Эмэнд Харшилтай

Эмийн харшилын урвал гэдэг нь дархлалын тогтолцооны эмийн урвал юм. Жоргүй, жороор олгодог болон ургамлын гаралтай ямар ч эм эмийн харшилыг өдөөж болно. Гэсэн хэдий ч зарим эмийн хувьд эмийн харшил илүү их тохиолддог.

Эмийн харшлын хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг нь бүх биеэр тууралт гарах, тууралт гарах, халуурах зэрэг юм. Гэхдээ эмийн харшил нь ноцтой урвал үүсгэж болно. Үүнд анафилакси гэж нэрлэгддэг ноцтой, амь насанд аюултай байдал орно.

Эмийн харшил нь эмийн гаж нөлөөтэй адил биш юм. Гаж нөлөө нь эмийн мэдэгдэж байгаа боломжит урвал юм. Эмийн гаж нөлөөг тэдгээрийн шошгон дээр жагсаасан байдаг. Эмийн харшил нь эмийн хордлогоос ялгаатай. Эмийн хордлого нь эмийг хэтрүүлэн хэрэглэснээс үүсдэг.

'Ноцтой эмийн харшилын шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн эм ууснаас хойш нэг цагийн дотор илэрдэг. Бусад урвал, ялангуяа тууралт нь хэдэн цаг, өдөр эсвэл долоо хоногийн дараа илэрч болно. Эмийн харшлын шинж тэмдгүүд нь дараах байж болно:\n\n* Арьсны тууралт\n* Бүлцийлт\n* Загатнах\n* Халуурах\n* Хавдах\n* Амьсгалахад хүндрэлтэй болох\n* Амьсгаадах\n* Хамар гоожих\n* Загатнах, нулимс гоожих нүд\n\nАнафилакси нь ховор тохиолддог, амь насанд аюултай эмийн харшлын урвал бөгөөд биеийн системийн үйл ажиллагаанд өргөн хүрээтэй өөрчлөлт оруулдаг. Анафилаксийн шинж тэмдгүүд нь дараах байж болно:\n\n* Амьсгалын замын болон хоолойн нарийсал, амьсгалахад хүндрэл учруулах\n* Дотор муухайрах эсвэл гэдэс базлах\n* Бөөлжих эсвэл суулгах\n* Толгой эргэх эсвэл ухаан алдах\n* Сулрах, зүрхний цохилт хурдасах\n* Цусны даралт буурах\n* Таталт өгөх\n* Ухаан алдах\n\nХовор тохиолддог эмийн харшлын урвал нь эмийг хэрэглэснээс хойш хэдэн өдөр, долоо хоногийн дараа илэрч, эм уухаа больсны дараа хэсэг хугацаанд үргэлжилж болно. Үүнд:\n\n* Цусны сийвэнгийн өвчин, энэ нь халуурах, үе мөч өвдөх, тууралт гарах, хавдах, дотор муухайрах зэрэг шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг.\n* Эмийн улмаас цус багадалт, улаан эсийн тоо буурах нь ядаргаа, зүрхний цохилт алдагдах, амьсгалахад хүндрэлтэй болох болон бусад шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг.\n* Эозинофили болон системийн шинж тэмдэг бүхий эмийн тууралт, мөн (DRESS) гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь тууралт, цагаан эсийн тоо ихсэх, ерөнхий хавдар, тунгалагийн булчирхай хавагнах, идэвхгүй байсан элэгний үрэвсэл дахин сэдрэх зэрэг шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг.\n* Бөөрний үрэвсэл, мөн нефрит гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь халуурах, шээсэнд цус гарах, ерөнхий хавдар, ухаан самуурах болон бусад шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг.\n\nХэрэв та эм ууснаас хойш хүнд хэлбэрийн урвал эсвэл анафилаксийн шинж тэмдэг илэрвэл 103 дугаарт эсвэл яаралтай тусламжийн дугаарт залгаарай. Хэрэв та эмийн харшлын хөнгөн шинж тэмдэгтэй бол аль болох хурдан эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэй уулзаарай.'

