Жирэмсний Чихрийн Шижин
Тойм
Жирэмсний чихрийн шижин гэдэг нь жирэмсний үед (жирэмсний хугацаанд) анх удаа оношлогдсон чихрийн шижин юм. Бусад төрлийн чихрийн шижинтэй адил жирэмсний чихрийн шижин нь таны эсүүд сахар (глюкоз)-ыг хэрхэн ашигладагт нөлөөлдөг. Жирэмсний чихрийн шижин нь цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэж, таны жирэмслэлт болон нялхсын эрүүл мэндэд нөлөөлдөг.
Жирэмсний ямар ч хүндрэл санаа зовоосон ч сайн мэдээ байна. Жирэмсний үед эрүүл хоол хүнс хэрэглэж, дасгал хийж, шаардлагатай бол эм ууснаар жирэмсний чихрийн шижинг хянахад тусалж чадна. Цусан дахь сахарын хэмжээг хянах нь та болон таны хүүхдийн эрүүл мэндийг хамгаалж, хүндрэлтэй төрөхөөс сэргийлнэ.
Хэрэв та жирэмсний үед жирэмсний чихрийн шижинтэй бол ихэвчлэн төрсний дараа цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн хэмжээндээ эргэж ордог. Гэхдээ хэрэв та жирэмсний чихрийн шижинтэй байсан бол 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин тусах эрсдэл өндөр байдаг. Та цусан дахь сахарын өөрчлөлтийг илүү олон удаа шалгуулах хэрэгтэй болно.
Шинж тэмдгүүд
Ихэнх тохиолдолд жирэмсний чихрийн шижин нь мэдэгдэхүйц шинж тэмдэг илэрдэггүй. Шингэн их уух, шээс ойр ойрхон гарах нь боломжит шинж тэмдэг юм.
Хэзээ эмчид үзүүлэх вэ
Хэрэв боломжтой бол эрт, жирэмслэхээр төлөвлөж эхэлмэгц эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ аваарай - ингэснээр эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч таны ерөнхий эрүүл мэндийн хамт жирэмсний чихрийн шижингийн эрсдлийг шалгаж чадна. Жирэмсэн болсны дараа эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч тань жирэмсний хяналтын үеэр жирэмсний чихрийн шижин өвчнийг шалгана.
Хэрэв та жирэмсний чихрийн шижин өвчтэй бол илүү олон удаа үзлэгт хамрагдах шаардлагатай байж магадгүй. Эдгээр нь ихэвчлэн жирэмсний сүүлийн гурван сард тохиолддог бөгөөд энэ үед эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч тань цусан дахь сахарын хэмжээ болон нялхсын эрүүл мэндийг хянана.
Шалтгаанууд
Судлаачид зарим эмэгтэйчүүд жирэмсний чихрийн шижин өвчтэй болж, зарим нь болохгүй байгаа шалтгааныг одоогоор мэдэхгүй байна. Жирэмслэхээс өмнөх илүүдэл жин ихэвчлэн нөлөөлдөг.
Ихэвчлэн янз бүрийн даавар цусан дахь сахарын хэмжээг хянахад нөлөөлдөг. Гэхдээ жирэмсний үед дааврын хэмжээ өөрчлөгдөж, бие махбодь цусан дахь сахарыг үр дүнтэй боловсруулахад хүндрэл учруулдаг. Энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээг нэмэгдүүлдэг.
Эрсдэлт хүчин зүйлс
Жирэмсний чихрийн шижингийн эрсдэлт хүчин зүйлс:
- Илүүдэл жинтэй эсвэл таргалалттай байх
- Биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөн хийдэггүй байх
- Чихрийн шижингийн өмнөх байдалтай байх
- Өмнөх жирэмсний үед жирэмсний чихрийн шижин өвчтэй байсан
- Поликистоз өндгөвчний хам шинжтэй байх
- Гэр бүлийн гишүүн чихрийн шижинтэй байх
- 4.1 кг-аас дээш жинтэй нярай төрүүлж байсан
- Хар, Латин Америк, Америкийн индиан, Ази Америк зэрэг тодорхой үндэстэн ястан байх
Хүндрэлүүд
Анхааралтай хянахгүй бол жирэмсний чихрийн шижин өндөр цусан дахь сахарын хэмжээнд хүргэж болзошгүй. Цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх нь та болон таны хүүхдэд асуудал үүсгэж болзошгүй бөгөөд үүнд кесар хагалгаагаар төрөх магадлал нэмэгдэнэ.
Урьдчилан сэргийлэх
'Жирэмсний чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх ямар ч баталгаа байхгүй ч жирэмслэхээс өмнө эрүүл амьдралын хэв маягийг хэдий чинээ сайн хэвшүүлж чадна, төдий чинээ сайн. Хэрэв та жирэмсний чихрийн шижинтэй байсан бол эдгээр эрүүл сонголтууд нь ирээдүйн жирэмслэлтийн үед дахин өвчлөх эрсдэлийг бууруулж, ирээдүйд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөхөөс сэргийлж чадна.\n* Эрүүл хоол хүнс хэрэглэ. Шилэнцэр ихтэй, өөх тос, илчлэг багатай хоол хүнс сонгоорой. Жимс, ногоо, бүхэл үрийн тарианы бүтээгдэхүүнд анхаарлаа хандуулаарай. Амт, шим тэжээлийг алдагдуулахгүйгээр зорилгодоо хүрэхэд туслахын тулд төрөл бүрийн хоол хүнс хэрэглэхийг хичээгээрэй. Хоолны хэмжээгээ хянаарай.\n* Идэвхтэй байгаарай. Жирэмслэхээс өмнө болон жирэмсний үед дасгал хөдөлгөөн хийх нь жирэмсний чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг. Долоо хоногийн ихэнх өдрүүдэд 30 минутын дунд зэргийн дасгал хөдөлгөөн хийхийг зорь. Өдөр бүр хурдан алхаарай. Дугуй унаарай. Усанд сэлээрэй. Богино хугацааны идэвхтэй хөдөлгөөн – тухайлбал, дэлгүүр хэсэхдээ машинаа холдуулж зогсоох эсвэл богино хугацаанд алхах завсарлага авах зэрэг нь бүгд нэмэр болно.\n* Эрүүл жинтэй жирэмслэх. Хэрэв та жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа бол жирэмслэхээс өмнө илүүдэл жингээ хасах нь эрүүл жирэмслэлттэй болоход тусална. Жирэмсний туршид танд туслах хооллолтын байнгын өөрчлөлтүүдийг хийхэд анхаарлаа хандуулаарай, тухайлбал, илүү их ногоо, жимс жимсгэнэ идэх.\n* Зөвлөсөн хэмжээнээс илүү жин нэмэхгүй байх. Жирэмсний үед бага зэргийн жин нэмэх нь хэвийн бөгөөд эрүүл байдаг. Гэхдээ хэт хурдан хэт их жин нэмэх нь жирэмсний чихрийн шижин өвчний эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Таны хувьд хэр их жин нэмэх нь зохистой болохыг эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчээсээ асуугаарай.'
Оношилгоо
Хэрэв та жирэмсний чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх дундаж эрсдэлтэй бол жирэмсний хоёрдугаар гурван сар буюу 24-28 долоо хоногийн хооронд шинжилгээнд хамрагдах болно.
Хэрэв та чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх эрсдэл өндөртэй бол - жишээлбэл, жирэмслэхээс өмнө илүүдэл жинтэй эсвэл таргалалттай байсан; эх, эцэг, ах, эгч, эсвэл хүүхэд чихрийн шижинтэй; эсвэл өмнөх жирэмсний үед жирэмсний чихрийн шижин өвчтэй байсан бол - эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч тань жирэмсний эхэн үед, магадгүй анхны урьдчилан сэргийлэх үзлэгийн үеэр чихрийн шижинг илрүүлэх шинжилгээ хийж болно.
Шинжилгээний арга нь эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчээсээ хамаарч бага зэрэг ялгаатай байж болох боловч ерөнхийдөө дараах зүйлсийг багтаадаг:
Анхан шатны глюкозын сорил. Та чихэрлэг глюкозын уусмал ууна. Нэг цагийн дараа цусан дахь сахарын хэмжээг хэмжих цусан шинжилгээ хийлгэнэ. Цусан дахь сахарын хэмжээ 190 миллиграмм децилитрт (мг/дл) буюу 10.6 миллимоль литрт (ммоль/л) хүрвэл жирэмсний чихрийн шижин өвчнийг илтгэнэ.
Глюкозын сорилын үед цусан дахь сахарын хэмжээ 140 мг/дл (7.8 ммоль/л)-ээс бага байвал ерөнхийдөө хэвийн хэмжээнд тооцогддог боловч энэ нь эмнэлэг эсвэл лабораториос хамаарч өөр байж болно. Хэрэв цусан дахь сахарын хэмжээ хүлээгдэж байснаас өндөр байвал та жирэмсний чихрийн шижин өвчтэй эсэхийг тодорхойлох өөр глюкозын тэсвэржилтийн шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай болно.
-
Анхан шатны глюкозын сорил. Та чихэрлэг глюкозын уусмал ууна. Нэг цагийн дараа цусан дахь сахарын хэмжээг хэмжих цусан шинжилгээ хийлгэнэ. Цусан дахь сахарын хэмжээ 190 миллиграмм децилитрт (мг/дл) буюу 10.6 миллимоль литрт (ммоль/л) хүрвэл жирэмсний чихрийн шижин өвчнийг илтгэнэ.
Цусан дахь сахарын хэмжээ 140 мг/дл (7.8 ммоль/л)-ээс бага байвал ерөнхийдөө хэвийн хэмжээнд тооцогддог боловч энэ нь эмнэлэг эсвэл лабораториос хамаарч өөр байж болно. Хэрэв цусан дахь сахарын хэмжээ хүлээгдэж байснаас өндөр байвал та жирэмсний чихрийн шижин өвчтэй эсэхийг тодорхойлох өөр глюкозын тэсвэржилтийн шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай болно.
-
Дараагийн глюкозын тэсвэржилтийн шинжилгээ. Энэ шинжилгээ нь анхан шатны шинжилгээтэй төстэй - зөвхөн чихэрлэг уусмалд илүү их сахар агуулагдах бөгөөд цусан дахь сахарын хэмжээг гурван цагийн турш цаг тутамд шалгана. Хэрэв цусан дахь сахарын хэмжээний дор хаяж хоёр үзүүлэлт хүлээгдэж байснаас өндөр байвал та жирэмсний чихрийн шижин өвчнөөр оношлогдоно.
Эмчилгээ
Жирэмсний чихрийн шижингийн эмчилгээнд дараах зүйлс багтана:
Цусан дахь сахарын хэмжээгээ хянаснаар та болон таны хүүхдийн эрүүл мэндийг хамгаалахад тусална. Нарийн хяналт нь жирэмсний болон төрөлтийн үеийн хүндрэлийг зайлсхийхэд тусална.
Таны амьдралын хэв маяг - юу идэж, хэрхэн хөдөлж байгаа нь - цусан дахь сахарын хэмжээг эрүүл хязгаарт байлгахын чухал хэсэг юм. Эрүүл мэндийн ажилтнууд жирэмсний үед жин хасахыг ихэвчлэн зөвлөдөггүй - таны бие хурдацтай өсөж буй хүүхдээ тэтгэхээр шаргуу ажиллаж байна. Гэхдээ эрүүл мэндийн ажилтан тань жирэмслэхээс өмнөх жингээ үндэслэн жин нэмэх зорилго тавих боломжтой.
Амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтүүд:
Эрүүл мэндийн ажилтны зөвшөөрлөөр долоо хоногийн ихэнх өдрүүдэд 30 минутын дунд зэргийн дасгал хийхийг зорь. Хэрэв та удаан хугацаанд идэвхгүй байсан бол аажмаар эхэлж, аажмаар нэмэгдүүлээрэй. Жирэмсний үед алхах, дугуй унах, усанд сэлэх нь сайн сонголт юм. Гэрийн ажил, цэцэрлэгжүүлэлт зэрэг өдөр тутмын үйл ажиллагаа ч багтана.
Жирэмсэн байх хугацаандаа эрүүл мэндийн баг танаас өдөрт дөрөв эсвэл түүнээс олон удаа цусан дахь сахарын хэмжээгээ шалгахыг хүсч магадгүй - өглөө эрт болон хоолны дараа - хэмжээ нь эрүүл хязгаарт байна гэдгийг баталгаажуулахын тулд.
Хэрэв хоолны дэглэм, дасгал хөдөлгөөн цусан дахь сахарын хэмжээг хянахад хангалтгүй бол цусан дахь сахарыг бууруулахын тулд инсулины тарилга хийх шаардлагатай байж магадгүй. Жирэмсний чихрийн шижинтэй цөөн тооны эмэгтэйчүүд цусан дахь сахарын хэмжээгээ зорилгодоо хүрэхийн тулд инсулин хэрэглэх шаардлагатай байдаг.
Зарим эрүүл мэндийн ажилтнууд цусан дахь сахарын хэмжээг хянахад зориулж амаар уудаг эм бичиж өгдөг. Бусад эрүүл мэндийн ажилтнууд амаар уудаг эм нь жирэмсний чихрийн шижинг эмчлэхэд тарилгын инсулин шиг аюулгүй, үр дүнтэй гэдгийг батлахын тулд илүү их судалгаа хийх шаардлагатай гэж үздэг.
Эмчилгээний төлөвлөгөөний чухал хэсэг нь таны хүүхдийг нягт ажиглах явдал юм. Эрүүл мэндийн ажилтан тань хүүхдийнхээ өсөлт хөгжлийг давтан хийгдсэн хэт авиан шинжилгээ эсвэл бусад шинжилгээгээр шалгаж магадгүй. Хэрэв та төрөх хугацаандаа төрөхгүй бол - эсвэл заримдаа эрт - эрүүл мэндийн ажилтан тань төрөлтийг өдөөж магадгүй. Төрөх хугацаанаас хойш төрөх нь та болон таны хүүхдийн хүндрэл гарах эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй.
Эрүүл мэндийн ажилтан тань төрсний дараа болон 6-12 долоо хоногийн дараа цусан дахь сахарын хэмжээг шалгаж, хэмжээ нь стандарт хязгаарт орсон эсэхийг шалгана. Хэрэв таны шинжилгээний үр дүн энэ хязгаарт орсон бол - ихэнх нь тийм байдаг - та чихрийн шижингийн эрсдэлийг дор хаяж гурван жил тутамд үнэлгээ хийлгэх шаардлагатай болно.
Ирээдүйн шинжилгээ 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин эсвэл чихрийн шижингийн өмнөх байдлыг илэрхийлж байгаа бол урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээгээ нэмэгдүүлэх эсвэл чихрийн шижингийн эмчилгээний төлөвлөгөөг эхлүүлэх талаар эрүүл мэндийн ажилтантайгаа ярилцаарай.
-
Амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт
-
Цусан дахь сахарын хяналт
-
Шаардлагатай бол эмчилгээ
-
Эрүүл хооллолт. Эрүүл хооллолт нь жимс, ногоо, бүхэл үрийн тариа, туранхай уураг - шим тэжээл, эслэгээр баялаг, өөх тос, илчлэг багатай хоол хүнсэнд анхаарч, чихэрлэг зэрэг маш нарийн боловсруулсан нүүрс усны хэрэглээг хязгаарладаг. Бүртгэлтэй хоол тэжээлийн мэргэжилтэн эсвэл чихрийн шижингийн тусламж үйлчилгээ, боловсролын мэргэшсэн мэргэжилтэн таны одоогийн жин, жирэмсний үеийн жин нэмэх зорилго, цусан дахь сахарын хэмжээ, дасгалын хэв маяг, хоолны дуршил, төсвийг үндэслэн хоолны дэглэмийн төлөвлөгөө гаргахад туслах болно.
-
Идэвхтэй байх. Тогтмол биеийн тамир нь жирэмслэхээс өмнө, үед болон дараах бүх эрүүл мэндийн төлөвлөгөөнд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Дасгал хөдөлгөөн цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг. Нэмэлт бонус бол тогтмол дасгал нь нурууны өвдөлт, булчингийн таталт, хавдар, өтгөн хатах, нойргүйдэх зэрэг жирэмсний нийтлэг таагүй байдлыг намдаахад тусална.
Анхааруулга: Наймдугаар сар бол эрүүл мэндийн мэдээллийн платформ бөгөөд хариултууд нь эмнэлгийн зөвлөгөө биш юм. Ямар нэгэн өөрчлөлт хийхээсээ өмнө өөрийн ойролцоох эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөөрэй.