Тархины Үрэвсэл

Энцефалит (эн-цеф-али-тит) гэдэг нь тархины үрэвсэл юм. Үүнийг вирусын болон нянгийн халдвар, эсвэл дархлааны эсүүд тархийг буруу дайрснаас үүдэлтэй байж болно. Энцефалит үүсгэж болох вирусууд шумуул, хачиг зэрэг шавьжаар дамжин тархаж болно.

Халдвар тархинд үрэвсэл үүсгэхэд халдварт энцефалит гэж нэрлэдэг. Харин дархлааны систем тархийг дайрснаас үүдэлтэй бол аутоиммун энцефалит гэж нэрлэдэг. Заримдаа шалтгаан нь тодорхойгүй байдаг.

Энцефалит заримдаа үхэлд хүргэж болзошгүй. Энцефалит хүн бүрт хэрхэн нөлөөлөхийг урьдчилан таамаглахад хэцүү тул яаралтай оношлож, эмчлүүлэх нь чухал.

Энцефалит нь төөрөгдөл, хувийн зан чанарын өөрчлөлт, таталт эсвэл хөдөлгөөний хямрал зэрэг олон янзын шинж тэмдгийг үүсгэж болно. Мөн энцефалит нь хараа, сонсголын өөрчлөлтийг үүсгэж болно.

Халдварт энцефалиттай ихэнх хүмүүс томуутай төстэй шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд үүнд:

• Толгой өвдөх.
• Халуурах.
• Булчин эсвэл үе мөчний өвдөлт.
• Ядаргаа эсвэл сулрал.

Ерөнхийдөө эдгээр нь хэдэн цагаас хэдэн өдрийн дотор илүү ноцтой шинж тэмдгүүдээр дараалан илэрдэг бөгөөд үүнд:

• Хүзүү хөших.
• Төөрөгдөл, сандрал эсвэл хий юм харах.
• Таталт.
• Мэдрэхүй алдах эсвэл нүүрний эсвэл биеийн зарим хэсгийг хөдөлгөх чадваргүй болох.
• Хөдөлгөөний хямрал.
• Булчин сулрах.
• Ярианы эсвэл сонсголын бэрхшээл.
• Ухаан алдах, кома орох.

Нярай болон бага насны хүүхдүүдэд шинж тэмдгүүд нь мөн дараах байдалтай байж болно:

• Нярайн гавлын ясны зөөлөн хэсэг бүлтрэх.
• Дотор муухайрах, бөөлжих.
• Биеийн бүх хэсгийг хамарсан хөших.
• Хоол муу идэх эсвэл хооллохын тулд сэрэхгүй байх.
• Ууртай болох.

Нярайд энцефалитийн гол шинж тэмдгүүдийн нэг нь зөөлөн хэсэг буюу фонтанел гэж нэрлэгддэг нярайн гавлын ясны бүлтрэлт юм. Энд урд фонтанелийг харуулав. Бусад фонтанелууд нь нярайн толгойн хажуу болон ар талд байрладаг.

Аутоиммун энцефалитийн үед шинж тэмдгүүд хэдэн долоо хоногийн турш аажмаар илэрч болно. Томуутай төстэй шинж тэмдгүүд бага тохиолддог боловч заримдаа илүү ноцтой шинж тэмдгүүд эхлэхээс хэдэн долоо хоногийн өмнө илэрч болно. Шинж тэмдгүүд хүн бүрт өөр өөр байдаг боловч хүмүүс шинж тэмдгүүдийн хослолыг, түүний дотор:

• Хувийн зан чанарын өөрчлөлт.
• Ой санамж муудах.
• Бодит ба бодит бус зүйлийг ялгах чадваргүй болох, сэтгэцийн өвчин гэж нэрлэдэг.
• Байхгүй зүйлийг харах эсвэл сонсох, хий юм харах гэж нэрлэдэг.
• Таталт.
• Харааны өөрчлөлт.
• Нойрны асуудал.
• Булчин сулрах.
• Мэдрэхүй алдах.
• Алхахтай холбоотой бэрхшээл.
• Хөдөлгөөний хямрал.
• Шээсний болон гэдэсний шинж тэмдэг.

Энцефалит өвчний илүү хүнд шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг нь мэдэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай. Хүчтэй толгой өвдөх, халуурах, ухамсрын өөрчлөлт нь яаралтай тусламж шаарддаг. нярай болон бага насны хүүхдүүд энцефалитийн ямар нэгэн шинж тэмдэг илэрвэл мөн яаралтай тусламж авах шаардлагатай.

