Үсний эст лейкеми гэж юу вэ? Шинж тэмдэг, шалтгаан, эмчилгээ

Үсний эст лейкеми нь халдвараас хамгаалах цагаан эсийн нэг төрөл болох В-лимфоцитод нөлөөлдөг ховор төрлийн цусны хорт хавдар юм. Энэ нэр нь эдгээр өвчилсөн эсүүд микроскопоор харахад гадаргуугаас нь жижиг үстэй төстэй ургацаг гардагтай холбоотой юм.

Энэ удаан ургадаг хорт хавдар нь голчлон дунд насны насанд хүрэгчдэд нөлөөлдөг бөгөөд эрэгтэйчүүд эмэгтэйчүүдээс дөрөв дахин илүү өвчлөх магадлалтай байдаг. \

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь олон бусад шалтгаантай байж болохыг анхаарах нь зүйтэй бөгөөд тэдгээрийн ихэнх нь үсэрхэг эсийн лейкемиас хамаагүй элбэг тохиолддог бөгөөд хөнгөн байдаг. Гэсэн хэдий ч хэрэв та эдгээр шинж тэмдгүүдийн хэд хэдэн шинж тэмдгийг байнга мэдэрч байгаа бол эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ холбогдох нь зүйтэй.

Үсэрхэг эсийн лейкемийн шалтгаан юу вэ?

Үсэрхэг эсийн лейкемийн яг шалтгаан бүрэн тодорхойгүй байгаа боловч судлаачид үүний хөгжилд нөлөөлдөг зарим гол хүчин зүйлийг тодорхойлсон байна. Олон төрлийн хорт хавдартай адил энэ нь удамшлын шинж чанартай биш харин цаг хугацааны явцад тохиолддог генетикийн өөрчлөлтөөс үүдэлтэй байдаг.

Эрдэмтэд үсэрхэг эсийн лейкеми өвчтэй бараг бүх хүнд BRAF V600E гэж нэрлэгддэг тодорхой генетикийн мутаци байдаг болохыг олж тогтоожээ. Энэ мутаци нь В-лимфоцитууд хяналтгүй үржиж, байх ёстой хугацаанаасаа удаан амьдрахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь эдгээр гаж “үсэрхэг” эсүүдийн хуримтлалд хүргэдэг.

Зарим бусад хорт хавдраас ялгаатай нь үсэрхэг эсийн лейкеми нь тамхи татах, хоолны дэглэм эсвэл химийн бодист өртөх зэрэг амьдралын хэв маягийн хүчин зүйлтэй холбоотой биш юм. Энэ нь халдварладаггүй бөгөөд та үүнийг өөр хүнээс авах эсвэл гэр бүлийн гишүүддээ дамжуулах боломжгүй.

Энэ өвчнийг үүсгэдэг мутаци нь хүний ​​насан туршид санамсаргүйгээр тохиолддог. Энэ нь та үүнийг тохиолдохгүй байхын тулд өөр юу ч хийж чадахгүй байсан гэсэн үг юм.

Үсэрхэг эсийн лейкемийн шинж тэмдгийн үед хэзээ эмчид хандах вэ?

Хэрэв та байнга ядарч сульдах, байнга халдвар авах, эсвэл хэдэн долоо хоногоос илүү хугацаагаар үргэлжлэх ер бусын цус алдалттай байгаа бол эмчид хандах хэрэгтэй. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн илүү түгээмэл өвчний улмаас үүсдэг ч шалгуулах нь чухал юм.

Хэрэв та хэд хэдэн шинж тэмдгийг хамтдаа анзаарсан бол, ялангуяа тэдгээр нь таны өдөр тутмын үйл ажиллагаанд саад болж байгаа бол онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Жишээлбэл, хэрэв та ердийнхөөсөө илүү ядарч байгаа бөгөөд мөн ердийнхөөсөө илүү ханиад хүрч байгаа эсвэл амархан хөхөрч, амьсгаадах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл.

