Фиброкистозтой Хөх

Фиброцистик хөхний өөрчлөлт нь цист гэж нэрлэгддэг шингэнээр дүүрсэн дугуй эсвэл зууван хэлбэрийн уут үүсэхэд хүргэдэг. Цист нь хөхийг эмзэглэлтэй, бэрсүүтэй эсвэл олс шиг мэдрэмжтэй болгодог. Бусад хөхний эдээс ялгаатай мэдрэмж төрдөг.

Фиброцистик хөх нь бэрсүүтэй эсвэл олс шиг бүтэцтэй эдээс бүрддэг. Эмч нар үүнийг зангилаат эсвэл булчирхайлаг хөхний эд гэж нэрлэдэг.

Фиброцистик хөхтэй байх эсвэл фиброцистик хөхний өөрчлөлтийг мэдрэх нь огтхон ч ховор биш юм. Үнэндээ эмнэлгийн мэргэжилтнүүд "фиброцистик хөхний өвчин" гэсэн нэр томъёог хэрэглэхээ больж, одоо зүгээр л "фиброцистик хөх" эсвэл "фиброцистик хөхний өөрчлөлт" гэж нэрлэдэг болсон нь фиброцистик хөхтэй байх нь өвчин биш учраас юм. Сарын тэмдгийн мөчлөгтэй уялдан өөрчлөгдөж, олс шиг бүтэцтэй хөхний өөрчлөлтийг хэвийн гэж үздэг.

Фиброцистик хөхний өөрчлөлт нь үргэлж шинж тэмдэг үүсгэдэггүй. Зарим хүмүүс хөхний өвдөлт, эмзэглэл, бэрсүүг мэдэрдэг бөгөөд энэ нь ялангуяа хөхний дээд гадна талын хэсэгт илүү мэдрэгддэг. Хөхний шинж тэмдэг нь сарын тэмдэг ирэхээс өмнө хамгийн их зовиуртай байдаг бөгөөд дараа нь сайжирдаг. Фиброцистик хөхтэй холбоотой таагүй байдлыг ихэвчлэн энгийн өөрөө арчлах арга хэмжээгээр намдааж болно.

Фиброкисттэй хөхний шинж тэмдэг нь дараахь зүйлсийг агуулж болно: Хөхний ширхэг буюу зузаарах хэсгүүд нь хөхний эргэн тойронд байгаа эдийн бүтэцтэй холилдсон байдаг Хөхний ерөнхий өвдөлт, мэдрэмтгий байдал эсвэл тав тухгүй байдал нь хөхний дээд гадна хэсгийг хамардаг Хөхний ширхэг буюу ширхэгтэй эдийн хэмжээ сарын тэмдгийн мөчлөгтэй хамт өөрчлөгддөг Ногоон эсвэл хүрэн өнгөтэй, цус агуулаагүй соёололт нь даралт эсвэл шахахгүйгээр гоожиж болдог Хоёр хөхний өөрчлөлтүүд ижил төстэй байдаг Сарын тэмдгийн дунд үеэс (өндгөвчний үе) сарын тэмдэг эхлэхээс өмнө хүртэл хөхний өвдөлт эсвэл ширхэгжилт сар бүр нэмэгддэг бөгөөд сарын тэмдэг эхэлмэгц сайжирдаг Фиброкисттэй хөхний өөрчлөлтүүд ихэвчлэн 30-50 насны хооронд тохиолддог. Эдгээр өөрчлөлтүүд нь эмэгтэйчүүдийн үе үргэлжлэлтийн дараа ховор тохиолддог бөгөөд эстроген эсвэл прогестерон зэрэг гормоны орлуулах эм хэрэглэж байгаа тохиолдолд л тохиолддог. Ихэнх фиброкисттэй хөхний өөрчлөлтүүд хэвийн үзэгдэл юм. Гэсэн хэдий ч, дараахь тохиолдолд эмчтэй уулзах цаг захиалах хэрэгтэй: Хэрэв та хөхний шинэ эсвэл байнга байгаа ширхэг, хөхний эдийн тодорхой зузаарал эсвэл хатуу байдлыг олж мэдсэн бол Хэрэв та хөхний тодорхой хэсэгт тасралтгүй эсвэл улам дордож буй өвдөлт мэдэрч байгаа бол Хөхний өөрчлөлтүүд сарын тэмдгийн дараа ч үргэлжилж байгаа бол Эмч хөхний ширхэгийг үнэлсэн боловч одоо илүү том эсвэл өөрөөр өөрчлөгдсөн мэт санагдаж байгаа бол

