Чихрийн Шижин

Чихрийн шижин гэдэг нь бие махбодь цусан дахь сахарыг (глюкоз) хэрхэн ашигладагт нөлөөлдөг өвчний бүлгийг хэлнэ. Глюкоз нь булчин, эд эсийг бүрдүүлдэг эсийн чухал энергийн эх үүсвэр юм. Энэ нь мөн тархины гол түлш юм.

Чихрийн шижингийн гол шалтгаан нь төрлөөсөө хамаарч өөр өөр байдаг. Гэхдээ ямар ч төрлийн чихрийн шижинтэй байсан ч цусан дахь сахарын хэмжээ ихэсдэг. Цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх нь ноцтой эрүүл мэндийн асуудалд хүргэж болзошгүй.

Архаг чихрийн шижингийн өвчинд 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин орно. Эргэж болох чихрийн шижингийн өвчинд чихрийн шижингийн өмнөх байдал ба жирэмсний үеийн чихрийн шижин орно. Чихрийн шижингийн өмнөх байдал нь цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн хэмжээнээс өндөр байх үед тохиолддог. Гэхдээ цусан дахь сахарын хэмжээ чихрийн шижин гэж нэрлэгдэхээр өндөр байдаггүй. Мөн чихрийн шижингийн өмнөх байдал нь урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авахгүй бол чихрийн шижинд хүргэж болзошгүй. Жирэмсний үеийн чихрийн шижин нь жирэмсний үед тохиолддог. Гэхдээ хүүхэд төрсний дараа арилж магадгүй.

Чихрийн шижингийн шинж тэмдэг нь цусан дахь сахарын хэмжээнээс хамаарна. Зарим хүмүүс, ялангуяа чихрийн шижингийн өмнөх үеийн, жирэмсний үеийн чихрийн шижин эсвэл 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй бол шинж тэмдэг илрэхгүй байж болно. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн үед шинж тэмдэг хурдан илэрч, хүндэрдэг.

1-р ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн зарим шинж тэмдэг нь:

• Хэвийн хэмжээнээс илүү их цангах.
• Олон удаа шээх.
• Хүч чармайлтгүйгээр жин хасах.
• Шээсэнд кетон бий. Кетон нь хангалттай инсулин байхгүй үед булчин, өөх тосны задралын дүнд үүсдэг.
• Ядарч сульдах.
• Ууртай болох эсвэл сэтгэл санааны өөрчлөлт гарах.
• Хараа бүрэлзэх.
• Шарх удаан эдгэрэх.
• Олон халдвар авах, тухайлбал буйл, арьс, үтрээний халдвар.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин ямар ч насанд эхэлж болно. Гэхдээ энэ нь ихэвчлэн бага насны эсвэл өсвөр насныханд эхэлдэг. Илүү түгээмэл тохиолддог 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь ямар ч насанд үүсч болно. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин 40-өөс дээш насны хүмүүст илүү түгээмэл байдаг. Гэхдээ хүүхдийн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нэмэгдэж байна.

• Чи эсвэл танай хүүхэд чихрийн шижин өвчтэй байж магадгүй гэж бодож байвал. Хэрэв та чихрийн шижингийн шинж тэмдгийг анзаарсан бол эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ холбоо барина уу. Өвчнийг эрт оношлох тусам эмчилгээг эрт эхлүүлэх боломжтой.
• Та аль хэдийн чихрийн шижин өвчтэй гэж оношлогдсон бол. Оношлогдсоны дараа цусан дахь сахарын хэмжээ тогтворжих хүртэл нарийн эмнэлгийн хяналтанд байх шаардлагатай.

