Дампинг Хам Шинж

Дампинг синдром гэдэг нь хоол, ялангуяа чихэрлэг хоол хүнс ходоодноос таны идсэний дараа хэт хурдан нарийн гэдсэнд шилжих эмгэг юм. Заримдаа хурдан ходоодны хоослолт гэж нэрлэгддэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн ходоод эсвэл улаан хоолойн мэс засал хийсний үр дүнд үүсдэг.

Дампинг синдромтой ихэнх хүмүүс хоол идсэнээс хойш 10-30 минутын дараа хэвлийгээр базлах, суулгах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Бусад хүмүүс хоол идсэнээс хойш 1-3 цагийн дараа шинж тэмдэг илэрдэг. Мөн зарим нь эрт болон хожуу шинж тэмдгүүд хоёуланг нь илэрдэг.

Ерөнхийдөө мэс заслын дараа хоолны дэглэмээ өөрчлөх замаар дампинг синдромыг урьдчилан сэргийлж болно. Өөрчлөлт нь бага хэмжээний хоол идэх, чихэрлэг хоол хүнсийг хязгаарлах зэргийг багтааж болно. Дампинг синдромын илүү хүнд тохиолдолд та эмчилгээ эсвэл мэс засал хийлгэх шаардлагатай байж магадгүй.

Дүмпэнгийн хам шинжийн шинж тэмдгүүд ерөнхийдөө хоол идсэнээс хойш хэдхэн минутын дараа, ялангуяа ширээний сахар (сахароз) эсвэл жимсний сахар (фруктоз)-аар баялаг хоол идсэний дараа илэрдэг. Үүнд дараах шинж тэмдгүүд орно:

• Хоол идсэний дараа гэдэс дүүрэх эсвэл хэт их цадах
• Дотор муухайрах
• Бөөлжих
• Хэвлийн базлах
• Суулгах
• Улайх
• Толгой эргэх, толгой эргэх
• Зүрхний цохилт хурдсах

Хожуу үеийн дүмпэнгийн хам шинж нь та өндөр сахартай хоол идсэнээс хойш 1-3 цагийн дараа эхэлдэг. Шинж тэмдгүүд илрэхэд хугацаа шаардагдана, учир нь та хоол идсэний дараа бие махбодь чинь нарийн гэдсэнд орж ирж буй сахарыг шингээхийн тулд их хэмжээний инсулин ялгаруулдаг. Үүний үр дүнд цусан дахь сахарын хэмжээ багасна.

Хожуу үеийн дүмпэнгийн хам шинжийн шинж тэмдгүүд нь дараах байж болно:

• Хөлрөх
• Улайх
• Толгой эргэх, толгой эргэх
• Сулрах
• Зүрхний цохилт хурдсах

Зарим хүмүүс эрт болон хожуу үеийн шинж тэмдгүүдийг хоёуланг нь мэдэрдэг. Мөн дүмпэнгийн хам шинж мэс засал хийснээс хойш хэдэн жилийн дараа үүсч болно.

Хэрэв танд дараах шинж тэмдгүүд илэрвэл эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг эмчтэйгээ холбоо барина уу.

• Та мэс засал хийлгээгүй байсан ч гэсэн ходоодны агууламж гэдэсний хөндий рүү хурдан орж буй шинж тэмдгүүд илэрч болно.
• Таны шинж тэмдгүүд хоолны дэглэм өөрчлөхөөр хяналтанд ордоггүй.
• Та ходоодны агууламж гэдэсний хөндий рүү хурдан орж буйгаас болж их хэмжээний жин хаяж байна. Эмч тань хоолны дэглэм зохиох чиглэлээр мэргэшсэн хоол зүйчтэй холбож өгч болно.

Дүрэлзэх хам шинжийн үед ходоодны агууламж болон ходоодны шүүс хяналтгүй, хэт хурдан гэдэсний нарийн гэдсэнд ордог. Энэ нь ихэвчлэн ходоодны мэс засал, түүний дотор ходоодны ямар ч мэс засал эсвэл улаан хоолойн том мэс засал, тухайлбал улаан хоолойг авах (эзофагэктоми) зэрэгтэй холбоотой өөрчлөлттэй холбоотой байдаг. Гэхдээ ховор тохиолдолд дүрэлзэх хам шинж мэс заслын түүхгүй эсвэл бусад тодорхой шалтгаангүйгээр үүсч болно.