Хэрэв танд амарсан ч сайжрахгүй хүнд ядаргаа, тайлбарлагдахгүй жин хасах, эсвэл хэвийн хэмжээнээс удаан үргэлжлэх халдвар зэрэг санаа зовоосон шинж тэмдэг илэрвэл бүү хүлээгээрэй. Эрт илрүүлж эмчлэх нь энэ өвчнийг үр дүнтэй удирдахад чухал үүрэг гүйцэтгэнэ.

Санаж яваарай, таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч танд юу болж байгааг ойлгоход туслахаар байгаа. Тэд таны ерөнхий эрүүл мэндийн байдал, цаашид шинжилгээ хийх шаардлагатай эсэхийг тодорхойлоход чухал мэдээлэл өгөх энгийн цусны шинжилгээ хийж чадна.

Үсний эст лейкемийн эрсдэлт хүчин зүйлс юу вэ?

Эрсдэлт хүчин зүйлийг ойлгох нь энэ өвчнийг ойлгоход туслах боловч эрсдэлт хүчин зүйлтэй байх нь танд үсний эст лейкеми үүснэ гэсэн үг биш гэдгийг мэдэх нь чухал юм. Эрсдэлт хүчин зүйлтэй ихэнх хүмүүст энэ өвчин хэзээ ч үүсдэггүй.

Хамгийн хүчтэй эрсдэлт хүчин зүйл нь эрэгтэй, дунд насанд хүрсэн байх явдал юм. Үсний эст лейкемийн оноштой хүмүүсийн 80 орчим хувь нь эрэгтэй бөгөөд оношлогдох дундаж нас 50-55 орчим байдаг. Гэсэн хэдий ч залуу насанд хүрэгчид эсвэл ахимаг настнуудад тохиолдож болно.

Эрсдлийн хүчин зүйлсийг нэмэгдүүлж болох гол хүчин зүйлс энд байна:

• Эрэгтэй хүйс (эмэгтэйчүүдээс дөрөв дахин их магадлалтай)
• 40-60 насны хооронд
• Ашкенази еврей угсааны (бага зэрэг өндөр эрсдэлтэй)
• Цусны хорт хавдрын удамшлын асуудалтай (маш ховор холбоотой)

Бусад олон хорт хавдраас ялгаатай нь үсний эст лейкеми нь орчны хүчин зүйл, өмнөх хорт хавдрын эмчилгээ эсвэл амьдралын хэв маягтай холбоотой биш юм. Энэ нь таны урьдчилан сэргийлэх боломжгүй байсан зүйл байхгүй гэсэн үг тул тайвшруулах боломжтой юм.

Мөн үсний эст лейкеми нь ерөнхийдөө маш ховор бөгөөд 100,000 хүн тутмын ердөө 2-т л тохиолддог гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Хэдийгээр та хэд хэдэн эрсдэлт хүчин зүйлтэй байсан ч энэ өвчин үүсэх магадлал маш бага хэвээр байна.

Үсний эст лейкемийн боломжит хүндрэлүүд юу вэ?

Үсэрхэг эсийн лейкемийн ихэнх хүндрэлүүд аажимдаа үүсч, зохих эмчилгээний тусламжтайгаар үр дүнтэй удирдаж болно. Гол асуудал нь өвчилсөн эсүүд эрүүл цусны эсүүдийг шахан зайлуулж, энэ нь бие махбодийн халдвараас хамгаалах, цус алдалтыг зогсоох чадварт нөлөөлдөгт оршино.

Хамгийн түгээмэл хүндрэл нь цагаан эсийн тоо багассанаас халдвар авах эрсдэл нэмэгддэгт оршино. Ийм халдварууд илүү удаан эдгэрч эсвэл хэвийнхээс илүү ноцтой байж болно.

