Created at:1/16/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
GERD гэдэг нь ходоодны хүчил байнга улаан хоолой руу урсах өвчин болох ходоод-улаан хоолойн сөргөө өвчний товчлол юм. Хүчиллэг бодисын энэхүү урвуу урсгал нь улаан хоолойн салст бүрхэвчийг цочроож, таны мэдэх зүрхний шарх гэж нэрлэгддэг шаталтын мэдрэмжийг үүсгэдэг.
Улаан хоолойг таны амаас ходоод руу хоол хүнс зөөдөг хоолой гэж бодоорой. Энэ хоолойн ёроолд доод улаан хоолойн сфинктер гэж нэрлэгддэг булчингийн цагираг байдаг бөгөөд энэ нь нэг талын хаалга шиг ажилладаг. Энэ хаалга зөв хаагдахгүй эсвэл хэтэрхий олон удаа нээгдвэл ходоодны хүчил дээшээ гарч асуудал үүсгэдэг.
GERD нь дэлхий даяар сая сая хүнийг хамардаг архаг хоол боловсруулах эрхтний өвчин юм. Их хэмжээний хоол идсэний дараа тохиолддог тохиолдлын зүрхний шархнаас ялгаатай нь GERD нь долоо хоногт дор хаяж хоёр удаа тохиолддог давтамжтай хүчиллэг сөргөөг хамардаг.
Хэвийн зүрхний шарх ба GERD-ийн гол ялгаа нь давтамж, хүнд байдалд оршино. Ихэнх хүмүүс зүрхний шархыг тохиолдлоор мэдэрдэг бол GERD нь таны шинж тэмдэг өдөр тутмын амьдралд саад учруулж эсвэл цаг хугацааны явцад улаан хоолойд гэмтэл учруулдаг гэсэн үг юм.
Таны ходоод нь хоол боловсруулахад туслах хүчил үүсгэдэг бөгөөд энэ нь бүрэн хэвийн үзэгдэл юм. Гэсэн хэдий ч энэ хүчил ходоодонд байх ёстой бөгөөд ходоодтой адил хамгаалалтын бүрхүүлгүй улаан хоолой руу дээшээ шилжих ёсгүй.
GERD-ийн шинж тэмдэг хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг боловч ихэнх хүмүүс хоол боловсруулах болон амьсгалын замын шинж тэмдгийг хослуулан мэдэрдэг. Хамгийн түгээмэл шинж тэмдгүүдийг авч үзье.
Сонгодог шинж тэмдгүүд нь:
Зарим хүмүүс эмч нар ер бусын шинж тэмдэг гэж нэрлэдэг шинж тэмдгүүдийг мэдэрдэг. Үүнд архаг ханиалга, хоолой сөөх, хоолойгоо цэвэрлэх эсвэл багтраатай төстэй шинж тэмдгүүд орно. Энэ нь хүчил залгиурт хүрч, дууны утас болон амьсгалын замыг цочроохтой холбоотой.
Шөнийн шинж тэмдгүүд онцгой анхаарал шаарддаг, учир нь энэ нь таны нойрны чанарт ихээхэн нөлөөлдөг. Та исгэлэн амттай сэрэх, ханиалгах, эсвэл амьсгал боогдох мэдрэмжтэй байж болно. Эдгээр шөнийн шинж тэмдгүүд нь ходоодны хүчил ихэссэнийг илтгэдэг.
ГЭРД нь доод улаан хоолойн сфинктер хэвийн ажиллахгүй байх үед үүсдэг. Энэ булчин нь хоол ходоодонд орсны дараа чангардаг боловч хэд хэдэн хүчин зүйл үүнийг сулруулж эсвэл зохисгүй сулруулж болдог.
Хамгийн түгээмэл шалтгаануудад дараахи зүйлс орно:
Тодорхой хоол хүнс, ундаа нь сфинктерийн булчинг сулруулж эсвэл хүчлийн ялгаралтыг нэмэгдүүлснээр ГЭРД-ийн шинж тэмдгийг өдөөж болно. Ердийн өдөөгч хүчин зүйлүүдэд халуун ногоотой хоол, цитрусын жимс, улаан лооль, шоколад, кофеин, архи, өөх тос ихтэй эсвэл шарсан хоол орно.
Зарим хүмүүс ходоодны хоосонжилт удаашралтай холбоотойгоор, өөрөөр хэлбэл ходоодны парез гэх өвчний улмаас ходоодны хүчил ихсэх өвчин (ГЭРД)-тэй болдог. Хүнс ходоодонд хэвийн хэмжээнээс удаан байх нь хүчиллэг рефлюкс үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг.