Чихрийн шижин өвчнийг ойлгохын тулд бие махбодь хэрхэн глюкозыг хэрэглэдэгийг ойлгох нь чухал юм. Инсулин нь ходоодны ард, доор байрлах булчирхай (нойр булчирхай) -аас ялгардаг даавар юм. Нойр булчирхай нь инсулиныг цусанд ялгаруулдаг. Инсулин эргэлддэг бөгөөд элсэн чихэр эсэд орох боломжийг олгодог. Инсулин нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг. Цусан дахь сахарын хэмжээ буурснаар нойр булчирхайнаас инсулины ялгаралт буурдаг. Глюкоз буюу элсэн чихэр нь булчин болон бусад эд эсийг бүрдүүлдэг эсийн энергийн эх үүсвэр юм. Глюкоз нь хоол хүнс, элэг гэсэн хоёр гол эх үүсвэрээс гардаг. Элсэн чихэр нь цусанд шингэж, инсулины тусламжтайгаар эсэд ордог. Элэг нь глюкозыг хадгалах, үүсгэдэг. Глюкозын хэмжээ бага байх үед, тухайлбал та хэсэг хугацаанд хоол идээгүй бол элэг нь хадгалагдсан гликогенийг глюкоз болгон задалдаг. Энэ нь таны глюкозын хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгадаг. Ихэнх төрлийн чихрийн шижингийн яг шалтгаан нь тодорхойгүй байна. Бүх тохиолдолд цусан дахь сахарын хэмжээ нэмэгддэг. Энэ нь нойр булчирхай хангалттай инсулин үүсгэдэггүйтэй холбоотой юм. 1-р болон 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин аль аль нь генетик эсвэл орчны хүчин зүйлийн хослолоос үүдэлтэй байж болно. Эдгээр хүчин зүйл юу байж болох нь тодорхойгүй байна.

Чихрийн шижингийн эрсдэлт хүчин зүйлс нь чихрийн шижингийн төрлөөс хамаарна. Удам угсаа бүх төрлийн чихрийн шижинд нөлөөлдөг. Байгаль орчны хүчин зүйлс болон газарзүй нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Заримдаа 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүсийн гэр бүлийн гишүүдийг чихрийн шижингийн дархлааны эсийн (аутоантибием) илрэлийг шалгадаг. Хэрэв танд эдгээр аутоантибием байгаа бол 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх эрсдэл нэмэгддэг. Гэхдээ эдгээр аутоантибиемтэй бүх хүн чихрийн шижин өвчнөөр өвчилдөггүй.

Арьсны өнгө эсвэл угсаатан нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Яагаад гэдгийг тодорхойгүй байгаа ч хар, испани, Америкийн индиан, Ази Америкийнхан зэрэг зарим хүмүүс илүү өндөр эрсдэлтэй байдаг.

Чихрийн шижингийн өмнөх үе, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, жирэмсний үеийн чихрийн шижин нь илүүдэл жинтэй эсвэл таргалалттай хүмүүст илүү түгээмэл байдаг.

