Created at:1/16/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
Фукс дистрофи нь нүдний өмнөд хэсэг болох маш тунгалаг бүрхүүл болох эвэрлэгийг гэмтээдэг аажим явагдах нүдний өвчин юм. Энэ нь эвэрлэгийн ар талд байдаг эндэтелийн эсүүд гэж нэрлэгддэг тусгай эсүүд аажмаар хэвийн ажиллахаа болиход шингэн хуримтлагдаж, хараа бүрэлзэх, бүдгэрэхэд хүргэдэг.
Энэ өвчин ихэвчлэн олон жилээр аажмаар хөгжиж, ихэвчлэн 40-50 наснаас эхэлдэг. Сайн мэдээ гэвэл Фукс дистрофитой олон хүн зохих ёсоор арчилж, шаардлагатай үед эмчилгээ хийлгэснээр олон жил сайн хараагаа хадгалж чаддаг.
Фукс дистрофийн эхний шинж тэмдгүүд маш аажмаар илэрдэг тул та анзаарахгүй байж магадгүй юм. Өглөө хараа бага зэрэг бүрхэг байж болно, дараа нь өдрийн турш тодрох болно.
Хамгийн түгээмэл шинж тэмдгүүдээс эхлэн танд илэрч болох шинж тэмдгүүдийг авч үзье:
Өвчин хүндэрснээр өдрийн турш хараа бүрэлзсээр байхыг анзаарах болно. Зарим хүмүүс нүдний гадаргуу дээр жижиг, өвдөлттэй цэврүү үүсдэг боловч энэ нь өвчний хүнд үе шатанд тохиолддог.
Ховор тохиолдолд хүнд хэлбэрийн Фукс дистрофи нь унших, жолоо барих гэх мэт өдөр тутмын үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг харааны мэдэгдэхүйц алдагдалд хүргэж болзошгүй юм. Сайн мэдээ гэвэл тогтмол нүдний шинжилгээ хийлгэснээр эмч таны өөрчлөлтийг хянаж, шинж тэмдгүүд хүндрэхээс өмнө эмчилгээг зөвлөж чадна.
Фукс дистрофи нь ихэвчлэн хэзээ эхэлсэн, юунаас үүссэнээс хамааран хоёр үндсэн төрөлд хуваагддаг. Та ямар төрлийн өвчтэй болохоо ойлгох нь эмчид таны эмчилгээний хамгийн сайн арга барилыг төлөвлөхөд тусална.
Эрт үеийнх нь Фукс дистрофи 1 гэж нэрлэгддэг бөгөөд ихэвчлэн 40-өөс өмнө илэрдэг. Энэ хэлбэр нь ихэвчлэн удамшдаг, өөрөөр хэлбэл гэр бүлд тодорхой генетикийн өөрчлөлтөөр дамждаг. Энэ төрлийн өвчтэй хүмүүс ихэвчлэн гэр бүлийн түүхтэй байдаг.
Орой үеийнх нь Фукс дистрофи 2 гэж нэрлэгддэг бөгөөд илүү түгээмэл бөгөөд ихэвчлэн 40 наснаас хойш хөгждөг. Энэ хэлбэр нь зарим генетикийн бүрэлдэхүүнтэй байж болох боловч орчны хүчин зүйлс, байгалийн хөгшрөлт нь түүний хөгжилд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.
Нүдний эмч тань сайтар шинжилгээ хийж, гэр бүлийн түүхийг тань асууснаар таны ямар төрлийн өвчтэй болохыг тодорхойлж чадна. Энэ мэдээлэл нь өвчин хэрхэн хөгжиж болохыг урьдчилан таамаглахад тусалдаг бөгөөд эмчилгээний шийдвэрийг удирддаг.