Таны анхаарах ёстой хүндрэлүүд энд байна:

• Цагаан эсийн тоо багассанаас үүдэлтэй олон давтамжтай эсвэл хүнд халдварууд
• Ялтасын тоо багассанаас цус алдах эсвэл хөхрөх
• Цус багадалт нь ядаргаа, амьсгаадах шалтгаан болдог
• Дэлүү томрох нь хэвлийн өвдөлт үүсгэж болно
• Ховор тохиолдолд ясны чөмөгний сорвижилт (фиброз)
• Хоёрдогч хорт хавдар, гэхдээ энэ нь ховор тохиолддог

Дэлүү томрох нь ялангуяа түгээмэл бөгөөд энэ эрхтэн өвчилсөн эсийг шүүх гэж хэт ачаалалтай ажилладагтай холбоотой. Энэ нь таагүй байдал үүсгэж болох ч эмчилгээний үр дүнд ихэвчлэн мэдэгдэхүйц сайжирна.

Сайн мэдээ гэвэл орчин үеийн эмчилгээний ачаар ноцтой хүндрэлүүд улам бүр ховордож байна. Үсэрхэг эсийн лейкеми өвчтэй ихэнх хүмүүс эрүүл мэндийн багийнхаа хяналтан дор байвал хэвийн наслах хугацаатай байх боломжтой.

Үсэрхэг эсийн лейкемийг хэрхэн оношлох вэ?

Үсэрхэг эсийн лейкемийг оношлох нь ихэвчлэн цусны шинжилгээгээр эхэлдэг бөгөөд энэ нь цусны эсийн тоо багасах эсвэл хэвийн бус харагдах эсүүд илрэх зэрэг ер бусын үр дүнг харуулдаг. Хэрэв та шинж тэмдэг илэрвэл эсвэл ердийн эрүүл мэндийн үзлэгийн үед эмч тань эдгээр шинжилгээг хийлгэж болно.

Оношилгооны гол алхам нь таны цус, ясны чөмөгний эсийг микроскопоор шалгахад оршино. Мэргэшсэн мэргэжилтэн эдгээр хэвийн бус В-лимфоцитын онцлог “үсэрхэг” харагдах байдлыг тодорхойлж чадна, энэ нь өвчний нэрийг хэрхэн авсан явдал юм.

Оношилгооны явц ерөнхийдөө дараах үе шатуудаас бүрдэнэ:

1. Бүх цусны эсийн хэмжээг шалгах бүрэн цусны шинжилгээ (CBC)
2. Эсийн хэлбэр, хэмжээг харах цусны эсийн шинжилгээ
3. Тодорхой эсийн маркеруудыг тодорхойлох урсгалын цитометр
4. Эсийн төрөл, тоог үнэлэх ясны чөмөгний биопси
5. BRAF мутацийг хайх генетикийн шинжилгээ
6. Ерөнхийдөө эрхтнүүдийн томорсон байдлыг шалгах компьютер томографи (CT)

Ясны чөмөгний биопси сонсоход айдас төрүүлж болох ч энэ нь ихэвчлэн орон нутгийн мэдээ алдуулалттайгаар өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлэлгүйгээр хийгддэг. Ихэнх хүмүүс үүнийг өвдөлттэй биш харин таагүй гэж тодорхойлдог бөгөөд энэ нь таны эмчилгээг төлөвлөхөд чухал мэдээллийг өгдөг.

Бүх шинжилгээ дууссаны дараа эцсийн оношийг гаргахад ихэвчлэн хэдэн өдрөөс нэг долоо хоног шаардагдана. Эмчилгээний баг танд тус бүр алхам бүрийг тайлбарлаж, юуг хайж байгаагаа тайлбарлаж өгөх тул та явцын туршид юу болж байгааг яг таг ойлгох болно.

Үсний эсийн лейкемийн эмчилгээ юу вэ?

Үсний эсийн лейкемийн эмчилгээ сүүлийн хэдэн арван жилийн хугацаанд эрс сайжирсан бөгөөд олон хүн харьцангуй зөөлөн эмчилгээний аргаар удаан хугацааны ремиссид ордог. Сайн мэдээ гэвэл энэ өвчин ихэвчлэн эмчилгээнд маш сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг боловч ихэвчлэн бүрэн эдгэрдэггүй.