Фиброцистик хөхний өөрчлөлтийн ихэнх нь хэвийн байдаг. Гэсэн хэдий ч дараах тохиолдолд эмчтэйгээ уулзах шаардлагатай:

• Хөхөнд шинээр үүссэн эсвэл байнгын хатуурал, эсвэл хөхний эдийн нягтаршил, хатуурал илэрвэл
• Хөхний өвдөлт тасралтгүй эсвэл улам дордож байвал
• Сарын тэмдгийн дараа ч хөхний өөрчлөлт арилахгүй бол
• Эмч хөхний хатуурлыг үзлэг хийсэн боловч одоо томрох эсвэл өөрчлөгдөж байгаа мэт санагдаж байвал

Сүүний булчирхайн эд эсийн 15-20 дэлбээнээс бүрдэх бөгөөд цэцгийн дэлбээ шиг байрладаг. Дэлбээнүүд нь хөхүүлэхэд сүү үйлдвэрлэдэг жижиг хэсгүүдэд хуваагддаг. Сүүг хөхний толгойны доор байрлах саванд дамжуулдаг жижиг сувгууд байдаг.

Фиброцистик хөхний өөрчлөлтийн яг шалтгаан тодорхойгүй боловч мэргэжилтнүүд нөхөн үржихүйн даавар, ялангуяа эстроген нь үүнд нөлөөлдөг гэж үздэг.

Сарын тэмдгийн мөчлөгийн үеийн дааврын хэлбэлзэл нь хөхний өвдөлт, эмзэглэлтэй, өвдөлттэй, хавдсан хэсгүүдийг үүсгэдэг. Фиброцистик хөхний өөрчлөлт нь сарын тэмдэг ирэхээс өмнө илүү их зовиуртай байдаг ба сарын тэмдэг эхэлсний дараа намддаг.

Микроскопоор шинжилж үзэхэд фиброцистик хөхний эд эс нь дараах бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулдаг:

• Шингэнээр дүүрсэн дугуй эсвэл зууван хэлбэрийн уут (цист)
• сорвитой фиброз эдийн тодорхой харагдах байдал (фиброз)
• Сүүний сувгийн эсвэл сүү үйлдвэрлэдэг эд эсийн (дэлбээнүүд) эсийн хэт өсөлт (гиперплази)
• Хөхний дэлбээний томрол (аденозис)

Фиброцистик хөхтэй байх нь хөхний хорт хавдар тусах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэггүй.

Нарийн зүүний соруултаар хөхний ургацад тусгай зүүг хийж, ямар нэгэн шингэнийг соруулж авдаг. Хөхний дэлгэцэн дээрх дүрсийг дууны долгионы тусламжтайгаар үүсгэдэг процедур болох хэт авианы шинжилгээг зүүг байрлуулахад туслах зорилгоор ашиглаж болно.

Таны биеийн байдлыг үнэлэх шинжилгээнүүд:

• Маммографи. Хэрэв таны эмч хөхөнд чинь ургацаг эсвэл тод зузааралт илрүүлсэн бол танд оношлогооны маммографи хийх шаардлагатай – энэ нь хөхний тодорхой хэсэгт анхаарлаа хандуулсан рентген шинжилгээ юм. Радиологич маммограммыг тайлбарлахдаа тухайн хэсгийг нарийвчлан шалгадаг.
• Хэт авиа. Хэт авиа нь хөхний дүрсийг дууны долгионы тусламжтайгаар үүсгэдэг бөгөөд ихэвчлэн маммографийн хамт хийгддэг. Хэрэв та 30-аас доош насны бол маммографийн оронд хэт авианы шинжилгээ хийлгэж болно. Хэт авиа нь 30-аас доош насны эмэгтэйн нягт хөхний эдийг – лобул, сувгууд болон холбогч эд (строма)-ээр нягт дүүрсэн эдийг – үнэлэхэд илүү тохиромжтой. Мөн хэт авиа нь эмчид шингэнээр дүүрсэн цист болон хатуу ургацагийг ялгах боломжийг олгодог.
• Нарийн зүүний соруулалт. Хэрэв хөхний ургацаг цисттэй маш төстэй мэдрэмж төрүүлж байвал эмч тань ургацагнаас шингэн гаргаж авах боломжтой эсэхийг шалгахын тулд нарийн зүүний соруулалтыг туршиж үзэж болно. Энэхүү ашигтай процедур нь эмчийн өрөөнд хийгдэж болно. Нарийн зүүний соруулалт нь цистийг агшааж, таагүй байдлыг арилгаж чадна.
• Хөхний биопси. Хэрэв оношлогооны маммографи болон хэт авианы шинжилгээ хэвийн байгаа боловч эмч тань хөхний ургацагтай холбоотой санаа зовнилыг үргэлжлүүлэн авч байгаа бол та мэс заслын хөхний биопси хийлгэх шаардлагатай эсэхийг тодорхойлохын тулд хөхний мэс засалчид үзүүлж болно.

Хөхний биопси нь микроскопоор шинжлэх зорилгоор хөхний эдийн жижиг хэсгийг авах процедур юм. Хэрэв дүрслэх шинжилгээний үеэр сэжигтэй хэсэг илэрсэн бол радиологич тань хэт авиа удирдлагатай хөхний биопси эсвэл стереотактик биопси хийхийг зөвлөж болно. Стереотактик биопси нь биопси хийх нарийн байршлыг тодорхойлохын тулд маммографи ашигладаг.

Клиник хөхний үзлэг. Таны эмч таны хөх болон хүзүүний доод хэсэг болон суганы доор байрлах тунгалагийн зангилаануудыг тэмтрэн хэвийн бус хөхний эдийг шалгадаг. Хэрэв хөхний үзлэг – таны эмнэлгийн түүхийн хамт – хэвийн хөхний өөрчлөлттэй гэж үзвэл танд нэмэлт шинжилгээ хийх шаардлагагүй байж болно.

Гэхдээ хэрэв таны эмч шинэ ургацаг эсвэл сэжигтэй хөхний эдийг илрүүлсэн бол та сарын тэмдгээс хойш хэдэн долоо хоногийн дараа дахин клиник хөхний үзлэг хийлгэх шаардлагатай байж болно. Хэрэв өөрчлөлтүүд үргэлжилж эсвэл хөхний үзлэг сэжигтэй байгаа бол танд оношлогооны маммографи эсвэл хэт авианы шинжилгээ зэрэг нэмэлт шинжилгээ хийх шаардлагатай байж болно.

Хөхний биопси. Хэрэв оношлогооны маммографи болон хэт авианы шинжилгээ хэвийн байгаа боловч эмч тань хөхний ургацагтай холбоотой санаа зовнилыг үргэлжлүүлэн авч байгаа бол та мэс заслын хөхний биопси хийлгэх шаардлагатай эсэхийг тодорхойлохын тулд хөхний мэс засалчид үзүүлж болно.

Хөхний биопси нь микроскопоор шинжлэх зорилгоор хөхний эдийн жижиг хэсгийг авах процедур юм. Хэрэв дүрслэх шинжилгээний үеэр сэжигтэй хэсэг илэрсэн бол радиологич тань хэт авиа удирдлагатай хөхний биопси эсвэл стереотактик биопси хийхийг зөвлөж болно. Стереотактик биопси нь биопси хийх нарийн байршлыг тодорхойлохын тулд маммографи ашигладаг.

Сүүлийн нэг жилийн дотор хэвийн маммографи хийлгэсэн байсан ч гэсэн шинэ эсвэл үргэлжилсэн хөхний өөрчлөлтийн талаар эмчдээ мэдэгдэх нь чухал. Өөрчлөлтийг үнэлэхийн тулд танд оношлогооны маммографи эсвэл хэт авианы шинжилгээ хийх шаардлагатай байж болно.