Чихрийн шижингийн мэдрэлийн өвчин гэж юу вэ? Шинж тэмдэг, шалтгаан, эмчилгээ

Чихрийн шижингийн мэдрэлийн өвчин нь чихрийн шижин өвчний улмаас цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэхэд мэдрэл гэмтэх үед үүсдэг. Энэ нь чихрийн шижингийн хамгийн түгээмэл хүндрэлүүдийн нэг бөгөөд уг өвчтэй хүмүүсийн тал хувьд нь тохиолддог. Энэ нь санаа зовоосон сонсогдож байж болох ч биед юу болж байгааг ойлгох нь үүнийг үр дүнтэй удирдаж, амьдралын чанараа хадгалахад тусална.

Чихрийн шижингийн мэдрэлийн өвчин гэж юу вэ?

Чихрийн шижингийн мэдрэлийн өвчин нь цусан дахь глюкозын хэмжээ байнга өндөр байх үед мэдрэлд хүчилтөрөгч, шим тэжээл өгдөг жижиг судаснуудад гэмтэл учруулдаг. Мэдрэлүүдийг тархинаас биеийн янз бүрийн хэсэг рүү мэдээлэл дамжуулдаг цахилгааны утас гэж бодоорой. Чихрийн шижин эдгээр “утаснуудад” нөлөөлөхөд тэд тархи болон биеийн янз бүрийн хэсгийн хооронд дохиог зөв дамжуулж чадахгүй.

Энэхүү мэдрэлийн гэмтэл нь ихэвчлэн хэдэн жилийн турш аажмаар үүсдэг тул та анхнаасаа шинж тэмдгийг анзаарахгүй байж магадгүй. Сайн мэдээ гэвэл цусан дахь сахарын хэмжээг зохих ёсоор зохицуулах нь цаашид мэдрэлийн гэмтлийг удаашруулж эсвэл бүрмөсөн зогсооход тусална.

Таны биед янз бүрийн төрлийн мэдрэл байдаг бөгөөд чихрийн шижингийн мэдрэлийн өвчин нь тэдгээрийн аль нэгэнд нь нөлөөлж болно. Зарим нь таны гарын болон хөлийн мэдрэмжинд нөлөөлдөг бол зарим нь хоол боловсруулах системийг удирддаг, зарим нь зүрхний цохилт, цусны даралтыг зохицуулдаг.

Чихрийн шижингийн мэдрэлийн өвчний төрлүүд юу вэ?

Чихрийн шижингийн мэдрэлийн өвчний дөрвөн үндсэн төрөл байдаг бөгөөд тус бүр нь мэдрэлийн системийн янз бүрийн хэсэгт нөлөөлдөг. Эдгээр төрлийг ойлгох нь танд шинж тэмдгийг таньж, эрүүл мэндийн багтайгаа илүү үр дүнтэй ажиллахад тусална.

Захын мэдрэлийн өвчин нь хамгийн түгээмэл төрөл бөгөөд хөл, хөл, гар, гарны мэдрэлд нөлөөлдөг. Энэ нь ихэвчлэн хуруунаас эхэлж аажмаар дээшлэн мэдээ алдах, хатгах, өвдөх зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд шөнөдөө улам хүчтэй болдог.

Автоном нейропати нь таны дотоод эрхтнүүдийг удирддаг мэдрэлүүдэд нөлөөлдөг. Энэ нь хоол боловсруулах систем, давсаг, бэлгийн үйл ажиллагаа, зүрхний цохилт, цусны даралтыг зохицуулахад нөлөөлж болно. Эдгээр мэдрэлүүд автоматаар ажилладаг тул шинж тэмдэг илрэх хүртэл асуудал байгааг та мэдэхгүй байж магадгүй юм.

Проксимал нейропати нь таны гуя, хонго, өгзөг, хөлний мэдрэлүүдэд нөлөөлдөг. Энэ нь ихэвчлэн биеийн нэг талд нөлөөлдөг бөгөөд хүчтэй өвдөлт, булчингийн сулрал үүсгэдэг. Энэ төрөл нь ховор тохиолддог боловч тохиолдох үед маш их сульдаах шинжтэй байдаг.

Фокал нейропати нь дан ганц мэдрэлд нөлөөлдөг бөгөөд ихэвчлэн толгой, цээж эсвэл хөлд тохиолддог. Энэ нь тодорхой хэсэгт гэнэтийн, хүчтэй өвдөлт, сулрал үүсгэдэг. Энэ төрөл нь айдас төрүүлж болох ч зохих эмчилгээ хийснээр цаг хугацааны явцад өөрөө сайжирдаг.

Чихрийн шижингийн нейропатийн шинж тэмдгүүд юу вэ?

Таны мэдэрч буй шинж тэмдгүүд нь таны ямар төрлийн нейропатитай байгаагаас болон ямар мэдрэлүүд нөлөөлж байгаагаас хамаарна. Олон хүмүүс эхний шатанд шинж тэмдгийг анзаардаггүй тул эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ тогтмол үзлэг хийлгэх нь маш чухал юм.