Хүн бүр шууд эмчилгээ хийлгэх шаардлагагүй. Хэрэв таны цусны тоо тогтвортой байгаа бөгөөд шинж тэмдэг илрээгүй бол эмч тань шууд эмчилгээ хийлгэхийн оронд болгоомжтой хяналт тавихыг зөвлөж болно. "Хүлээж харах" гэж нэрлэгддэг энэ арга нь шаардлагатай болтол эмчилгээний гаж нөлөөнөөс зайлсхийх боломжийг олгоно.

Эмчилгээ шаардлагатай үед хамгийн түгээмэл бөгөөд үр дүнтэй сонголтууд нь:

• Кладрибин (2-CdA) - судсаар эсвэл тариагаар хийгддэг химийн эмчилгээний эм
• Пентостатин - ижил үр дүнтэй өөр нэг химийн эмчилгээний сонголт
• Ритуксимаб - тодорхой эсийн маркеруудыг дайрдаг зорилтот эмчилгээ
• Интерферон альфа - цөөн хэрэглэгддэг боловч зарим хүмүүст үр дүнтэй
• BRAF дарангуйлагчид - эсэргүүцэлтэй тохиолдолд зориулсан шинэ зорилтот эмүүд
• Дэлүү авах мэс засал (спленэктоми) - ховор хэрэглэгддэг боловч зарим хүмүүст тустай

Кладрибиныг ихэвчлэн алтан стандарт эмчилгээ гэж үздэг бөгөөд учир нь энэ нь эмчилгээний нэг курс хийсний дараа ойролцоогоор 85% хүмүүст бүрэн эдгэрэлтэд хүргэдэг. Эмчилгээ нь ихэвчлэн долоо хоногийн турш өдөр бүр дусаалга хийхээс бүрдэх бөгөөд ихэнх хүмүүс үүнийг сайн тэсвэрлэдэг.

Хэрэв хорт хавдар анхны эмчилгээний дараа, хэдэн жилийн дараа ч эргэж ирвэл ижил эмчилгээ дахин үйлчилдэг. Олон хүмүүс эмчилгээ, эдгэрэлтийн мөчлөгөөр дамжин эмчилгээний хооронд хэвийн, идэвхтэй амьдардаг.

Үсэрхэг эсийн лейкемийг гэртээ хэрхэн эмчлэх вэ?

Үсэрхэг эсийн лейкемийг гэртээ эмчлэх нь таны ерөнхий эрүүл мэндийг дэмжих, эмчилгээний багтай нягт хамтран ажиллахад чиглэгддэг. Энэ өвчин таны дархлааны системийг гэмтээдэг тул халдвараас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах нь онцгой чухал юм.

Жимс, ногоо, туранхай уураг ихтэй тэнцвэртэй хооллолт нь таны дархлааны систем, энергийн түвшинг дэмжихэд тусална. Та ямар нэгэн тусгай хоолны дэглэм баримтлах шаардлагагүй боловч шим тэжээлтэй хоолонд анхаарлаа хандуулах нь эмчилгээ, эдгэрэлтийн үед сайн мэдрэмж төрүүлэхэд тусална.

Эрүүл мэндээ дэмжихэд таны авч болох практик алхмууд энд байна:

• Гараа байнга, сайтар угаах
• Ханиад томуугийн улиралд олон хүнтэй газар очихоос зайлсхийх
• Зөвлөмж болгосон вакцин хийлгэх (гэхдээ амьд вакцинаас зайлсхийх)
• Хангалттай шингэн ууж, шим тэжээлтэй хоол идэх
• Хангалттай амрах, стрессээ удирдах
• Тэсвэрлэх чадвараараа зөөлөн дасгал хийх
• Халдварын шинж тэмдгийг хянаж, яаралтай мэдээлэх

Өөрийнхөө эрч хүчийг анхааралтай ажиглаж, ядарсан өдрүүдэд хэтэрхий их ачаалал өгөхгүй байхыг хичээгээрэй. Олон хүмүүс алхах, усанд сэлэх, йога зэрэг зөөлөн дасгалууд нь биеийн хүч чадал, сэтгэл санааг алдагдуулахгүйгээр хадгалахад тусалдаг гэж үздэг.

