Мансууруулах Бодисын Донтолт (Бодисын Хэрэглээний Эмгэг)

Мансууруулах бодисын донтолт, мөн бодисын хэрэглээний эмгэг гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь хүний тархи, зан үйлд нөлөөлж, хууль ёсны эсвэл хууль бус мансууруулах бодис эсвэл эм хэрэглэх чадвараа алдахад хүргэдэг өвчин юм. Архи, каннабис, никотин зэрэг бодисууд мөн мансууруулах бодис гэж тооцогддог. Донтох үед танд хор хөнөөл учруулж байсан ч гэсэн мансууруулах бодисыг хэрэглэсээр байж болно.

Мансууруулах бодисын донтолт нийгмийн нөхцөлд зугаа цэнгэлийн мансууруулах бодисыг туршиж үзсэнээс эхэлж болох бөгөөд зарим хүмүүсийн хувьд мансууруулах бодисын хэрэглээ улам бүр нэмэгддэг. Бусад хүмүүсийн хувьд, ялангуяа опиоидын хувьд мансууруулах бодисын донтолт нь жороор олгосон эм уух эсвэл жортой хүмүүсээс эм авснаас эхэлдэг.

Донтох эрсдэл ба хэр хурдан донтох нь мансууруулах бодисоос хамаарна. Опиоидын өвчин намдаах эм зэрэг зарим мансууруулах бодис нь илүү өндөр эрсдэлтэй бөгөөд бусадтай харьцуулахад илүү хурдан донтуулдаг.

Цаг хугацаа өнгөрөх тусам танд мансууруулах бодисоор согтохын тулд илүү их тун хэрэгтэй болно. Удалгүй та сайн сайхан мэдрэмж авахын тулд мансууруулах бодис хэрэглэх шаардлагатай болно. Мансууруулах бодисын хэрэглээ нэмэгдэхийн хэрээр та мансууруулах бодисыг хэрэглэхгүй байх нь улам бүр хэцүү болж байгааг анзаарах болно. Мансууруулах бодисын хэрэглээг зогсоох оролдлого нь хүчтэй хүсэл тэмүүллийг үүсгэж, бие махбодийн таагүй байдалд хүргэж болзошгүй. Үүнийг таталтын шинж тэмдэг гэж нэрлэдэг.

Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч, гэр бүл, найз нөхөд, дэмжлэгийн бүлэг эсвэл зохион байгуулалттай эмчилгээний хөтөлбөрөөс тусламж авах нь танд мансууруулах бодисын донтолтыг даван туулж, мансууруулах бодисоос ангид байхад тусална.

Мансууруулах бодисын донтолтын шинж тэмдэг эсвэл зан байдалд дараах зүйлс орно:

• Мансууруулах бодисыг тогтмол хэрэглэх шаардлагатай гэж мэдрэх - өдөр бүр эсвэл өдөрт хэд хэдэн удаа
• Мансууруулах бодисын хүчтэй хүсэл тэмүүлэл нь бусад бодлыг бүрмөсөн хаадаг
• Цаг хугацаа өнгөрөх тусам ижил үр нөлөөг авахын тулд илүү их мансууруулах бодис хэрэглэх шаардлагатай болох
• Таны төлөвлөсөн хугацаанаас илүү урт хугацаанд илүү их хэмжээний мансууруулах бодис хэрэглэх
• Мансууруулах бодисын хангамжаа тогтмол байлгах
• Хэдийгээр чадахгүй байсан ч мансууруулах бодист мөнгө зарцуулах
• Мансууруулах бодис хэрэглэсний улмаас үүрэг хариуцлага, ажлын үүргээ биелүүлэхгүй байх, эсвэл нийгмийн болон зугаа цэнгээний үйл ажиллагаанаас татгалзах
• Амьдралд чинь асуудал үүсгэж, эсвэл бие махбод, сэтгэцийн хохирол учруулж байгааг мэдсээр байж мансууруулах бодис хэрэглэсээр байх
• Дэлгүүрээс хулгай хийх гэх мэт ердийн үед хийхгүй зүйлсийг мансууруулах бодис авахын тулд хийх
• Мансууруулах бодисын нөлөөнд автсан үедээ жолоо барих эсвэл бусад эрсдэлтэй үйлдэл хийх
• Мансууруулах бодис авах, хэрэглэх, эсвэл мансууруулах бодисын нөлөөнөөс ангижрахын тулд их цаг зарцуулах
• Мансууруулах бодисыг хэрэглэхээ болих оролдлого бүтэлгүйтэх
• Мансууруулах бодисыг хэрэглэхээ болих гэж оролдвол таталтын шинж тэмдэг илрэх

Заримдаа ердийн өсвөр насныхны уур уцаар эсвэл айдас түгшүүрийг мансууруулах бодисын хэрэглээний шинж тэмдгээс ялгах нь хэцүү байдаг. Таны өсвөр насны хүүхэд эсвэл гэр бүлийн бусад гишүүн мансууруулах бодис хэрэглэж байгаагийн шинж тэмдэг нь:

