Аварга Эсийн Артериит

Аварга эсийн артериит нь таны артерийн ханын үрэвсэл юм. Ихэнхдээ энэ нь таны толгой дахь, ялангуяа сүм хийдийн орчим дахь артериудад нөлөөлдөг. Энэ шалтгааны улмаас аварга эсийн артерийтийг заримдаа сүм хийдийн артериит гэж нэрлэдэг.

Аварга эсийн артериит нь толгой өвдөх, хуйх хөндүүрлэх, эрүү өвдөх, хараа муудах зэрэг шинж тэмдгүүдийг ихэвчлэн үүсгэдэг. Эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд харалган болоход хүргэж болзошгүй.

Кортикостероидын эмээр цаг алдалгүй эмчлэх нь ихэвчлэн аварга эсийн артерийтийн шинж тэмдгийг намдааж, харааны бэрхшээлээс урьдчилан сэргийлж чадна. Та эмчилгээг эхэлснээс хойш хэдхэн хоногийн дотор сайжирч эхлэх болно. Гэхдээ эмчилгээ хийлгэж байсан ч давтан өвчлөх нь элбэг байдаг.

Та тогтмол үзлэгт хамрагдаж, кортикостероидын гаж нөлөөг эмчлүүлэхийн тулд эмчтэйгээ тогтмол уулзах хэрэгтэй.

Гигант эсийн артеритийн хамгийн түгээмэл шинж тэмдгүүд нь толгой өвдөх, эмзэглэх бөгөөд ихэвчлэн хүчтэй байдаг бөгөөд ихэвчлэн хоёр сүм хийдийг хамардаг. Толгой өвдөх нь аажмаар улам дордож, ирж буцдаг эсвэл түр хугацаагаар намждаг. Ерөнхийдөө гигант эсийн артеритийн шинж тэмдгүүд нь: Толгойны байнгын хүчтэй өвдөлт, ихэвчлэн сүм хийдийн орчимд Хөхний арьсны эмзэглэл Ам хазах эсвэл ам ихээр ангайхад эрүү өвдөх Халуурах Ядрах Санаандгүй жин хасах Хараа муудах эсвэл давхар хараа, ялангуяа эрүү өвддөг хүмүүст Нэг нүдний гэнэтийн, байнгын харааны алдагдал Хүзүү, мөр эсвэл хонго өвдөх, хөших нь холбоотой өвчин болох полимиалгиа ревматикагийн нийтлэг шинж тэмдэг юм. Гигант эсийн артеритит өвчтэй хүмүүсийн 50 орчим хувь нь полимиалгиа ревматика өвчтэй байдаг. Хэрэв та шинэ, байнгын толгой өвдөх эсвэл дээр дурдсан шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг нь мэдэрвэл эмчид яаралтай хандана уу. Хэрэв та гигант эсийн артеритит өвчтэй гэж оношлогдвол аль болох хурдан эмчилгээг эхлүүлснээр харааны алдагдалаас урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

Хэрэв та шинээр, байнга толгой өвдөх, эсвэл дээр дурдсан шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл яаралтай эмчид хандана уу. Хэрэв танд аварга эсийн артериит өвчин оношлогдвол аль болох хурдан эмчилгээг эхлэх нь харааны бэрхшээлээс урьдчилан сэргийлэхэд тусална.

Аварга эсийн артериит өвчний үед артерийн хана үрэвсэж, хавагнадаг. Энэ хаван нь цусны судасыг нарийсгаж, биеийн эд эрхтэнд очих цусны хэмжээг, улмаар хүчилтөрөгч болон чухал шим тэжээлийн хэмжээг багасгадаг.

Бараг бүх том, дунд хэмжээний артери өртөж болох боловч хаван ихэвчлэн сүм хийдийн орчимд байрлах артериудад тохиолддог. Эдгээр нь чихнийхээ урд талаас толгойны арьс руу үргэлжилдэг.

Эдгээр артериуд яагаад үрэвсдэг нь тодорхойгүй боловч дархлалын тогтолцооны артерийн хана руу чиглэсэн хэвийн бус довтолгоотой холбоотой гэж үздэг. Зарим ген болон орчны хүчин зүйлс нь энэ өвчинд өртөх магадлалыг нэмэгдүүлж болзошгүй.

'Хэд хэдэн хүчин зүйл нь таны аварга эсийн артериит өвчнөөр өвчлөх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг бөгөөд үүнд:\n\n- Нас. Аварга эсийн артериит нь зөвхөн насанд хүрэгчдэд, 50-аас доош насныханд ховор тохиолддог. Энэ өвчтэй ихэнх хүмүүс 70-80 насны хооронд шинж тэмдэг илэрдэг.\n- Хүйс. Эмэгтэйчүүд эрэгтэйчүүдээс энэ өвчнөөр өвчлөх магадлал хоёр дахин их байдаг.\n- Урал ба газарзүйн бүс. Аварга эсийн артериит нь Хойд Европын оршин суугчдын эсвэл Скандинавын гаралтай цагаан арьстнуудад хамгийн түгээмэл тохиолддог.\n- Полимиалгиа ревматика. Полимиалгиа ревматика өвчтэй байх нь таны аварга эсийн артериит өвчнөөр өвчлөх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.\n- Удамшлын анамнез. Заримдаа энэ өвчин удамшдаг.'

Аварга эсийн артериит ноцтой хүндрэлүүд үүсгэж болох бөгөөд үүнд:

• Сохордол. Нүдний цусан хангамж буурснаас нэг эсвэл ховор тохиолдолд хоёр нүдний гэнэтийн, өвдөлтгүй харааны алдагдал үүсч болно. Харааны алдагдал ихэвчлэн эргэшгүй байдаг.
• Аортын аневризм. Аневризм нь суларсан цусны судас, ихэвчлэн цээж, хэвлийн голд байрлах том артери (аорт)-д үүсдэг бүлтийлт юм. Аортын аневризм цоорч, амь насанд аюултай дотоод цус алдалт үүсгэж болзошгүй.

Энэ хүндрэл нь аварга эсийн артерийтийг оношлосноос хойш хэдэн жилийн дараа ч гарч болзошгүй тул таны эмч аортыг жил бүр цээжний рентген зураг эсвэл бусад дүрслэлийн шинжилгээ, тухайлбал хэт авиан болон компьютер томографийн шинжилгээгээр хянаж байж болно.

• Тархины цус харвалт. Энэ нь аварга эсийн артерийтийн ховор тохиолдох хүндрэл юм.

Аортын аневризм. Аневризм нь суларсан цусны судас, ихэвчлэн цээж, хэвлийн голд байрлах том артери (аорт)-д үүсдэг бүлтийлт юм. Аортын аневризм цоорч, амь насанд аюултай дотоод цус алдалт үүсгэж болзошгүй.

Энэ хүндрэл нь аварга эсийн артерийтийг оношлосноос хойш хэдэн жилийн дараа ч гарч болзошгүй тул таны эмч аортыг жил бүр цээжний рентген зураг эсвэл бусад дүрслэлийн шинжилгээ, тухайлбал хэт авиан болон компьютер томографийн шинжилгээгээр хянаж байж болно.

Гигант эсийн артериит өвчнийг оношлоход хүндрэлтэй байдаг нь түүний эхний шинж тэмдгүүд нь бусад нийтлэг өвчний шинж тэмдгүүдтэй төстэй байдагтай холбоотой. Энэ шалтгааны улмаас таны эмч таны асуудлын бусад боломжит шалтгаануудыг үгүйсгэхийг хичээх болно.

Шинж тэмдэг, эмнэлгийн түүхийг тань асуухаас гадна эмч тань нарийн шинжилгээ хийж, ялангуяа цаг хугацааны артериудад анхаарал хандуулах магадлалтай. Ихэнхдээ эдгээр артериудын нэг буюу хоёулаа эмзэглэлтэй, судасны цохилт суларсан, хатуу, олс мэт мэдрэмж, харагдах байдалтай байдаг.

Эмч тань мөн зарим шинжилгээ хийхийг зөвлөж магадгүй.

Дараах шинжилгээнүүдийг таны өвчнийг оношлох, эмчилгээний явцад дэвшил гарч байгааг хянах зорилгоор ашиглаж болно.

• Улаан эсийн тунах хурд. Ихэвчлэн сед хэмжээ гэж нэрлэдэг энэхүү шинжилгээ нь улаан эс цусны хоолойны ёроолд хэр хурдан унахыг хэмждэг. Хурдан унадаг улаан эс нь таны биед үрэвсэл байгааг илтгэж болно.
• С-реактив уураг (CRP). Энэ нь элэг нь үрэвсэл байгаа үед үүсгэдэг бодисыг хэмждэг.

Эдгээрийг гигант эсийн артериитийг оношлох, эмчилгээнд үзүүлэх хариу урвалыг хянах зорилгоор ашиглаж болно. Шинжилгээнд дараах зүйлс орж болно:

• Доплер хэт авиан шинжилгээ. Энэхүү шинжилгээ нь таны цусны судаснуудаар дамжин урсах цусыг дүрслэхэд дууны долгионыг ашигладаг.
• Соронзон резонансын ангиографи (MRA). Энэхүү шинжилгээ нь MRI-ийг цусны судасны нарийн дүрсийг гаргадаг ялгаруулах бодистой хослуулсан байдаг. Хэрэв та жижиг орон зайд байх нь тав тухгүй байгаа бол эмчдээ урьдчилан мэдэгдээрэй, учир нь энэ шинжилгээг хоолой хэлбэртэй аппаратанд хийдэг.
• Позитрон ялгаруулах томографи (PET). Хэрэв таны эмч таны аорта гэх мэт том артериудад гигант эсийн артериит байж магадгүй гэж сэжиглэж байгаа бол PET хийхийг зөвлөж магадгүй. Энэхүү шинжилгээ нь бага хэмжээний цацраг идэвхт бодис агуулсан судсаар тарьдаг шингэнийг ашигладаг. PET скан нь таны том цусны судасны нарийн дүрсийг гаргаж, үрэвслийн хэсгийг тодруулж чадна.

Гигант эсийн артериитийг оношлох хамгийн найдвартай арга бол цаг хугацааны артериас жижиг хэсгийг (биопси) авах явдал юм. Энэ артери нь чихнийхээ урд талын арьсны ойролцоо байрлаж, толгойны арьс хүртэл үргэлжилдэг. Энэхүү процедур нь амбулаторийн нөхцөлд орон нутгийн мэдээ алдуулалт хийж, ихэвчлэн бага зовиур эсвэл сорвижилтгүйгээр хийгддэг. Дээжийг лабораторид микроскопоор шалгадаг.

Хэрэв танд гигант эсийн артериит байгаа бол артери нь ихэвчлэн өвчний нэрийг өгсөн том эсүүд гэж нэрлэгддэг хэвийн бус том эсүүдийг агуулсан үрэвслийг харуулах болно. Гигант эсийн артериит өвчтэй байх боловч биопсийн шинжилгээ сөрөг гарч болно.

Хэрэв үр дүн тодорхойгүй байвал эмч тань толгойны нөгөө талын цаг хугацааны артерийн биопси хийхийг зөвлөж магадгүй.

Гигант эсийн артериит өвчнийг эмчлэх гол арга нь преднизон зэрэг кортикостероидын эмийг өндөр тунгаар хэрэглэх явдал юм. Харааны бэрхшээлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд яаралтай эмчилгээ хийх шаардлагатай тул таны эмч биопсийн шинжилгээгээр оношийг баталгаажуулахаас өмнө эмчилгээг эхлүүлэх магадлалтай. Эмчилгээг эхэлснээс хойш хэдхэн хоногийн дотор таны бие сайжирч эхлэх болно. Хэрэв та кортикостероидоор эмчилгээ хийлгэхээс өмнө харааны бэрхшээлтэй болсон бол хараа тань сайжрах магадлал бага. Гэсэн хэдий ч таны нөлөөлөөгүй нүд харааны өөрчлөлтийн заримыг нь нөхөж чадна. Та нэгээс хоёр жил эсвэл түүнээс дээш хугацаагаар эм уух шаардлагатай байж болно. Эхний сарын дараа таны эмч үрэвслийг хянахад шаардлагатай хамгийн бага тун хүртэл кортикостероидын тунг аажмаар бууруулж эхэлж болно. Зарим шинж тэмдэг, ялангуяа толгой өвдөх нь энэ тунг багасгах хугацаанд эргэж ирж магадгүй. Энэ үед олон хүн полимиалгиа ревматика өвчний шинж тэмдгийг илрүүлдэг. Ийм хүндрэл нь ихэвчлэн кортикостероидын тунг бага зэрэг нэмэгдүүлэх замаар эмчлэгддэг. Таны эмч метотрексат (Трексалл) гэх мэт дархлаа дарангуйлах эмийг санал болгож болно. Кортикостероидууд нь ясны сийрэгжилт, цусны даралт ихсэх, булчин сулрах зэрэг ноцтой гаж нөлөө үзүүлдэг. Боломжит гаж нөлөөнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд таны эмч ясны нягтралыг хянаж, ясны сийрэгжилтээс урьдчилан сэргийлэхэд туслах кальци, Д витамины нэмэлт бэлдмэл эсвэл бусад эм бэлдмэлийг бичиж өгөх магадлалтай. Хүнс, эмийн захиргаа саяхан гигант эсийн артеритийг эмчлэх зорилгоор тоцилизумабыг (Актемра) баталсан. Үүнийг арьсан доор тариагаар хийдэг. Гаж нөлөө нь халдварт өвчинд илүү өртөмтгий болгодог. Илүү их судалгаа хийх шаардлагатай байна. Уулзалт захиалах

Аварга эсийн артериит ба түүний эмчилгээний талаар чадах чинээгээрээ суралцах нь та өвчнөө илүү хянаж чадна гэсэн мэдрэмжийг төрүүлэхэд тусална. Эмчилгээний баг таны асуултанд хариулж, онлайн дэмжлэгийн бүлгүүд ч бас тус болох боломжтой. Таны ууж буй эмийн гаж нөлөөг мэдэж, эрүүл мэндийн ямар нэгэн өөрчлөлтийг эмчдээ мэдэгдээрэй.