Умайн Хавдар

Умайн салстын хорт хавдар гэдэг нь умайн доторлогоонд, өөрөөр хэлбэл умайн салст бүрхэвчинд үүсдэг хавдар юм.

Умайн салстын хорт хавдар нь умайн эсүүдээс үүсэх хавдрын нэг төрөл юм. Умайн хөндий нь ураг хөгжих, лийр хэлбэртэй аарцагны хөндий юм.

Умайн салстын хорт хавдар нь умайн доторлогоог бүрдүүлдэг эсийн давхаргаас эхэлдэг бөгөөд умайн салст бүрхэвч гэж нэрлэдэг. Умайн салстын хорт хавдрыг заримдаа умайн хорт хавдар гэж нэрлэдэг. Умайн бусад төрлийн хорт хавдар, тухайлбал умайн саркома үүсч болох боловч энэ нь умайн салстын хорт хавдраас хамаагүй бага тохиолддог.

Умайн салстын хорт хавдар нь шинж тэмдэг илэрдэг тул эрт үе шатанд илэрдэг. Ихэнхдээ анхны шинж тэмдэг нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн гажиг юм. Хэрэв умайн салстын хорт хавдар эрт илэрсэн бол умайн мэс заслаар авах нь ихэвчлэн эдгэрдэг.

Умайн хүзүүний хорт хавдрын шинж тэмдэгт дараах шинж тэмдгүүд орно: Цэвэршилтийн дараа үтрээнээс цус гарах. Сарын тэмдгийн хооронд цус гарах. Аарцгийн өвдөлт. Хэрэв танд ямар нэгэн санаа зовоосон шинж тэмдэг илэрвэл эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэй уулзах цаг аваарай.

Хэрэв танд санаа зовоож буй ямар нэгэн шинж тэмдэг илэрвэл эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэй уулзах цаг аваарай.

Умайн хүзүүний хорт хавдрын шалтгаан тодорхойгүй байна. Юу мэдэгдэж байгаа вэ гэвэл умайн салст бүрхүүлийн эсүүдэд ямар нэгэн өөрчлөлт орж, хорт хавдрын эс болгон хувиргадаг.

Умайн хүзүүний хорт хавдар нь умайн салст бүрхүүлийн эсүүд буюу эндометрийн эсүүдийн ДНХ-д өөрчлөлт орсноор эхэлдэг. Эсийн ДНХ нь эсэд юу хийх ёстойг зааварчилдаг. Өөрчлөлтүүд нь эсүүдийг хурдан үржихэд хүргэдэг. Мөн эдгээр өөрчлөлтүүд нь эрүүл эсүүд байгалийн амьдралын мөчлөгийнхөө хэсэг болгон үхэх ёстой байхад үргэлжлүүлэн амьдрахад хүргэдэг. Энэ нь маш олон нэмэлт эс үүсгэдэг. Эсүүд нь хавдар гэж нэрлэгддэг масс үүсгэж болно. Эсүүд эрүүл биеийн эдийг довтлон устгаж чадна. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам эсүүд салж, биеийн бусад хэсэгт тархаж болно.

Эмэгтэй хүний нөхөн үржихүйн систем нь өндгөвч, өндгөн хоолой, умайн хөндий, умайн хүзүү, үтрээ (үтрээний суваг)-наас бүрдэнэ.

Савны хавдрын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг хүчин зүйлс:

• Бие дэх дааврын тэнцвэрт байдал өөрчлөгдөх. Өндгөвчнөөс ялгардаг хоёр гол даавар бол эстроген ба прогестерон юм. Эдгээр дааврын тэнцвэрт байдал өөрчлөгдөх нь умайн салстын өөрчлөлтийг үүсгэдэг.

  Бие махбодид эстрогений хэмжээг нэмэгдүүлдэг, гэхдээ прогестерон хэмжээг нэмэгдүүлдэггүй өвчин эсвэл эмгэг нь савны хавдрын эрсдлийг нэмэгдүүлж болно. Жишээлбэл, таргалалт, чихрийн шижин, өндгөвчний үйл ажиллагааны алдагдал (поликистоз өндгөвчний хам шинж)-ийн үед илэрч болно. Цэвэршилтийн дараа эстроген агуулсан, гэхдээ прогестерин агуулаагүй дааврын эмчилгээ хийлгэх нь савны хавдрын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

  Эстроген ялгаруулдаг ховор тохиолддог өндгөвчний хавдар нь мөн савны хавдрын эрсдлийг нэмэгдүүлж болно.

• Сарын тэмдгийн хугацаа уртассан. 12-оос өмнө сарын тэмдэг эхлэх эсвэл цэвэршилт хожуу эхлэх нь савны хавдрын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Таны сарын тэмдгийн мөчлөг хэр удаан үргэлжилсэн байна, төдий чинээ умайн салст эстрогенд өртөх магадлал өндөр байна.

• Хэзээ ч жирэмсэлж байгаагүй. Хэрэв та хэзээ ч жирэмсэлж байгаагүй бол дор хаяж нэг удаа жирэмсэлж байсан хүнтэй харьцуулахад савны хавдар тусах эрсдэл өндөр байна.

• Нас ахих. Нас ахих тусам савны хавдрын эрсдэл нэмэгддэг. Савны хавдар нь цэвэршилтийн дараа хамгийн их тохиолддог.

• Таргалалт. Таргалалт нь савны хавдрын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Энэ нь илүүдэл биеийн өөх нь бие махбодийн дааврын тэнцвэрт байдлыг өөрчилж болохтой холбоотой байж болно.

• Хөхний хавдрын дааврын эмчилгээ. Хөхний хавдрын үед тамоксифен дааврын эмчилгээ хийлгэх нь савны хавдар үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлж болно. Хэрэв та тамоксифен ууж байгаа бол эрсдлийн талаар эмчтэйгээ ярилцаарай. Ихэнх тохиолдолд тамоксифений ашиг тус нь савны хавдрын бага эрсдэлээс илүү байдаг.

• Хавдрын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг удамшлын хам шинж. Линчийн хам шинж нь бүдүүн гэдэсний хавдар болон бусад хавдар, түүний дотор савны хавдрын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Линчийн хам шинж нь эцэг эхээс хүүхдэд дамждаг ДНХ-ийн өөрчлөлтөөс үүдэлтэй. Хэрэв гэр бүлийн гишүүн Линчийн хам шинж оношлогдсон бол энэ удамшлын хам шинжийн эрсдлийн талаар эмчтэйгээ ярилцаарай. Хэрэв танд Линчийн хам шинж оношлогдсон бол ямар хавдрын шинжилгээ хийлгэх шаардлагатайгаа асуугаарай.

Бие дэх дааврын тэнцвэрт байдал өөрчлөгдөх. Өндгөвчнөөс ялгардаг хоёр гол даавар бол эстроген ба прогестерон юм. Эдгээр дааврын тэнцвэрт байдал өөрчлөгдөх нь умайн салстын өөрчлөлтийг үүсгэдэг.

Бие махбодид эстрогений хэмжээг нэмэгдүүлдэг, гэхдээ прогестерон хэмжээг нэмэгдүүлдэггүй өвчин эсвэл эмгэг нь савны хавдрын эрсдлийг нэмэгдүүлж болно. Жишээлбэл, таргалалт, чихрийн шижин, өндгөвчний үйл ажиллагааны алдагдал (поликистоз өндгөвчний хам шинж)-ийн үед илэрч болно. Цэвэршилтийн дараа эстроген агуулсан, гэхдээ прогестерин агуулаагүй дааврын эмчилгээ хийлгэх нь савны хавдрын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Эстроген ялгаруулдаг ховор тохиолддог өндгөвчний хавдар нь мөн савны хавдрын эрсдлийг нэмэгдүүлж болно.

Умайн хүзүүний хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэхийн тулд та дараах зүйлсийг анхаарахыг хүсч болно:

• Гормоны эмчилгээний дараах эрсдэлүүдийн талаар эрүүл мэндийн багтайгаа ярилцах. Хэрэв та цэвэршилтийн шинж тэмдгийг хянахад гормоны орлуулах эмчилгээ хийлгэхийг хүсч байгаа бол эрсдэл, ашиг тусын талаар асуугаарай. Хэрэв таны умайг аваагүй бол цэвэршилтийн дараа зөвхөн эстроген орлуулах нь умайн хүзүүний хорт хавдар тусах эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй. Эстроген ба прогестериныг хослуулсан гормоны эмчилгээний эм энэ эрсдэлийг бууруулж чадна. Гормоны эмчилгээ нь бусад эрсдэлтэй тул эрүүл мэндийн багтайгаа ашиг тус, эрсдэлийг жинлэн үзээрэй.
• Бэлгийн бойжилтын эм уухыг авч үзэх. Амны хөндийн жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг дор хаяж нэг жил хэрэглэх нь умайн хүзүүний хорт хавдар тусах эрсдэлийг бууруулж болзошгүй. Амны хөндийн жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл нь шахмал хэлбэрээр уудаг жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл юм. Үүнийг мөн жирэмслэлтээс хамгаалах эм гэж нэрлэдэг. Эрсдэлийг бууруулах нь амны хөндийн жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг уухаа больсны дараа хэдэн жил үргэлжилнэ гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч амны хөндийн жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл нь гаж нөлөөтэй тул эрүүл мэндийн багтайгаа ашиг тус, эрсдэлийг ярилцаарай.
• Эрүүл жинтэй байх. Таргалалт нь умайн хүзүүний хорт хавдар тусах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг тул эрүүл жингээ олж, хадгалахыг хичээгээрэй. Хэрэв та жингээ хасах шаардлагатай бол биеийн тамирын дасгалыг нэмэгдүүлж, өдөрт идэх калорийн хэмжээгээ багасгаарай.

Трансвагиналь хэт авианы шинжилгээний үед эрүүл мэндийн мэргэжилтэн эсвэл техникч дамжуулагч гэж нэрлэгддэг саваа хэлбэртэй төхөөрөмжийг ашигладаг. Таны нуруун дээр үзлэгийн ширээн дээр хэвтэж байх үед дамжуулагчийг үтрээнд оруулдаг. Дамжуулагч нь таны аарцгийн эрхтнүүдийн дүрсийг гаргадаг дууны долгионыг ялгаруулдаг.

Гистероскопи (his-tur-OS-kuh-pee) -ийн үед нимгэн, гэрэлтэй багаж нь умайн дотор талыг харах боломжийг олгодог. Энэ багажийг гистероскоп гэж нэрлэдэг.

Умайн хүзүүний хорт хавдрыг оношлоход ашигладаг шинжилгээ, арга хэмжээнүүд:

• Дүрслэлийн шинжилгээ. Дүрслэлийн шинжилгээ нь биеийн дотор талын зургийг гаргадаг. Тэд таны эрүүл мэндийн багийнханд таны хорт хавдрын байршил, хэмжээний талаар мэдээлэл өгч чадна. Нэг дүрслэлийн шинжилгээ нь трансвагиналь хэт авиа байж болно. Энэхүү ажиллагааны үед дамжуулагч гэж нэрлэгддэг саваа хэлбэртэй төхөөрөмжийг үтрээнд оруулдаг. Дамжуулагч нь умайн видео дүрсийг үүсгэхэд дууны долгионыг ашигладаг. Зураг нь умайн дотор бүрхүүлийн зузаан, бүтцийг харуулдаг. Хэт авиа нь таны эрүүл мэндийн багийнханд хорт хавдрын шинж тэмдгийг хайж, таны шинж тэмдгийн бусад шалтгааныг үгүйсгэхэд тусалдаг. MRI, CT скан гэх мэт бусад дүрслэлийн шинжилгээг санал болгож болно.
• Умайн дотор бүрхүүлийг шалгах зорилгоор дуран ашиглах, гистероскопи гэж нэрлэдэг. Гистероскопийн үед эрүүл мэндийн мэргэжилтэн нимгэн, уян хатан, гэрэлтэй хоолойг үтрээ, умайн хүзүүгээр дамжуулан умайд оруулдаг. Энэ хоолойг гистероскоп гэж нэрлэдэг. Гистероскопын линз нь эрүүл мэндийн мэргэжилтэнд умайн дотор болон умайн дотор бүрхүүлийг шалгах боломжийг олгодог.
• Шинжилгээнд зориулж эд эсийн дээжийг авах, биопси гэж нэрлэдэг. Умайн дотор бүрхүүлийн биопсийн үед эд эсийн дээжийг умайн дотор бүрхүүлээс авдаг. Умайн дотор бүрхүүлийн биопси нь ихэвчлэн эрүүл мэндийн мэргэжилтний кабинетэд хийгддэг. Дээжийг лабораторид илгээж, хорт хавдар эсэхийг шалгадаг. Бусад тусгай шинжилгээ нь хорт хавдрын эсийн талаар илүү дэлгэрэнгүй мэдээлэл өгдөг. Таны эрүүл мэндийн баг энэ мэдээллийг эмчилгээний төлөвлөгөө гаргахад ашигладаг.
• Шинжилгээнд зориулж эд эсийг авах мэс засал хийх. Хэрэв биопсийн үеэр хангалттай эд эсийг авах боломжгүй эсвэл биопсийн үр дүн тодорхойгүй бол та D&C гэж нэрлэгддэг өргөтгөл ба цэвэрлэгээ гэж нэрлэгддэг ажиллагаанд орно. D&C-ийн үеэр эд эсийг умайн дотор бүрхүүлээс хусаж аваад микроскопоор хорт хавдрын эсийг шалгадаг.

Аарцгийг үзлэг хийх. Аарцгийн үзлэг нь нөхөн үржихүйн эрхтнүүдийг шалгадаг. Энэ нь ихэвчлэн тогтмол үзлэгийн үеэр хийгддэг боловч умайн хүзүүний хорт хавдрын шинж тэмдэг илэрвэл шаардлагатай байж болно.

Хэрэв умайн хүзүүний хорт хавдар илэрвэл та нөхөн үржихүйн системийн хорт хавдрыг эмчлэхээр мэргэшсэн эмч, эмэгтэйчүүдийн хорт хавдрын эмч рүү илгээгдэнэ.

Таны хорт хавдрыг оношилсны дараа таны эрүүл мэндийн баг таны хорт хавдрын хэмжээг тодорхойлохын тулд ажилладаг бөгөөд үүнийг шат гэж нэрлэдэг. Таны хорт хавдрын шатыг тодорхойлоход ашигладаг шинжилгээнд цээжний рентген зураг, CT скан, цусны шинжилгээ, позитрон эмиссийн томографи буюу PET скан орно. Таны хорт хавдрын шатыг таны хорт хавдрыг эмчлэх мэс засал хийсний дараа мэдэгдэхгүй байж магадгүй юм.

Таны эрүүл мэндийн баг эдгээр шинжилгээ, арга хэмжээнээс авсан мэдээллийг ашиглан таны хорт хавдарт шат өгдөг. Умайн хүзүүний хорт хавдрын шатыг 1-ээс 4 хүртэлх тоогоор заадаг. Хамгийн бага шат нь хорт хавдар умайгаас цааш ургаагүй гэсэн үг юм. 4-р шатанд хорт хавдар шээсний давсаг гэх мэт ойролцоох эрхтнүүдийг хамарсан эсвэл биеийн хол зайд тархсан байдаг.