• Сургууль эсвэл ажил дээр асуудал гарах - сургууль эсвэл ажлаасаа байнга хоцрох, сургуулийн үйл ажиллагаанд гэнэт сонирхолгүй болох, эсвэл дүн, ажлын бүтээмж буурах
• Биеийн эрүүл мэндийн асуудал - энерги, урам зориг дутагдах, жин нэмэх эсвэл хасах, эсвэл нүд улайх
• Гадаад байдалд хайхрамжгүй хандах - хувцаслалт, гадаад үзэмжинд сонирхолгүй болох
• Зан байдал өөрчлөгдөх - гэр бүлийн гишүүдийг өсвөр насныхны өрөөнд орохоос хаалт хийх эсвэл найзуудтайгаа хамт гарахдаа нууцлах; эсвэл зан байдал, гэр бүл, найз нөхөдтэйгөө харилцах харилцаанд эрс өөрчлөлт орох
• Мөнгөний асуудал - шалтгаан тайлбаргүйгээр гэнэт мөнгө нэхэх; эсвэл танай гэрээс мөнгө алга болсон, хулгайлагдсан, эд зүйлс алга болсон нь мансууруулах бодисын хэрэглээг дэмжих зорилгоор зарагдаж байгааг илтгэнэ

Мансууруулах бодисын хэрэглээ эсвэл согтууруулах шинж тэмдэг нь мансууруулах бодисын төрлөөс хамааран өөр өөр байж болно. Доор хэд хэдэн жишээг танилцуулж байна.

Хүмүүс каннабисыг тамхи татах, идэх эсвэл ууршуулсан хэлбэрээр амьсгалах замаар хэрэглэдэг. Каннабис нь ихэвчлэн архи, хууль бус мансууруулах бодис гэх мэт бусад бодисуудаас өмнө эсвэл хамт хэрэглэгддэг бөгөөд ихэвчлэн анх туршиж үзсэн мансууруулах бодис байдаг.

Саяхан хэрэглэсний шинж тэмдэг нь:

• Сэтгэл хөдлөлийн байдал эсвэл “мансуурсан” мэдрэмж
• Хараа, сонсгол, амтлах мэдрэмж сайжирсан
• Нүд улайх
• Ам хуурайших
• Зохицуулалт муудах
• Анхаарал төвлөрөх, санах ой муудах
• Хариу үйлдлийн хурд удаашрах
• Айдас түгшүүр эсвэл сэрдэлт бодол
• Хувцас дээр каннабисын үнэр эсвэл хумс шарлах
• Ер бусын цагт тодорхой хоолонд маш их дурлах

Удаан хугацаагаар хэрэглэх нь ихэвчлэн дараахтай холбоотой байдаг:

• Оюуны хурц байдал буурах
• Сургууль эсвэл ажил дээр муу үзүүлэлт гаргах
• Бага зэргийн ханиад ба уушигны халдвар байнга гарах

Синтетик каннабиноид ба орлуулсан эсвэл синтетик катинон гэсэн хоёр бүлгийн синтетик мансууруулах бодис нь ихэнх муж улсад хууль бус юм. Эдгээр мансууруулах бодисын үр нөлөө нь аюултай бөгөөд таамаглах аргагүй байдаг, учир нь чанарын хяналт байхгүй бөгөөд зарим найрлага нь тодорхойгүй байж болно.

K2 эсвэл Spice гэж нэрлэгддэг синтетик каннабиноидыг хатаасан ургамалд цацаж, дараа нь тамхи татдаг боловч ургамлын цай болгон бэлтгэж болно. Шингэн хэлбэрийг электрон тамхинд ууршуулж болно. Үйлдвэрлэгчдийн мэдэгдэлтэй харьцуулахад эдгээр нь химийн нэгдлүүд бөгөөд “байгалийн” эсвэл хоргүй бүтээгдэхүүн биш юм. Эдгээр мансууруулах бодис нь марихуанатай төстэй “мансуурал” үүсгэж, алдартай боловч аюултай хувилбар болжээ.

Саяхан хэрэглэсний шинж тэмдэг нь:

• Сэтгэл хөдлөлийн байдал эсвэл “мансуурсан” мэдрэмж
• Сэтгэл санаа өөдрөг болох
• Хараа, сонсгол, амтлах мэдрэмж өөрчлөгдөх
• Хэт их айдас түгшүүр эсвэл сандрал
• Сэрдэлт
• Хуурмаг харах
• Бөөлжих
• Ухаан самуурах
• Хүчирхийллийн зан авир

“Усанд орох давс” гэж нэрлэгддэг орлуулсан катинон нь экстази (MDMA) болон кокаин гэх мэт амфетаминтай төстэй оюун санааг өөрчлөх (психоактив) бодис юм. Баглаа боодлыг ихэвчлэн илрүүлэхгүй байхын тулд бусад бүтээгдэхүүн гэж шошголдог.

Нэрнээс нь харахад эдгээр нь Эпсомын давс гэх мэт усанд орох бүтээгдэхүүн биш юм. Орлуулсан катинон нь идэж, нунтаглаж, амьсгалаар авч, эсвэл тарьж болох бөгөөд маш их донтуулдаг. Эдгээр мансууруулах бодис нь хүнд хордлого үүсгэж, улмаар эрүүл мэндэд аюултай үр дагавар эсвэл үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Саяхан хэрэглэсний шинж тэмдэг нь:

• “Мансуурсан” мэдрэмж

• Нийгэмших чадвар нэмэгдэх

• Энерги нэмэгдэх ба сандрах

• Бэлгийн дур хүсэл нэмэгдэх

• Тодорхой бодох чадвар муудах

• Булчингийн хяналт алдагдах

• Сэрдэлт

• Сандрах халдлага

• Хуурмаг харах

• Ухаан самуурах

• Сэтгэцийн болон хүчирхийллийн зан авир

• Барбитуратууд. Жишээ нь фенобарбитал.

• Бензодиазепинууд. Жишээ нь диазепам (Valium), алпразолам (Xanax), лоразепам (Ativan), клонозепам (Klonopin) болон хлордиазепоксид (Librium) гэх мэт тайвшруулах эмүүд.

• Унтуулах эм. Жишээ нь золпидем (Ambien) болон залеплон (Sonata) гэх мэт жороор олгодог унтах эмүүд.

Саяхан хэрэглэсний шинж тэмдэг нь:

• Нойрмоглох
• Яриа бүдгэрэх
• Зохицуулалт муудах
• Уур уцаартай болох эсвэл сэтгэл санаа өөрчлөгдөх
• Анхаарал төвлөрөх, тодорхой бодох чадвар муудах
• Санах ой муудах
• Дураараа нүд хөдлөх
• Дарангуйлал дутагдах
• Унах эсвэл осол гарах
• Толгой эргэх

Сэргээгч эмүүд нь амфетамин, метамфетамин (meth), кокаин, метилфенидат (Ritalin, Concerta, бусад) болон амфетамин-декстроамфетамин (Adderall XR, Mydayis) зэргийг багтаадаг. Эдгээрийг ихэвчлэн “мансуурах” зорилгоор, эсвэл энерги нэмэгдүүлэх, ажил эсвэл сургуульд бүтээмж сайжруулах, жин хасах эсвэл хоолны дуршлыг хянахад хэрэглэдэг, буруугаар ашигладаг.

Саяхан хэрэглэсний шинж тэмдэг нь:

• Баяр баясгалантай сэтгэл хөдлөл ба хэт их итгэлтэй байдал
• Анхаарал төвлөрөлт нэмэгдэх
• Энерги нэмэгдэх ба тайван бус байдал
• Зан авир өөрчлөгдөх эсвэл түрэмгий болох
• Хурдан эсвэл олон үгтэй ярих
• Хэвийн хэмжээнээс том сурагч, нүдний дунд байдаг хар тойрог
• Ухаан самуурах, хуурмаг бодол ба хуурмаг харах
• Уур уцаартай болох, айдас түгшүүр эсвэл сэрдэлт
• Дотор муухайрах эсвэл бөөлжих, жин хасах
• Шүүмжлэл муудах
• Хамрын битүүрэл ба хамрын салст бүрхэвчийн гэмтэл (мансууруулах бодисыг нунтаглаж хэрэглэвэл)
• Амны шарх, буйлны өвчин ба шүдний цоорол (мансууруулах бодисыг тамхилвал) (“meth mouth”)
• Нойргүйдэх

Клубны мансууруулах бодисыг ихэвчлэн клуб, концерт, үдэшлэг дээр хэрэглэдэг. Жишээ нь метилендиоксиметамфетамин, экстази эсвэл молли гэж нэрлэгддэг MDMA, болон гамма-гидроксибутирийн хүчил, GHB гэж нэрлэгддэг. Бусад жишээнд кетамин болон флунитразепам эсвэл Рогипнол - АНУ-ын гадна хэрэглэгддэг брэнд - мөн roofie гэж нэрлэгддэг зүйлс орно. Эдгээр мансууруулах бодис бүгд ижил ангилалд хамаарахгүй боловч удаан хугацааны хортой нөлөө зэрэг ижил төстэй үр нөлөө, аюултай талуудыг хуваалцдаг.

GHB болон флунитразепам нь тайвшруулах, булчин сулруулах, ухаан самуурах, мартах шалтгаан болдог тул бэлгийн ёс бус үйлдэл эсвэл бэлгийн хүчирхийлэлд өртөх магадлал эдгээр мансууруулах бодисыг хэрэглэснээр холбоотой байдаг.

Клубны мансууруулах бодисыг хэрэглэсний шинж тэмдэг нь:

• Хуурмаг харах
• Сэрдэлт
• Хэвийн хэмжээнээс том сурагч
• Бие чичрэх ба хөлрөх
• Дураараа чичрэх (чичрэх)
• Зан авир өөрчлөгдөх
• Булчин татах ба шүд хавирах
• Булчин сулрах, зохицуулалт муудах эсвэл хөдөлгөөний асуудал
• Дарангуйлал буурах
• Хараа, сонсгол, амтлах мэдрэмж сайжрах эсвэл өөрчлөгдөх
• Шүүмжлэл муудах
• Санах ой муудах эсвэл мартах
• Ухаан самуурах

Хуурмаг үүсгэгч бодисыг хэрэглэх нь мансууруулах бодисоос хамааран өөр өөр шинж тэмдэг үүсгэж болно. Хамгийн түгээмэл хуурмаг үүсгэгч бодисууд нь лизергийн хүчил диэтиламид (LSD) болон фенциклидин (PCP) юм.