'Энцефалитын шалтгаан хагас тохиолдолд тодорхойгүй байдаг.\n\nШалтгаан нь тогтоогдсон тохиолдолд хоёр үндсэн төрлийн энцефалит байдаг:\n\n- Халдварт энцефалит. Энэ өвчин ихэвчлэн вирус тархинд халдварласны улмаас үүсдэг. Халдвар нь нэг хэсэгт эсвэл өргөн тархсан байж болно. Вирус нь халдварт энцефалитын хамгийн түгээмэл шалтгаан бөгөөд зарим нь шумуул эсвэл хачигнаас дамждаг. Маш ховор тохиолдолд энцефалит нь бактери, мөөгөнцөр эсвэл шимэгчээр үүсгэгддэг.\n- Аутоиммун энцефалит. Энэ өвчин нь таны дархлааны эсүүд тархийг буруугаар дайрч эсвэл тархины уураг, рецепторуудыг чиглүүлсэн эсрэгбие үүсгэх үед үүсдэг. Энэ нь яагаад тохиолддог нь бүрэн ойлгогдоогүй байна. Заримдаа аутоиммун энцефалитыг хорт хавдар эсвэл хорт хавдар биш хавдар, мэдрэлийн системийн паранеопластик хам шинж гэж нэрлэдэг зүйл өдөөж болно. Цочмог тархмал энцефаломиелит (ADEM) гэх мэт бусад төрлийн аутоиммун энцефалитыг бие махбод дахь халдвар өдөөж болно. Үүнийг халдварын дараах аутоиммун энцефалит гэж нэрлэдэг. Олон тохиолдолд дархлааны хариу урвалын өдөөгч олддоггүй.\n\nШумуул халдвар авсан шувууг хазсанаар вирус шумуулын цусанд орж, эцэст нь шүлсний булчирхай руу шилждэг. Халдвар авсан шумуул амьтан эсвэл хүнийг (эзэн гэж нэрлэдэг) хазсанаар вирус эзний цусанд орж, ноцтой өвчин үүсгэж болзошгүй.\n\nЭнцефалитыг үүсгэж болох вирусууд:\n\n- Герпес симплекс вирус (HSV). HSV-ийн 1-р болон 2-р хэлбэр нь энцефалитыг үүсгэж болно. HSV-ийн 1-р хэлбэр нь амны орчимд хүйтэн шарх, халуун булчирхай үүсгэдэг бол HSV-ийн 2-р хэлбэр нь бэлгийн герпес үүсгэдэг. HSV-ийн 1-р хэлбэрээс үүдэлтэй энцефалит ховор боловч тархины ноцтой гэмтэл эсвэл үхэлд хүргэж болзошгүй.\n- Бусад герпес вирусууд. Үүнд Эпштейн-Барр вирус (ихэвчлэн халдварт мононуклеоз үүсгэдэг) болон варицелла-зостер вирус (ихэвчлэн салхин цэцэг, бүслүүр үүсгэдэг) орно.\n- Энтеровирусууд. Эдгээр вирусуудад полиомиелит вирус болон коксаки вирус орно. Эдгээр нь ихэвчлэн томуутай төстэй шинж тэмдэг, нүдний үрэвсэл, хэвлийн өвдөлт үүсгэдэг.\n- Шумуулаар дамжих вирусууд. Эдгээр вирусууд нь Нил мөрний халуун, Ла Кросс, Сент Луис, баруун болон зүүн морины энцефалит зэрэг халдварыг үүсгэж болно. Халдварын шинж тэмдэг нь шумуулаар дамжих вируст өртсөнөөс хойш хэдхэн хоногоос хэдэн долоо хоногийн дараа илэрч болно.\n- Хачигнаас дамжих вирусууд. Повассан вирус нь хачигнаас дамждаг бөгөөд АНУ-ын баруун дунд хэсэгт энцефалитыг үүсгэдэг. Шинж тэмдэг нь ихэвчлэн халдвар авсан хачиг хазсанаас хойш нэг долоо хоногийн дараа илэрдэг.\n- Галзуугийн вирус. Ихэвчлэн халдвар авсан амьтны хазуураар дамждаг галзуугийн вирусээр халдварласнаар шинж тэмдэг илэрснээс хойш энцефалит хурдан явагддаг. Галзуу өвчин нь АНУ-д энцефалитын ховор шалтгаан юм.'

