Эмфизем

Уушигны цулцдас өвчний үед альвеол гэж нэрлэгддэг уушигны агаарын уутны дотоод хана гэмтэж, улмаар урагдахад хүргэдэг. Энэ нь олон жижиг агаарын орон зайны оронд нэг том агаарын зай үүсгэж, хийн солилцоонд шаардлагатай гадаргуугийн талбайг багасгадаг.

Уушигны цулцдас нь удаан хугацааны туршид амьсгалахад хүндрэл учруулдаг уушигны өвчин юм. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам энэ өвчин уушигны альвеол гэж нэрлэгддэг агаарын уутны нимгэн ханыг гэмтээдэг. Эрүүл уушигны хувьд эдгээр уут амьсгалах үед сунаж, агаараар дүүрдэг. Уян хатан уут нь амьсгалах үед агаарыг гаргахад тусалдаг. Гэхдээ уушигны цулцдасны үед агаарын уут гэмтсэн үед уушганаас агаарыг гаргахад хэцүү болдог. Энэ нь уушиг руу шинэхэн, хүчилтөрөгчөөр баялаг агаар ороход зай үлдээдэггүй.

Уушигны цулцдасны шинж тэмдгүүдэд амьсгалахад бэрхшээлтэй болох, ялангуяа хөдөлгөөнтэй үед, мөн амьсгалах үед хэржигнэх дуу чимээ орно. Өвчний хүнд хөнгөний зэрэг харилцан адилгүй байж болно.

Тамхи татах нь уушигны цулцдасын гол шалтгаан болдог. Эмчилгээ нь шинж тэмдгийг намдаахад тусалж, өвчний явцыг удаашруулж болох боловч гэмтлийг эргүүлэн засах боломжгүй.

Олон жил шинж тэмдэг илрэхгүйгээр уушигны цулцангийн эмфизем өвчтэй байж болно. Ихэвчлэн аажимдаа эхэлж, дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг: Биеийн хүчний ачаалалтай үед амьсгаадах, ялангуяа. Энэ нь эмфиземийн гол шинж тэмдэг юм. Амьсгалаа гаргах үед хэржигнэх, шүгэлдэх, эсвэл исгэрэх чимээ гарах. Ханиалгах. Цээж хөндүүрлэх эсвэл хүндрэх. Их ядрах. Өвчин цаг хугацааны явцад хүндэрснээр жин хасах, шагай хавагнах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно. Амьсгаадах шалтгаан болдог үйл ажиллагаанаас татгалзаж эхэлж болох бөгөөд шинж тэмдгүүд нь өдөр тутмын үйл ажиллагааг хийхэд саад болох хүртэл асуудал үүсгэхгүй. Эмфизем нь эцэстээ амрах үед ч амьсгалахад хүндрэл учруулдаг. Эмфизем нь архаг бөглөрөлт бронхит (АББ)-ийн хоёр нийтлэг төрлийн нэг юм. Нөгөө нийтлэг төрөл нь архаг бронхит юм. Архаг бронхитийн үед уушиг руу агаар дамжуулдаг гуурсан хоолойн салст бүрхүүл цочирч, хавагнах ба энэ үрэвсэл нь уушиг руу агаар орох, гарах зайг хязгаарлаж, амьсгалын замыг бөглөдөг илүүдэл салс ялгаруулдаг. Эмфизем ба архаг бронхит нь ихэвчлэн хамт тохиолддог тул АББ гэсэн ерөнхий нэр томъёог хэрэглэж болно. Урт хугацааны эмчилгээ хийлгэж байсан ч шинж тэмдгүүд хэдэн өдөр, долоо хоногоор хүндэрч болно. Үүнийг цочмог сэдрэл гэнэ (eg-zas-er-bay-shun). Хэрэв та яаралтай эмчилгээ хийлгэхгүй бол уушигны дутагдалд хүргэж болзошгүй. Сэдрэлийг амьсгалын замын халдвар, агаарын бохирдол эсвэл үрэвслийг өдөөдөг бусад зүйлс үүсгэж болно. Шалтгаанаас үл хамааран ханиалга удаан хугацаагаар хүндэрч, илүүдэл салс ялгарч, эсвэл амьсгалахад хүндрэлтэй болсон бол яаралтай эмчид хандах нь чухал юм. Хэдэн сарын турш тайлбарлаж чадахгүй амьсгаадах шинж тэмдэг илэрсэн бол, ялангуяа хүндэрч эсвэл өдөр тутмын үйл ажиллагаанд саад болж байгаа бол эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэй уулзах хэрэгтэй. Үүнийг үл тоомсорлож, өтөлж байгаа эсвэл биеийн тамирын дасгал хангалтгүй байгаагаас болсон гэж өөртөө хэлж болохгүй. Хэрэв дараах тохиолдолд эмнэлгийн яаралтай тусламжийн тасагт хандана уу: Амьсгаа авахад хүндрэлтэй эсвэл ярихад хүндрэлтэй байгаа бол. Таны уруул эсвэл хумс биеийн хүчний ачаалалтай үед цэнхэр эсвэл саарал өнгөтэй болсон бол. Бусад хүмүүс таны сэтгэцийн байдал хэвийн бус байгааг анзаарсан бол.