Хэрэв та долоо хоногт хоёр ба түүнээс дээш удаа цээж хорсох зовиуртай эсвэл жороор олгодоггүй эм танд үр дүнгээ өгөхгүй байгаа бол эмчид хандах хэрэгтэй. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь цээж хорсох нь ГЭРД өвчинд шилжсэнийг илтгэнэ.
Хэрэв та хүчтэй цээжний өвдөлт, ялангуяа амьсгалахад хүндрэлтэй, эрүү, гар өвдөх зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай. Эдгээр шинж тэмдгүүд ГЭРД-тэй холбоотой байж болох ч яаралтай үзлэг шаардлагатай ноцтой зүрхний өвчнийг илтгэж болно.
Яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай бусад анхааруулах шинж тэмдгүүдэд залгих үед хүндрэлтэй болох, байнга дотор муухайрах, бөөлжих, жин буурах, бөөлжис эсвэл өтгөнд цус гарах зэрэг орно. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь хүндрэл эсвэл бусад ноцтой өвчнийг илтгэж болно.
Хэрэв ГЭРД-ийн шинж тэмдгүүд нойр, ажил, өдөр тутмын үйл ажиллагаанд саад болж байвал тусламж авахаас бүү татгалзаарай. Эрт эмчилгээ хийх нь хүндрэлийг урьдчилан сэргийлэх, амьдралын чанарыг эрс сайжруулахад тусална.
ГЭРД өвчинд нэрвэгдэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг хэд хэдэн хүчин зүйл байдаг. Эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлийг ойлгох нь урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх талаар мэдээлэлтэй шийдвэр гаргахад тусална.
Бие махбодийн болон амьдралын хэв маягийн эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь:
ГЭРД-ийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг эмгэгүүдэд чихрийн шижин, астма, ходоодны шархлаа, склеродерма зэрэг холбогч эдийн өвчнүүд орно. Эдгээр өвчнүүд нь хоол боловсруулах системийн үйл ажиллагаанд нөлөөлж эсвэл хэвлийн даралтыг нэмэгдүүлдэг.
Насжилт ч мөн үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд хүмүүс хөгшрөх тусам ходоодны агууламж улаан хоолой руу орох өвчин (ГЭРД) улам их тохиолддог. Энэ нь цаг хугацааны явцад доод улаан хоолойн сфинктер суларч, бусад насжилттай холбоотой өөрчлөлтүүд хоол боловсруулалтанд нөлөөлдөгтэй холбоотой юм.
Гэр бүлийн анамж ч чухал. Хэрэв таны эцэг эх эсвэл ах дүү нар ГЭРД өвчтэй бол та өөрөө энэ өвчнөөр өвчлөх эрсдэл өндөр байж болох ч амьдралын хэв маягийн хүчин зүйлс нь удамшлын хүчин зүйлээс илүү чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.
ГЭРД-ийг эмчлэхгүй бол ходоодны хүчил байнга өртөх нь улаан хоолойг гэмтээж, ноцтой хүндрэлд хүргэж болзошгүй. Юу болох, яагаад эрт эмчлэх нь чухал болохыг авч үзье.
Хамгийн түгээмэл хүндрэлүүд нь:
Барреттын улаан хоолой нь хорт хавдрын өмнөх байдал тул онцгой анхаарал хандуулах шаардлагатай. Таны улаан хоолойн хэвийн салст нь гэдэсний салсттай төстэй болдог. Барреттын улаан хоолойтой ихэнх хүмүүс хорт хавдар үүсгэдэггүй ч тогтмол хяналт тавих нь чухал юм.
Улаан хоолойн нарийсал нь залгихад хүндрэл учруулж, улаан хоолойг өргөсгөх эмнэлгийн арга хэмжээ шаардагдаж болно. Энэ хүндрэл нь ихэвчлэн ГЭРД-ийг олон жил эмчлээгүйгээс үүсдэг тул эрт эмчлэх нь маш чухал юм.
Сайн мэдээ гэвэл эдгээр хүндрэлийг ГЭРД-ийг зохих ёсоор эмчлэх замаар урьдчилан сэргийлж болно. Зохих эмчилгээ хийлгэсэн ихэнх хүмүүс ноцтой хүндрэл үүсгэдэггүй.
Ходоодны хүчил улаан хоолой руу орох өвчний (ГЭРД) олон тохиолдлыг амьдралын хэв маягаа өөрчлөх замаар урьдчилан сэргийлэх эсвэл эрс сайжруулах боломжтой. Эдгээр өөрчлөлт нь хүчиллэг үүсэхийг бууруулж, хүчил улаан хоолой руу дээшээ орохоос сэргийлэхэд чиглэгдэнэ.
Хоолны дэглэмийн өөрчлөлт нь чухал үүрэг гүйцэтгэнэ:
Биеийн тамир, амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт нь мөн ГЭРД-ийн шинж тэмдгийг урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг. Эрүүл жингээ хадгалах нь ходоодны агууламжийг дээшээ түлхэх хэвлийн даралтыг бууруулдаг. Хэрэв та тамхи татдаг бол тамхинаас гарах нь таны улаан хоолойн доод сфинктерийг бэхжүүлж, хүчиллэг үүсэхийг бууруулдаг.
Унтах байрлал ч чухал. Орны толгойг 6-8 инчээр өргөх нь хүндийн хүчээр ходоодны хүчлийг байх ёстой газар нь байлгах боломжтой. Үүний тулд орны өргөгч эсвэл дэр ашиглаж болно.
Стрессийг тайвшруулах техник, тогтмол дасгал хийх эсвэл зөвлөгөө авах нь мөн тусалж чадна, учир нь стресс нь зарим хүмүүст ГЭРД-ийн шинж тэмдгийг улам дордуулдаг.
ГЭРД-ийн оношлогоо нь ихэвчлэн эмч таны шинж тэмдэг, эмнэлгийн түүхийг асууснаас эхэлдэг. Хэрэв таны шинж тэмдэг ердийн бөгөөд эхний эмчилгээнд хариу үйлдэл үзүүлж байгаа бол эмч тань нэмэлт шинжилгээ хийлгүйгээр ГЭРД-ийг оношлох боломжтой.
Нэмэлт шинжилгээ шаардлагатай бол эмч дээд эзофагогастроскопи хийхийг зөвлөж болно. Энэхүү процедурын үед нимгэн, уян хатан хоолойг камертай хамт амаар дамжуулан зөөлөн оруулж, улаан хоолой, ходоодыг шалгана. Энэ нь эмчид гэмтэл эсвэл үрэвслийг харах боломжийг олгоно.
Улаан хоолойн хүчиллэгийг хянах шинжилгээ нь 24-48 цагийн турш хүчиллэгийн түвшинг хэмжих зорилгоор улаан хоолойд жижиг төхөөрөмж байрлуулахаас бүрдэнэ. Энэхүү шинжилгээ нь ходоодны хүчил өдөр тутмын хэвийн үйл ажиллагааны явцад хэр олон удаа, хэр удаан хугацаагаар улаан хоолой руу орж байгааг тодорхойлоход тусалдаг.
Бусад шинжилгээнд барийн шингэн уулгах шинжилгээ орж болно. Энэ нь рентген зураг дээр харагдах цагаан өнгийн уусмал уулгаж, эмч нар дээд хоол боловсруулах замын хэлбэр, үйл ажиллагааг харах боломжийг олгодог. Улаан хоолойн манометр нь улаан хоолойн булчингийн даралт, хөдөлгөөнийг хэмждэг.
ГЭРХ-ийн эмчилгээ нь ихэвчлэн амьдралын хэв маягийг өөрчлөхөөс эхэлж, шаардлагатай бол эм уухаар шилжих алхам алхмаар арга барилаар явагддаг. Ихэнх хүмүүс эмчилгээний зөв хослолыг олоход тайвширдаг.
Амьдралын хэв маягийг өөрчлөх нь ГЭРХ-ийн эмчилгээний үндэс суурь болдог:
Эмийн сангаас худалдаж авч болох эмүүд хөнгөн, дунд зэргийн шинж тэмдгийг намдаахад тусалдаг. Антацидууд ходоодны хүчлийг хурдан саармагжуулдаг боловч түр зуурын үр дүнтэй байдаг. Фамотидин зэрэг H2 рецепторын хориглогчид хүчлийн ялгаралтыг бууруулж, антацидаас удаан үргэлжилдэг.
Протон шахуургын дарангуйлагч (PPI) нь ГЭРХ-ийн хамгийн үр дүнтэй эм байдаг. Эдгээр эмүүд хүчлийн ялгаралтыг эрс багасгаж, гэмтсэн улаан хоолойн эдийг эдгэрэхэд тусалдаг. Омепразол, лансопразол, эзомепразол зэрэг нь түгээмэл хэрэглэгддэг PPI-үүд юм.