Ходоодны хэлбэрийг өөрчлөх мэс засал нь ходоодны хаягдлын хам шинжийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Эдгээр мэс заслыг ихэвчлэн таргалалтыг эмчлэхэд хийдэг боловч ходоодны хорт хавдар, улаан хоолойн хорт хавдар болон бусад өвчнийг эмчлэхэд багтдаг. Эдгээр мэс засалд дараах зүйлс орно:

• Бариатрийн мэс засал — ялангуяа ходоодны тойруу замын мэс засал (Roux-en-Y мэс засал) эсвэл ходоодны ханцуйвч авах мэс засал — нь хэт таргалалтыг эмчлэхэд хийгддэг.
• Ходоодны резекци, энэ нь ходоодны нэг хэсэг эсвэл бүх хэсгийг авах мэс засал юм.
• Улаан хоолойн резекци, энэ нь амаас ходоод руу орох хоолойн бүх хэсэг эсвэл нэг хэсгийг авах мэс засал юм.
• Фундопликация, энэ нь ходоод-улаан хоолойн сөргөө өвчин (ГЭРӨ) болон диафрагмын ивэрхийг эмчлэхэд хэрэглэгддэг ажиллагаа юм.
• Ваготоми, энэ нь ходоодны шархыг эмчлэх мэс заслын нэг төрөл юм.
• Пилоропластика, энэ нь ходоодны хавхлагыг (пилорус) өргөсгөж, хоол хүнс дамжих боломжийг олгодог мэс засал юм.

Таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч танд ходоодны хоосорлын хам шинж байгаа эсэхийг тогтоохын тулд дараах аргуудын заримыг ашиглаж болно.

• Эмнэлгийн түүх, үнэлгээ. Таны эмч ялангуяа та ходоодны мэс засал хийлгэсэн бол эмнэлгийн түүхийг авч, шинж тэмдгийг үнэлж ходоодны хоосорлын хам шинжийг оношлох боломжтой.
• Цусан дахь сахарын шинжилгээ. Цусан дахь сахарын хэмжээ бага байх нь заримдаа ходоодны хоосорлын хам шинжтэй холбоотой байдаг тул таны эмч оношийг батлахын тулд шинж тэмдгийн оргил үед цусан дахь сахарын хэмжээг хэмжих шинжилгээ (аман глюкозын тэсвэржилтийн шинжилгээ) хийлгэж болно.
• Ходоодны хоосорлын шинжилгээ. Хоол хүнс хэр хурдан ходоодоор дамждагийг хэмжихээр хоолонд цацраг идэвхт бодис нэмдэг.

Эрт үеийн дампуурал хам шинж нь гурван сарын дотор өөрөө аяндаа арилдаг. Энэ хугацаанд хоолны дэглэмийн өөрчлөлт нь таны шинж тэмдгийг намдаах магадлалтай. Хэрэв үгүй ​​бол таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч эмчилгээ эсвэл мэс засал хийхийг зөвлөж болно.

Хэрэв таны хоолны дэглэмийн өөрчлөлт шинж тэмдгийг сайжруулахгүй бол таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч октреотид (Сандостатин) эмчилгээг бичиж өгч болно. Энэхүү суулгалтыг зогсоох эм нь арьсан доор тариагаар хийгддэг бөгөөд хоол хүнсийг гэдэс рүү оруулах хурдыг удаашруулдаг. Магадгүй гаж нөлөө нь дотор муухайрах, суулгах, өөхний ялгадас (стеаторрея) орно.

Эмийг өөрөө хэрхэн зөв хийх талаар эмчтэйгээ ярилцаарай.

Хэрэв консерватив арга хэмжээ тус болохгүй бол мэс засал хийхийг зөвлөж болно. Таны нөхцөл байдлаас хамааран дампуурал хам шинжийг эмчлэх мэс заслын арга хэмжээнд пилорус сэргээн засварлах эсвэл ходоодны тойруу замын мэс заслаа буцаах мэс засал орно.