Фибромышечная Дисплазия

Фибромышечная дисплазия буюу ФМД нь артерийн булчин болон эслэг эдүүд зузаарч, артерийн нарийсал үүсгэдэг өвчин юм. Үүнийг стеноз гэж нэрлэдэг. Нарийссан артериуд эрхтэнд очих цусны урсгалыг бууруулж, эрхтэний гэмтэл үүсгэдэг. Бөөрний артери нь бөөрөнд очих артери юм. Бөөрний артерийн фибромышечная дисплази нь энд “бөмбөлөгний хэлхээ” хэлбэрээр харуулагдсан байна.

Фибромышечная дисплази нь биеийн дунд хэмжээний артериудыг нарийсгаж, томруулдаг өвчин юм. Нарийссан артериуд цусны урсгалыг бууруулж, биеийн эрхтнүүдийн үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг.

Фибромышечная дисплази нь ихэвчлэн бөөр болон тархинд очих артериудад илэрдэг. Гэхдээ мөн хөл, зүрх, хэвлийн хөндий болон ховор тохиолдолд гарт байрлах артериудад нөлөөлж болно. Нэгээс олон артери нөлөөлж болно.

Шинж тэмдгийг хянах, цус харвалт зэрэг хүндрэлийг урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ байдаг. Гэхдээ фибромышечная дисплазийн эмчилгээ байдаггүй.

Фибромышечний дисплазийн шинж тэмдэг нь аль артери эсвэл артериуд нөлөөлж байгаагаас хамаарна. Зарим хүмүүст ямар ч шинж тэмдэг илрэхгүй. Бөөрний артериуд нөлөөлж байгаа бол нийтлэг шинж тэмдгүүд нь: Цусны даралт ихсэх. Бөөрний үйл ажиллагааны асуудлууд. Хэрэв нөлөөлж буй артериуд тархинд цусны урсгалыг хангадаг бол шинж тэмдгүүд нь: Толгой өвдөх. Чихэнд цохилох мэдрэмж эсвэл бүлбүлдах чимээ, чих шуугих гэж нэрлэдэг. Толгой эргэх. Гэнэтийн хүзүүний өвдөлт. Тархины цус харвалт эсвэл түр зуурын ишемийн дайралт. Хэрэв танд фибромышечний дисплази байгаа бол тархины цус харвалтын шинж тэмдэг илэрвэл, тухайлбал: Харааны гэнэтийн өөрчлөлт. Ярианы чадварын гэнэтийн өөрчлөлт. Гар, хөлний гэнэтийн эсвэл шинэ сулрал зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай. Хэрэв та фибромышечний дисплазийн эрсдэлээс санаа зовж байгаа бол эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах цаг аваарай. Энэ өвчин ховор тохиолдолд удамшдаг. Гэхдээ фибромышечний дисплазийн генетикийн шинжилгээ байдаггүй.

Хэрэв та фибромышечный дисплазитай бол харвалтын шинж тэмдэг илэрвэл, тухайлбал:

• Харааны гэнэтийн өөрчлөлт
• Ярианы чадварын гэнэтийн өөрчлөлт
• Гар, хөлний гэнэтийн эсвэл шинэ сулрал зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид хандана уу.

Хэрэв та фибромышечный дисплазийн эрсдэлд санаа зовж байгаа бол эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах цаг аваарай. Энэ өвчин ховор тохиолдолд удамшдаг. Гэхдээ фибромышечный дисплазийн генетикийн шинжилгээ байдаггүй.

Фибромышег булчирхайн дисплазийн шалтгаан тодорхойгүй байна. Генийн өөрчлөлт нь уг өвчнийг үүсгэж болох юм.

Энэ өвчин эмэгтэйчүүдэд эрэгтэйчүүдээс илүү тохиолддог тул судлаачид эмэгтэй бэлгийн даавар ч мөн үүрэг гүйцэтгэдэг байж магадгүй гэж үздэг. Гэхдээ яг хэрхэн нөлөөлдөг нь тодорхойгүй байна. Фибромышег булчирхайн дисплази нь эмэгтэйчүүдийн жирэмслэлтээс хамгаалах эм уухтай холбоогүй.

'Фибромышечний дисплазийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг хүчин зүйлс:\n\n- Хүйс: Энэ өвчин эмэгтэйчүүдэд эрэгтэйчүүдээс илүү элбэг тохиолддог.\n- Нас: Фибромышечний дисплази 50-иад насандаа оношлогддог. Гэхдээ энэ нь ямар ч насны хүнд тохиолдож болно.\n- Тамхи татах: Тамхи татдаг хүмүүс фибромышечний дисплази үүсэх эрсдэл өндөртэй байдаг. Мөн тамхи татах нь өвчнийг улам хүндрүүлдэг.'