Хэрэв та хэдэн сарын турш тайлбарлаж чадахгүй амьсгалахад хүндрэлтэй байгаа бол, ялангуяа улам дордож эсвэл өдөр тутмын үйл ажиллагаанд саад болж байгаа бол эмчид хандаарай. Үүнийг үл тоомсорлож, хөгшрөлт эсвэл биеийн тамирын дутагдлаас болсон гэж өөртөө хэлж болохгүй. Яаралтай тусламжийн тасагт хандах тохиолдол:

• Амьсгалахад, ярихад хүндрэлтэй байгаа бол.
• Биеийн хүчний ачааллын үед уруул, хумс цэнхэр эсвэл саарал өнгөтэй болж байгаа бол.
• Бусад хүмүүс таны сэтгэцийн чадавхи буурч байгааг анзаарсан бол.

Уушигны цулцдасжилт нь агаар дахь цочроох бодисуудад удаан хугацаагаар өртсөний улмаас үүсдэг бөгөөд үүнд дараах зүйлс орно:

• Тамхи татах нь хамгийн түгээмэл шалтгаан юм.
• Ялангуяа ажлын байран дахь химийн утаа.
• Ялангуяа ажлын байран дахь уур, тоос.

Ховор тохиолдолд уушигны цулцдасжилт нь гэр бүлд удамшдаг генийн өөрчлөлтөөс үүдэлтэй байдаг. Энэхүү генийн өөрчлөлт нь альфа-1-антитрипсин (AAT) гэдэг уургийн хэмжээг багасгадаг. AAT нь элгэнд үүсч, цусны урсгалд орж, утаа, утаа, тоосны улмаас үүсэх уушигны гэмтлээс хамгаалахад тусалдаг. AAT-ийн хэмжээ бага байх нь альфа-1-антитрипсин дутагдал гэж нэрлэгддэг бөгөөд элэгний гэмтэл, уушигны өвчин, тухайлбал уушигны цулцдасжилт эсвэл аль аль нь үүсгэж болно. AAT дутагдалтай үед ихэвчлэн уушигны цулцдасжилтийн удамшлын түүх байдаг бөгөөд шинж тэмдэг нь залуу насанд эхэлдэг.

Уушигны цулцдасжилт өвчний үед уушигны гэмтэл аажимдаа үүсдэг. Ихэнх тохиолдолд энэ өвчтэй хүмүүст 40 наснаас хойш шинж тэмдэг илэрдэг.

Цулцдасжилт үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг хүчин зүйлс:

