Дасгалын Хүчин Зүйлтэй Багтраа

Дасгалын улмаас үүсэх астма нь хүчтэй биеийн хөдөлгөөний үед амьсгалын замууд нарийсч, шахагдах үед үүсдэг. Энэ нь дасгалын үеэр эсвэл дасгалын дараа амьсгаадах, амьсгаадах, ханиалгах болон бусад шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг.

Энэ өвчний анагаах ухааны нэр томъёо нь дасгалын улмаас үүсэх бронхоконстрикци (бронхоконстрикци) юм. Астматай олон хүн дасгалын улмаас үүсэх бронхоконстрикцитай байдаг. Гэхдээ астмагүй хүмүүс ч гэсэн энэ өвчинтэй байж болно.

Дасгалын улмаас үүсэх бронхоконстрикцитай ихэнх хүмүүс шинж тэмдгээ эмчлүүлж байвал дасгал хөдөлгөөн хийж, идэвхтэй байсаар байж болно. Эмчилгээнд астмагийн эмүүд болон биеийн хөдөлгөөн эхлэхээс өмнө шинж тэмдгийг урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээнүүд багтана.

Дасгалын улмаас үүсэх гуурсан хоолойн нарийсалтын шинж тэмдэг нь ихэвчлэн дасгалын үеэр эсвэл дасгал хийсний дараахан эхэлдэг. Эдгээр шинж тэмдэг нь эмчлэхгүй бол нэг цаг эсвэл түүнээс дээш хугацаагаар үргэлжилж болно. Шинж тэмдгүүд нь дараах байдалтай байна:

• Ханиалгах.
• Амьсгаадах.
• Амьсгаадах.
• Цээж хөндүүрлэх эсвэл өвдөх.
• Дасгалын үеэр ядрах.
• Урьдчилан таамагласнаас муу спортын үзүүлэлт.
• Биеийн тамирын дасгалаас зайлсхийх нь ихэвчлэн бага насны хүүхдүүдэд тохиолддог.

Хэрэв та дасгалаас үүдэлтэй гуурсан хоолойн нарийсалтын шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандана уу. Ижил төстэй шинж тэмдгийг үүсгэдэг хэд хэдэн өвчин байдаг тул аль болох хурдан оношлуулах нь чухал юм.

Дараах тохиолдолд яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай:

• Амьсгалахад хүндрэл учруулж, хурдан дордож буй амьсгаадах, хэржигнэх
• Астма өвчний үед хэрэглэдэг жорын ингаляторыг хэрэглэсний дараа ч сайжрахгүй байх

Дасгалын улмаас үүсэх бронхоспазм яг юунаас үүдэлтэй болох нь тодорхойгүй байна. Удаан хугацааны турш шалтгааныг нь хүйтэн агаар гэж үздэг байсан. Гэвч саяхны судалгаагаар хуурай агаар илүү их магадлалтай шалтгаан болохыг тогтоожээ. Хүйтэн агаар дулаан агаараас чийг багатай байдаг. Хүйтэн, хуурай агаарыг амьсгалахад амьсгалын замыг шингэн алдуулдаг. Энэ нь амьсгалын замыг нарийсгаж, агаарын урсгалыг бууруулдаг. Хлор эсвэл бусад утаа зэрэг бусад хүчин зүйлс амьсгалын замын салстыг цочроож, амьсгалахад бэрхшээл учруулдаг.

Дасгалын улмаас үүсэх бронхоспазм нь дараах хүмүүст илүү тохиолдоно:

• Астматай хүмүүс. Астматай хүмүүсийн 90 орчим хувь нь дасгалын улмаас үүсэх бронхоспазмтай байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ өвчин астмагүй хүмүүст ч тохиолдож болно.
• Өндөр амжилттай тамирчид. Хэн ч дасгалын улмаас үүсэх бронхоспазмтай болох боломжтой ч энэ нь өндөр түвшний тамирчдад илүү түгээмэл байдаг.

Энэ өвчний эрсдэлийг нэмэгдүүлэх эсвэл өдөөгч хүчин зүйлс:

• Хуурай агаар.
• Хүйтэн агаар.
• Агаарын бохирдол.
• Усан бассейны хлор.
• Дасгалын зааланд үнэртэн, будаг, шинэ тоног төхөөрөмж эсвэл хивсний утаа.
• Урт хугацааны гүнзгий амьсгаа авахтай холбоотой үйл ажиллагаа, тухайлбал урт зайн гүйлт, усанд сэлэлт эсвэл хөлбөмбөг.

Хэрэв эмчлэхгүй бол дасгалаас үүдэлтэй бронхоспазм нь дараах байдлаар илэрч болно:

• Ялангуяа астма нь муу зохицуулагдаж байгаа хүмүүст ноцтой эсвэл амь насанд аюултай амьсгалын замын хүндрэлүүд.
• Дасгал хийх чадваргүйгээс амьдралын чанар буурах.

Дасгалын улмаас үүсэх гуурсан хоолойн нарийсалтыг оношлохын тулд таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч эхлээд эмнэлгийн түүхийг авч, биеийн үзлэг хийнэ. Таны уушигны үйл ажиллагааг шалгаж, бусад өвчнийг үгүйсгэх шинжилгээ хийлгэж болно.

Таны эмч спирометр (спирометр) шинжилгээ хийх магадлалтай. Энэхүү шинжилгээ нь та дасгал хийхгүй байх үед уушигны үйл ажиллагаа хэр сайн байгааг харуулдаг. Спирометр нь та хэр их агаар амьсгалж, хэр их агаар гаргаж, хэр хурдан гаргаж байгааг хэмждэг.

Таны эмч уушгийг нээх амьсгалын замын эм уулгасны дараа шинжилгээг давтан хийлгэж болно. Энэ эмийг бронходилататор гэж нэрлэдэг. Таны эмч хоёр хэмжилтийн үр дүнг харьцуулж, бронходилататор нь таны агаарын урсгалыг сайжруулсан эсэхийг харна. Энэхүү эхний уушигны үйл ажиллагааны шинжилгээ нь шинж тэмдгийн шалтгаан нь архаг багтраа байхыг үгүйсгэхэд чухал юм.

Спирометр нь таны амьсгалж чадах агаарын хэмжээг хэмждэг оношлогооны багаж юм. Мөн гүнзгий амьсгаа авсны дараа бүрэн амьсгалаа гаргахад зарцуулах хугацааг хянадаг.

Дасгалын сорилтын үеэр та гүйлтийн зам дээр гүйх эсвэл бусад хөдөлгөөнгүй дасгалын тоног төхөөрөмжийг ашиглан амьсгалын хэмжээгээ нэмэгдүүлнэ.

Дасгал нь таны шинж тэмдгийг өдөөхөд хангалттай эрчимтэй байх ёстой. Шаардлагатай бол шатаар өгсөх гэх мэт бодит амьдралын дасгалын сорилтыг хийхийг танаас хүсч болно. Сорилтын өмнө болон дараах спирометрийн шинжилгээ нь дасгалын улмаас үүсэх гуурсан хоолойн нарийслын нотолгоог өгч чадна.

Энэхүү шинжилгээнд дасгалын улмаас үүсэх гуурсан хоолойн нарийсалттай зарим хүмүүсийн амьсгалын замыг нарийсгадаг, ихэвчлэн метахолин гэх мэтийн бодисыг амьсгалах явдал орно. Үүний дараа спирометрийн шинжилгээ нь уушигны үйл ажиллагааг шалгана. Энэхүү шинжилгээ нь дасгалын улмаас үүсэх гуурсан хоолойн нарийсалтыг өдөөх магадлалтай нөхцөл байдлыг дуурайдаг.

Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч дасгалын өмнөхөн эсвэл удаан хугацааны хяналтанд өдөр бүр уух эм бэлдмэл бичиж өгч болно.

Хэрэв таны эмч дасгалын өмнө уух эм бэлдмэл бичиж өгвөл эм ууснаас хойш хэдий хугацааны дараа дасгал хийх хэрэгтэйг асуугаарай.

Эмч тань үндсэн багтраа өвчнийг эмчлэх эсвэл дасгалын өмнөх эмчилгээ үр дүнгүй үед шинж тэмдгийг хянахад зориулж удаан хугацааны хяналтын эм бичиж өгч болно. Эдгээр эмийг ихэвчлэн өдөр бүр уудаг. Үүнд:

Лейкотриен модификатор нь зарим хүмүүсийн үрэвслийн үйл ажиллагааг зогсоодог эм юм. Эдгээр эмийг амаар уудаг. Өдөр бүр эсвэл дасгалын өмнө, дор хаяж хоёр цагийн өмнө ууж болно.

Лейкотриен модификаторын гаж нөлөөнд зан авир, сэтгэл санааны өөрчлөлт, амиа хорлох бодол орно. Хэрэв танд ийм шинж тэмдэг илэрвэл эмчтэйгээ ярилцаарай.

Мөн та шинж тэмдгийг хурдан намдаахын тулд дасгалын өмнөх эм хэрэглэж болно. Гэхдээ та дасгалын өмнөх ингалятораа зөвлөсөн хэмжээнээс илүү олон удаа хэрэглэх шаардлагагүй.

Дараах зүйлсийг тэмдэглэж байгаарай:

Хэрэв та ингалятораа өдөр бүр эсвэл шинж тэмдгийг намдаахын тулд байнга хэрэглэдэг бол эмч тань удаан хугацааны хяналтын эмийг тохируулж өгч болно.

• Богино хугацааны бета-агонист (SABAs) нь дасгалын өмнө уухад хамгийн өргөн хэрэглэгддэг эм юм. Эдгээр эмүүдэд альбутерол (ProAir HFA, Proventil-HFA, Ventolin HFA) ба левалбутерол (Xopenex HFA) орно. Богино хугацааны бета2-агонист (SABAs) нь амьсгалын замыг нээхэд тусалдаг ингаляци хийдэг эм юм. Эдгээр эмийг өдөр бүр хэрэглэж болохгүй, учир нь энэ нь үр нөлөөг нь бууруулж болзошгүй.

• Ипратропиум (Atrovent HFA) нь амьсгалын замыг сулладаг ингаляци хийдэг эм бөгөөд зарим хүмүүст үр дүнтэй байж болно. Ипратропиумын ерөнхий хувилбарыг мөн нэбьюлайзер гэж нэрлэгддэг төхөөрөмжтэй хамт хэрэглэж болно.

• Ингаляци хийдэг кортикостероид нь таны амьсгалын замын үрэвслийг намдаахад тусалдаг. Та эдгээр эмийг амьсгалаар авдаг. Хамгийн их үр дүнд хүрэхийн тулд энэ эмчилгээг дөрвөн долоо хоног хүртэл хэрэглэх шаардлагатай байж болно.

• Хосолсон ингалятор нь кортикостероид ба урт хугацааны бета-агонист (LABA) буюу амьсгалын замыг сулладаг эмийг агуулдаг. Эдгээр ингаляторыг удаан хугацааны хяналтанд зориулж бичиж өгдөг боловч эмч тань дасгалын өмнө хэрэглэхийг зөвлөж болно.

• Лейкотриен модификатор нь зарим хүмүүсийн үрэвслийн үйл ажиллагааг зогсоодог эм юм. Эдгээр эмийг амаар уудаг. Өдөр бүр эсвэл дасгалын өмнө, дор хаяж хоёр цагийн өмнө ууж болно.

  Лейкотриен модификаторын гаж нөлөөнд зан авир, сэтгэл санааны өөрчлөлт, амиа хорлох бодол орно. Хэрэв танд ийм шинж тэмдэг илэрвэл эмчтэйгээ ярилцаарай.

• Та долоо хоногт хэдэн удаа хэрэглэдэг вэ?

• Та дасгалын өмнөх ингалятораа хэр олон удаа урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хэрэглэдэг вэ?

• Та үүнийг шинж тэмдгийг эмчлэхэд хэр олон удаа хэрэглэдэг вэ?

Дасгал хөдөлгөөн нь хөдөлгөөнөөс үүдэлтэй бронхоспазмтай ихэнх хүмүүсийг оруулаад хүн бүрийн эрүүл амьдралын хэв маягийн чухал хэсэг юм. Эмийгээ уухаас гадна шинж тэмдгийг урьдчилан сэргийлэх эсвэл багасгахын тулд дараах алхмуудыг хийж болно:

Хэрэв таны хүүхэд хөдөлгөөнөөс үүдэлтэй бронхоспазмтай бол эмчтэйгээ холбогдож, арга хэмжээний төлөвлөгөө гаргах талаар ярилцаарай. Энэхүү баримт бичиг нь багш, сувилагч, дасгалжуулагч нарт зориулсан алхам алхмаар зааварчилгааг өгдөг бөгөөд дараах зүйлсийг тайлбарладаг:

• Ердийн дасгал хөдөлгөөнөө эхлэхээсээ өмнө эрчимтэй байдлаараа ялгаатай 15 минутын халаалт хийх.

• Уушгинд орохоосоо өмнө агаарыг дулаацуулж, чийгшүүлэхийн тулд хамраараа амьсгалах.

• Ялангуяа хүйтэн, хуурай цаг агаарт дасгал хийхдээ амны хаалт эсвэл ороолт зүүх.

• Хэрэв та харшилтай бол харшил үүсгэгчээс зайлсхий. Жишээлбэл, цэцгийн тоос ихтэй үед гадаа дасгал хийхгүй байх.

• Замын хөдөлгөөн ихтэй зам гэх мэт агаарын бохирдол өндөртэй газарт ойртохоос зайлсхийх.

• Таны хүүхдэд ямар эмчилгээ хийх шаардлагатай вэ?

• Эмчилгээг хэзээ хийх ёстой вэ?

• Хэрэв таны хүүхэд шинж тэмдэг илэрвэл яах вэ?