'Чихрийн шижингийн удаан хугацааны хүндрэлүүд аажимдаа үүсдэг. Та чихрийн шижинтэй байх хугацаа уртасч, цусан дахь сахарын хэмжээг хянахгүй байх тусам хүндрэл гарах эрсдэл нэмэгддэг. Эцэст нь чихрийн шижингийн хүндрэл нь хөгжлийн бэрхшээл эсвэл амь насанд аюул учруулж болзошгүй юм. Үнэндээ чихрийн шижингийн өмнөх байдал нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин үүсгэж болзошгүй юм. Боломжит хүндрэлүүд нь:\n\n- Зүрх судасны өвчин. Чихрийн шижин нь зүрхний олон асуудлын эрсдэлийг ихэсгэдэг. Үүнд цээжний өвдөлттэй титэм артерийн өвчин (ангина), зүрхний шигдээс, харвалт, артерийн нарийсал (атеросклероз) орно. Хэрэв та чихрийн шижинтэй бол зүрхний өвчин эсвэл харвалт тусах магадлал өндөр байна.\n- Чихрийн шижингийн мэдрэлийн гэмтэл (чихрийн шижингийн нейропати). Хэт их сахар нь мэдрэлийг тэжээдэг жижиг цусан хялгасуудын (капилляруудын) ханыг гэмтээж, ялангуяа хөлөнд нөлөөлдөг. Энэ нь хөлийн хурууны үзүүр эсвэл хурууны үзүүрээс эхэлж аажмаар дээшлэн тархах загатнах, мэдээ алдах, шатах, өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг.\n\nХоол боловсруулалттай холбоотой мэдрэлийн гэмтэл нь дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах эсвэл өтгөн хатах зэрэг асуудлуудыг үүсгэдэг. Эрэгтэйчүүдийн хувьд бэлгийн сулралд хүргэж болзошгүй.\n- Чихрийн шижингийн бөөрний гэмтэл (чихрийн шижингийн нефропати). Бөөр нь цуснаас хог хаягдлыг шүүдэг сая сая жижиг цусан хялгасан судасны бөөгнөрөл (гломерули) агуулдаг. Чихрийн шижин нь энэ нарийн шүүлтүүрийн системийг гэмтээж болно.\n- Чихрийн шижингийн нүдний гэмтэл (чихрийн шижингийн ретинопати). Чихрийн шижин нь нүдний цусан хялгасыг гэмтээж болно. Энэ нь хараагүй болоход хүргэж болзошгүй.\n- Хөлийн гэмтэл. Хөлийн мэдрэлийн гэмтэл эсвэл хөлд цусны урсгал муу байх нь хөлийн олон хүндрэл гарах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.\n- Арьс болон амны хөндийн өвчин. Чихрийн шижин нь таныг бактерийн болон мөөгөнцрийн халдварт өртөмтгий болгодог.\n- Сонсголын бэрхшээл. Чихрийн шижинтэй хүмүүст сонсголын бэрхшээл илүү түгээмэл байдаг.\n- Альцгеймерийн өвчин. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь Альцгеймерийн өвчин зэрэг солиоролын эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.\n\nЧихрийн шижингийн мэдрэлийн гэмтэл (чихрийн шижингийн нейропати). Хэт их сахар нь мэдрэлийг тэжээдэг жижиг цусан хялгасуудын (капилляруудын) ханыг гэмтээж, ялангуяа хөлөнд нөлөөлдөг. Энэ нь хөлийн хурууны үзүүр эсвэл хурууны үзүүрээс эхэлж аажмаар дээшлэн тархах загатнах, мэдээ алдах, шатах, өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг.\n\nХоол боловсруулалттай холбоотой мэдрэлийн гэмтэл нь дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах эсвэл өтгөн хатах зэрэг асуудлуудыг үүсгэдэг. Эрэгтэйчүүдийн хувьд бэлгийн сулралд хүргэж болзошгүй.\n\nИхэнх жирэмсний чихрийн шижинтэй эмэгтэйчүүд эрүүл хүүхэд төрүүлдэг. Гэсэн хэдий ч эмчлээгүй эсвэл хяналтгүй цусан дахь сахарын хэмжээ нь та болон таны хүүхдэд асуудал үүсгэж болзошгүй юм.\n\nТаны хүүхдэд гарах хүндрэлүүд нь жирэмсний чихрийн шижингийн улмаас үүсч болох бөгөөд үүнд:\n\n- Хэт их өсөлт. Илүүдэл глюкоз нь ихэсээр дамжин өнгөрч болно. Илүүдэл глюкоз нь нялхсын нойр булчирхайг илүүдэл инсулин үүсгэхэд хүргэдэг. Энэ нь таны хүүхэд хэт томроход хүргэж болзошгүй юм. Энэ нь төрөхөд хүндрэл учруулж, заримдаа кесар хагалгаа хийх шаардлагатай болдог.\n- Цусан дахь сахарын хэмжээ бага. Заримдаа жирэмсний чихрийн шижинтэй эхчүүдийн нярай хүүхдүүд төрсний дараахан цусан дахь сахарын хэмжээ бага (гипогликеми) болдог. Учир нь тэдний өөрийн инсулины үйлдвэрлэл өндөр байдаг.\n- Нас бие гүйцсэний дараа 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин. Жирэмсний чихрийн шижинтэй эхчүүдийн нярай хүүхдүүд насанд хүрсэний дараа таргалалт болон 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин үүсэх эрсдэл өндөртэй байдаг.\n- Үхэл. Эмчилгээ хийгдээгүй жирэмсний чихрийн шижин нь нярай хүүхдийн үхэлд хүргэж болзошгүй юм.\n\nЭхэд гарах хүндрэлүүд нь жирэмсний чихрийн шижингийн улмаас үүсч болох бөгөөд үүнд:\n\n- Жирэмсний чихрийн шижин. Хэрэв та нэг жирэмсний үед жирэмсний чихрийн шижинтэй байсан бол дараагийн жирэмсний үед дахин өвчлөх магадлал өндөр байна.'