Эмэнд үр дүнгүй хүнд хэлбэрийн ГЭРХ-ийн үед мэс заслын арга хэмжээ байдаг. Фундопликация нь мэс засалч ходоодны дээд хэсгийг доод улаан хоолойн эргэн тойронд ороож, рефлюксийн эсрэг саад тотгорыг бэхжүүлэх мэс засал юм. Мөн шинэ бага инвазив мэс заслын аргууд байдаг.
Гэрийн нөхцөлд ходоодны хүчил буцалгах өвчнийг эмчлэх нь хүчиллэг буцалтыг багасгах, ерөнхий хоол боловсруулах эрүүл мэндийг дэмжих орчинг бүрдүүлэхэд чиглэнэ. Эдгээр арга хэмжээг цаг хугацааны явцад тогтмол хэрэглэхэд илүү үр дүнтэй байдаг.
Хоолны дэглэм, цаг хугацаа нь таны шинж тэмдгүүдэд ихээхэн нөлөөлдөг. Өдрийн цагаар, хэдэн цагаар босоо байх үедээ хамгийн их хоолоо идэхийг хичээгээрэй. Хувь хүн бүрт өөр өөр байдаг тул өөрийн өдөөгч хүнсийг тодорхойлохын тулд хоолны тэмдэглэл хөтөл.
Сайн хоол боловсруулалтыг дэмжих унтах цагийн дэглэм гарга. Унтахаасаа дор хаяж 3 цагийн өмнө хооллохоо зогсоож, оройн цагаар өлсөх юм бол бага хэмжээний хүчиллэг биш хоол идэж болно. Шөнийн цагаар тохиолдож болох шинж тэмдгүүдийн үед ходоодны хүчлийн эсрэг эм бэлдмэлийг орныхоо хажууд байлга.
Гүнзгий амьсгалах, бясалгал эсвэл зөөлөн йога зэрэг стресс менежментийн аргууд нь ходоодны хүчил буцалгах өвчний шинж тэмдгийг бууруулахад тусалдаг. Стресс нь ходоодны хүчил буцалгах өвчнийг шууд үүсгэдэггүй ч шинж тэмдгийг улам дордуулж, хүчиллэг буцалтанд илүү мэдрэмтгий болгодог.
Өдрийн турш шингэн сайн уух хэрэгтэй, гэхдээ хоолтой хамт их хэмжээний шингэн уухаас зайлсхий, учир нь энэ нь ходоодны хэмжээг нэмэгдүүлж, буцалтыг дэмждэг. Өрөөний температурт ус нь маш халуун эсвэл хүйтэн ундаанаас илүү сайн шингэдэг.
Ходоодны хүчил буцалгах өвчний талаар эмчид үзүүлэхээр бэлтгэх нь таныг хамгийн нарийн оношлогоо, үр дүнтэй эмчилгээний төлөвлөгөөг авахад тусалдаг. Эмч таны шинж тэмдгүүд болон тэдгээр нь өдөр тутмын амьдралд хэрхэн нөлөөлдөг талаар тодорхой мэдээлэл авах шаардлагатай.
Эмчид үзүүлэхээсээ дор хаяж нэг долоо хоногийн өмнө шинж тэмдгийн тэмдэглэл хөтөл. Шинж тэмдгүүд хэзээ илэрч байгаа, юу идсэн, ямар үйл ажиллагаа явуулсан, шинж тэмдгүүд 1-ээс 10 хүртэлх хэмжээнд хэр хүнд байсан талаар тэмдэглэ. Энэ мэдээлэл нь эмчид таны шинж тэмдгийн хэв шинж, өдөөгч хүчин зүйлийг ойлгоход тусалдаг.
Таны хэрэглэж байгаа бүх эм, нэмэлт бүтээгдэхүүн, түүний дотор жороор олгодоггүй эмүүдийн жагсаалтыг гарга. Зарим эм нь ходоодны хүчил буцалгах өвчний шинж тэмдгийг улам дордуулж болдог бол зарим нь эмч танд бичиж өгөх ходоодны хүчил буцалгах өвчний эмчилгээтэй харилцан үйлчилж болно.
Өөрийнхөө онцлог байдлын талаар асуулт бэлтгэ. Хоолны дэглэм хязгаарлалт, шинж тэмдгийн сайжрал хэзээ гарах, яаралтай анхаарах шаардлагатай анхааруулах шинж тэмдгүүд, эсвэл эм хэрэглэх хугацааны талаар асууж болно.