LSD хэрэглэх нь дараахыг үүсгэж болно:

• Хуурмаг харах
• Бодит байдлыг маш ихээр бууруулсан ойлголт, жишээлбэл, нэг мэдрэхүйн мэдээллийг өөр мэдрэхүй болгон тайлбарлах, жишээлбэл, өнгийг сонсох
• Импульсив зан авир
• Сэтгэл хөдлөлийн хурдан өөрчлөлт
• Ойлголтын байнгын сэтгэцийн өөрчлөлт
• Чичрэх
• Нөхөн сэргээх, хуурмаг харааг дахин мэдрэх - хэдэн жилийн дараа ч гэсэн

PCP хэрэглэх нь дараахыг үүсгэж болно:

• Бие болон орчноосоо тусгаарлагдсан мэдрэмж
• Хуурмаг харах
• Зохицуулалт болон хөдөлгөөний асуудал
• Түрэмгий, магадгүй хүчирхийллийн зан авир
• Дураараа нүд хөдлөх
• Өвдөлтийн мэдрэмж дутагдах
• Бодох болон санах ойн асуудал
• Ярихтай холбоотой асуудал
• Шүүмжлэл муудах
• Чанга дуу чимээнд тэсвэрлэх чадваргүй болох
• Заримдаа таталт эсвэл кома

Амьсгалах бодисыг хэрэглэсний шинж тэмдэг нь бодисоос хамааран өөр өөр байдаг. Ердийн хэрэглэгддэг амьсгалах бодисуудад цавуу, будаг шингэлэгч, засварлах шингэн, үзэгний үзүүрийн шингэн, бензин, цэвэрлэх шингэн болон гэр ахуйн аэрозолын бүтээгдэхүүн орно. Эдгээр бодисын хортой шинж чанараас шалтгаалан хэрэглэгчид тархины гэмтэл эсвэл гэнэтийн үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Хэрэглэсний шинж тэмдэг нь:

• Шалтгаан тайлбаргүйгээр амьсгалах бодис эзэмших
• Богино хугацааны баяр баясгалан
• Согтуу юм шиг авирлах
• Импульсийг хянахад чадвар буурах
• Түрэмгий зан авир эсвэл зодолдох хүсэл
• Толгой эргэх
• Дотор муухайрах эсвэл бөөлжих
• Дураараа нүд хөдлөх
• Мансууруулах бодисын нөлөөнд автсан мэт харагдах, яриа бүдгэрэх, хөдөлгөөн удаашрах, зохицуулалт муудах
• Зүрхний цохилт жигд бус болох
• Чичрэх
• Амьсгалах материалын үнэр удаан үлдэх
• Хамар, амны орчим тууралт гарах

Опиоидууд нь опиумаас гаргаж авсан эсвэл синтетик аргаар хийсэн мансууруулах, өвчин намдаах эм юм. Энэ ангилалд героин, морфин, кодеин, метадон, фентанил, оксикодон зэрэг орно.

“Опиоидын тахал” гэж нэрлэгддэг опиоидын жороор олгодог өвчин намдаах эмэнд донтох нь АНУ-д аймшигтай хэмжээнд хүрчээ. Удаан хугацаагаар опиоид хэрэглэж байсан зарим хүмүүст эмчилгээний явцад эмчийн жороор түр зуурын эсвэл удаан хугацааны мансууруулах бодисын орлуулалт хийх шаардлагатай байж болно.

Мансууруулах бодисын хэрэглээ ба донтолтын шинж тэмдэг нь:

• “Мансуурсан” мэдрэмж
• Өвдөлтийн мэдрэмж буурах
• Сандрал, нойрмоглох эсвэл тайвшрах
• Яриа бүдгэрэх
• Анхаарал болон санах ойн асуудал
• Хэвийн хэмжээнээс жижиг сурагч
• Ухамсрын дутагдал эсвэл эргэн тойрны хүмүүс болон зүйлд анхаарал хандуулахгүй байх
• Зохицуулалтын асуудал
• Ухаан самуурах
• Өтгөн хатах
• Хамар гоожих эсвэл хамрын шарх (мансууруулах бодисыг нунтаглаж хэрэглэвэл)
• Зүүний сорви (мансууруулах бодисыг тарьж хэрэглэвэл)

Хэрэв таны мансууруулах бодисын хэрэглээ хяналтаас гарсан эсвэл асуудал үүсгэж байгаа бол тусламж аваарай. Та тусламж эрэлхийлэх тусам урт хугацааны эдгэрэлтийн магадлал нэмэгдэнэ. Эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилцаарай эсвэл мансууруулах бодисын эмчилгээ эсвэл донтолтын сэтгэцийн эмчилгээний чиглэлээр мэргэшсэн эмч, эсвэл архи, мансууруулах бодисын зөвлөхтэй уулзаарай. Хэрэв дараах тохиолдолд эмчид үзүүлэх цаг аваарай:

• Та мансууруулах бодисын хэрэглээгээ зогсоож чадахгүй байгаа бол
• Та хор хөнөөл учруулж байгаа ч гэсэн мансууруулах бодисыг хэрэглэсээр байгаа бол
• Таны мансууруулах бодисын хэрэглээ нь зүү хуваалцах, хамгаалалтгүй бэлгийн харьцаанд орох зэрэг аюултай үйлдэлд хүргэсэн бол
• Мансууруулах бодисын хэрэглээгээ зогсоосны дараа татгалзах шинж тэмдэг илэрч байгаа гэж бодож байгаа бол Хэрэв та эсвэл таны таньдаг хэн нэгэн мансууруулах бодис хэрэглэсэн бөгөөд дараах шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай тусламж аваарай:
• Тунг хэтрүүлсэн байж магадгүй
• Ухамсрын өөрчлөлт илэрч байгаа
• Амьсгалахад бэрхшээлтэй байгаа
• Таталт эсвэл таталт өгч байгаа
• Мансууруулах бодисын хэрэглээтэй холбоотой бусад асуудалтай физик эсвэл сэтгэцийн урвал илэрч байгаа Донтолтоос болж зовж шаналж буй хүмүүс ихэвчлэн асуудалтай гэдгээ үгүйсгэж, эмчилгээ хийлгэхээс татгалздаг. Оролцоо нь хайртай хүндээ нөхцөл байдал бүр дордохын өмнө өөрчлөлт хийх бүтэцтэй боломжийг олгож, хүнийг тусламж эрэлхийлэх эсвэл хүлээн авахад урамшуулдаг. Оролцоог сайтар төлөвлөх нь чухал. Үүнийг гэр бүл, найз нөхөд эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч эсвэл архи, мансууруулах бодисын зөвлөх зэрэг сэтгэцийн эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөж хийж болно, эсвэл оролцооны мэргэжилтэн удирдаж болно. Энэ нь гэр бүл, найз нөхөд, заримдаа хамт ажиллагсад, сүмийн ажилтан эсвэл донтолтоос болж зовж шаналж буй хүнд санаа тавьдаг бусад хүмүүсийг хамардаг. Оролцооны үеэр эдгээр хүмүүс цугларч, донтолтын үр дагаврын талаар тухайн хүнтэй шууд, зүрх сэтгэлээсээ ярилцдаг. Дараа нь тэд тухайн хүнээс эмчилгээ хийлгэхийг хүсдэг.

Олон сэтгэцийн өвчний нэгэн адил мансууруулах бодисын донтолт үүсэхэд хэд хэдэн хүчин зүйл нөлөөлдөг. Гол хүчин зүйлс нь:

• Орчин. Гэр бүлийн итгэл үнэмшил, хандлага, мансууруулах бодис хэрэглэхийг дэмждэг найз нөхдийн бүлэгт өртөх зэрэг орчны хүчин зүйлс анх удаа мансууруулах бодис хэрэглэхэд нөлөөлдөг бололтой.
• Генетик. Мансууруулах бодис хэрэглэж эхэлснээс хойш донтолт үүсэх нь удамшлын (генетикийн) шинж чанараас хамаарч өвчний явцыг удаашруулж эсвэл хурдасгаж болно.

Бие махбодийн донтолт нь мансууруулах бодисыг давтан хэрэглэх нь тархины таашаал авах мэдрэмжийг өөрчилдөгтэй холбоотойгоор үүсдэг бололтой. Донтуулдаг мансууруулах бодис тархины зарим мэдрэлийн эсүүд (нейрон)-д физиологийн өөрчлөлт оруулдаг. Нейронууд мэдээлэл дамжуулахад нейротрансмиттер гэж нэрлэгддэг химийн бодисуудыг ашигладаг. Эдгээр өөрчлөлтүүд нь та мансууруулах бодисыг хэрэглэхээ больсноос хойш удаан хугацааны туршид үлдэж болно.

'Аль ч насны, хүйсний болон эдийн засгийн байдлын хүмүүс мансууруулах бодист донтох боломжтой. Донтолт үүсэх магадлал, хурданд нөлөөлж болох зарим хүчин зүйлс байдаг:\n\n- Гэр бүлийн донтолтын түүх. Мансууруулах бодист донтох нь зарим гэр бүлд илүү түгээмэл бөгөөд генийн хувьд эрсдэл нэмэгдсэнтэй холбоотой байх магадлалтай. Хэрэв танд эцэг эх, ах эгч гэх мэт архины болон мансууруулах бодисын донтолттой цусны хамаатан байгаа бол мансууруулах бодист донтох эрсдэл өндөр байна.\n- Гэр бүлийн оролцооны хомсдол. Гэр бүлийн хүндрэлтэй нөхцөл байдал эсвэл эцэг эх, ах дүү нартайгаа дотно харилцаа муу байх нь эцэг эхийн хараа хяналт дутмаг байхтай адил донтох эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй.\n- Эрт хэрэглээ. Залуу насандаа мансууруулах бодис хэрэглэх нь хөгжиж буй тархинд өөрчлөлт оруулж, мансууруулах бодист донтох магадлалыг нэмэгдүүлдэг.\n- Өндөр донтуулах чадвартай мансууруулах бодис хэрэглэх. Зарим мансууруулах бодис, тухайлбал, сэргээш, кокаин эсвэл опиоид өвчин намдаагч нь бусад мансууруулах бодистой харьцуулахад донтолт хурдан үүсгэдэг. Тамхи татах эсвэл мансууруулах бодисыг тариагаар хийх нь донтох магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Донтох чадвар багатай гэж үздэг - "хөнгөн мансууруулах бодис" гэж нэрлэгддэг - мансууруулах бодисыг хэрэглэх нь таныг мансууруулах бодис хэрэглэх, донтох замд оруулж болзошгүй.'

Мансууруулах бодисын хэрэглээ нь эрүүл мэндэд богино болон урт хугацааны ноцтой хортой нөлөө үзүүлдэг. Зарим мансууруулах бодисыг хэрэглэх нь ялангуяа их тунгаар эсвэл бусад мансууруулах бодис, согтууруулах ундаатай хольж хэрэглэвэл маш аюултай байдаг. Зарим жишээг энд дурдая.

• Метамфетамин, опиоид, кокаин нь маш хүчтэй донтуулдаг бөгөөд олон богино болон урт хугацааны эрүүл мэндийн үр дагаварт хүргэдэг бөгөөд үүнд сэтгэцийн эмгэг, таталт, хэт их тунгаас үүдэлтэй үхэл орно. Опиоид эмийн бэлдмэл амьсгалыг зохицуулдаг тархины хэсэгт нөлөөлдөг бөгөөд хэт их тун нь үхэлд хүргэж болзошгүй. Опиоидыг согтууруулах ундаатай хамт хэрэглэх нь энэ эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
• GHB болон флунитразепам нь тайвшруулах, төөрөгдөх, мартах шалтгаан болдог. Ийм "болзооны хүчирхийллийн эм" гэж нэрлэгддэг эдгээр эм нь хүсээгүй харьцаанаас зайлсхийх, үйл явдлыг санах чадварыг бууруулдаг. Их тунгаар хэрэглэвэл таталт, кома, үхэлд хүргэж болзошгүй. Эдгээр эмийг согтууруулах ундаатай хамт хэрэглэхэд аюул нэмэгддэг.
• MDMA – мөн молли эсвэл экстази гэж нэрлэдэг – нь бие махбодийн температурыг зохицуулах чадварыг алдагдуулдаг. Биеийн температур огцом нэмэгдэх нь элэг, бөөр, зүрхний дутагдал, үхэлд хүргэж болзошгүй. Бусад хүндрэлүүдэд шингэн алдалт, таталт орно. Урт хугацаанд MDMA нь тархинд гэмтэл учруулж болзошгүй.
• Клубын мансууруулах бодисын нэг онцгой аюул нь гудамжинд зарагдаж байгаа шингэн, шахмал эсвэл нунтаг хэлбэрийн эдгээр мансууруулах бодисууд нь бусад хууль бусаар үйлдвэрлэсэн эсвэл эмийн бэлдмэлүүд орсон хортой бодис агуулж байдаг явдал юм.
• Амьсгалын замын хорт бодисын шинж чанараас шалтгаалан хэрэглэгчид янз бүрийн хүндрэлийн түвшний тархины гэмтэл үүсгэж болзошгүй. Нэг удаагийн хэрэглээний дараа ч гэнэтийн үхэл тохиолдож болно.

Мансууруулах бодист донтох нь олон аюултай, хортой хүндрэл үүсгэдэг бөгөөд үүнд:

• Халдварт өвчин тусах. Мансууруулах бодист донтсон хүмүүс аюулгүй бус бэлгийн харьцаанд орох эсвэл бусадтай зүү хуваалцах замаар ХДХВ зэрэг халдварт өвчин тусах магадлал өндөр байдаг.
• Бусад эрүүл мэндийн асуудлууд. Мансууруулах бодист донтох нь богино болон урт хугацааны олон сэтгэцийн болон бие махбодийн эрүүл мэндийн асуудалд хүргэж болзошгүй. Эдгээр нь ямар мансууруулах бодис хэрэглэснээс хамаарна.
• Осол. Мансууруулах бодист донтсон хүмүүс согтуурхаж байхдаа жолоо барих эсвэл бусад аюултай үйлдэл хийх магадлал өндөр байдаг.
• Амиа хорлох. Мансууруулах бодист донтсон хүмүүс донтоогүй хүмүүсээс илүү амиа хорлох нь элбэг байдаг.
• Гэр бүлийн асуудлууд. Зан авирын өөрчлөлт нь харилцааны эсвэл гэр бүлийн зөрчилдөөн, хүүхдийн халамжийн асуудалд хүргэж болзошгүй.
• Ажлын асуудлууд. Мансууруулах бодисын хэрэглээ нь ажлын бүтээмж буурах, ажилдаа тасалдах, эцэст нь ажлаасаа халагдахад хүргэж болзошгүй.
• Сургуулийн асуудлууд. Мансууруулах бодисын хэрэглээ нь сурлагын амжилтанд сөргөөр нөлөөлж, сургуульд амжилтанд хүрэх урам зоригийг бууруулдаг.
• Хууль зүйн асуудлууд. Хууль зүйн асуудлууд нь мансууруулах бодисын хэрэглэгчдэд түгээмэл бөгөөд хууль бус мансууруулах бодис худалдан авах, эзэмших, мансууруулах бодист донтохоо санхүүжүүлэхийн тулд хулгай хийх, мансууруулах бодис, согтууруулах ундааны нөлөөнд байхдаа жолоо барих, эсвэл хүүхдийн халамжийн маргаанаас үүдэлтэй байж болно.

