрдогч чихрийн шижин өвчин байдаг.
Чихрийн шижингийн эхний шинж тэмдгүүд нь амархан анзаарагдахгүй, өдөр тутмын ядаргаа эсвэл стресс гэж андуурч болно. Таны бие өндөр цусан дахь сахарыг зохицуулахын тулд хэт их ажиллаж байгаа бөгөөд энэ нь таныг ядарсан, бие тавгүй болгож болзошгүй юм.
Та анзаарах нийтлэг шинж тэмдгүүд орно:
1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн хурдан, заримдаа хэдхэн долоо хоногийн дотор илэрдэг. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн шинж тэмдгүүд аажмаар илэрдэг тул олон хүн хэдэн сараар эсвэл хэдэн жилээр өвчтэй гэдгээ мэддэггүй.
Зарим хүмүүс, ялангуяа 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эхэн үед ямар ч шинж тэмдэг илрэхгүй байж болно. Тиймээс чихрийн шижинг эрт илрүүлэхийн тулд цусан дахь сахарын шинжилгээ орсон тогтмол эрүүл мэндийн үзлэг маш чухал юм.
Яг шалтгаан нь таны ямар төрлийн чихрийн шижин өвчтэй байгаагаас хамаарна. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн хувьд энэ нь дархлааны тогтолцоо нойр булчирхайн инсулин үүсгэдэг эсийг алдаатайгаар устгадаг аутоиммун өвчин юм.
2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь таны бие инсулиныг хэрхэн боловсруулдагт нөлөөлдөг хүчин зүйлсийн хослолоор үүсдэг:
Жирэмсний чихрийн шижин нь жирэмсний даавар инсулины үйл ажиллагаанд саад учруулдаг үед үүсдэг. Таны ихэс инсулинд тэсвэртэй болгодог даавар ялгаруулдаг бөгөөд заримдаа нойр булчирхай нэмэгдсэн хэрэгцээг хангаж чаддаггүй.
Ховор тохиолдолд чихрийн шижин нь нойр булчирхайн өвчин, стероид зэрэг зарим эм, эсвэл удамшлын хам шинжээс үүдэлтэй байж болно. Вирусын халдвар нь удамшлын хувьд өртөмтгий хүмүүст 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг өдөөж болно.
Хэрэв та чихрийн шижингийн шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг, ялангуяа цангаа ихсэх, ойр ойрхон шээх, тайлбарлагдахгүй ядаргаа зэргийг мэдэрч байгаа бол эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчтэй уулзах хэрэгтэй. Эдгээр шинж тэмдгүүд бага зэрэг санагдаж байсан ч үл тоомсорлож болохгүй.
Бөөлжих, амьсгалахад хүндрэлтэй болох, жимсний үнэртэй амьсгаа гарах, эсвэл хэт их нойрмоглох зэрэг хүнд шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай. Эдгээр нь чихрийн шижингийн кетоацидоз буюу яаралтай эмчилгээ шаарддаг ноцтой хүндрэл байж болно.
Шинж тэмдэг илрээгүй байсан ч тогтмол шинжилгээ хийлгэх нь чухал. 35-аас дээш насны насанд хүрэгчид гурван жилд нэг удаа шинжилгээ хийлгэх ёстой бөгөөд хэрэв та гэр бүлийн түүх, таргалалт, цусны даралт ихсэх зэрэг эрсдэлт хүчин зүйлтэй бол эрт эсвэл илүү олон удаа шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй.
Хэрэв та жирэмсэн бол глюкозын шинжилгээг ихэвчлэн 24-28 долоо хоногийн хооронд хийдэг. Зарим өндөр эрсдэлтэй эмэгтэйчүүд жирэмсний хугацаандаа эрт шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай байж болно.
Чихрийн шижин өвчин тусах магадлалыг нэмэгдүүлдэг хэд хэдэн хүчин зүйл байдаг ч эрсдэлт хүчин зүйлтэй байх нь танд уг өвчин заавал тусна гэсэн үг биш юм. Эрсдэлээ ойлгох нь таны эрүүл мэндийн талаар мэдээлэлтэй шийдвэр гаргахад тусална.
2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь:
1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эрсдэлт хүчин зүйлүүд тийм ч тодорхой биш боловч удамшлын түүх, зарим генетикийн маркерууд, вирусээр халдварлах зэрэг орчны хүчин зүйлүүд багтаж болно. Энэ нь ямар ч насанд үүсч болох боловч ихэвчлэн бага нас эсвэл залуу насанд илэрдэг.
Генетик болон нас зэрэг зарим эрсдэлт хүчин зүйлийг өөрчлөх боломжгүй боловч жин, хоолны дэглэм, дасгалын хэв маяг зэрэг бусад хүчин зүйлсийг та өөрөө хянаж чадна. Амьдралын хэв маягт бага зэргийн өөрчлөлт оруулах нь ч 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчин тусах эрсдэлийг эрс бууруулж чадна.
Удаан хугацааны туршид цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх нь биеийн бүх хэсэгт байрлах цусны судас болон мэдрэлийг гэмтээж, олон төрлийн хүндрэлд хүргэдэг. Сайн мэдээ гэвэл цусан дахь сахарын хэмжээгээ сайн хянаснаар эдгээр асуудлууд үүсэх эрсдэлийг эрс багасгадаг.
Аажимдаа үүсч болох нийтлэг хүндрэлүүд нь:
Хурц хүндрэлүүд нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг бөгөөд чихрийн шижингийн кетоацидоз (голдуу 1-р хэлбэр), гиперсмоляр гипергликемийн байдал (голдуу 2-р хэлбэр) болон цусан дахь сахарын хэмжээ огцом буурах зэрэг орно.
Эдгээр хүндрэлүүд аймшигтай сонсогдож байгаа ч цусан дахь сахарын хэмжээг сайн хянаж, тогтмол эмчийн хяналтанд байж, эрүүл амьдралын хэв маягийг баримтлах нь тэдгээрийн ихэнхийг урьдчилан сэргийлэх эсвэл ихээхэн хойшлуулахад тусална. Олон хүмүүс чихрийн шижинтэй ч хүндрэлгүй амьдардаг.
1-р хэлбэрийн чихрийн шижинг урьдчилан сэргийлж чадахгүй, учир нь энэ нь аутоиммуны өвчин юм. Гэсэн хэдий ч 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинг амьдралын хэв маягийг өөрчлөх замаар ихэвчлэн урьдчилан сэргийлж болно, хэдийгээр танд удамшлын эрсдэлт хүчин зүйл байгаа ч гэсэн.
Үр дүнтэй урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээнд тэнцвэртэй хооллолт, тогтмол биеийн тамирын дасгал хийх замаар эрүүл жингээ хадгалах орно. Хэрэв та илүүдэл жинтэй бол 5-10% -ийн бага зэргийн жин хасахад ч эрсдлийг ихээхэн бууруулж чадна.
Хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, туранхай уураг, бүхэл үрийн тариа зэрэг бүхэл бүтэн хоол хүнс хэрэглэхдээ боловсруулсан хоол хүнс, чихэрлэг ундаа, боловсруулсан нүүрс ус хэрэглэхээ хязгаарлаарай. Та төгс хоолны дэглэм баримтлах шаардлагагүй, зөвхөн ихэнх цагт тогтмол эрүүл сонголт хийхэд л хангалттай.
Долоо хоногт дор хаяж 150 минутын дунд зэргийн дасгал хийхийг зорь, жишээлбэл, хурдан алхах, усанд сэлэх эсвэл дугуй унах. Долоо хоногт хоёр удаа хүчний дасгал хийх нь булчингууд глюкозыг илүү үр дүнтэй ашиглахад тусалдаг.
Бусад тустай алхмуудад стрессээ удирдах, хангалттай унтах, тамхинаас татгалзах, архины хэрэглээг хязгаарлах зэрэг орно. Эдгээр амьдралын хэв маягийн хүчин зүйлс нь бие махбодь глюкозыг хэрхэн боловсруулж, инсулинд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлэхэд нөлөөлдөг.
Чихрийн шижин өвчнийг оношлоход глюкозын хэмжээг хэмжих энгийн цусны шинжилгээ хийдэг. Таны эмч оношийг баталгаажуулж, ямар төрлийн чихрийн шижин өвчтэй болохыг тодорхойлохын тулд нэг буюу хэд хэдэн шинжилгээ хийх болно.
Хамгийн түгээмэл оношлогооны шинжилгээнд сүүлийн 2-3 сарын дундаж цусан дахь сахарыг харуулдаг A1C шинжилгээ орно. A1C 6.5% буюу түүнээс дээш байх нь чихрийн шижин өвчнийг, харин 5.7-6.4% нь чихрийн шижин өвчний өмнөх байдлыг илтгэнэ.
Мацаг барьсан плазмын глюкозын шинжилгээ нь дор хаяж 8 цаг хоол идээгүй байх үеийн цусан дахь сахарыг хэмждэг. 126 мг/дл буюу түүнээс дээш үр дүн нь чихрийн шижин өвчнийг, харин 100-125 мг/дл нь чихрийн шижин өвчний өмнөх байдлыг илтгэнэ.
Санамсаргүй плазмын глюкозын шинжилгээг мацаг барихгүйгээр хэзээ ч хийж болно. 200 мг/дл буюу түүнээс дээш үр дүн, чихрийн шижингийн шинж тэмдгүүдтэй хамт чихрийн шижин өвчнийг илтгэнэ.
Ялангуяа насанд хүрэгчдэд уг өвчин үүссэн тохиолдолд 1-р ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг ялгахын тулд эмч C-пептидийн хэмжээ эсвэл аутоантибиотикийн шинжилгээг захиалж болно.
Чихрийн шижин өвчний эмчилгээ нь цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд ойртуулж, өвчтөнийг сайн мэдрэмжтэй байхад чиглэгддэг. Тодорхой арга барил нь таны ямар төрлийн чихрийн шижинтэй болох, хувь хүний нөхцөл байдлаас хамаарна.
1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь бие махбодь инсулин ялгаруулдаггүй тул үргэлж инсулины эмчилгээ шаарддаг. Та инсулины тарилга эсвэл инсулины шахуургын эмчилгээний зөв төрөл, цагийг тодорхойлохын тулд эрүүл мэндийн багтайгаа хамтран ажиллах болно.
2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээ нь эрүүл хооллолт, тогтмол дасгал хөдөлгөөн, жингийн менежмент зэрэг амьдралын хэв маягийг өөрчлөхөөс эхэлдэг. Хэрэв эдгээр нь хангалтгүй бол эмч бие махбодь инсулиныг илүү үр дүнтэй ашиглахад туслах метформин гэх мэт эм бэлдмэл бичиж өгч болно.
Бусад 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмүүд өөр өөр аргаар үйлчилдэг бөгөөд инсулины ялгаралтыг нэмэгдүүлэх, глюкозын шингээлтийг удаашруулах, эсвэл бөөрөөр илүүдэл глюкозыг шээсээр гадагшлуулахад тусалдаг.
Цусан дахь сахарын хэмжээг хянах нь бүх төрлийн чихрийн шижинд маш чухал юм. Таны эмч таны өвчний онцлогоос хамааран хэр олон удаа хэмжих, ямар зорилтот хэмжээнд хүрэхийг зөвлөнө.
Тогтмол эмчийн үзлэг нь таны дэвшлийг хянаж, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг. Үүнд 3-6 сар тутамд хийгдэх A1C шинжилгээ, жил бүрийн нүдний шинжилгээ, бөөрний үйл ажиллагааны шинжилгээ, хөлийн үзлэг орно.
Гэртээ чихрийн шижинг эмчлэх нь цусан дахь сахарын тогтвортой түвшинг дэмжих өдөр тутмын дэглэм бий болгохыг хэлнэ. Хамгийн гол нь хооллолт, эмчилгээ, биеийн хөдөлгөөний дэглэмдээ тогтмол байхын зэрэгцээ амьдралын саад бэрхшээлийг даван туулах уян хатан байх явдал юм.