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлж чадахгүй. Гэхдээ чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр, жирэмсний үеийн чихрийн шижин болон чихрийн шижингийн өмнөх байдлыг эмчлэхэд тусалдаг эрүүл амьдралын хэв маягийн сонголтууд нь эдгээр өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд тусалж чадна:

• Эрүүл хоол хүнс хэрэглэ. Өөх тос, илчлэг багатай, эслэг ихтэй хоол хүнс сонгоорой. Жимс, ногоо, бүхэл үрийн тарианы бүтээгдэхүүнд анхаарлаа хандуулаарай. Уйдахгүйн тулд төрөл бүрийн хоол хүнс хэрэглээрэй.
• Илүү их биеийн тамирын дасгал хий. Долоо хоногийн ихэнх өдрүүдэд ойролцоогоор 30 минутын дунд зэргийн аэроб дасгал хийхийг хичээгээрэй. Эсвэл долоо хоногт дор хаяж 150 минутын дунд зэргийн аэроб дасгал хийхийг зорь. Жишээлбэл, өдөр бүр хурдан алхаарай. Хэрэв та удаан хугацаагаар дасгал хийх боломжгүй бол өдрийн турш богино хугацаагаар хувааж хийгээрэй.
• Илүүдэл жингээ хасаарай. Хэрэв та илүүдэл жинтэй бол биеийн жингийнхээ 7 хувийг ч хассан ч чихрийн шижин өвчний эрсдэлийг бууруулж чадна. Жишээлбэл, хэрэв та 200 фунт (90.7 кг) жинтэй бол 14 фунт (6.4 кг) жингээ хасахад чихрийн шижин өвчний эрсдлийг бууруулж чадна. Гэхдээ жирэмсний үед жингээ хасах гэж бүү оролдоорой. Жирэмсний үед хэр хэмжээний жин нэмэх нь танд эрүүл болох талаар эмчтэйгээ ярилцаарай. Жингийнхээ хэмжээг эрүүл хязгаарт байлгахын тулд хооллолт, дасгалын хэв маягтаа удаан хугацааны өөрчлөлт хийж ажиллаарай. Жингээ хасахын ашиг тусыг санаарай, тухайлбал эрүүл зүрх, илүү их энерги, өөртөө итгэх итгэл нэмэгдэнэ. Илүүдэл жингээ хасаарай. Хэрэв та илүүдэл жинтэй бол биеийн жингийнхээ 7 хувийг ч хассан ч чихрийн шижин өвчний эрсдэлийг бууруулж чадна. Жишээлбэл, хэрэв та 200 фунт (90.7 кг) жинтэй бол 14 фунт (6.4 кг) жингээ хасахад чихрийн шижин өвчний эрсдлийг бууруулж чадна. Гэхдээ жирэмсний үед жингээ хасах гэж бүү оролдоорой. Жирэмсний үед хэр хэмжээний жин нэмэх нь танд эрүүл болох талаар эмчтэйгээ ярилцаарай. Жингийнхээ хэмжээг эрүүл хязгаарт байлгахын тулд хооллолт, дасгалын хэв маягтаа удаан хугацааны өөрчлөлт хийж ажиллаарай. Жингээ хасахын ашиг тусыг санаарай, тухайлбал эрүүл зүрх, илүү их энерги, өөртөө итгэх итгэл нэмэгдэнэ. Заримдаа эм уух нь сонголт болдог. Метформин (Glumetza, Fortamet, бусад) зэрэг амаар уудаг чихрийн шижингийн эм нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эрсдэлийг бууруулж болно. Гэхдээ эрүүл амьдралын хэв маягийн сонголтууд чухал юм. Хэрэв танд чихрийн шижингийн өмнөх байдал байгаа бол 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин үүсээгүй эсэхийг шалгахын тулд цусан дахь сахарынхаа хэмжээг жилд дор хаяж нэг удаа шалгуулаарай.