Фукс дистрофи нь эвэрлэгийн эндэтелийн эсүүд илүүдэл шингэнийг эвэрлэгээс гадагшлуулах чадвараа аажмаар алдах үед үүсдэг. Эдгээр эсийг эвэрлэгийг тунгалаг, зохих ёсоор чийглэг байлгадаг жижигхэн шахуурга гэж бодож болно.
Хэд хэдэн хүчин зүйл цаг хугацааны явцад энэ эсийн гэмтэлд нөлөөлж болно:
Олон тохиолдолд яг шалтгаан нь тодорхойгүй байдаг бөгөөд энэ нь генетикийн урьдал нөхцөл байдал, орчны хүчин зүйлсийн хослол байх магадлалтай юм. Бидний мэдэж байгаа зүйл бол эдгээр эсүүд гэмтсэний дараа тэд өөрсдийгөө нөхөн сэргээж, засаж чадахгүй юм.
Эрдэмтэд Фукс дистрофитой холбоотой хэд хэдэн генийг тодорхойлсон бөгөөд ялангуяа олон гишүүд нь өвчтэй байдаг гэр бүлд илүү их тохиолддог. Гэсэн хэдий ч эдгээр генетикийн өөрчлөлттэй байх нь танд өвчин үүснэ гэсэн баталгаа биш юм.
Хэрэв та харааны өөрчлөлтийг, ялангуяа өглөө хараа тань байнга бүрэлзэж байвал эсвэл гэрэлд мэдрэмтгий болох нь нэмэгдсэн бол нүдний шинжилгээнд хамрагдах хэрэгтэй. Эрт оношлох нь илүү сайн хяналт, эмчилгээний төлөвлөгөө гаргахад тусална.
Хэрэв та харааны гэнэтийн өөрчлөлт, хүнд хэлбэрийн нүдний өвдөлт эсвэл нүдний гадаргуу дээр цэврүү үүссэн бол нүдний эмчтэйгээ яаралтай холбоо барина уу. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь өвчин хүндэрч эсвэл хүндрэл үүсч байгааг илтгэж болно.
Хэрэв таны шинж тэмдгүүд хөнгөн мэт санагдаж байсан ч Фукс дистрофитой гэж оношлогдсон бол тогтмол нүдний шинжилгээ хийлгэх нь маш чухал юм. Эмч тань эвэрлэгийн өөрчлөлтийг хянаж, шинж тэмдгүүд өдөр тутмын амьдралд тань мэдэгдэхүйц нөлөөлөхөөс өмнө эмчилгээг зөвлөж чадна.
Хэрэв та Фукс дистрофийн гэр бүлийн түүхтэй бол энэ талаар нүдний эмчтэйгээ тогтмол үзлэг хийлгэх үеэр ярилцаарай. Тэд илүү олон удаа хяналт тавих эсвэл генетикийн зөвлөгөө өгөхийг зөвлөж магадгүй юм.
Хэд хэдэн хүчин зүйл Фукс дистрофи үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлж болох боловч эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлтэй байх нь танд өвчин заавал тусна гэсэн үг биш юм. Эрсдэлээ ойлгох нь нүдний эрүүл мэндийн талаар урьдчилан сэргийлэхэд тусална.
Анхаарах гол эрсдэлт хүчин зүйлс энд байна:
Нас нь хамгийн хүчтэй эрсдэлт хүчин зүйлсийн нэг бөгөөд ихэнх тохиолдол 50 наснаас хойш хөгждөг. Эмэгтэйчүүд эрчүүдээс энэ өвчинд өртөх магадлал хоёр дахин их байдаг боловч эрдэмтэд энэ ялгааны шалтгааныг бүрэн мэдэхгүй байна.
Ховор тохиолдолд дархлалын системд нөлөөлдөг зарим эм эсвэл эмгэгүүд эвэрлэгийн эсийн гэмтэлд нөлөөлж болно. Эмч тань таны хувийн эрсдэлт хүчин зүйлс нүдний эрүүл мэндэд хэрхэн нөлөөлж болохыг ойлгоход тусална.