Эрүүл мэндийн багийн зөвлөсөн ёсоор цусан дахь сахарын хэмжээгээ хянаж, унших үзүүлэлтүүдийг хоол хүнс, дасгал хөдөлгөөн, стресс, биеийн байдал гэх мэт тэмдэглэлтэй хамт хөтөлж байгаарай. Энэхүү мэдээлэл нь та болон таны эмчид эмчилгээний өөрчлөлт оруулахад тусална.
Эмээ жорын дагуу ягштал ууж хэрэглээрэй, сайн байсан ч гэсэн. Тогтмол хэрэглэхэд туслахын тулд утсандаа сануулагч тавьж эсвэл эмний сав ашиглаарай. Эмчийн зөвшөөрөлгүйгээр тунг алгасах эсвэл эм уухаа зогсоох хэрэггүй.
Уураг, эрүүл өөх тос, нарийн нүүрс ус зэргийг хослуулсан тэнцвэртэй хоол хүнс, зууш бэлдээрэй. Нүүрс ус тоолохыг сурах нь хоол хүнс цусан дахь сахарын хэмжээнд хэрхэн нөлөөлөхийг илүү сайн урьдчилан таамаглахад тусална.
Тааламжтай дасгал хөдөлгөөн хийж байгаарай, гэхдээ цусан дахь сахарын хэмжээнээсээ хамааран дэглэмээ тохируулах хэрэгтэй. Цусан дахь сахарын хэмжээ багассан тохиолдолд хурдан үйлчилгээтэй глюкозын шахмал эсвэл зууш бэлэн байлгаарай.
Гэр бүл, найз нөхөд эсвэл чихрийн шижингийн дэмжлэгийн бүлгүүдтэй дэмжлэгийн сүлжээ бий болгоорой. Архаг өвчнийг ганцаараа биш хамтдаа даван туулах нь илүү хялбар байдаг.
Чихрийн шижингийн эмчийн үзлэгт бэлдэх нь таны эрүүл мэндийн багийнхантай хамгийн үр дүнтэй цагийг өнгөрөөхөд тусална. Цусан дахь сахарын хэмжээний тэмдэглэл, эм уух жагсаалт, болон таны санаа зовж буй асуулт, асуудлуудаа авчраарай.
Сүүлийн үзлэгээс хойш илэрсэн шинж тэмдгүүдээ, тэдгээр нь хэзээ илэрч, юунаас болж үүссэн байж болох талаар бичээрэй. Дэлгэрэнгүй бичсэн нь буруудах зүйлгүй – энэ мэдээлэл нь эмч таны эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгааг ойлгоход тусална.
Таны хэрэглэж буй бүх эм, түүний дотор жороор олгодоггүй эм, нэмэлт тэжээлүүдийн жагсаалтыг бэлдээрэй. Боломжтой бол эмний савнуудаа авч ирээрэй, учир нь тун, цаг хугацаа нь чихрийн шижингийн эмчилгээнд чухал үүрэгтэй байж болно.
Чихрийн шижингийн эмчилгээтэй холбоотой зорилго, санаа зовнилоо бодож үзээрэй. Зарим талыг нь удирдахад бэрхшээлтэй байна уу? Шинэ эмчилгээний сонголт эсвэл амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтийн талаар ярилцахыг хүсэж байна уу?
Дэмжлэг авахыг хүсвэл, ялангуяа эмчилгээний өөрчлөлтийн талаар ярилцах чухал үзлэгт гэр бүлийн гишүүн эсвэл найзаа авч ирээрэй. Тэд танд мэдээллийг санахад, мартаж магадгүй асуултуудаа асуухад тусалж чадна.
Чихрийн шижин бол амьдралыг тань тодорхойлж, мөрөөдлөө хязгаарлах шаардлагагүй удирдаж болох өвчин юм. Энэ нь өдөр тутмын анхаарал халамж шаарддаг ч сая сая чихрийн шижинтэй хүмүүс бүрэн дүүрэн, идэвхтэй, эрүүл амьдарч байна.
Таны хийж чадах хамгийн чухал зүйл бол эрүүл мэндийн багийнхантайгаа нягт хамтран ажиллаж, амьдралын хэв маяг, зорилгод тань тохирсон эмчилгээний төлөвлөгөө боловсруулах явдал юм. Энэхүү хамтын ажиллагааны арга барил нь цусан дахь сахарын хэмжээг сайн хянаж, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх хамгийн сайн боломжийг олгоно.
Чихрийн шижингийн эмчилгээ гүйлт биш марафон гэдгийг санаарай. Зарим өдөр бусад өдрөөс илүү сайн байх бөгөөд энэ нь бүрэн хэвийн үзэгдэл юм. Төгс байдлын оронд дэвшилд анхаарлаа хандуулж, замдаа гарсан жижигхэн ялалтуудаа тэмдэглээрэй.
Өөрийнхөө өвчний талаар мэдээлэлтэй байх хэрэгтэй, гэхдээ хэт их стресст орох хэрэггүй. Технологи, эмчилгээний аргууд байнга сайжирсаар байгаа бөгөөд чихрийн шижингийн хяналтыг урьд өмнөхөөсөө илүү хялбар, үр дүнтэй болгож байна.
Одоогоор чихрийн шижинг эмчлэх арга байхгүй ч үр дүнтэй удирдаж болно. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь амьдралын хэв маягийг эрс өөрчлөхөд намдах боломжтой боловч үргэлжлүүлэн хяналт тавих шаардлагатай хэвээр байна. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь үргэлж инсулины эмчилгээ шаарддаг боловч эмчлэх боломжит судалгаа үргэлжилж байна.
Та бүх дуртай хоолоо хаях албагүй, гэхдээ та тэдгээрийг хэмжээгээр нь хэрэглэж сурах хэрэгтэй бөгөөд бусад эрүүл хоол хүнсээр тэнцвэржүүлэх хэрэгтэй. Бүртгэлтэй хоол тэжээлийн мэргэжилтэнтэй хамтран ажилласнаар та цусан дахь сахарын хэмжээгээ тогтвортой байлгахын зэрэгцээ дуртай хоол хүнсээ багтаасан хоолны дэглэмийг гаргаж болно.
Үгүй, чихрийн шижин халдварладаггүй. Та үүнийг хүнтэй харьцах, хоол хуваалцах эсвэл чихрийн шижинтэй хүмүүсийн хажууд байснаар халдвар авахгүй. 1-р хэлбэр нь аутоиммуны өвчин бөгөөд 2-р хэлбэр нь удамшлын болон амьдралын хэв маягийн хүчин зүйлээс үүдэлтэй.
Тийм ээ, дасгал хөдөлгөөн бол чихрийн шижингийн хяналтанд хамгийн сайн хийж чадах зүйлсийн нэг юм. Биеийн хөдөлгөөн нь бие махбодид инсулиныг илүү үр дүнтэй ашиглахад тусалдаг бөгөөд цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг. Та цусан дахь сахарын хэмжээгээ илүү нягт хянаж, эм эсвэл зуушны хэмжээгээ тохируулах шаардлагатай байж болох ч ихэнх үйл ажиллагаа бүрэн аюулгүй байдаг.
Цусан дахь сахарын хэмжээ бага байх (гипогликеми) нь чичрэх, хөлрөх, төөрөлдөх эсвэл толгой эргэх зэрэг шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг. Үүнийг глюкозын шахмал, жүүс эсвэл чихэрлэг зүйлс гэх мэт 15 грамм хурдан шингэдэг нүүрс ус ашиглан шууд эмчилнэ. 15 минутын дараа цусан дахь сахарын хэмжээгээ шалгаж, шаардлагатай бол давтана. Үргэлж хурдан шингэдэг глюкозын эх үүсвэрийг авч явна уу.