Бусад хоол боловсруулах эрхтний асуудал, мэс засал, эсвэл архаг өвчний талаарх мэдээллийг багтаасан бүрэн эмнэлгийн түүхийг авч ир.
ГЭРХ нь зохих ёсоор эмчилсэн тохиолдолд эмчилгээнд сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг удирдаж болох өвчин юм. Гол нь байнга цээж хорсох нь таны амьдралын салшгүй хэсэг биш бөгөөд эрт эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай гэдгийг ойлгох явдал юм.
ГЭРХ-тэй ихэнх хүмүүс амьдралын хэв маягийг өөрчлөх, эм уух зэрэг хосолсон аргаар шинж тэмдгийг ихээхэн намдааж чаддаг. Эмчилгээг эрт эхлүүлэх тусам хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, амьдралын сайн чанарыг хадгалах магадлал өндөр байдаг.
ГЭРХ-ийн эмчилгээ нь хурдан шийдэл биш харин урт хугацааны үргэлжлэх үйл явц гэдгийг санаарай. Эмнэлгийн ажилтантай нягт хамтран ажилласнаар та өөрийн онцлог байдалд тохирсон эмчилгээний арга барилыг олоход тусална.
Хэрэв таны шинж тэмдэг улам дордвол эсвэл анхны эмчилгээ үр дүнгүй бол эмнэлгийн тусламж авахаас бүү эргэлз. ГЭРХ нь олон үр дүнтэй эмчилгээний сонголттой нийтлэг өвчин юм.
Ялангуяа хэдэн сарын турш шинж тэмдэг илэрсэн бол ГЭРХ эмчилгээгүйгээр бүрэн эдгэрэх нь ховор. Гэсэн хэдий ч хөнгөн тохиолдолд амьдралын хэв маягийг өөрчлөхөөр л ихээхэн сайжирч болно. ГЭРХ-ийн шалтгаан болох улаан хоолойн доод хэсгийн сфинктерийн сулрал зэрэг нь ихэвчлэн аяндаа эдгэрэх биш харин үргэлжлүүлэн эмчлэх шаардлагатай байдаг.
Ихэнх ходоодны хүчил буцалтын эсрэг эмүүдийг эмчийн зааврын дагуу хэрэглэвэл удаан хугацаагаар хэрэглэхэд аюулгүй байдаг. Хамгийн өргөн хэрэглэгддэг ходоодны хүчил буцалтын эсрэг эм болох протон шахуургын дарангуйлагчийг сая сая хүн олон жил аюулгүй хэрэглэж иржээ. Таны эмч таныг ямар нэгэн гаж нөлөө илэрч байгаа эсэхийг хянаж, шаардлагатай бол эмчилгээг тань тохируулна.
Тийм ээ, стресс нь уг өвчнийг шууд үүсгэдэггүй ч ходоодны хүчил буцалтын шинж тэмдгийг улам дордуулж чадна. Стресс нь ходоодны хүчиллэг ихэсгэж, хоол боловсруулалтыг удаашруулж, хүчиллэг буцалтанд илүү мэдрэмтгий болгодог. Сулруулах техник, дасгал хөдөлгөөн эсвэл зөвлөгөөний тусламжтайгаар стрессийг удирдах нь ходоодны хүчил буцалтын шинж тэмдгийг сайжруулахад тусална.
Жин хасах нь ходоодны хүчил буцалтын шинж тэмдгийг, ялангуяа та илүүдэл жинтэй бол эрс сайжруулж чадна. Илүүдэл жин нь хэвлийд даралт үзүүлж, ходоодны агууламжийг улаан хоолой руу дээш түлхэж болдог. 10-15 фунт жин хасахад ч гэсэн шинж тэмдгийн давтамж, хүнд байдал мэдэгдэхүйц сайжирна.
Зарим байгалийн арга нь эмчилгээтэй хамт ходоодны хүчил буцалтын шинж тэмдгийг эмчлэхэд тусалж болно. Үүнд хоолны дараа шүлс ялгаруулалтыг нэмэгдүүлэхийн тулд бохь зажлах, chamomile цай уух, дотор муухайрахад цагаан гаа хэрэглэх зэрэг орно. Гэсэн хэдий ч байгалийн гаралтай эмчилгээ нь батлагдсан эмчилгээг орлож болохгүй бөгөөд ямар нэгэн нэмэлт бүтээгдэхүүнийг хэрэглэхээсээ өмнө эмчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй.