Баруун Ховдолын Давхар Гаралт

Баруун ховдолын давхар гарц

Баруун ховдолын давхар гарцад аорт ба уушигны артери нь зүрхэнд хэвийн байрлалд холбогддоггүй. Үүний оронд эдгээр цусны судаснууд баруун ховдол гэж нэрлэгддэг зүрхний баруун доод хэсэгт хэсэгчлэн эсвэл бүрэн холбогддог. Мөн хоёр доод ховдолын хооронд нүх байдаг. Энэ нүхийг ховдолын септалийн гажиг гэдэг. Зүүн талд үзүүлсэн хэвийн зүрхэнд уушигны артери баруун ховдолтой, аорт зүүн ховдолтой холбогддог.

Баруун ховдолын давхар гарц нь төрөлхийн зүрхний гажиг юм. Энэ нь төрөлхийн зүрхний гажиг гэсэн үг юм. Энэ байдалд биеийн гол артери ба уушигны артери нь зүрхэнд хэвийн байрлалд холбогддоггүй. Биеийн гол артерийг аорт гэдэг. Уушигны артерийг уушигны артери гэдэг.

Заримдаа эдгээр цусны судаснууд нь хэвийн байрлалаасаа эсрэг байрлалтай байдаг.

Хэвийн зүрхэнд аорт зүрхний зүүн доод хэсэгтэй холбогддог. Уушигны артери баруун доод хэсэгтэй холбогддог.

Баруун ховдолын давхар гарцтай нярайд аорт ба уушигны артери аль аль нь баруун доод ховдолтой хэсэгчлэн эсвэл бүрэн холбогддог.

Баруун ховдолын давхар гарцтай нярайд мөн доод ховдолын хооронд нүх байдаг. Доод ховдолыг ховдол гэдэг. Энэ нүхийг ховдолын септалийн гажиг гэдэг. Энэ нүх нь хүчилтөрөгчөөр баялаг цус хүчилтөрөгчөөр ядуу цустай холилдох шалтгаан болдог. Энэ байдалтай нярайд цусанд хангалттай хүчилтөрөгч байдаггүй байж магадгүй. Тэдний арьс саарал эсвэл цэнхэр өнгөтэй харагдаж болно.

Баруун ховдолын давхар гарц нь төрөлхийн бусад зүрхний асуудалтай хамт тохиолдож болно. Эдгээр асуудалд зүрхний бусад нүх, зүрхний хавхлагын асуудал эсвэл цусны судасны асуудал орно.

Уушигны артериар уушиг руу хэт их цус урсаж байгаа тохиолдолд зүрхний дутагдал, өсөлтийн хомсдолд хүргэж болзошгүй.

Эхокардиограмм гэж нэрлэгддэг шинжилгээ нь баруун ховдолын давхар гаралтыг оношлох боломжтой. Энэхүү шинжилгээ нь цохилох зүрхний дүрсийг үүсгэхэд дууны долгионыг ашигладаг. Энэ нь зүрх болон зүрхний хавхлагуудаар дамжин цусны урсгалыг харуулж чадна.

Хэрэв зүрхний талаар илүү дэлгэрэнгүй мэдээлэл шаардлагатай бол өөр шинжилгээ хийж болно. Зүрхийг шалгах шинжилгээнд дараах зүйлс орно:

• Зүрхний КТ скан. Кардиологийн КТ гэж нэрлэгддэг энэхүү шинжилгээ нь биеийн тодорхой хэсгүүдийн хөндлөн огтлолын дүрсийг үүсгэхэд рентген туяаг ашигладаг.
• Зүрхний MRI скан. Энэхүү шинжилгээ нь зүрхний нарийвчилсан дүрсийг үүсгэхэд соронзон орон болон радио долгионыг ашигладаг.

Зарим нярайд баруун ховдолын давхар гаралттай тохиолдолд төрсний дараах анхны хэд хоногт зүрхний засварын мэс засал хийх шаардлагатай байдаг. Бусад нь хэдэн сарын дараа мэс засал хийлгэж болно.

Нэгээс илүү төрлийн мэс засал хийж болно. Мэс заслын төрөл нь тодорхой зүрхний асуудлаас хамаарна.

Зүрхний мэс засалч дараах нэг буюу хэд хэдэн ажилбарыг хийж болно:

• Зүрхний нүхээр дамжин зүүн ховдолыг аорттой холбох сувгийг бий болгох.
• Хэрэв эсрэгээрээ байрласан бол аорт болон уушигны артерийн байрлалыг засах.
• Доод зүрхний ховдолуудын хоорондох нүхийг засах.
• Баруун ховдолыг уушигны артеритай холбох цусны судасыг суулгах. Энэ нь уушигны артери жижиг байвал илүү их цусны урсгалыг өгдөг.
• Илүү их цусны урсгалыг зөвшөөрөхийн тулд нарийссан уушигны артерийг өргөсгөх.
• Төрөлхийн байдаг бусад зүрхний асуудлуудыг засах.

Зарим нярайд уушиг руу цусны урсгалыг нэмэгдүүлэхийн тулд шунт гэж нэрлэгддэг гуурсыг ашигласан түр зуурын ажилбарыг хийж болно. Зүрхний мэс засалч шунтыг нярайн аорт болон уушигны артерийн хооронд байрлуулдаг. Шунтыг дараа нь амьдралынхаа туршид баруун ховдолын давхар гаралтыг засах зүрхний мэс заслын үеэр авдаг.

Баруун ховдолын давхар гаралттай төрсөн хүн амьдралынхаа туршид тогтмол эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай. Насанд хүрэгчид төрөлхийн зүрхний өвчнийг үнэлж, эмчлэхээр сургагдсан эрүүл мэндийн ажилтантай уулзах хэрэгтэй. Энэ төрлийн эмчийг насанд хүрэгчдийн төрөлхийн кардиологич гэж нэрлэдэг.

Дараа нь амьдралынхаа туршид зүрхний хавхлага нарийссан эсвэл цус урвуугаар гоожиж байгаа тохиолдолд мэс засал хийх шаардлагатай байж болно.

Зарим баруун ховдолын давхар гаралттай төрсөн насанд хүрэгчид баруун эсвэл зүүн доод зүрхний ховдолыг илүү сайн ажиллуулахад туслах эм уух шаардлагатай байдаг.

Хүүхдийн зүрх судасны эмч Жонатан Жонсон, Анагаах ухааны доктор нь хүүхдийн төрөлхийн зүрхний гажигтай холбоотой хамгийн түгээмэл асуултуудад хариулж байна.

Зүрхний маш бага хэмжээний нүх эсвэл зүрхний хавхлагын маш бага зэргийн нарийсал зэрэг төрөлхийн зүрхний өвчний зарим маш бага хэлбэр нь хэдэн жилийн дараа эхокардиограмм гэх мэт дүрслэлийн судалгаа хийх шаардлагатай байж болно. Төрөлхийн зүрхний өвчний бусад илүү ноцтой хэлбэрүүд нь нээлттэй зүрхний мэс засал хийх эсвэл зүрхний катетеризацийн лабораторид янз бүрийн багаж хэрэгсэл эсвэл арга техникийг ашиглан хийж болох мэс засал хийх шаардлагатай байж болно. Зарим маш хүнд тохиолдолд мэс засал хийх боломжгүй бол шилжүүлэн суулгах шаардлагатай байж болно.

Хүүхэд төрөлхийн зүрхний өвчтэй бол илрэх шинж тэмдгүүд нь хүүхдийн наснаас ихээхэн хамаарна. Нярай хүүхдийн хувьд тэдний илчлэгийн хамгийн том зардал нь хооллох үед байдаг. Иймд төрөлхийн зүрхний өвчин эсвэл зүрхний дутагдлын ихэнх шинж тэмдгүүд нь тэд хооллож байх үед илэрдэг. Үүнд амьсгаадах, амьсгалахад хүндрэлтэй байх, эсвэл хооллож байхдаа хөлрөх зэрэг орно. Бага насны хүүхдүүд ихэвчлэн гэдэсний системтэй холбоотой шинж тэмдгүүд илэрдэг. Тэд хоол идэх үед дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрч болох бөгөөд биеийн хөдөлгөөн хийх үед ч ийм шинж тэмдгүүд илэрч болно. Ахмад өсвөр насныхан хоорондоо цээжний өвдөлт, ухаан алдах эсвэл зүрхний цохилт хурдасах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Тэд мөн дасгал хөдөлгөөн эсвэл биеийн хөдөлгөөн хийх үед шинж тэмдгүүд илэрч болно. Энэ нь зүрх судасны эмч бидний хувьд маш том анхааруулах дохио юм. Хэрэв би хүүхэд, ялангуяа цээжний өвдөлттэй эсвэл дасгал хөдөлгөөн хийх үед ухаан алдсан өсвөр насны хүүхдийн тухай сонссон бол би тэр хүүхдийг үзэж, зохих шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй.

Ихэнхдээ таны хүүхдэд төрөлхийн зүрхний өвчин оношлогдсон үед анхны айлчлалын үеэр танд хэлсэн бүхнийг санах нь хэцүү байдаг. Та энэ мэдээг сонссоныхоо дараа цочирдож магадгүй. Мөн олон удаа та бүхнийг санахгүй байж магадгүй. Тиймээс дараагийн айлчлалын үеэр ийм төрлийн асуултуудыг асуух нь чухал юм. Миний дараагийн таван жил ямар байх вэ? Энэ таван жилийн хугацаанд ямар нэгэн ажилбарууд хийх шаардлагатай юу? Ямар нэгэн мэс засал хийх үү? Ямар төрлийн шинжилгээ, ямар төрлийн хяналт, ямар төрлийн эмнэлгийн үзлэг хийх шаардлагатай вэ? Энэ нь миний хүүхдийн үйл ажиллагаа, спортод болон тэдний өдөр тутмын хийхийг хүсдэг зүйлсэд ямар нөлөө үзүүлэх вэ? Хамгийн чухал нь бид энэ хүүхдийг төрөлхийн зүрхний өвчний оноштой байсан ч аль болох хэвийн амьдралтай байхад нь хэрхэн хамтран ажиллах вэ?

Та энэ төрлийн төрөлхийн зүрхний өвчний хувьд ирээдүйд ямар төрлийн ажилбарууд шаардлагатай байж болох талаар эмчээсээ асуух хэрэгтэй. Тэдгээрийг нээлттэй зүрхний мэс засал ашиглан хийж болно, эсвэл зүрхний катетеризаци ашиглан хийж болно. Нээлттэй зүрхний мэс заслын хувьд мэс заслын цаг хугацааны талаар эмчээсээ асуух нь чухал юм. Төрөлхийн зүрхний өвчний янз бүрийн тодорхой төрлүүдийн хувьд мэс заслыг бусдаас илүү сайн хийх хугацаа байдаг бөгөөд ингэснээр хүүхдийн хувьд богино болон урт хугацааны аль алинд нь хамгийн сайн үр дүнд хүрнэ. Тиймээс эмчээсээ тухайн өвчин болон таны хүүхдийн хувьд илүү тохиромжтой цаг хугацаа байгаа эсэхийг асуугаарай.

Энэ бол бид төрөлхийн зүрхний өвчний онош тавьсны дараа эцэг эхчүүд болон хүүхдүүдээс хамгийн их сонсдог асуулт юм. Спорт нь эдгээр хүүхдүүдийн амьдралд, тэдний найз нөхөд, нийгэмтэй хэрхэн харьцаж байгаа байдалд маш чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Төрөлхийн зүрхний өвчний ихэнх хэлбэрийн хувьд бид тэдний оролцох боломжийг олохын тулд чадах бүхнээ хийдэг. Гэсэн хэдий ч зарим төрлийн төрөлхийн зүрхний өвчний үед зарим спортоор хичээллэхийг зөвлөдөггүй. Жишээлбэл, зарим өвчтөний хувьд тэдний артерийн хана маш сул байдаг генетикийн синдромтой байж болно. Эдгээр өвчтөнүүдийн хувьд бид тэднийг жин өргөх эсвэл артерийг тэлж, урагдахад хүргэж болзошгүй ямар нэгэн хүнд дарамт шахалт үзүүлэхийг хүсэхгүй байна. Гэхдээ ихэнх тохиолдолд бид хүүхдүүдийг өдөр бүр дуртай спортоороо хичээллэх боломжийг олдог.

Төрөлхийн зүрхний өвчтэй өвчтөнүүдийн хувьд тэд насанд хүрэх тусам бид тэдэнд төрөлхийн зүрхний өвчний зарим хэлбэр нь удамшдаг гэж зөвлөдөг. Энэ нь эцэг эх нь төрөлхийн зүрхний өвчтэй бол тэдний хүүхэд ч гэсэн төрөлхийн зүрхний өвчтэй болох бага зэргийн эрсдэлтэй гэсэн үг юм. Энэ нь тэдний эцэг эхийнхтэй ижил төрлийн төрөлхийн зүрхний өвчин байж болно, эсвэл өөр байж болно. Тиймээс эдгээр өвчтөнүүд жирэмсэн болсон тохиолдолд бид жирэмсний хугацаанд тэднийг нарийн хянах хэрэгтэй бөгөөд үүнд жирэмсний үед ургийн эхокардиографийн нэмэлт шинжилгээ хийх зэрэг орно. Аз болоход, одоогийн үед манай төрөлхийн зүрхний өвчтэй өвчтөнүүдийн дийлэнх нь өөрсдийн хүүхэдтэй болох боломжтой.

Өвчтөн, тэдний гэр бүл, зүрх судасны эмчийн хоорондын харилцаа маш чухал юм. Бид эдгээр өвчтөнүүдийг насанд хүрэх хүртэл нь арван жилийн турш хянадаг. Бид тэднийг нярайгаас насанд хүрэгч болтол нь ажигладаг. Хэрэв танд ойлгогдоогүй зүйл гарвал асуулт асуугаарай. Гуйя, битгий айгаарай. Та үргэлж зүрх судасны багтай холбоо барьж, гарч ирж болох асуултуудаа асууж болно.

2D урагт хийгдсэн хэт авиан шинжилгээ нь эрүүл мэндийн мэргэжилтэнд таны хүүхдийн өсөлт хөгжлийг үнэлэхэд тусална.

Төрөлхийн зүрхний гажиг нь жирэмсний үед эсвэл төрсний дараа оношлогдож болно. Зарим зүрхний гажигийн шинж тэмдгийг жирэмсний хэвийн хэт авиан шинжилгээ (урагт хийгдсэн хэт авиан) дээр харж болно.

Хүүхэд төрсний дараа эрүүл мэндийн мэргэжилтэн хүүхдэд дараах шинж тэмдгүүд илэрвэл төрөлхийн зүрхний гажиг байж магадгүй гэж бодож болно:

• Өсөлтийн хоцрогдол.
• Уруул, хэл, хумсны өнгөний өөрчлөлт.

Эрүүл мэндийн мэргэжилтэн стетоскопоор хүүхдийн зүрхийг сонсож байхдаа шуугиан сонсож болно. Ихэнх зүрхний шуугиан нь хоргүй бөгөөд энэ нь зүрхний гажиг байхгүй бөгөөд шуугиан нь таны хүүхдийн эрүүл мэндэд аюулгүй гэсэн үг юм. Гэсэн хэдий ч зарим шуугианыг зүрхнээс цусан хангамжийн өөрчлөлтөөр үүсгэж болно.

Төрөлхийн зүрхний гажигийг оношлох шинжилгээнүүд нь:

• Пульс оксиметрийн шинжилгээ. Хуруунд байрлуулсан мэдрэгч нь цусан дахь хүчилтөрөгчийн хэмжээг бүртгэнэ. Хүчилтөрөгчийн хэмжээ бага байх нь зүрх эсвэл уушигны асуудлын шинж тэмдэг байж болно.
• Электрокардиограмм (ECG эсвэл EKG). Энэ хурдан шинжилгээ нь зүрхний цахилгаан үйл ажиллагааг бүртгэнэ. Энэ нь зүрх хэрхэн цохилж байгааг харуулна. Электродууд гэж нэрлэгддэг мэдрэгч бүхий наалдамхай патч нь цээжинд, заримдаа гар эсвэл хөлөнд наалддаг. Утаснууд нь патчуудыг компьютерт холбож, үр дүнг хэвлэх эсвэл харуулна.
• Эхокардиограмм. Дууны долгионыг ашиглан хөдөлгөөнд байгаа зүрхний дүрсийг үүсгэдэг. Эхокардиограмм нь цусыг зүрхээр болон зүрхний хавхлагуудаар хэрхэн дамжуулж байгааг харуулна. Хэрэв шинжилгээг төрөөгүй нярайд хийвэл үүнийг урагт хийгдсэн эхокардиограмм гэж нэрлэдэг.
• Цээжний рентген зураг. Цээжний рентген зураг нь зүрх, уушигны байдлыг харуулна. Энэ нь зүрх томрох эсвэл уушигт нэмэлт цус эсвэл бусад шингэн байгаа эсэхийг харуулж болно. Эдгээр нь зүрхний дутагдлын шинж тэмдэг байж болно.
• Зүрхний катетеризаци. Энэ шинжилгээнд эмч катетер гэж нэрлэгддэг нимгэн, уян хатан хоолойг ихэвчлэн цавьны хэсэгт байрлах цусны судас руу оруулж, зүрх рүү чиглүүлдэг. Энэ шинжилгээ нь цусны урсгал болон зүрх хэрхэн ажиллаж байгаа талаар дэлгэрэнгүй мэдээлэл өгч чадна. Зарим зүрхний эмчилгээг зүрхний катетеризацийн үеэр хийж болно.
• Зүрхний MRI. Зүрхний MRI гэж нэрлэгддэг энэ шинжилгээ нь соронзон орон болон радио долгионыг ашиглан зүрхний нарийвчилсан дүрсийг үүсгэдэг. Зүрхний MRI-г өсвөр насныхан болон насанд хүрэгчдэд төрөлхийн зүрхний гажигийг оношлох, үнэлэхэд хийж болно. Зүрхний MRI нь зүрхний 3D зургийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь зүрхний хөндийн нарийн хэмжилтийг хийх боломжийг олгодог.