• Тамхи татах. Тамхи татах эсвэл өмнө нь тамхи татдаг байсан нь цулцдасжилт үүсэх хамгийн том эрсдэлт хүчин зүйл юм. Гэхдээ сигар, хоолой, эсвэл каннабис тамхи татдаг хүмүүс ч мөн эрсдэлд ордог. Бүх төрлийн тамхи татагчдын эрсдэл тамхи татсан жил, тамхины хэмжээнээс хамаарч нэмэгддэг.
• Хоёрдогч утаанд өртөх. Хоёрдогч утаа гэдэг нь өөр хүний тамхи, хоолой, сигараас гарч буй утааг та амьсгалахыг хэлнэ. Хоёрдогч утаанд өртөх нь цулцдасжилт үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
• Ажлын байран дахь утаа, уур, тоос шороонд өртөх. Хэрэв та тодорхой химийн бодисын утаа, уур эсвэл үр тариа, хөвөн, мод, уул уурхайн бүтээгдэхүүний тоос шороог амьсгалбал цулцдасжилт үүсэх магадлал өндөр байдаг. Хэрэв та тамхи татдаг бол энэ эрсдэл улам бүр нэмэгдэнэ.
• Дотоод, гадаад орчны бохирдолд өртөх. Халаалтын түлшнээс гарах утаа зэрэг дотоод орчны бохирдол, мөн смог, автомашины утаа зэрэг гадаад орчны бохирдолд амьсгалах нь цулцдасжилт үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
• Генетик. Ховор тохиолддог ААТ дутагдал гэх өвчин нь цулцдасжилт үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Бусад генетикийн хүчин зүйлүүд нь зарим тамхичдын цулцдасжилт тусах магадлалыг нэмэгдүүлдэг.

'Уушигны цэврүүтэх өвчтэй хүмүүст дараах өвчнүүд илүүтэй тохиолдож болно:\n\nУушигны артерийн цусны даралт ихсэх. Уушигны цэврүүтэх өвчин нь уушиг руу цус дамжуулдаг артерийн цусны даралтыг ихэсгэж болзошгүй. Энэ ноцтой өвчнийг уушигны артерийн гипертензи гэдэг. Уушигны артерийн гипертензи нь зүрхний баруун талыг тэлж, сулруулж, уушигны зүрх гэж нэрлэгддэг өвчинд хүргэж болзошгүй.\n\nБусад зүрхний өвчин. Уушигны цэврүүтэх өвчин нь ямар шалтгаанаар гэдгийг бүрэн ойлгоогүй ч зүрхний шигдээс зэрэг зүрхний өвчний эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.\n\nУушиг дахь том агаарын зай. Уушигны цэврүүтэх өвчний үед уушигны цулцангийн дотор хана нь эвдэрч, том агаарын зай үүсдэг. Үүний үр дүнд олон жижиг агаарын уутны оронд нэг том агаарын уут үүсдэг. Эдгээр том агаарын зай нь маш том болж, бүр уушигны тал хүртэл хэмжээтэй болж болно. Том агаарын зай нь уушигны тэлэлтийн зайг багасгадаг. Мөн маш том агаарын зай нь уушигны агшилтын эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.\n\nУушигны агшилт. Уушигны агшилт буюу пневмоторакс нь уушиг нь аль хэдийн гэмтсэн хүмүүст амь насанд аюултай байж болно. Энэ нь элбэг тохиолддоггүй боловч тохиолдох үед ноцтой байдаг.\n\nУушигны хорт хавдар. Уушигны цэврүүтэх өвчтэй хүмүүст уушигны хорт хавдар тусах эрсдэл өндөр байдаг. Тамхи татах нь энэ эрсдэлийг улам ихэсгэдэг.\n\nАйдас түгшүүр ба сэтгэл гутрал. Амьсгалахад бэрхшээлтэй байх нь таны дуртай үйл ажиллагааг хийхээс сэргийлж болно. Мөн уушигны цэврүүтэх өвчин гэх мэт ноцтой өвчтэй байх нь заримдаа айдас түгшүүр, сэтгэл гутралд хүргэж болзошгүй.'

Уушигны цочимог үрэвсэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх буюу шинж тэмдгийг хүндрэхээс сэргийлэхийн тулд:

-Тамхи бүү тат. Тамхинаас гарах арга замын талаар эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэйгээ ярилц. -Тамхины утаанаас хол бай. -Хэрэв та химийн утаа, уур эсвэл тоос шороотой ажилладаг бол уушгиа хамгаалахын тулд тусгай маск зүүх эсвэл бусад арга хэмжээ аваарай. -Боломжтой бол тамхины утаа болон агаарын бохирдолоос зайлсхий.