Фибромышечний дисплазийн хүндрэлүүдэд дараах зүйлс орно.

• Артерийн хананд урагдалт үүсэх. Фибромышечний дисплази болон артерийн хананд урагдалт ихэвчлэн хамт тохиолддог. Артерийн урагдалтыг диссекци гэж нэрлэдэг. Зүрхний цусны судасны аль нэгэнд урагдалт үүссэн тохиолдолд үүнийг спонтан коронарийн артерийн диссекци (SCAD) гэж нэрлэдэг. Диссекци нь цусны урсгалыг удаашруулж эсвэл бөглөрүүлж болно. Яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай.
• Артерийн цүлхийх буюу бөмбөлөгжих. Аневризм гэж нэрлэгддэг энэхүү хүндрэл нь артерийн хана суларч эсвэл гэмтсэн тохиолдолд үүсч болно. Фибромышечний дисплази нь өртсөн артерийн ханыг сулруулж болно. Урагдалт гэж нэрлэгддэг, цуурах аневризм нь амь насанд аюултай байж болно. Урагдсан аневризмын үед яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай.

Таны эрүүл мэндийн багийн гишүүн таныг үзлэг хийж, гэр бүлийн болон өвчний түүхийн талаар асуулт асууна. Стетоскоп гэж нэрлэгддэг багажийг хүзүү болон хэвлийн хэсгийн артерийн цусны урсгалыг сонсоход ашигладаг. Хэрэв та фибромиоцитар дисплазитай бол эмч нарийссан артериас болж жигд бус дуу чимээ сонсож магадгүй. Хэрэв таны гэр бүлийн хэн нэгэн фибромиоцитар дисплазитай байсан эсвэл байгаа бол шинж тэмдэг илрээгүй байсан ч шалгалтанд хамрагдах шаардлагатай байж магадгүй. Фибромиоцитар дисплазийг оношлох шинжилгээнүүд нь дараах байж болно: Цусны шинжилгээ. Бусад артерийг нарийсгадаг өвчний шинж тэмдгийг шалгахын тулд цусны шинжилгээ хийж болно. Таны цусан дахь сахарын болон холестерины хэмжээг шалгаж болно. Дуплекс хэт авиан шинжилгээ. Энэхүү дүрслэлийн шинжилгээ нь артери нарийссан эсэхийг харуулж чадна. Энэ нь цусны урсгал болон цусны судасны хэлбэрийн зургийг бий болгохын тулд дууны долгионыг ашигладаг. Шинжилгээний үеэр саваа хэлбэртэй багажийг өвчилсөн хэсгийн арьсанд дардаг. Ангиографи. Энэ бол фибромиоцитар дисплазийн нийтлэг хэрэглэгддэг шинжилгээ юм. Эмч катетер гэж нэрлэгддэг нимгэн гуурсыг артери руу оруулдаг. Гуурсыг шалгаж буй хэсэгт хүрэх хүртэл хөдөлгөдөг. Будагцыг судсанд хийдэг. Дараа нь рентген туяаг ашиглан артерийн зургийг гаргадаг. Будагч нь рентген зураг дээр артери илүү тод харагдахад тусалдаг. Компьютер томографийн ангиографи. Энэ шинжилгээг компьютер томографийн (КТ) аппаратыг ашиглан хийдэг. Энэ нь биеийн хөндлөн огтлолын зургийг гаргадаг. Энэ нь артерийн нарийсалт, аневризм, диссекцийг харуулж чадна. Та нарийн ширээн дээр хэвтэж, цагираг хэлбэртэй сканнер дотроор гулсдаг. Шинжилгээ эхлэхээс өмнө контраст гэж нэрлэгддэг будагчийг судсанд хийдэг. Будагч нь цусны судас зургууд дээр илүү тод харагдахад тусалдаг. Соронзон резонансын (MR) ангиографи. Энэ шинжилгээ нь биеийн зургийг гаргахын тулд соронзон орон болон радио долгионыг ашигладаг. Энэ нь танд аневризм эсвэл артерийн урагдалт байгаа эсэхийг харж чадна. Шинжилгээний үеэр та хоёр талдаа нээлттэй хоолой хэлбэртэй аппаратанд гулсдаг нарийн ширээн дээр хэвтдэг. Шинжилгээ эхлэхээс өмнө танд судсанд будагч хийж өгч магадгүй. Контраст гэж нэрлэгддэг будагч нь цусны судас шинжилгээний зураг дээр илүү тод харагдахад тусалдаг. Фибромиоцитар дисплазийн хамгийн түгээмэл хэлбэр нь дүрслэлийн шинжилгээнд "бөмбөлөгний олс" шиг харагддаг. Фибромиоцитар дисплазийн бусад хэлбэрүүд жигд харагдаж магадгүй. Майо Клиникийн тусламж Майо Клиникийн халамжтай баг танд фибромиоцитар дисплазитай холбоотой эрүүл мэндийн асуудлыг шийдвэрлэхэд туслах болно. Эндээс эхлэх Нэмэлт мэдээлэл Майо Клиникийн фибромиоцитар дисплазийн тусламж КТ коронарийн ангиографи MRI

Фибромышечний дисплазийн эмчилгээ нь дараах зүйлсээс хамаарна: Нарийссан артерийн хэсэг. Таны шинж тэмдэг. Цусны даралт ихсэх зэрэг бусад эрүүл мэндийн байдал. Зарим хүмүүс зөвхөн тогтмол эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай байдаг. Бусад эмчилгээнд артерийг нээх эсвэл засах эм, арга хэмжээ орно. Хэрэв таны шинж тэмдэг өөрчлөгдөж эсвэл аневризм үүссэн бол артерийг шалгахын тулд давтан дүрслэх шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай байж болно. Эм Фибромышечний дисплази болон цусны даралт ихсэх өвчтэй бол цусны даралтыг хянахад ихэвчлэн эм өгдөг. Хэрэглэж болох эмүүдийн төрөл: Ангиотензин хувиргагч ферментийн (АХФ) дарангуйлагч, тухайлбал беназеприл (Лотенсин), эналаприл (Васотек) эсвэл лизиноприл (Зестрил) нь цусны судасыг сулруулахад тусалдаг. Ангиотензин 2 рецепторын хориглогч. Эдгээр эмүүд нь мөн цусны судасыг сулруулахад тусалдаг. Жишээлбэл, кандесартан (Атаканд), ирбесартан (Авапро), лосартан (Козар) болон валсартан (Диован) орно. Шээс хөөх эм. Заримдаа усны эм гэж нэрлэдэг бөгөөд эдгээр эмүүд биеэс илүүдэл шингэнийг зайлуулахад тусалдаг. Шээс хөөх эмийг заримдаа бусад цусны даралтын эмтэй хамт хэрэглэдэг. Гидрохлоротиазид (Микрозид) нь энэ төрлийн эмийн жишээ юм. Кальцийн сувгийн хориглогч, тухайлбал амлодипин (Норваск), нифедипин (Прокардиа XL) болон бусад нь цусны судасыг сулруулахад тусалдаг. Бета-хориглогч, тухайлбал метопролол (Лопрессор, Топрол XL), атенолол (Тенормин) болон бусад нь зүрхний цохилтыг удаашруулдаг. Цусны даралт ихсэхийг эмчлэхэд хэрэглэдэг зарим эм нь бөөрний үйл ажиллагаанд нөлөөлж болно. Бөөрний үйл ажиллагаа хэвийн байгаа эсэхийг шалгахын тулд тогтмол цус, шээсний шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай байж болно. Мөн таны эмч танд цус харвалтын эрсдэлийг бууруулахын тулд өдөр бүр аспирин уухыг зөвлөж болно. Гэхдээ эрүүл мэндийн багтайгаа ярилцахгүйгээр аспирин ууж эхлэх хэрэггүй. Мэс засал эсвэл бусад арга хэмжээ Нарийссан эсвэл гэмтсэн артерийг засахад эмчилгээ шаардлагатай байж болно. Үүнд: Арьсан доорх транслюминаль ангиопластик (PTA). Энэ эмчилгээ нь нарийссан артерийг өргөсгөх зорилгоор катетер гэж нэрлэгддэг нимгэн уян хоолой болон жижиг бөмбөлгийг ашигладаг. Энэ нь нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт цусны урсгалыг сайжруулахад тусалдаг. Сул дорой артерийн хэсэгт нээгдсэн байдлыг хадгалахын тулд стент гэж нэрлэгддэг металл тор хоолойг байрлуулж болно. Гэмтсэн артерийг засах эсвэл солих мэс засал. Мөн мэс заслын реваскуляризаци гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ эмчилгээг ховор тохиолдолд зөвлөдөг. Гэхдээ артериуд маш их нарийссан бөгөөд ангиопластик хийх боломжгүй бол санал болгож болно. Хийгдсэн мэс заслын төрөл нь нарийссан артерийн байрлал болон гэмтлийн хэмжээнээс хамаарна. Уулзалт захиалах