Фукс дистрофитой ихэнх хүмүүс олон жилийн турш удирдаж болох хөнгөн шинж тэмдгүүдтэй аажмаар хөгждөг. Гэсэн хэдий ч боломжит хүндрэлийг ойлгох нь нэмэлт тусламж хэрэгтэй үед таньд тусална.
Хамгийн түгээмэл хүндрэлүүд нь:
Хүнд тохиолдолд эвэрлэгийн хүнд хаван нь амьдралын чанарт нөлөөлдөг харааны мэдэгдэхүйц сулралд хүргэж болзошгүй юм. Зарим хүмүүс эвэрлэгийн гадаргуугийн давхарга давтагдан гэмтдэг давтагдах эвэрлэгийн элэгдэл үүсгэдэг.
Ховор тохиолдолд эмчлээгүй хүнд хэлбэрийн Фукс дистрофи нь эвэрлэгийн сорвижилт эсвэл харааны байнгын алдагдалд хүргэж болзошгүй юм. Гэсэн хэдий ч эдгээр хүнд хүндрэлүүд нь зохих хяналт, цаг тухайд нь эмчилгээ хийснээр урьдчилан сэргийлж болно.
Сайн мэдээ гэвэл ихэнх хүндрэлийг зохих эмчилгээгээр үр дүнтэй удирдаж болох бөгөөд олон хүн амьдралынхаа туршид сайн хараагаа хадгалж чаддаг.
Фукс дистрофийг оношлох нь эмч таны эвэрлэгийн эсийн эрүүл мэнд, үйл ажиллагааг шалгадаг цогц нүдний шинжилгээг агуулдаг. Энэ процесс энгийн бөгөөд өвдөлтгүй юм.
Таны нүдний эмч эхлээд таны шинж тэмдэг, гэр бүлийн түүхийг асууж, дараа нь хэд хэдэн тусгай шинжилгээ хийнэ. Тэд эвэрлэгийг өндөр томруулалтаар шалгаж, эндэтелийн эсүүдийн онцлог өөрчлөлтийг хайх болно.
Гол оношлогооны шинжилгээнд эвэрлэгийн зузааныг хэмжих, эндэтелийн эсийг тоолох, эдгээр эсүүд хэр сайн ажиллаж байгааг шалгах зэрэг орно. Таны эмч шинж тэмдгүүд нь өдрийн цагаар өөрчлөгддөг тул өдрийн янз бүрийн цагт харааг тань шалгаж магадгүй юм.
Зарим тохиолдолд нэмэлт дүрслэлийн шинжилгээ нь хүндрэлийн зэргийг үнэлэх, эмчилгээг төлөвлөхөд тусалдаг. Эдгээр шинжилгээг бүгдийг нь эмнэлгийн газарт хийдэг бөгөөд эмчилгээний төлөвлөгөөг удирдах шуурхай үр дүнг өгдөг.
Фукс дистрофийн эмчилгээ нь шинж тэмдгийг эмчлэх, харааг хадгалахад чиглэгддэг бөгөөд энэ нь таны өвчний хүндрэлийн зэргээс хамааран энгийн нүдний дуслаас мэс заслын арга хүртэл янз бүрийн сонголтыг санал болгодог.
Хөнгөн, дунд зэргийн шинж тэмдгийн үед эмч тань дараах зүйлсийг зөвлөж магадгүй юм:
Хэрэв консерватив эмчилгээ хангалтгүй бол мэс заслын сонголтууд гарч ирдэг. Хамгийн түгээмэл арга нь эвэрлэгийн шилжүүлэн суулгалт бөгөөд гэмтсэн эдийг эрүүл донор эдээр солих явдал юм.