Спирометр нь таны амьсгалах, гаргах чадах агаарын хэмжээг болон гүнзгий амьсгаа авсны дараа бүрэн гаргах хугацааг хэмждэг оношлогооны багаж юм.

Уушигны цэврүүжилттэй эсэхийг тогтоохын тулд эмч эсвэл бусад эрүүл мэндийн мэргэжилтэн таны эмнэлгийн болон гэр бүлийн түүх, тамхи татах, уушиг цочроох бусад зүйлстэй ойрхон байдаг эсэхийг асууна. Эрүүл мэндийн мэргэжилтэн таны уушгийг сонсох зэрэг биеийн үзлэг хийнэ. Та зураг авах шинжилгээ, уушигны үйл ажиллагааны шинжилгээ, лабораторийн шинжилгээ хийлгэж болно.

• Цээжний рентген зураг. Энэхүү шинжилгээ нь уушигны цэврүүжилтийн улмаас үүссэн зарим өөрчлөлтийг харуулж болно. Мөн энэ нь таны шинж тэмдгийн бусад шалтгааныг үгүйсгэж чадна. Гэхдээ та уушигны цэврүүжилттэй байсан ч цээжний рентген зурагт өөрчлөлт харагдахгүй байж болно.
• Компьютер томографийн (КТ) шинжилгээ. КТ шинжилгээ нь биеийн доторх бүтцийн дүрсийг гаргахын тулд олон өнцгөөс авсан рентген зурагнуудыг нэгтгэдэг. КТ шинжилгээ нь таны уушигны өөрчлөлтийн талаар цээжний рентген зургаас хамаагүй илүү дэлгэрэнгүй мэдээллийг өгдөг. Уушигны КТ шинжилгээ нь уушигны цэврүүжилтийг харуулж чадна. Мөн энэ нь танд мэс засал хийлгэх шаардлагатай эсэхийг шийдвэрлэхэд тусалдаг. КТ шинжилгээг уушигны хорт хавдрыг шалгахад ашиглаж болно.

Уушигны үйл ажиллагааны шинжилгээ гэж нэрлэгддэг уушигны үйл ажиллагааны шинжилгээ нь таны амьсгалах, гаргах чадах агаарын хэмжээг болон уушиг нь цусанд хангалттай хүчилтөрөгч нийлүүлдэг эсэхийг хэмждэг.

Спирометр нь уушигны цэврүүжилтийг оношлох хамгийн түгээмэл шинжилгээ юм. Спирометрийн үеэр та жижиг аппаратад холбогдсон том хоолой руу үлээдэг. Энэ нь таны уушиг хэр их агаар багтааж чадах, хэр хурдан агаарыг гаргаж чадахыг хэмждэг. Спирометр нь агаарын урсгал хэр хязгаарлагдмал байгааг харуулдаг.

Бусад шинжилгээнд уушигны эзэлхүүн, тархалтын чадавхи, зургаан минутын алхалтын тест, судасны хүчилтөрөгчийн хэмжилт орно.

Уушигны үйл ажиллагааны болон зураг авах шинжилгээ нь та уушигны цэврүүжилттэй эсэхийг харуулж чадна. Мөн тэдгээрийг цаг хугацааны явцад таны биеийн байдлыг шалгаж, эмчилгээ хэр үр дүнтэй байгааг харахад ашиглаж болно.

Цусны шинжилгээг уушигны цэврүүжилтийг оношлоход ашигладаггүй боловч энэ нь таны биеийн байдлын талаар илүү их мэдээлэл өгч, шинж тэмдгийн шалтгааныг олж, бусад өвчнийг үгүйсгэж чадна.

• Артерийн цусны хийн шинжилгээ. Энэхүү цусны шинжилгээ нь таны уушиг хүчилтөрөгчийг цусанд хэрхэн оруулж, нүүрстөрөгчийн давхар ислийг хэрхэн зайлуулж байгааг хэмждэг.
• AAT дутагдлын шинжилгээ. Цусны шинжилгээ нь альфа-1-антитрипсин дутагдал гэх өвчнийг үүсгэдэг гэр бүлээр дамжин удамшдаг генийн өөрчлөлттэй эсэхийг тодорхойлж чадна.