'Хэн ч тархины үрэвсэлтэй болох магадлалтай. Эрсдлийг нэмэгдүүлдэг хүчин зүйлс: Нас. Зарим төрлийн тархины үрэвсэл нь тодорхой насны бүлэгт илүү элбэг тохиолддог эсвэл илүү ноцтой байдаг. Ерөнхийдөө бага насны хүүхдүүд болон ахмад настангууд ихэнх төрлийн вирусын гаралтай тархины үрэвслийн эрсдэлд өртөмтгий байдаг. Үүнтэй адил зарим хэлбэрийн аутоиммуны тархины үрэвсэл нь хүүхэд, залуучуудад илүү элбэг тохиолддог бол зарим нь ахмад насанд илүү элбэг тохиолддог. Сул дархлааны систем. ХДХВ/ДОХ-той, дархлаа дарангуйлах эм уудаг эсвэл дархлааны системийг сулруулдаг өөр нөхцөл байдалтай хүмүүс тархины үрэвслийн эрсдэлд илүү өртөмтгий байдаг. Газарзүйн бүс нутаг. Шүршигч эсвэл хачиг дамжуулдаг вирусууд тодорхой газарзүйн бүс нутагт түгээмэл байдаг. Жилийн улирал. Шүршигч болон хачиг дамжуулдаг өвчин нь АНУ-ын олон газарт зуны улиралд илүү элбэг тохиолддог. Аутоиммуны өвчин. Аутоиммуны өвчтэй хүмүүс аутоиммуны тархины үрэвсэл үүсгэх магадлал өндөр байдаг. Тамхи татах. Тамхи татах нь уушигны хорт хавдар үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь тархины үрэвсэл орно паранеопластик хам шинж үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.'

Энцефалитын хүндрэл нь дараах хүчин зүйлсээс хамаарч харилцан адилгүй байна:

• Таны нас
• Халдварын шалтгаан
• Анхны өвчний хүнд байдал
• Өвчин эхэлснээс эмчилгээ хийлгэх хугацаа

Харьцангуй хөнгөн өвчтэй хүмүүс хэдэн долоо хоногийн дотор эдгэрч, удаан хугацааны хүндрэлгүй байдаг.

Үрэвсэл нь тархийг гэмтээж, кома эсвэл үхэлд хүргэж болзошгүй.

Бусад хүндрэл нь хэдэн сараар үргэлжилж эсвэл байнгын байж болно. Хүндрэлүүд маш өргөн хүрээтэй байж болох бөгөөд дараах зүйлсийг багтааж болно:

• Арилдаггүй ядаргаа
• Сул дорой байдал эсвэл булчингийн зохицуулалт муудах
• Зан авирын өөрчлөлт
• Ой санамжийн асуудал
• Сонсгол эсвэл харааны өөрчлөлт
• Ярианы бэрхшээл

Вирусын энцефалитаас урьдчилан сэргийлэх хамгийн сайн арга бол уг өвчнийг үүсгэж болох вируст өртөхөөс зайлсхийх арга хэмжээ авах явдал юм. Дараах зүйлсийг хийхийг хичээгээрэй:

• Сайн ариун цэврийг сахих. Ялангуяа бие зассаны дараа, хоолны өмнө болон дараа гараа савантай усаар сайтар угаана.
• Хэрэгслийг хуваалцахгүй байх. Ширээний хэрэгсэл, ундааг хуваалцаж болохгүй.
• Хүүхдүүддээ сайн зуршлыг заах. Тэд гэртээ болон сургууль дээрээ сайн ариун цэврийг сахиж, хэрэгслийг хуваалцахгүй байхыг анхаарна уу.
• Вакцин хийлгэх. Өөрийн болон хүүхдийнхээ вакцинжуулалтыг цаг тухайд нь хийлгээрэй. Аялахаас өмнө эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэйгээ тухайн газар нутгийн вакцинжуулалтын талаар ярилцаарай. Шумуул, хачигнаас өртөх эрсдлийг багасгахын тулд:
• Өөрийгөө хамгаалах хувцаслалт. Гадаа гарахдаа урт ханцуйтай цамц, урт өмд өмсөөрэй. Энэ нь ялангуяа үдшийн бүрийн цагаас үүрийн гэгээн хүртэл шумуул хамгийн идэвхтэй байдаг үед гадаа байх үед чухал юм. Мөн хачиг ихээр байдаг өндөр өвс ургамал бүхий ойт газарт байх үед чухал юм.
• Шумуулын эсрэг эмчилгээний бодис түрхэх. DEET зэрэг химийн бодисыг арьс болон хувцас дээр түрхэж болно. Нүүрэндээ түрхэхийн тулд гартаа цацаад дараа нь нүүрэндээ арчина. Хэрэв нарны хамгаалалт болон эмчилгээний бодисыг хоёуланг нь хэрэглэж байгаа бол эхлээд нарны хамгаалалтыг түрхэнэ.
• Шавьж устгах бодис хэрэглэх. Байгаль орчныг хамгаалах агентлаг нь хачиг, шумуулыг няцааж, устгадаг перметрин агуулсан бүтээгдэхүүнийг хэрэглэхийг зөвлөж байна. Эдгээр бүтээгдэхүүнийг хувцас, майхан болон бусад гадаа хэрэглэдэг хэрэгсэлд цацаж болно. Перметринийг арьсанд түрхэж болохгүй.
• Шумуулаас зайлсхийх. Шумуул ихээр байдаг газраас хол байх. Боломжтой бол шумуул хамгийн идэвхтэй байдаг үдшийн бүрийн цагаас үүрийн гэгээн хүртэл гадаа ажил хийхээс зайлсхий. Хагарсан цонх, торны нүхийг засаарай.
• Гэрийн гаднах усны эх үүсвэрийг арилгах. Танай хашаанд шумуул өндөглөж болох зогсонги ус байгаа эсэхийг шалгаарай. Энэ нь цэцгийн ваар эсвэл бусад цэцэрлэгийн сав, хавтгай дээвэр, хуучин дугуй, бөглөрсөн хоолой зэрэг байж болно.
• Вирусын өвчний гадаад шинж тэмдгийг хайх. Хэрэв өвчилсөн эсвэл үхэж байгаа шувуу, амьтдыг анзаарсан бол ажиглалтынхаа талаар орон нутгийн эрүүл мэндийн газарт мэдэгдээрэй. 2 сартайгаас доош насны нярайд шавьж няцаагч хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Үүний оронд нярайн тэргэнцэр эсвэл тэргэнцрийг шумуулын тортой бүрхэнэ. Ахмад нярай болон хүүхдүүдэд 10-30% DEET агуулсан няцаагч нь аюулгүй гэж үздэг. DEET болон нарны хамгаалалт хоёуланг нь агуулсан бүтээгдэхүүнийг хүүхдэд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Учир нь нарны хамгаалалтыг дахин түрхэх нь хүүхдийг хэт их DEET-д өртөхөд хүргэж болзошгүй юм. Хүүхдүүдэд шумуулын эсрэг эмчилгээний бодисыг хэрэглэх зөвлөмж:
• Хүүхдүүдэд шумуулын эсрэг эмчилгээний бодисыг хэрэглэхэд нь үргэлж туслаарай.
• Хувцас болон ил гарсан арьсанд цацна.
• Эмчилгээний бодисыг амьсгалахаас сэргийлж гадаа байх үед түрхэнэ.
• Эмчилгээний бодисыг гартаа цацаад дараа нь хүүхдийнхээ нүүрэнд түрхэнэ. Нүд, чихний орчимд болгоомжтой байгаарай.
• Гараа амандаа хийж болох бага насны хүүхдийн гарт эмчилгээний бодис түрхэж болохгүй.
• Гэртээ орсны дараа савантай усаар эмчилгээ хийсэн арьсыг угаана.

Энцефалитыг оношлохын тулд эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний багийн гишүүн таны биеийн үзлэг хийж, эмнэлгийн түүхийг авна.

Эрүүл мэндийн мэргэжилтэн дараах зүйлсийг зөвлөж болно:

• Тархины дүрслэл. MRI эсвэл CT зураг нь тархины хаван эсвэл таны шинж тэмдгийг үүсгэж болзошгүй бусад өвчин, тухайлбал хавдрыг илрүүлж чадна.
• Нугасны шингэний шинжилгээ (нугасны цоололт гэж нэрлэдэг). Таны нурууны доод хэсэгт зүү оруулж, тархи, нугасыг хамгаалдаг шингэн болох тархи нугасны шингэнийг бага хэмжээгээр авна. Энэ шингэний өөрчлөлт нь тархины халдвар, үрэвслийг илтгэж болно. Заримдаа халдварын шалтгааныг тодорхойлох, эсвэл аутоиммун энцефалиттай холбоотой эсрэг биеийг илрүүлэхээр тархи нугасны шингэний дээжийг шинжлэх боломжтой.
• Бусад лабораторийн шинжилгээнүүд. Цус, шээс эсвэл залгиурын ар талаас ялгарсан шингэний дээжийг вирус эсвэл бусад халдварт бодисын шинжилгээнд хамруулж болно.
• Электроэнцефалограмм (EEG). Таны толгойнд холбогдсон электродууд тархины цахилгаан үйл ажиллагааг бүртгэнэ. Зарим хэв шинж нь энцефалитыг илтгэж болно.
• Биеийн дүрслэл. Заримдаа аутоиммун энцефалитыг бие дэх хавдрын дархлааны хариу урвалаар өдөөж болно. Хавдар нь хоргүй эсвэл хорт хавдар байж болно. Эрүүл мэндийн мэргэжилтэн тань хэт авиан, MRI, CT эсвэл PET-CT шинжилгээ гэх мэт дүрслэлийн судалгааг захиалж болно. Эдгээр шинжилгээ нь цээж, ходоодны хэсэг эсвэл аарцагны хэсгийг шалгаж, эдгээр хавдрыг илрүүлж болно. Хэрэв масс илэрвэл түүний жижиг хэсгийг лабораторид судалгаа хийх зорилгоор авах боломжтой. Үүнийг биопси гэж нэрлэдэг.
• Тархины биопси. Ховор тохиолдолд шинжилгээнд зориулж тархины эдийн жижиг дээжийг авах боломжтой. Тархины биопси нь ихэвчлэн шинж тэмдгүүд улам дордож, эмчилгээ үр дүнгүй байгаа тохиолдолд хийгддэг.

Encephalitis Treatment: Understanding the Different Approaches

Encephalitis, a brain inflammation, can have various causes and severity levels. Treatment depends on the suspected cause. Here's a breakdown of common approaches:

Mild Encephalitis:

For milder cases, the focus is on supportive care:

• Rest: Plenty of rest is crucial to allow the body to heal.
• Hydration: Drinking plenty of fluids helps the body function properly.
• Pain and Fever Relief: Over-the-counter pain relievers like acetaminophen (Tylenol), ibuprofen (Advil), or naproxen (Aleve) can help manage headaches and fevers.

Viral Encephalitis:

If the cause is a virus, antiviral medications may be necessary. These medications target the virus and help your body fight it off. Common antiviral treatments include acyclovir, ganciclovir, and foscarnet. The specific antiviral used depends on the suspected virus. Unfortunately, some viruses, like those spread by insects, don't respond well to these treatments. In these situations, acyclovir might still be used, as it can be helpful against some viruses that can cause severe complications if left untreated. These medications are generally safe but can sometimes cause kidney problems.

Autoimmune Encephalitis:

If tests suggest an autoimmune response is causing the inflammation, treatments focusing on regulating the immune system are used:

• Immunomodulatory Medicines: These medications help to calm the immune system. Examples include corticosteroids (given intravenously or orally), intravenous immunoglobulin (IVIG), and plasma exchange. Some people require long-term use of immunosuppressants like azathioprine, mycophenolate mofetil, rituximab, or tocilizumab.
• Tumor-Related Autoimmune Encephalitis: If a tumor is the underlying cause, removing or treating the tumor is also crucial. This could involve surgery, radiation, chemotherapy, or a combination of these treatments.

Severe Encephalitis (Hospitalized Cases):

Hospitalized patients with severe encephalitis may need more intensive care, including:

• Breathing Support: Assistance with breathing and careful monitoring of heart function might be necessary.
• Intravenous Fluids: Maintaining proper hydration and essential mineral levels is critical.
• Anti-inflammatory Medications: Corticosteroids can reduce swelling in the brain.
• Anti-seizure Medications: These medications help prevent or control seizures.

Follow-up Care and Rehabilitation:

Encephalitis can sometimes lead to long-term complications. If this happens, rehabilitation therapies may be essential:

• Brain Rehabilitation: This therapy helps improve cognitive function and memory.
• Physical Therapy: This helps improve strength, balance, coordination, and mobility.
• Occupational Therapy: This focuses on everyday skills and adaptive tools to assist with daily activities.
• Speech Therapy: This helps retrain speech and communication skills.
• Psychotherapy: This provides coping strategies and support for emotional or behavioral changes.

Important Note: This information is for educational purposes only and should not be considered medical advice. Always consult with a healthcare professional for diagnosis and treatment of any health condition.