DSEK эсвэл DMEK гэх мэт орчин үеийн аргууд нь бүхэл бүтэн эвэрлэгийн оронд зөвхөн гэмтсэн эсийн давхаргыг солих бөгөөд энэ нь илүү хурдан эдгэрэлт, илүү сайн үр дүнд хүргэдэг. Эдгээр мэс засал нь өндөр амжилтын хувьтай бөгөөд харааг эрс сайжруулж чадна.
Таны эмч мэс заслын ямар ч арга хэмжээ авах хамгийн тохиромжтой цагийг тодорхойлохын тулд таны одоогийн амьдралын чанар, харааны хэрэгцээг харгалзан үзэх болно.
Хэд хэдэн энгийн арга нь эмчийн үзлэгийн хооронд шинж тэмдгийг эмчлэх, нүдний эрүүл мэндийг хамгаалахад тусална. Эдгээр аргууд нь таны зааж өгсөн эмчилгээтэй хослуулан хэрэглэхэд хамгийн тохиромжтой.
Өглөөгөө хэдэн минут хүйтэн агаараар нүүрээ зөөлөн хатааж эхлээрэй. Энэ нь эвэрлэгээс илүүдэл чийгийг ууршуулахад тусалдаг бөгөөд өглөөний харааны тод байдлыг сайжруулж чадна.
Нүдээ тод гэрэл, гялбаанаас хамгаалахын тулд гадаа өндөр чанартай нарны шил зүүж, боломжтой бол доторх гэрэлтүүлгийг зөөлрүүлээрэй. Энэ нь таагүй байдлыг бууруулж, илүү тод харахад тусална.
Зааж өгсөн нүдний дуслаа зааврын дагуу ягштал хэрэглэж, өдрийн турш нэмэлт тайвшралын тулд хиймэл нулимсыг гартаа байлгаарай. Эмийг тогтмол хэрэглэх нь харааг тогтвортой байлгадаг.
Нүдээ нухахгүй байхыг хичээгээрэй, учир нь энэ нь эвэрлэгийн гэмтлийг улам хүндрүүлж болзошгүй юм. Үүний оронд хүйтэн жин эсвэл хадгалалтын бодисгүй хиймэл нулимсыг хэрэглээрэй.
Нүдний үзлэгт бэлтгэх нь таны хамгийн цогц тусламжийг авахад, бүх асуултанд хариулах боломжийг олгоно. Бага зэргийн бэлтгэл нь ихээхэн үр дүнтэй байдаг.
Шинж тэмдгүүдээ, тэдгээр нь хэзээ илэрч, хэр удаан үргэлжилж, юу нь сайжруулж, юу нь муутгаж байгааг бичээрэй. Хараа тань өдрийн турш эсвэл өөр өөр гэрэлтүүлгийн нөхцөлд хэрхэн өөрчлөгдөж байгааг тэмдэглээрэй.
Хэрэглэж байгаа бүх эм, нэмэлт тэжээл, нүдний дуслаа бүрэн жагсаалтыг авч ирээрэй. Жортой болон жороор олгодоггүй бүтээгдэхүүнийг аль алиныг нь оруулаарай, учир нь зарим нь нүдний эрүүл мэндэд нөлөөлж болно.
Гэр бүлийнхний нүдний эрүүл мэндийн түүхийн талаар, ялангуяа хамаатан садан чинь эвэрлэгийн асуудалтай эсвэл харааны асуудалтай байсан бол мэдээлэл цуглуулаарай. Энэ мэдээлэл нь таны эрсдэлт хүчин зүйлийг үнэлэхэд эмчид тусална.
Өвчин, эмчилгээний сонголт, цаашид юу болох талаар асуух асуултын жагсаалтыг бэлтгээрэй. Таныг санаа зовоож байгаа зүйлийн талаар асуухаас бүү эргэлз.
Фукс дистрофи нь ихэнх хүмүүст аажмаар хөгждөг удирдаж болох өвчин бөгөөд та болон таны эмч үр дүнтэй эмчилгээний стратеги төлөвлөх хугацааг өгдөг. Энэ нь тасралтгүй хяналт шаарддаг ч олон хүн олон жил сайн хараа, амьдралын чанараа хадгалж чаддаг.