Чихрийн шижингийн 1-р хэлбэрийн талаар байнга асуудаг асуултуудад дотоод шүүрлийн эмч Йогиш Кудва, М.Б.Б.С хариулж байна.

Чихрийн шижингийн 1-р хэлбэрийн одоогийн хамгийн сайн эмчилгээ нь автомат инсулины нийлүүлэх систем юм. Энэ систем нь тасралтгүй глюкозын монитор, инсулины шахуурга, тасралтгүй глюкозын хяналтын дохиог байнга тохируулдаг компьютерийн алгоритмыг багтаадаг. Өвчтөн хоолны цагтай холбоотой инсулиныг өгөхийн тулд хоолны үеэр хэрэглэсэн нүүрс усны хэмжээний талаархи мэдээллийг оруулах хэрэгтэй хэвээр байна.

Глюкозын хэмжигчийг ашиглан турших нь хангалтгүй юм. Учир нь чихрийн шижингийн 1-р хэлбэртэй хүмүүсийн глюкозын хэмжээ өдрийн туршид хэвийнээс бага, хэвийнээс өндөр хэмжээнд маш хурдан өөрчлөгддөг тул эмчилгээ үр дүнтэй эсэхийг үнэлэх, мөн эмчилгээг хэрхэн сайжруулахаа тодорхойлохын тулд тасралтгүй глюкозын монитор хэрэгтэй.

Одоогийн удирдамж нь тасралтгүй глюкозын мониторыг ашиглахыг зөвлөж байна. Глюкоз 70-180 миллиграмм/децилитр хооронд өдөрт зарцуулсан хугацааны хувь нь зохих эмчилгээний гол хэмжүүр юм. Энэ хувь нь өдөрт 70% эсвэл түүнээс дээш байх ёстой. Үүнээс гадна глюкоз 70-аас доош хугацааны хувь нь дөрвөн хувиас бага, 250-аас их байх хугацаа нь таван хувиас бага байх ёстой. Мэдээжийн хэрэг, эмчилгээний хангалттай байдлыг үнэлэхэд гемоглобин А1С-ийн шинжилгээ хийх нь хангалтгүй юм.

Чихрийн шижингийн 1-р хэлбэртэй зарим хүмүүст шилжүүлэн суулгах мэс засал хийж болно. Энэ нь нойр булчирхайн шилжүүлэн суулгах эсвэл инсулин үүсгэдэг эсийг шилжүүлэн суулгах явдал байж болно. АНУ-д арлын эсийн шилжүүлэн суулгахыг судалгааны ажил гэж үздэг. Нойр булчирхайн шилжүүлэн суулгах нь эмнэлгийн эмчилгээ болгон ашиглах боломжтой. Гипогликемийн мэдрэмжгүй байдалтай эдгээр өвчтөнүүд нойр булчирхайн шилжүүлэн суулгалтаас ашиг хүртэж магадгүй юм. Давтагдах чихрийн шижингийн кетоацидоз үүссэн чихрийн шижингийн 1-р хэлбэрийн өвчтэй хүмүүс нойр булчирхайн шилжүүлэн суулгалтаас ашиг хүртэж магадгүй юм. Бөөрний дутагдалд орсон чихрийн шижингийн 1-р хэлбэрийн өвчтэй хүмүүс нойр булчирхай, бөөрний аль алиныг нь шилжүүлэн суулгах замаар амьдралаа өөрчилж чадна.

Чихрийн шижингийн 1-р хэлбэрийн талаар хийгдэж буй судалгаа, батлагдсан эмчилгээний талаар мэдээлэлтэй байхыг хичээгээрэй. Та энэ мэдээллийг аль хэдийн байгаа нийтлэлүүдээс авч болно. Жилд дор хаяж нэг удаа өвчний талаар мэргэшсэн эмчид үзүүлээрэй. Эмчилгээний багтаа ямар нэгэн асуулт, санаа зовнилоо асуухаас бүү эргэлзээрэй. Мэдээлэлтэй байх нь бүх зүйлийг өөрчилдөг. Цаг зав гаргасанд баярлалаа, бид танд сайн сайхныг хүсье.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн шинж тэмдгүүд ихэвчлэн гэнэт эхэлдэг бөгөөд цусан дахь сахарын хэмжээг шалгах шалтгаан болдог. Бусад төрлийн чихрийн шижин болон чихрийн шижингийн өмнөх үеийн шинж тэмдгүүд аажмаар илэрдэг эсвэл харахад хялбар биш байдаг тул Америкийн Чихрийн шижингийн холбоо (ADA) шинжилгээний удирдамжийг боловсруулсан. ADA нь дараах хүмүүсийг чихрийн шижинд шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна:

• 35-аас дээш насны хүн бүр анх удаа цусан дахь сахарын шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна. Хэрэв үр дүн хэвийн байвал дараа нь гурван жил тутамд шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй.
• Жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчтэй байсан эмэгтэйчүүд гурван жил тутамд чихрийн шижинд шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна.
• Чихрийн шижингийн өмнөх үе гэж оношлогдсон хүн бүр жил бүр шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна.
• ХДХВ-тэй хүн бүр шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна.
• A1C тест. Энэхүү цусны шинжилгээ нь тодорхой хугацаанд хоол идэхгүй байхыг шаарддаггүй (мацаг барихгүй) бөгөөд сүүлийн 2-3 сарын дундаж цусан дахь сахарын хэмжээг харуулдаг. Энэ нь улаан эсийн хүчилтөрөгч тээвэрлэгч уураг болох гемоглобинд наалдсан цусан дахь сахарын хувийг хэмждэг. Үүнийг мөн гликатлагдсан гемоглобины шинжилгээ гэж нэрлэдэг.

Цусан дахь сахарын хэмжээ өндөр байх тусам сахарын молекул наалдсан гемоглобин их байх болно. Хоёр тусдаа шинжилгээнд A1C-ийн хэмжээ 6.5% эсвэл түүнээс дээш байх нь танд чихрийн шижин байгааг илтгэнэ. A1C 5.7% - 6.4% хооронд байх нь танд чихрийн шижингийн өмнөх үе байгааг илтгэнэ. 5.7% -аас доош нь хэвийн гэж тооцогддог.

• Санамсаргүй цусан дахь сахарын шинжилгээ. Цусны дээжийг санамсаргүй цагт авна. Хамгийн сүүлд хэзээ хоол идсэнээс үл хамааран цусан дахь сахарын хэмжээ 200 миллиграмм/децилитр (мг/дл) - 11.1 миллимоль/литр (ммоль/л) - эсвэл түүнээс дээш байх нь чихрийн шижинг илтгэнэ.
• Мацаг барих цусан дахь сахарын шинжилгээ. Өмнөх шөнө юу ч идээгүй (мацаг барьсан) үед цусны дээж авна. Мацаг барих цусан дахь сахарын хэмжээ 100 мг/дл (5.6 ммоль/л)-ээс бага байх нь хэвийн юм. Мацаг барих цусан дахь сахарын хэмжээ 100-125 мг/дл (5.6-6.9 ммоль/л) байх нь чихрийн шижингийн өмнөх үе гэж тооцогддог. Хэрэв хоёр тусдаа шинжилгээнд 126 мг/дл (7 ммоль/л) эсвэл түүнээс дээш байвал танд чихрийн шижин байна.
• Глюкозын тэсвэржилтийн шинжилгээ. Энэхүү шинжилгээнд та шөнөжин мацаг барьдаг. Дараа нь мацаг барих цусан дахь сахарын хэмжээг хэмждэг. Дараа нь та чихэрлэг шингэн ууж, дараагийн хоёр цагийн турш цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол шалгадаг.