'Эмийн харшилын хүнд хэлбэрийн урвал эсвэл анафилаксийн сэжигтэй шинж тэмдэг илэрвэл 911 эсвэл яаралтай түргэн тусламжийн дуудлага хийнэ үү.\n\nХэрэв та эмийн харшилын хөнгөн шинж тэмдэгтэй бол аль болох хурдан эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэй уулзаарай.'

Эмийн харшилын урвал нь дархлалын систем эмийг вирус эсвэл нян зэрэг хортой бодис гэж буруу тодорхойлсноор үүсдэг. Дархлалын систем эмийг хортой бодис гэж илрүүлэхэд тухайн эмийн эсрэгбие үүсгэдэг. Энэ нь та эмийг анх удаа уухад тохиолдож болох боловч харшил нь хэд хэдэн удаа хэрэглэсний дараа үүсдэггүй тохиолдол байдаг.

Дараагийн удаа эмийг уухад эдгээр өвөрмөц эсрэгбиемүүд эмийг тэмдэглэж, дархлалын системийн довтолгоог тухайн бодист чиглүүлдэг. Энэ үйл ажиллагаанаас ялгарч буй химийн бодисууд нь харшлын урвалын шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг.

Гэхдээ та эмийн анхны хэрэглээгээ мэдэхгүй байж магадгүй юм. Зарим нотолгоо нь антибиотик зэрэг эмийн ул мөрийн хэмжээ нь хоол хүнсэнд хангалттай байж дархлалын системд эсрэгбие үүсгэхэд хүргэдэг гэж үздэг.

Зарим харшлын урвал нь арай өөр үйл явцаас үүдэлтэй байж болно. Судлаачид зарим эм нь Т эс гэж нэрлэгддэг дархлалын системийн цагаан эсийн тодорхой төрөлд шууд холбогдож болно гэж үздэг. Энэ үйл явдал нь эмийг анх удаа уухад харшлын урвал үүсгэдэг химийн бодисыг ялгаруулдаг.

Ямар ч эм харшлын урвал үүсгэж болох боловч зарим эм нь харшилтай илүү холбоотой байдаг. Үүнд:

• Пенициллин зэрэг антибиотикууд.
• Аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин ИБ, бусад), напроксен натри (Алев) зэрэг өвчин намдаах эмүүд.
• Хавдрыг эмчлэх химийн эмчилгээний эмүүд.
• Ревматоид артрит зэрэг аутоиммун өвчний эмүүд.

Заримдаа эмийн урвал нь эмийн харшилтай бараг ижил шинж тэмдгийг үүсгэдэг. Гэсэн хэдий ч эмийн урвал нь дархлалын системийн үйл ажиллагаанаас үүдэлтэй биш юм. Энэ байдлыг харшилгүй хэт мэдрэмтгий урвал эсвэл хуурамч харшлын эмийн урвал гэж нэрлэдэг.

Энэ байдалтай илүү холбоотой эмүүд нь:

• Аспирин.
• Радиоконтраст хэмээх дүрслэлийн шинжилгээнд хэрэглэдэг будагч бодис.
• Өвдөлт намдаах опиоидууд.
• Орон нутгийн мэдээ алдуулагч эмүүд.

'Эмийн харшилтай урвал хэн ч гаргаж болох ч зарим хүчин зүйлс эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Үүнд:\n\n- Хүнс болон халуун цаг агаарын харшил зэрэг бусад харшлын түүх\n- Эмийн харшлын хувийн болон гэр бүлийн түүх\n- Өндөр тунгаар, давтан хэрэглэх эсвэл удаан хугацаагаар хэрэглэсний улмаас эмийн хэрэглээ ихсэх\n- ХДХВ-ийн халдвар, Эпштейн-Барр вирусийн халдвар зэрэг эмийн харшилтай урвалтай холбоотой нийтлэг халдварууд'

Хэрэв та эмийн харшилтай бол хамгийн сайн урьдчилан сэргийлэлт нь харшил үүсгэдэг эмийг хэрэглэхгүй байх явдал юм. Өөрийгөө хамгаалахын тулд та дараах алхмуудыг хийж болно:

• Эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүдэд мэдэгдэх. Таны эмийн харшлыг эмнэлгийн тэмдэглэлд тодорхой тэмдэглэсэн байгаа эсэхийг шалгаарай. Шүдний эмч, бусад нарийн мэргэжлийн эмч зэрэг бусад эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүдэд мэдэгдээрэй.
• Гарны бугуйвч зүүх. Эмийн харшлыг тань тодорхойлсон эмнэлгийн тусламжийн бугуйвч зүүгээрэй. Энэ мэдээлэл нь яаралтай тусламжийн үед зохих эмчилгээ хийхэд тусална.

Зөв оношлох нь зайлшгүй чухал. Судалгаагаар эмийн харшилыг хэтрүүлэн оношлох, өвчтөнүүд батлагдаагүй эмийн харшлын талаар мэдээлэх тохиолдол байдаг болохыг харуулж байна. Эмийн харшлыг буруу оношлох нь тохиромжгүй эсвэл илүү үнэтэй эм хэрэглэхэд хүргэж болзошгүй.

Эрүүл мэндийн мэргэжилтэн ихэвчлэн биеийн үзлэг хийж, танаас асуулт асууна. Шинж тэмдэг хэзээ эхэлсэн, та эмээ хэзээ уусан, шинж тэмдэг сайжирсан эсвэл муудсан зэрэг дэлгэрэнгүй мэдээлэл нь таны эрүүл мэндийн мэргэжилтэнд онош тавих ажилд чухал нөлөө үзүүлэхэд тусална.

Таны эрүүл мэндийн мэргэжилтэн нэмэлт шинжилгээ хийлгэх эсвэл харшлын эмч буюу харшил судлаачид шинжилгээнд шилжүүлж болно. Үүнд дараах зүйлс орно.

Арьсны сорилын үед харшил судлаач эсвэл сувилагч сэжигтэй эмийг бага хэмжээгээр арьсанд нарийн зүүгээр арьсыг маажих, тарилга хийх эсвэл залгаас хийх замаар хийнэ. Сорилд эерэг хариу урвал нь ихэвчлэн улаан, загатнах, хавдах толбо үүсгэдэг.

Эерэг үр дүн нь танд эмийн харшилтай байж магадгүй гэсэн үг юм.

Сөрөг үр дүн тийм ч тодорхой биш юм. Зарим эмийн хувьд сөрөг сорилын үр дүн нь ихэвчлэн та тухайн эмийн харшилтай биш гэсэн үг юм. Бусад эмийн хувьд сөрөг үр дүн нь эмийн харшлын магадлалыг бүрэн үгүйсгэхгүй байж болно.

Эрүүл мэндийн мэргэжилтэн шинж тэмдгийг үүсгэж болзошгүй бусад өвчнийг үгүйсгэхийн тулд цусны шинжилгээ хийлгэж болно.

Зарим эмийн харшлын урвалыг илрүүлэх цусны шинжилгээ байдаг ч эдгээр шинжилгээний нарийвчлалын талаархи харьцангуй хязгаарлагдмал судалгааны улмаас эдгээрийг ихэвчлэн хэрэглэдэггүй. Арьсны сорилын ноцтой урвал гарсан тохиолдолд эдгээрийг ашиглаж болно.

Таны шинж тэмдэг, шинжилгээний үр дүнг үзсэний дараа эрүүл мэндийн мэргэжилтэн ихэвчлэн дараах дүгнэлтийн аль нэгэнд хүрч чадна:

• Та эмийн харшилтай.
• Та эмийн харшилтай биш.
• Та эмийн харшилтай байж магадгүй - янз бүрийн итгэлтэй байдлаар.

Эдгээр дүгнэлт нь ирээдүйн эмчилгээний шийдвэр гаргахад тусална.