Таны хийж чадах хамгийн чухал зүйл бол нүдний эмчилгээний багтайгаа холбоотой байж, хяналт, эмчилгээний зөвлөмжийг дагаж мөрдөх явдал юм. Эрт үеийн эмчилгээ нь илүү ноцтой хүндрэлийг урьдчилан сэргийлж, харааг илүү удаан хадгалахад тусалдаг.
Эмчилгээний сонголтууд сайжирсаар байгаа бөгөөд мэс заслын аргууд илүү нарийн, амжилттай болсон гэдгийг санаарай. Зөв арчилгаагаар Фукс дистрофитой ихэнх хүмүүс дуртай үйл ажиллагаагаа үргэлжлүүлэн хийж чадна.
Нүдний эрүүл мэндийн талаар найдвартай, идэвхтэй байгаарай. Энэ өвчнийг нүдний эмчилгээний мэргэжилтнүүд сайн ойлгодог бөгөөд шаардлагатай үед үр дүнтэй эмчилгээ байдаг.
Тийм ээ, Фукс дистрофи, ялангуяа 40-өөс өмнө илэрдэг эрт үеийн хэлбэр нь гэр бүлээр дамжин удамших боломжтой. Гэсэн хэдий ч гэр бүлийн түүхтэй байх нь танд өвчин тусна гэсэн баталгаа биш юм. Олон тохиолдол нь гэр бүлийн түүхгүйгээр, ялангуяа илүү түгээмэл тохиолддог орой үеийн хэлбэрээр тохиолддог.
Фукс дистрофийн улмаас бүрэн хараагүй болох нь маш ховор. Энэ өвчин эмчлэхгүй бол харааны асуудлыг үүсгэж болох боловч эвэрлэгийн шилжүүлэн суулгах зэрэг орчин үеийн эмчилгээ нь ихэнх тохиолдолд сайн харааг сэргээж чаддаг. Зөв хяналт, арчилгаагаар ихэнх хүмүүс амьдралынхаа туршид хараагаа хадгалж чаддаг.
Фукс дистрофи нь ихэвчлэн олон жил эсвэл бүр арван жилийн турш аажмаар хөгждөг. Зарим хүмүүс олон жилийн турш тогтвортой байдаг хөнгөн шинж тэмдэгтэй байдаг бол зарим нь илүү мэдэгдэхүйц өөрчлөлтийг мэдэрч болно. Хөгжлийн явц нь хүн бүрт маш их ялгаатай байдаг тул тогтмол хяналт маш чухал юм.
Фукс дистрофийн хөгжлийг зогсоож чадахгүй ч зарим зуршил нь нүдний эрүүл мэндийг хамгаалахад тусална. Үүнд хэт ягаан туяанаас хамгаалах, нүдний гэмтлээс зайлсхийх, бусад эрүүл мэндийн байдлыг зохицуулах, эмчилгээний төлөвлөгөөгөө тогтмол дагаж мөрдөх зэрэг орно. Гэсэн хэдий ч өвчний хөгжил нь ихэвчлэн генетик болон биологийн хүчин зүйлээс хамаардаг.
Фукс дистрофийн үед эвэрлэгийн шилжүүлэн суулгах мэс засал нь маш сайн амжилтын хувьтай бөгөөд 90 гаруй хувь нь хараагаа мэдэгдэхүйц сайжруулдаг. DSEK болон DMEK гэх мэт орчин үеийн аргууд нь уламжлалт бүрэн зузаан шилжүүлэн суулгалтаас илүү өндөр амжилтын хувьтай, илүү хурдан эдгэрэлттэй байдаг. Ихэнх хүмүүс хэдэн сарын дотор хэвийн үйл ажиллагаандаа эргэн ордог.