Цусан дахь сахарын хэмжээ 140 мг/дл (7.8 ммоль/л)-ээс бага байх нь хэвийн юм. Хоёр цагийн дараа 200 мг/дл (11.1 ммоль/л)-ээс дээш унших нь танд чихрийн шижин байгааг илтгэнэ. 140-199 мг/дл (7.8 ммоль/л ба 11.0 ммоль/л) хооронд унших нь танд чихрийн шижингийн өмнөх үе байгааг илтгэнэ.

A1C тест. Энэхүү цусны шинжилгээ нь тодорхой хугацаанд хоол идэхгүй байхыг шаарддаггүй (мацаг барихгүй) бөгөөд сүүлийн 2-3 сарын дундаж цусан дахь сахарын хэмжээг харуулдаг. Энэ нь улаан эсийн хүчилтөрөгч тээвэрлэгч уураг болох гемоглобинд наалдсан цусан дахь сахарын хувийг хэмждэг. Үүнийг мөн гликатлагдсан гемоглобины шинжилгээ гэж нэрлэдэг.

Цусан дахь сахарын хэмжээ өндөр байх тусам сахарын молекул наалдсан гемоглобин их байх болно. Хоёр тусдаа шинжилгээнд A1C-ийн хэмжээ 6.5% эсвэл түүнээс дээш байх нь танд чихрийн шижин байгааг илтгэнэ. A1C 5.7% - 6.4% хооронд байх нь танд чихрийн шижингийн өмнөх үе байгааг илтгэнэ. 5.7% -аас доош нь хэвийн гэж тооцогддог.

Глюкозын тэсвэржилтийн шинжилгээ. Энэхүү шинжилгээнд та шөнөжин мацаг барьдаг. Дараа нь мацаг барих цусан дахь сахарын хэмжээг хэмждэг. Дараа нь та чихэрлэг шингэн ууж, дараагийн хоёр цагийн турш цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол шалгадаг.

Цусан дахь сахарын хэмжээ 140 мг/дл (7.8 ммоль/л)-ээс бага байх нь хэвийн юм. Хоёр цагийн дараа 200 мг/дл (11.1 ммоль/л)-ээс дээш унших нь танд чихрийн шижин байгааг илтгэнэ. 140-199 мг/дл (7.8 ммоль/л ба 11.0 ммоль/л) хооронд унших нь танд чихрийн шижингийн өмнөх үе байгааг илтгэнэ.

Хэрэв таны эмч танд чихрийн шижингийн 1-р хэлбэр байж магадгүй гэж үзвэл шээсэнд кетон байгаа эсэхийг шалгахын тулд шээсний шинжилгээ хийж болно. Кетон нь булчин, өөх тосыг энерги болгон ашиглах үед үүсдэг дэд бүтээгдэхүүн юм. Таны эмч мөн чихрийн шижингийн 1-р хэлбэртэй холбоотой устгах дархлааны системийн эсүүд болох аутоантибием байгаа эсэхийг шалгах шинжилгээ хийх магадлалтай.

Таны эмч жирэмсний эхэн үед жирэмсний үеийн чихрийн шижингийн эрсдэл өндөр байгаа эсэхийг шалгах болно. Хэрэв таны эрсдэл өндөр байвал эмч тань анхны төрөлтийн үзлэгээрээ чихрийн шижинд шинжилгээ хийж магадгүй юм. Хэрэв таны эрсдэл дундаж байвал жирэмсний хоёрдугаар гурван сард шинжилгээ хийлгэх болно.