Периферийн нейропатийн хувьд та гар, хөлөндөө дараах өөрчлөлтүүдийг анзаарч магадгүй:

• Ялангуяа шөнийн цагаар цоргих эсвэл шатах мэдрэмж
• Гэнэт гарч алга болдог хурц, хатгаж өвдөх
• Мэдээ алдах эсвэл өвдөлт, температурыг мэдрэх чадвар буурах
• Хүрэхэд мэдрэмтгий болох (бүр орны даавуу ч таагүй санагдаж магадгүй)
• Булчингийн сулрал, зохицуулалт муудах
• Шарх, халдвар эсвэл хэлбэр дүрсийн өөрчлөлт зэрэг хөлийн асуудлууд

Эдгээр шинж тэмдгүүд ихэвчлэн аажмаар эхэлдэг бөгөөд амрах эсвэл унтах гэж оролдох үед илүү мэдрэгддэг.

Автоном нейропати нь дотоод эрхтнүүдэд нөлөөлдөг тул өөр шинж тэмдгүүд үүсгэж болно:

• Дотор муухайрах, бөөлжих, гэдэс дүүрэх, эсвэл гэдэсний хөдөлгөөний өөрчлөлт зэрэг хоол боловсруулах эрхтний асуудлууд
• Шээс ойр ойрхон гарах, эсвэл давсагаа бүрэн хоослоход бэрхшээлтэй болох зэрэг давсагны асуудлууд
• Эрэгтэй, эмэгтэй аль алинд нь бэлгийн үйл ажиллагааны доголдол
• Цусан дахь сахарын хэмжээ багассаныг танихгүй байх
• Цусны даралтын өөрчлөлтөөс болж босоход толгой эргэх
• Зүрхний цохилтын хэм алдагдах
• Хөлрөлт ихсэх эсвэл багасах

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь таны өдөр тутмын амьдралд ихээхэн нөлөөлж болох боловч олонх нь зөв эмчилгээний арга барилаар үр дүнтэй удирдагдаж болно.

Проксимал ба фокал нейропатийн шинж тэмдгүүд нь өртсөн хэсгүүдэд илүү тодорхой байдаг. Проксимал нейропатийн үед таны гуя, хонго, эсвэл өгзөгний хэсэгт гэнэт хүчтэй өвдөлт мэдрэгдэж болно. Фокал нейропати нь аль мэдрэл өртсөнөөс хамааран хоёр хараа, нүдний өвдөлт, нүүрний нэг талын саажилт эсвэл хүчтэй хэвлийн өвдөлт үүсгэж болно.

Чихрийн шижингийн нейропати юунаас үүдэлтэй вэ?

Удаан хугацааны туршид цусан дахь сахарын хэмжээ их байх нь чихрийн шижингийн нейропатийн гол шалтгаан болдог. Глюкоз цусанд их хэмжээгээр байсаар байвал хортой орчин үүсгэж, мэдрэл болон тэдгээрийг тэжээдэг жижиг судаснуудыг аажмаар гэмтээдэг.

Энэ гэмтэл нь таны биед хэд хэдэн механизмаар үүсдэг. Өндөр глюкозын хэмжээ нь мэдрэлийн ширхэгийг шууд гэмтээж, дохио дамжуулах чадварт нь саад учруулдаг. Илүүдэл сахар нь мөн мэдрэлийн системд үрэвсэл үүсгэж, мэдрэлийн гэмтэлд нэмэр болдог.

Нэмж дурдахад, өндөр цусан дахь сахарын хэмжээ нь мэдрэлд хүчилтөрөгч, шим тэжээл нийлүүлдэг жижиг судаснуудыг гэмтээдэг. Цусны урсгал хангалтгүй бол мэдрэл хэвийн ажиллаж чадахгүй бөгөөд эцэст нь үхэж болзошгүй. Энэ процесс нь ихэвчлэн хэдэн сараас хэдэн жилийн турш аажмаар явагддаг.

Цусан дахь сахарын хэмжээ өндөр байхаас гадна чихрийн шижингийн нейропати үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг хэд хэдэн хүчин зүйл байдаг:

• Удаан хугацаагаар цусан дахь сахарын хэмжээг муу зохицуулах
• Олон жил чихрийн шижин өвчтэй байх
• Илүүдэл жинтэй эсвэл таргалалттай байх
• Цусны даралт ихсэх
• Холестерины хэмжээ ихсэх
• Тамхи татах нь мэдрэл рүү цусны урсгалыг бууруулдаг
• Зарим хүмүүсийг илүү өртөмтгий болгодог удамшлын хүчин зүйлс

Эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлсийг ойлгох нь танд өөрчлөх боломжтой хүчин зүйлсийг хянах, мэдрэлийн гэмтлийг удаашруулах эсвэл урьдчилан сэргийлэх боломжийг олгоно.

Чихрийн шижингийн нейропатийн үед хэзээ эмчид хандах вэ?

Хэрэв та мэдрэлийн гэмтлийг илтгэж болох ямар нэгэн шинж тэмдгийг анзаарсан бол эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ холбоо барина уу. Эрт илрүүлэх, эмчлэх нь цаашдын хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, шинж тэмдгийг үр дүнтэй удирдахад чухал үүрэг гүйцэтгэнэ.

Хэрэв та гар, хөлөндөө бадайрах, шатах, мэдээ алдах зэрэг шинж тэмдгийг мэдэрвэл эмчдээ яаралтай хандаарай. Эдгээр эрт үеийн анхааруулах шинж тэмдгийг хөнгөн мэт санагдаж байсан ч үл тоомсорлож болохгүй. Эрүүл мэндийн баг тань эдгээр шинж тэмдгүүд нь нейропатитай холбоотой эсэхийг үнэлж, зохих эмчилгээг эхлүүлэх болно.

Хэрэв та дараах илүү ноцтой шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг нь мэдэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай:

• Эдгэрэхгүй эсвэл халдвартай шинж тэмдэг илэрдэг хөл дээрх шарх эсвэл зүсэлт
• Хөл, хонго, өгзөгний гэнэтийн хүчтэй өвдөлт
• Удаан үргэлжилсэн дотор муухайрах, бөөлжих эсвэл гэдэсний хөдөлгөөний өөрчлөлт
• Цусан дахь сахарын хэмжээ бага байгааг таних чадваргүй болох
• Босоход толгой эргэх эсвэл ухаан алдах
• Харааны өөрчлөлт, ялангуяа давхар хараа

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь илүү хүнд хэлбэрийн нейропати эсвэл ноцтой асуудлаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд яаралтай эмчилгээ шаардлагатай хүндрэлүүдийг илтгэж болно.

Хэрэв танд шинж тэмдэг илрээгүй байсан ч чихрийн шижингийн эмчилгээний нэг хэсэг болгон хөлийн тогтмол үзлэг, мэдрэлийн үйл ажиллагааны шинжилгээ хийлгэх нь чухал юм. Эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч тань ямар нэгэн асуудал анзаарахаас өмнө эрт үеийн мэдрэлийн гэмтлийг илрүүлж, эрт үед эмчлэх боломжийг олгоно.

Чихрийн шижингийн нейропатийн эрсдэлт хүчин зүйлс юу вэ?

Чихрийн шижингийн мэдрэлийн өвчин үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг хэд хэдэн хүчин зүйл байдаг бөгөөд заримыг нь та хянаж чадах бол заримыг нь чадахгүй. Эдгээр эрсдлийн хүчин зүйлийг ойлгох нь танд эерэг өөрчлөлт хийж чадах чиглэлд анхаарлаа төвлөрүүлэхэд тусална.

Хамгийн чухал хянаж болох эрсдлийн хүчин зүйлүүд нь:

• Цусан дахь сахарын хяналт муу, ялангуяа A1C-ийн түвшин 7%-иас байнга өндөр байх
• Чихрийн шижингийн үргэлжлэх хугацаа (чихрийн шижин өвчтэй байсан хугацаа уртассаар байх тусам эрсдэл нэмэгдэнэ)
• Илүүдэл жин, инсулины эсэргүүцлийг улам дордуулдаг
• Цусны судасыг гэмтээдэг артерийн даралт ихсэх
• Цусны судасны асуудалд нөлөөлдөг өндөр холестерины хэмжээ
• Тамхи татах нь биеийн бүх хэсгийн мэдрэл рүү цусны урсгалыг бууруулдаг
• Хэт их архи хэрэглэх нь мэдрэлд хортой нөлөө үзүүлдэг

Эдгээр хүчин зүйлс ихэвчлэн хамтдаа ажилладаг тул хэд хэдэн хүчин зүйлийг шийдвэрлэх нь мэдрэлийн өвчин үүсэх эрсдэлийг эрс багасгах эсвэл түүний явцыг удаашруулахад чухал нөлөө үзүүлнэ.

Та өөрчилж чадахгүй ч анхаарах ёстой зарим эрсдлийн хүчин зүйлүүд нь нас (нас ахих тусам эрсдэл нэмэгдэнэ), удамшил (мэдрэлийн өвчний удамшлын түүх), чихрийн шижингийн төрөл юм. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүс оношлогдсоноос хойшхи эхний 5 жилд мэдрэлийн өвчин тусах нь ховор байдаг бол 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүс анх оношлогдох үед аль хэдийн мэдрэлийн гэмтэлтэй байж болно.

Зарим ховор генетикийн өвчин нь мэдрэлийн гэмтэлд өртөх магадлалыг нэмэгдүүлдэг боловч эдгээр нь чихрийн шижингийн мэдрэлийн өвчний маш бага хувийг эзэлдэг. Таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч таны хувийн эрсдлийн профайлыг ойлгож, таны нөхцөл байдалд тохирсон урьдчилан сэргийлэх стратегийг боловсруулахад тусална.

Чихрийн шижингийн мэдрэлийн өвчний ямар хүндрэлүүд гарч болох вэ?

Чихрийн шижингийн мэдрэлийн өвчин эмчлүүлээгүй тохиолдолд хэд хэдэн хүндрэлд хүргэж болдог боловч эдгээр боломжуудыг ойлгох нь танд тэдгээрээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авахад тусална. Сайн мэдээ гэвэл ихэнх хүндрэлүүдийг зохих ёсоор арчилж, эмчилснээр урьдчилан сэргийлж болно.

Хөлийн асуудлууд нь захын мэдрэлийн өвчний хамгийн түгээмэл бөгөөд ноцтой хүндрэлүүдийн нэг юм. Хөлний мэдрэмжээ алдвал жижиг шарх, цэврүү, эсвэл даралтын шархыг анзаарахгүй байж болох бөгөөд энэ нь халдварлаж болзошгүй юм.

Эдгээр хөлийн хүндрэлүүд бага зэргийн асуудлаас илүү ноцтой асуудал болж хүндэрч болно:

• Удаан эдгэрдэг халдвартай шарх
• Эд эрхтэнд гүн нэвтэрсэн шархлаа
• Яс ба үе мөчний гэмтэл (Шаркотын хөл)
• Хүнд тохиолдолд тайрах шаардлагатай болж магадгүй

Гэсэн хэдий ч өдөр тутмын хөлийн арчилгаа, тогтмол үзлэгээр эдгээр хүндрэлүүдийн ихэнхийг бүрэн урьдчилан сэргийлж болно.

Автономит нейропати нь таны дотоод эрхтэнтэй холбоотой хүндрэл үүсгэж болно. Хоол боловсруулах систем тань мэдэгдэхүйц удааширч, хоол ходоодонд хэт удаан байх (гастропарез) шалтгаан болдог. Энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээг хянахыг улам хүндрүүлж, дотор муухайрах, бөөлжих, цусан дахь сахарын хэмжээ тогтворгүй болоход хүргэдэг.

Зүрхтэй холбоотой хүндрэлүүд нь зүрхний өвчний эрсдэл нэмэгдэж, зүрхний асуудлыг таних боломжгүй болохыг багтаадаг. Зарим автономит нейропати өвчтэй хүмүүс зүрхний шигдээсийн үед ердийн цээжний өвдөлтийг мэдэрдэггүй бөгөөд энэ нь эмчилгээг хойшлуулж болзошгүй юм. Цусны даралтыг зохицуулах асуудал нь унах, гэмтэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Шээсний замын хүндрэлүүд нь давсагны халдвар ойр ойрхон тохиолдох, давсагаа бүрэн хоослоход бэрхшээлтэй байх, ховор тохиолдолд бөөрний гэмтэл орно. Бэлгийн сулрал нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст нөлөөлж, харилцаа холбоо, амьдралын чанарт нөлөөлж болно.

Эдгээр хүндрэлүүд санаа зовоосон сонсогдож байгаа ч тэдгээр нь аажмаар хөгжиж, чихрийн шижингийн сайн менежмент, тогтмол эмнэлгийн тусламжтайгаар ихэнхдээ урьдчилан сэргийлж болно гэдгийг санах нь чухал юм.

Чихрийн шижингийн нейропати өвчнөөс хэрхэн урьдчилан сэргийлэх вэ?

Чихрийн шижингийн мэдрэлийн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх хамгийн үр дүнтэй арга бол цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгах явдал юм. Цусан дахь сахарын хэмжээг сайн хянаснаар мэдрэлийн эсийн гэмтэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлж, аль хэдийн гэмтсэн бол түүний явцыг удаашруулж болно.

Таны зорилтот A1C-ийн хэмжээ ерөнхийдөө 7%-иас бага байх ёстой боловч таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч таны хувийн байдлаас хамааран өөр зорилтот хэмжээг санал болгож болно. Цусан дахь сахарын хэмжээгээ тогтмол шалгаж, эмчтэйгээ хамтран эмчилгээгээ тохируулах нь эдгээр зорилтот хэмжээнд хүрэхэд тусална.

Цусан дахь сахарын хэмжээг хянахын зэрэгцээ хэд хэдэн бусад амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт нь эрсдлийг мэдэгдэхүэр бууруулж чадна:

• Тэнцвэртэй хооллолт, тогтмол дасгал хөдөлгөөнөөр эрүүл жингээ хадгалах
• Цусны даралтыг 130/80 мм м.у.б-ээс доош байлгах
• Хоолны дэглэм, дасгал хөдөлгөөн, шаардлагатай бол эмээр холестерины хэмжээг зохицуулах
• Тамхи татахаа болих, учир нь энэ нь мэдрэлийг тэжээдэг цусны судаснуудад гэмтэл учруулдаг
• Архины хэрэглээг хязгаарлах, учир нь энэ нь мэдрэлд хортой нөлөө үзүүлдэг
• Цусны урсгалыг сайжруулж, мэдрэлийн эрүүл мэндийг дэмжих зорилгоор тогтмол дасгал хөдөлгөөн хийх

Эдгээр урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээнүүд нь зөвхөн нэг тал дээр анхаарлаа төвлөрүүлэхийн оронд хамтдаа хэрэглэхэд илүү үр дүнтэй байдаг.

Хөлөө өдөр бүр арчлах нь хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд маш чухал юм. Өдөр бүр хөлөө шалгаж, зүсэлт, цэврүү, өнгөний өөрчлөлтийг анзаараарай. Дулаан усаар зөөлөн угааж, сайтар хатааж, хагарахаас сэргийлж чийгшүүлнэ. Үргэлж тохиромжтой хэмжээтэй гутал өмсөж, хөл нүцгэн явах хэрэггүй.

Эрт илрүүлэх, урьдчилан сэргийлэх зорилгоор тогтмол эмчийн үзлэгт хамрагдах нь чухал юм. Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч таны хөлийг үзлэг хийж, мэдрэлийн үйл ажиллагааг жилд дор хаяж нэг удаа, эсвэл шинж тэмдэг илэрсэн бол илүү олон удаа шалгах ёстой. Нүдний шинжилгээ, бөөрний үйл ажиллагааны шинжилгээ, зүрхний эрүүл мэндийн үнэлгээ нь чихрийн шижингийн цогц эмчилгээний чухал хэсэг юм.

Чихрийн шижингийн мэдрэлийн өвчнийг хэрхэн оношлодог вэ?

Чихрийн шижингийн нейропати оношлох нь таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч аль мэдрэлүүд нэрвэгдэж, хэр хүнд байгааг ойлгоход туслах хэд хэдэн шинжилгээ, үзлэгтэй холбоотой юм. Энэхүү үйл явц нь ихэвчлэн таны шинж тэмдэг, эмнэлгийн түүхийн талаархи дэлгэрэнгүй яриагаар эхэлдэг.

Таны эмч гар, хөлөнд чинь ялангуяа мэдээ алдах, шатах, бадайрах, өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүдийн талаар асууна. Мөн хоол боловсруулах эрхтний асуудал, давсагны асуудал, бэлгийн үйл ажиллагааны доголдол эсвэл автономит нейропати илэрхийлж болох бусад шинж тэмдгүүдийн талаар асууна.

Биеийн үзлэг нь ихэвчлэн таны мэдрэлийн үйл ажиллагааг шалгах хэд хэдэн энгийн шинжилгээг багтаадаг:

• Жижиг алхаар рефлексийг шалгах
• Зөөлөн сойз эсвэл хөвөнгөөр хөнгөн хүрэлтийг мэдрэх чадварыг шалгах
• Дулаан, хүйтэн зүйлээр температурын мэдрэмжийг шалгах
• Нарийн хөгжмийн хэрэгслээр чичиргээний мэдрэмжийг шалгах
• Хөлний шарх, халдвар, бүтцийн асуудлыг шалгах

Эдгээр шинжилгээ нь өвдөлтгүй бөгөөд таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчид таны мэдрэлийн үйл ажиллагааны талаар үнэ цэнэтэй мэдээлэл өгдөг.

Хэрэв таны шинж тэмдэг хүндэрвэл эсвэл онош тодорхойгүй бол илүү нарийн шинжилгээ хийх шаардлагатай байж болно. Мэдрэлийн дамжуулалтын судалгаа нь цахилгааны дохио таны мэдрэлээр хэр хурдан дамждагийг хэмждэг. Электромиографи (EMG) нь таны булчингууд мэдрэлийн дохионд хэр сайн хариу үйлдэл үзүүлж байгааг шалгадаг. Эдгээр шинжилгээ нь яг аль мэдрэлүүд гэмтсэн, хэр хүнд гэмтсэнийг тодорхойлж чадна.

Автономит нейропатийн хувьд таны эмч зүрхний цохилтын хэлбэлзэл, босоход цусны даралтын өөрчлөлт эсвэл хоол боловсруулах системийн үйл ажиллагаа хэр сайн байгааг шалгах шинжилгээ хийж болно. Эдгээр шинжилгээ нь таны дотоод эрхтнийг хянадаг мэдрэлүүд нэрвэгдсэн эсэхийг тодорхойлоход тусалдаг.

Мэдрэлийн гэмтлийн бусад шалтгааныг үгүйсгэх, чихрийн шижингийн хяналтыг хэр сайн хийж байгааг шалгахын тулд цусны шинжилгээ чухал юм. Таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч A1C-ийн түвшин, бөөрний үйл ажиллагаа, В12 витамины хэмжээ, бамбай булчирхайн үйл ажиллагааг шалгах магадлалтай.

Чихрийн шижингийн мэдрэлийн өвчний эмчилгээ юу вэ?

Чихрийн шижингийн мэдрэлийн өвчний эмчилгээ нь мэдрэлийн гэмтлийг удаашруулах эсвэл зогсоох, шинж тэмдгийг удирдаж амьдралын чанарыг сайжруулахад чиглэгдэнэ. Хамгийн чухал эмчилгээ бол цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгах явдал юм.

Цусан дахь сахарын хэмжээг хянах нь эмчилгээний гол үндэс хэвээр байна. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч тантай хамтран чихрийн шижингийн эмийг оновчтой болгож, цусан дахь сахарын хэмжээг хянах төлөвлөгөө боловсруулна. Үүнд инсулины тунг тохируулах, шинэ эм турших эсвэл цусан дахь глюкозын хэмжээг илүү нарийн хянахын тулд тасралтгүй глюкозын монитор ашиглах зэрэг орно.

Мэдрэлийн өвчтэй хүмүүст өвдөлтийг намдаах эмчилгээ ихэвчлэн шаардлагатай байдаг. Мэдрэлийн өвдөлтийг бууруулахад хэд хэдэн төрлийн эм тусалж чадна:

• Хэт идэвхжсэн мэдрэлийг тайвшруулдаг габапентин эсвэл прегабалин зэрэг антиконвульсантууд
• Өвдөлтийн дохиог өөрчилдөг дулоксетин эсвэл амитриптилин зэрэг антидепрессантууд
• Орон нутгийн өвдөлтөнд капсаицин тос зэрэг орон нутгийн эмчилгээ
• Зарим тохиолдолд жороор олгодог өвчин намдаах эм хэрэгтэй байж болно

Таны эмч хамгийн аюулгүй, үр дүнтэй сонголтоос эхэлж, эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгаагаас хамааран тохируулна.

Автономит мэдрэлийн өвчний хувьд эмчилгээ нь тодорхой шинж тэмдгүүдийг чиглэнэ. Ходоодны агшилт удаашралыг ходоодны хоосон байдлыг хурдасгадаг эм, хоолны дэглэмийн өөрчлөлт эсвэл хүнд тохиолдолд хооллох хоолойгоор эмчилж болно. Бөөрний асуудлыг эм, катетеризаци эсвэл зан үйлийн аргаар удирдаж болно.

Хэрэв та ортостатик гипотензи (босоход толгой эргэх) өвчтэй бол цусны даралтыг бууруулах эм тусалж чадна. Бэлгийн сулралыг эм, багаж хэрэгсэл эсвэл зөвлөгөөгөөр эмчилж болно. Тус бүр нь таны өвөрмөц байдлаас хамаарч тохирсон арга барилыг шаарддаг.

Эмийн бус эмчилгээнүүд ч бас маш их тус болно. Хэрэв та булчин сулрах өвчтэй бол физик эмчилгээ нь хүч чадал, тэнцвэр, зохицуулалтыг сайжруулж чадна. Эргономикийн эмчилгээ нь танд өдөр тутмын үйл ажиллагаанд зориулсан дасан зохицох аргуудыг зааж өгч чадна. Тогтмол дасгал хөдөлгөөн, ялангуяа усанд сэлэх эсвэл алхах нь таны мэдрэл рүү цусны урсгалыг сайжруулж, өвдөлтийг намдаахад тусална.

Зарим хүмүүс зүүний эмчилгээ, массаж эсвэл арьсан доорх цахилгаан мэдрэлийн өдөөлт (TENS) гэх мэт нэмэлт эмчилгээнээс тайвширал олдог. Эдгээр эмчилгээ нь невропати өвчнийг эмчлэхгүй ч гэсэн уламжлалт эмчилгээтэй хамт хэрэглэхэд өвдөлтийг бууруулж, ерөнхий сайн сайхан байдлыг сайжруулахад тусалж магадгүй юм.

Чихрийн шижингийн нейропати өвчнийг гэртээ хэрхэн эмчлэх вэ?

Чихрийн шижингийн нейропати өвчнийг гэртээ эмчлэх нь таны шинж тэмдгийг эрс сайжруулж, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд туслах өдөр тутмын зуршлуудыг багтаадаг. Хамгийн гол нь таны амьдралын хэв маягт тохирсон, хоёр дахь шинж чанар болсон дэглэм бий болгох явдал юм.

Цусан дахь сахарын хэмжээг хянах, зохицуулах нь таны хамгийн чухал зорилт байх ёстой. Эмнэлгийн ажилтны зөвлөсөн ёсоор цусан дахь сахарын хэмжээгээ шалгаж, эмээ жорын дагуу ууж, хоолны дэглэмээ тогтмол баримтлаарай. Унших үзүүлэлтүүдээ тэмдэглэж, шинж тэмдгүүдтэй холбоотой ямар нэгэн дүрмийг тэмдэглээрэй.

Хэрэв та захын нейропати өвчтэй бол өдөр тутмын хөлийн арчилгаа маш чухал юм. Өдөр бүр хөлөө шалгаж, зүсэлт, цэврүү, хавдар эсвэл өнгөний өөрчлөлтийг хайж олоорой. Толь ашиглах эсвэл хөлийнхөө улыг харахад хэн нэгнээс тусламж хүсээрэй. Хөлөө бүлээн (халуун биш) усаар угааж, ялангуяа хуруунуудын хоорондыг сайтар хатаана.

Зөв гутал нь олон хүндрэлийг урьдчилан сэргийлж чадна:

• Сайн тохирсон, даралтын цэг үүсгэдэггүй гутал өмс
• Гутландаа хийхээсээ өмнө дотор талыг нь шалгаарай
• Цэвэр, хуурай оймс өмсөж, өдөр бүр сольж байгаарай
• Хэзээ ч, гэртээ ч гэсэн хөл нүцгэн явахгүй байх
• Эмнэлгийн ажилтны зөвлөсөн бол эмчилгээний гутал өмсөхийг анхаар

Эдгээр энгийн алхмууд нь хөлийн ихэнх асуудлыг эхлэхээс нь өмнө урьдчилан сэргийлж чадна.

Гэртээ өвдөлтийг намдаахын тулд өвдөж буй хэсэгт халуун эсвэл хүйтэн жин тавих, зөөлөн сунгалтын дасгал хийх, гүнзгий амьсгалах эсвэл бясалгах зэрэг тайвшруулах аргуудыг хэрэглэж болно. Зарим хүмүүс хөлөө өргөх эсвэл шахалттай оймс өмсөх нь өвчин болон хаван буурахад тусалдаг гэж үздэг.

Хэрэв танд автономит нейропати байгаа бол ходоодны атонияг зохицуулахын тулд хоолны дэглэмд өөрчлөлт оруулах шаардлагатай байж болно. Бага хэмжээгээр, ойр ойрхон хооллох, шингэц сайтай хоол хүнс сонгох нь тустай. Ялангуяа хоол боловсруулах эрхтний асуудалтай бол шингэн сайн уух нь чухал.

Хэрэв танд тэнцвэр алдагдах эсвэл мэдрэхүй буурсан бол гэрийн аюулгүй орчинг бүрдүүлэх нь чухал. Түгжигдэх аюултай зүйлсийг зайлуулж, сайн гэрэлтүүлэгтэй байлгах, угаалгын өрөөнд бариул суурилуулахыг анхаарч үзээрэй. Яаралтай тусламжийн дугаарыг хялбархан олж харагдахуйц газар байрлуул.

Эмчид үзүүлэхээр хэрхэн бэлтгэх вэ?

Эмчид үзүүлэхээр бэлтгэх нь таны цагийг үр дүнтэй өнгөрөөж, бүх санаа зовнилоо шийдвэрлэхэд тусална. Сайн бэлтгэл нь илүү сайн харилцаа холбоо, үр дүнтэй эмчилгээний төлөвлөгөө гаргахад хүргэдэг.

Эмчид үзүүлэхээсээ долоо хоног, хоёр долоо хоногийн өмнө шинж тэмдгийн тэмдэглэл хөтөлж эхлээрэй. Шинж тэмдэг хэзээ илэрч, хэр хүнд байгаа, юу нь сайжруулж, юу нь муутгаж байгаа, өдөр тутмын үйл ажиллагаанд хэрхэн нөлөөлж байгааг тэмдэглээрэй. Энэ мэдээлэл нь таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчид таны биеийн байдлыг илүү сайн ойлгоход тусална.

Жортой эм, жороор олгодоггүй эм, витамин, нэмэлт тэжээл гэх мэт бүх эм бэлдмэлийн бүрэн жагсаалтыг авч яваарай. Тунг болон хэр олон удаа уудаг болохыг оруулаарай. Энэ нь эмүүдийн хоорондын аюултай харилцан үйлчлэлээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалж, эмчилгээний төлөвлөгөөг цогцоор нь хангах болно.

Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчдээс асуух тодорхой асуултуудыг бэлтгээрэй:

• Надад ямар төрлийн мэдрэлийн өвчин байгаа ба хэр хүнд байна вэ?
• Миний хувийн байдалд ямар эмчилгээний сонголтууд байгаа вэ?
• Өвчний явцыг зогсоохын тулд цусан дахь сахарын хэмжээгээ хэрхэн илүү сайн зохицуулах вэ?
• Ямар анхааруулах шинж тэмдгүүдийг анхаарах хэрэгтэй вэ?
• Хэдэн удаа дараагийн үзлэг, шинжилгээнд орох ёстой вэ?
• Ямар нэгэн үйл ажиллагаанаас зайлсхийх эсвэл өөрчлөх шаардлагатай юу?

Уулзалтын үеэр мартахгүйн тулд асуултуудаа урьдчилан бичээрэй.

Сүүлийн үеийн унших болон анзаарсан ямар нэгэн хэв шинжийг оруулсан цусан дахь сахарын хэмжээний тэмдэглэлээ авч ирээрэй. Хэрэв та тасралтгүй глюкозын хяналтын хэрэгсэл ашигладаг бол өгөгдлөө авч ирэх эсвэл эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ хуваалцах бэлтгэлтэй байгаарай. Энэ мэдээлэл нь чихрийн шижингийн менежментийн төлөвлөгөөг тохируулахад маш чухал юм.

Найдвартай найз эсвэл гэр бүлийн гишүүнийг уулзалтад авч явахыг бодоорой. Тэд чухал мэдээллийг санахад тань туслах ба дэмжлэг үзүүлнэ. Өөр хүн байгаа нь таны бодож байгаагүй асуултуудыг бодоход тусална.

Ичмээр эсвэл чихрийн шижинтэй холбоогүй мэт санагдаж байсан ч шинж тэмдгүүдийнхээ талаар үнэнч байгаарай. Бэлгийн сулрал, хоол боловсруулах эрхтний асуудал, сэтгэл санааны өөрчлөлт нь мэдрэлийн өвчин, чихрийн шижингийн эмчилгээтэй холбоотой байж болно. Эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч танд үр дүнтэй туслахын тулд бүрэн мэдээлэл хэрэгтэй.

Чихрийн шижингийн мэдрэлийн өвчний гол дүгнэлт юу вэ?

Чихрийн шижингийн мэдрэлийн өвчний талаар ойлгох хамгийн чухал зүйл бол энэ нь зөв арчилгаагаар ихэвчлэн урьдчилан сэргийлж, эмчилж болно гэсэн үг юм. Чихрийн шижингийн улмаас мэдрэлийн гэмтэл ноцтой байж болох ч та үүнийг хөгжүүлэх, хэрхэн явагдах талаар ихээхэн хяналттай байдаг.

Чихрийн шижингийн мэдрэлийн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхэд хамгийн хүчтэй хэрэгсэл бол цусан дахь сахарын хэмжээг сайн хянах явдал юм. A1C-гээ 7%-иас доош байлгаж, өдрийн турш цусан дахь сахарын хэмжээг тогтвортой байлгах нь мэдрэлийн гэмтэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлж, аль хэдийн эхэлсэн бол явцыг удаашруулж чадна.

Эрт үеийн оношлогоо, эмчилгээ нь үр дүнд асар их нөлөө үзүүлдэг. Эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ тогтмол үзлэгт хамрагдах, өдөр бүр хөлөө шалгах, биеийнхээ дохиог анхаарах нь асуудлыг ноцтой хүндрэл болсноос өмнө илрүүлэхэд тусална.

Чихрийн шижингийн нейропати нь түгээмэл хүндрэл боловч амьдралыг чинь удирдах шаардлагагүй гэдгийг санаарай. Зөв эмчилгээ хийснээр ихэнх нейропати өвчтэй хүмүүс идэвхтэй, утга учиртай амьдралаар амьдарсаар байна. Хамгийн гол нь эрүүл мэндийн багтайгаа нягт хамтран ажиллаж, чихрийн шижингийн эмчилгээний төлөвлөгөөндөө үнэнч байх явдал юм.

Айдас, ичгэвтэр байдлаас болж тусламж хүсэхээс бүү татгалзаарай. Эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид чихрийн шижингийн эмчилгээний бүхий л талыг, түүний дотор нейропатийн улмаас учирч болох бэрхшээлүүдийг даван туулахад тань дэмжлэг үзүүлэхээр байгаа. Зөв арга барилтай бол энэ өвчнийг амжилттай эмчилж, амьдралынхаа чанарыг хадгалан үлдэх боломжтой.

Чихрийн шижингийн нейропатийн талаар байнга асуудаг асуултууд

Чихрийн шижингийн нейропати эргэж сэргэх боломжтой юу?

Чихрийн шижингийн нейропатийн улмаас үүссэн мэдрэлийн гэмтэл ерөнхийдөө эргэшгүй боловч цусан дахь сахарын хэмжээг сайн хянаснаар өвчний явцыг зогсоож, заримдаа шинж тэмдгийг бага зэрэг сайжруулах боломжтой. Зарим хүмүүс цусан дахь сахарын хэмжээгээ зорилтот хэмжээнд хүргэж, хадгалснаар өвдөлт багасч, мэдрэлийн үйл ажиллагаа сайжирдаг. Хамгийн гол нь эмчилгээг аль болох эрт эхлүүлж, чихрийн шижингийн эмчилгээг тогтмол хийх явдал юм.

Чихрийн шижингийн нейропати хэр удаан хугацаанд үүсдэг вэ?

Чихрийн шижингийн нейропати нь цусан дахь сахарын хэмжээ хяналтгүй удаан хугацаанд байснаас хэдэн жилийн турш аажмаар үүсдэг. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүс оношлогдсоноос хойшхи эхний таван жилд нейропати үүсэх нь ховор байдаг. Гэсэн хэдий ч 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүс анх оношлогдох үед аль хэдийн мэдрэлийн гэмтэлтэй байж болно, учир нь энэ өвчин шинж тэмдэг илрэхээс өмнө хэдэн жилээр илрэхгүй байж болно.

Чихрийн шижингийн нейропати бүх хүнд өвддөг үү?

Чихрийн шижингийн мэдрэлийн өвчтэй хүн бүр өвддөггүй. Зарим хүмүүс өвдөлтгүй мэдээ алдалт эсвэл мэдрэхүйгээ алдах бол зарим нь шатаж буй, хатгаж буй, эсвэл хатгуулж буй өвдөлттэй байдаг. Шинж тэмдгийн төрөл, хүнд байдал нь аль мэдрэлүүд нэрвэгдэж, хэр их гэмтэл учирснаас хамаарна. Өвдөлтийн түвшин өдөр бүр өөрчлөгдөж болно.

Дасгал хөдөлгөөн чихрийн шижингийн мэдрэлийн өвчинд туслах уу?

Тийм ээ, тогтмол дасгал хөдөлгөөн чихрийн шижингийн мэдрэлийн өвчинд маш их тустай байж болно. Биеийн хөдөлгөөн мэдрэл рүү цусны урсгалыг сайжруулж, цусан дахь сахарын хэмжээг хянахад тусалдаг бөгөөд зарим хүмүүст өвдөлтийг бууруулдаг. Алхах, усанд сэлэх, дугуй унах зэрэг бага ачаалалтай дасгалууд нь ихэвчлэн хамгийн тохиромжтой байдаг. Ялангуяа тэнцвэр алдагдах эсвэл хөлийн хүндрэлтэй бол шинэ дасгалын хөтөлбөр эхлэхээс өмнө эмчтэйгээ үргэлж зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Би насан туршдаа өвчин намдаах эм уух шаардлагатай юу?

Заавал биш. Өвчин намдаах эмийн хэрэгцээ хүн бүрт харилцан адилгүй бөгөөд цаг хугацааны явцад өөрчлөгдөж болно. Зарим хүмүүс цусан дахь сахарын хэмжээгээ хянаж сайжруулснаар өвдөлт нь багасч, өвчин намдаах эмийг багасгах эсвэл зогсоох боломжтой болдог. Бусад нь удаан хугацааны эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байж болно. Таны эмч таны шинж тэмдэг, эмчилгээнд үзүүлэх хариу урвалаас хамааран өвдөлт намдаах эмчилгээний төлөвлөгөөг тохируулахын тулд тантай хамтран ажиллах болно.