Мансууруулах бодист донтохоос урьдчилан сэргийлэх хамгийн сайн арга бол огт хэрэглэхгүй байх явдал юм. Хэрэв таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч донтуулах боломжтой эмийг жороор олгож байгаа бол эмийг хэрэглэхдээ болгоомжтой байж, зааврыг чандлан дагаарай. Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчид эдгээр эмийг аюулгүй тунгаар, хэмжээгээр жороор олгож, хэрэглээг нь хянаж байх ёстой бөгөөд ингэснээр танд хэт их тунгаар эсвэл хэт удаан хугацаагаар өгөхгүй байх болно. Хэрэв танд жороор олгосон эмийн тунгаас илүү хэрэглэх шаардлагатай гэж үзвэл эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилцаарай. Хүүхэд, өсвөр насныханд мансууруулах бодисын буруу хэрэглээг урьдчилан сэргийлэхэд дараах алхмуудыг хийгээрэй:

• Харилцаа холбоо тогтоо. Хүүхдүүдтэйгээ мансууруулах бодисын хэрэглээ, буруу хэрэглээний эрсдэлүүдийн талаар ярилцаарай.
• Сайн жишээ үзүүл. Архи, донтуулах бодис буруугаар хэрэглэж болохгүй. Мансууруулах бодис буруугаар хэрэглэдэг эцэг эхийн хүүхдүүд мансууруулах бодист донтох эрсдэл өндөртэй байдаг.
• Холбоогоо бэхжүүл. Хүүхдүүдтэйгээ харилцаагаа сайжруул. Та болон таны хүүхдийн хоорондын хүчтэй, тогтвортой холбоо нь таны хүүхдийн мансууруулах бодис хэрэглэх эсвэл буруугаар хэрэглэх эрсдэлийг бууруулна. Нэгэнт мансууруулах бодист донтсон бол дахин донтох эрсдэл өндөр байдаг. Хэрэв та мансууруулах бодисыг дахин хэрэглэж эхэлбэл түүний хэрэглээгээ дахин хянах чадваргүй болох магадлалтай – эмчилгээ хийлгэж, хэсэг хугацаанд мансууруулах бодис хэрэглээгүй байсан ч гэсэн.
• Эмчилгээний төлөвлөгөөгөө дага. Дорогоо хянаарай. Та эдгэрсэн мэт санагдаж, мансууруулах бодисоос ангид байхын тулд алхам хийх шаардлагагүй мэт санагдаж болно. Гэхдээ эмчилгээний эмч, зөвлөхдөө үргэлжлүүлэн үзүүлж, дэмжих бүлгийн хуралд сууж, жороор олгосон эмээ ууж байвал мансууруулах бодисоос ангид байх магадлал хамаагүй өндөр болно.
• Эрсдэл өндөртэй нөхцөл байдлаас зайлсхий. Мансууруулах бодис авдаг байсан хороололдоо буцаж очоод хэрэггүй. Мөн хуучин мансууруулах бодисын найзуудаасаа хол байгаарай.
• Мансууруулах бодисыг дахин хэрэглэвэл яаралтай тусламж аваарай. Хэрэв та мансууруулах бодисыг дахин хэрэглэж эхэлбэл эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч, сэтгэцийн эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч эсвэл танд яаралтай туслах өөр хүнтэй ярилцаарай.

Сэтгэцийн эмгэгийн оношлогооны гарын авлага (DSM-5)-д нийтлэгдсэн, Америкийн Сэтгэцийн Эмч нарын Холбооноос гаргасан шалгуурыг сэтгэцийн эрүүл мэндийн ихэнх мэргэжилтнүүд бодисын хэрэглээний эмгэгийг оношлоход ашигладаг.

Мансууруулах бодисын донтолтод ямар ч эмчилгээ байдаггүй ч эмчилгээний сонголтууд нь танд донтолтоос ангижрах, мансууруулах бодисоос ангид байхад тусална. Таны эмчилгээ хэрэглэсэн мансууруулах бодисоос болон танд байж болох холбогдох эмнэлгийн болон сэтгэцийн эрүүл мэндийн эмгэгээс хамаарна. Дахилтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд удаан хугацааны хяналт чухал юм.

Бодисын хэрэглээний эмгэгийн эмчилгээний хөтөлбөрүүд ихэвчлэн дараахийг санал болгодог:

• Хувь хүн, бүлэг эсвэл гэр бүлийн эмчилгээний хурал
• Донтолтын мөн чанарыг ойлгох, мансууруулах бодисоос ангижрах, дахилтаас урьдчилан сэргийлэхэд анхаарлаа хандуулах
• Таны хэрэгцээнээс хамааран өөрчлөгддөг тусламжийн түвшин, орчин, тухайлбал амбулаторийн, резиденциал болон стационарын хөтөлбөрүүд

Хориглох эмчилгээ буюу "хоргүйжүүлэх" эмчилгээний зорилго нь таныг донтуулдаг мансууруулах бодисыг аль болох хурдан, аюулгүй зогсоох боломжийг олгох явдал юм. Зарим хүмүүсийн хувьд амбулаторийн нөхцөлд хоргүйжүүлэх эмчилгээ хийлгэх нь аюулгүй байж болно. Бусад нь эмнэлэг эсвэл резиденциал эмчилгээний төвд хэвтэх шаардлагатай байж болно.

Опиоидын хэт их тунгаар хэрэглэх үед налоксон гэдэг эмийг яаралтай тусламжийн ажилтнууд эсвэл зарим муж улсад хэт их тунгаар хэрэглэснийг харсан хэн бүхэн өгч болно. Налоксон нь опиоидын эмийн үйлчилгээг түр зуур зогсоодог.

Налоксон олон жилийн турш зах зээл дээр байгаа боловч хамрын шүршигч (Narcan, Kloxxado) болон тарилгын хэлбэр одоо байгаа боловч маш үнэтэй байж болно. Хүргэх арга ямар ч байсан налоксон хэрэглэсний дараа яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай.

Таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч тантай ярилцсаны дараа опиоидын донтолтын эмчилгээний нэг хэсэг болгон эм бэлдмэлийг зөвлөж болно. Эм нь опиоидын донтолтыг эмчилдэггүй боловч эдгэрэлтэд тусалж чадна. Эдгээр эмүүд нь опиоидод дурлах хүслийг бууруулж, дахилтаас зайлсхийхэд тусалж болно. Опиоидын донтолтын эмчилгээний сонголтуудад бупренорфин, метадон, налтрексон, бупренорфин ба налоксоны хослол орно.

Мансууруулах бодисын эмчилгээний хөтөлбөрийн нэг хэсэг болох зан үйлийн эмчилгээ нь сэтгэцийн эмчийн хийж болох сэтгэцийн эмчилгээний нэг хэлбэр бөгөөд та архи, мансууруулах бодисын зөвшөөрөгдсөн зөвлөхөөс зөвлөгөө авч болно. Эмчилгээ, зөвлөгөөг хувь хүн, гэр бүл эсвэл бүлэгтэй хийж болно. Эмчлэгч эсвэл зөвлөх нь:

• Мансууруулах бодист дурлах хүсэлтэйгээ тэмцэх арга замыг боловсруулахад туслах
• Мансууруулах бодисоос зайлсхийх, дахилтаас урьдчилан сэргийлэх стратеги санал болгох
• Дахилт гарсан тохиолдолд хэрхэн харьцах талаар санал болгох
• Ажил, хууль эрх зүйн асуудал, гэр бүл, найз нөхөдтэйгөө харилцах харилцааны талаар ярилцах
• Гэр бүлийн гишүүдийг хамруулж, илүү сайн харилцааны чадварыг хөгжүүлж, дэмжлэг үзүүлэх
• Бусад сэтгэцийн эрүүл мэндийн байдлыг шийдвэрлэх

Олон, гэхдээ бүх биш өөрөө туслах дэмжлэгийн бүлгүүд архины нууцгүй байгууллагаас анх боловсруулсан 12 алхмын загварыг ашигладаг. Накотикийн нууцгүй байгууллага гэх мэт өөрөө туслах дэмжлэгийн бүлгүүд мансууруулах бодист донтсон хүмүүст тусалдаг.

Өөрөө туслах дэмжлэгийн бүлгийн мессеж нь донтолт нь дахилтын аюултай үргэлжилсэн эмгэг гэсэн үг юм. Өөрөө туслах дэмжлэгийн бүлгүүд дахилтад хүргэж болох ичгүүр, тусгаарлагдах мэдрэмжийг бууруулж чадна.

Таны эмчлэгч эсвэл зөвшөөрөгдсөн зөвлөх нь танд өөрөө туслах дэмжлэгийн бүлгийг олоход туслах болно. Та мөн нийгэмд эсвэл интернэтээс дэмжлэгийн бүлгүүдийг олж болно.

Анхан шатны эмчилгээг дуусгасны дараа ч гэсэн үргэлжлүүлэн эмчилгээ хийлгэх, дэмжлэг авах нь дахилтаас урьдчилан сэргийлэхэд тусална. Дараагийн тусламжинд зөвлөхтэйгөө үе үе уулзах, өөрөө туслах хөтөлбөрт оролцох эсвэл тогтмол бүлгийн хуралд суух зэрэг орно. Хэрэв та дахивал яаралтай тусламж хүсээрэй.

Донтолтоос ангижрах, мансууруулах бодисоос ангид байхын тулд тасралтгүй хичээл зүтгэл шаардлагатай. Шинэ даван туулах чадварыг эзэмших, тусламж хаанаас авахаа мэдэх нь чухал юм. Дараах үйлдлүүд тусална:

• Зөвшөөрөгдсөн эмчлэгч эсвэл зөвшөөрөгдсөн архи, мансууруулах бодисын зөвлөхтэй уулзах. Мансууруулах бодисын донтолт нь эмчилгээ эсвэл зөвлөгөөгөөр туслах боломжтой олон асуудалтай холбоотой байдаг бөгөөд үүнд бусад сэтгэцийн эрүүл мэндийн асуудал эсвэл гэр бүлийн асуудал орно. Сэтгэцийн эмч, сэтгэл судлаач эсвэл зөвшөөрөгдсөн зөвлөхтэй уулзах нь таны сэтгэлийн амар амгаланг олох, харилцаагаа сайжруулахад тусална.
• Дэмжлэгийн бүлэгт нэгдэх. Накотикийн нууцгүй байгууллага эсвэл архины нууцгүй байгууллага гэх мэт дэмжлэгийн бүлгүүд донтолттой тэмцэхэд маш үр дүнтэй байж болно. Энэрэл, ойлголцол, хуваалцсан туршлага нь таны донтолтыг таслахад, мансууруулах бодисоос ангид байхад тусална.