Хүүхдийн төрөлхийн зүрхний гажигийг эмчлэх нь тухайн зүрхний асуудал болон хэр хүнд байгаагаас хамаарна.

Зарим төрөлхийн зүрхний гажиг нь хүүхдийн эрүүл мэндэд удаан хугацааны нөлөө үзүүлдэггүй. Тэдгээрийг эмчлэхгүйгээр аюулгүй байж болно.

Бусад төрөлхийн зүрхний гажиг, тухайлбал зүрхэнд жижиг нүх байх нь хүүхэд өсөх тусам аяндаа анигдаж болно.

Ноцтой төрөлхийн зүрхний гажигийг илрүүлсний дараа удалгүй эмчлэх шаардлагатай. Эмчилгээнд дараах зүйлс орж болно:

• Эм.
• Зүрхний эмчилгээний арга.
• Зүрхний мэс засал.
• Зүрх шилжүүлэн суулгах.

Эмийг төрөлхийн зүрхний гажигийн шинж тэмдэг эсвэл хүндрэлийг эмчлэхэд хэрэглэж болно. Тэдгээрийг дангаар нь эсвэл бусад эмчилгээтэй хамт хэрэглэж болно. Төрөлхийн зүрхний гажигт хэрэглэдэг эмүүд нь:

• Шээс хөөх эм, мөн шээс хөөх эм гэж нэрлэдэг. Энэ төрлийн эм нь биеэс шингэнийг гадагшлуулахад тусалдаг. Тэд зүрхний ачааллыг бууруулахад тусалдаг.
• Зүрхний хэмнэлийн эм, антиаритамик гэж нэрлэдэг. Эдгээр эмүүд нь зүрхний хэм алдагдалыг хянахад тусалдаг.

Хэрэв таны хүүхэд хүнд хэлбэрийн төрөлхийн зүрхний гажигтай бол зүрхний эмчилгээний арга эсвэл мэс засал хийхийг зөвлөж болно.

Төрөлхийн зүрхний гажигийг эмчлэхэд хийгддэг зүрхний эмчилгээний арга, мэс засал нь:

• Зүрхний катетеризаци. Хүүхдийн зарим төрлийн төрөлхийн зүрхний гажигийг катетер гэж нэрлэгддэг нимгэн, уян хатан хоолойг ашиглан засах боломжтой. Ийм эмчилгээ нь эмч нарт зүрхийг нээлттэй мэс засал хийлгүйгээр засахад тусалдаг. Эмч катетерийг цусны судас, ихэвчлэн цавь руу оруулж, зүрх рүү чиглүүлдэг. Заримдаа нэгээс олон катетер хэрэглэдэг. Байрандаа орсны дараа эмч зүрхний өвчнийг засахын тулд катетерийн дотор жижиг багаж хэрэгслийг оруулдаг. Жишээлбэл, мэс засалч зүрхний нүх эсвэл нарийсалтыг засах боломжтой. Зарим катетерийн эмчилгээг хэдэн жилийн турш шат дараалан хийх шаардлагатай байдаг.
• Зүрхний мэс засал. Хүүхдэд төрөлхийн зүрхний гажигийг засахын тулд нээлттэй зүрхний мэс засал эсвэл бага инвазив зүрхний мэс засал хийх шаардлагатай байж болно. Зүрхний мэс заслын төрөл нь зүрхний өөрчлөлтөөс хамаарна.
• Зүрх шилжүүлэн суулгах. Хэрэв ноцтой төрөлхийн зүрхний гажигийг засах боломжгүй бол зүрх шилжүүлэн суулгах шаардлагатай байж болно.
• Ургийн зүрхний эмчилгээ. Энэ нь төрөөгүй хүүхдийн зүрхний асуудлыг эмчлэх эмчилгээний нэг хэлбэр юм. Үүнийг ноцтой төрөлхийн зүрхний гажигийг засах эсвэл жирэмсний үед хүүхэд өсөх тусам хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хийж болно. Ургийн зүрхний эмчилгээг ховор хийдэг бөгөөд маш тодорхой нөхцөлд л боломжтой.

Төрөлхийн зүрхний гажигтай төрсөн зарим хүүхдүүд амьдралынхаа туршид олон эмчилгээ, мэс засал хийлгэх шаардлагатай байдаг. Амьдралын туршид хяналт тавих нь чухал. Хүүхэд зүрхний өвчнийг эмчилдэг эмч буюу кардиологичоор тогтмол үзлэгт хамрагдах шаардлагатай. Хяналтын үзлэгт хүндрэл илрүүлэх цус болон дүрслэлийн шинжилгээ орж болно.

[Хөгжим тоглож байна]

Бага зүрхнүүдэд найдвар ба эдгэрэлт.

Др. Деарани: Хэрэв би өөрийн практикийг харвал би бага инвазив зүрхний мэс засал их хийдэг. Би насанд хүрэгчдийн дунд эхэлсэн бөгөөд тэндээс бүгдийг сурсан учраас үүнийг хийж чадсан юм. Тиймээс өсвөр насныханд робот зүрхний мэс засал хийх нь хүүхдийн эмнэлэгт хийх боломжгүй зүйл юм, учир нь тэнд бидний энд хийж чадах технологи байдаггүй.

Хэрэв таны хүүхэд төрөлхийн зүрхний гажигтай бол зүрхийг эрүүл байлгах, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор амьдралын хэв маягийг өөрчлөхийг зөвлөж болно.

• Спортоор хичээллэх, биеийн тамирын хязгаарлалт. Зарим төрөлхийн зүрхний гажигтай хүүхдүүд дасгал хөдөлгөөн эсвэл спортоор хичээллэхээ багасгах шаардлагатай байж болно. Гэсэн хэдий ч олон тооны төрөлхийн зүрхний гажигтай хүүхдүүд ийм үйл ажиллагаанд оролцож чадна. Таны хүүхдийн эмч таны хүүхдэд ямар спорт, дасгал хөдөлгөөн аюулгүй болохыг хэлж өгч чадна.
• Урьдчилан сэргийлэх антибиотик. Зарим төрөлхийн зүрхний гажиг нь зүрхний дотор бүрхүүл эсвэл зүрхний хавхлагуудад халдвар авах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг бөгөөд үүнийг халдварт эндокардит гэж нэрлэдэг. Халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд, ялангуяа механик зүрхний хавхлагатай хүмүүст шүдний эмчилгээ хийлгэхийн өмнө антибиотик хэрэглэхийг зөвлөж болно. Хүүхэд тань урьдчилан сэргийлэх антибиотик хэрэгтэй эсэхийг зүрхний эмчээс асууна уу.

Ижил нөхцөл байдалтай тулгарсан бусад хүмүүстэй ярилцах нь танд тайтгарал, урам зориг өгөх болно гэдгийг та олж мэдэх болно. Танай нутаг дэвсгэрт ямар нэгэн дэмжих бүлгэм байгаа эсэхийг эрүүл мэндийн багтаа асууна уу.

Төрөлхийн зүрхний гажигтай амьдрах нь зарим хүүхдийг стрессдэх эсвэл айдас түгшүүртэй байхад хүргэж болзошгүй юм. Зөвлөхтэй ярилцах нь та болон таны хүүхдэд стресс, айдас түгшүүрийг удирдах шинэ аргуудыг сурахад тусална. Танай нутаг дэвсгэрт байгаа зөвлөхүүдийн талаар мэдээлэл авахын тулд эрүүл мэндийн мэргэжилтнээс асууна уу.