Ямар нэгэн шинж тэмдэг эсвэл өөрчлөлтийг анхааралтай ажиглаж, асуулт эсвэл санаа зовнилын тухай эмчтэйгээ ярилцахаас бүү эргэлзээрэй. Тэд жижиг асуудлын тухай сонсохыг илүүд үзэх бөгөөд таны асуудал улам хүндрэх хүртэл хүлээхийг хүсэхгүй.

Эмчид үзүүлэхээр бэлтгэх нь ямар байх ёстой вэ?

Урьдчилан бэлтгэх нь эмчтэйгээ уулзах цагаа үр дүнтэй өнгөрөөж, бүх асуултдаа хариулт авахад тусална. Шинж тэмдгүүд, хэзээ эхэлсэн, юу нь сайжруулж, юу нь муутгаж байгааг бичиж тэмдэглээрэй.

Хэрэглэж байгаа бүх эм, нэмэлт тэжээл, витамины жагсаалтыг, түүний дотор жороор олгодоггүй эмийг авч яваарай. Мөн холбогдох бүх эмнэлгийн бичиг баримтыг, ялангуяа өмнө нь хийлгэсэн цусны шинжилгээний хариуг цуглуулна уу.

Айлчлалаасаа өмнө дараах зүйлсийг бэлдээрэй:

• Шинж тэмдгүүд болон хэзээ илэрч байгаагийн талаарх дэлгэрэнгүй жагсаалт
• Тунг оруулан эмчилгээний бүрэн жагсаалт
• Ялангуяа цусны хорт хавдартай холбоотой гэр бүлийн эмнэлгийн түүх
• Асуухыг хүсч буй асуултуудын жагсаалт
• Даатгалын карт болон үнэмлэх
• Дэмжлэг үзүүлэх найз эсвэл гэр бүлийн гишүүн

Та ямар шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай байгаа, үр дүн нь юу гэсэн үг болох, ямар эмчилгээний сонголтууд байгаа, цаашид юу хүлээх ёстой талаар асууж болно. Хэт олон асуулт асуухаас бүү санаа зов - эрүүл мэндийн баг таны өвчнийг бүрэн ойлгохыг хүсдэг.

Уулзалтад хэн нэгнийг дагуулж явахыг бодоорой. Шинэ мэдээлэл ихээр сонсож байх үед нэмэлт сонсогчтой байх нь тустай бөгөөд тэд танд сэтгэл санааны дэм өгч чадна.

Үсний эст лейкемийн гол санаа юу вэ?

Үсний эст лейкеми нь ховор тохиолддог боловч маш сайн эмчлэгддэг цусны хорт хавдрын нэг хэлбэр бөгөөд ихэвчлэн удаан явцтай бөгөөд орчин үеийн эмчилгээнд сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг. Ямар ч хорт хавдрын онош сонсох нь хүнд тусдаг ч энэ өвчин нь цусны хорт хавдрын дотроос хамгийн өндөр амжилтын хувьтай байдаг.

Ихэнх үсний эст лейкеми өвчтэй хүмүүс зохих эмчилгээ хийлгэснээр хэвийн наслах боломжтой. Өнөөдөр байгаа эмчилгээнүүд маш үр дүнтэй бөгөөд олон хүн эмчилгээний нэг курс хийлгэсний дараа удаан хугацаагаар эдгэрэлтийн байдалд ордог.

Хамгийн чухал зүйл бол та энэ замд ганцаараа биш гэдгийг санах явдал юм. Таны эрүүл мэндийн баг энэ өвчнийг эмчлэхэд маш их туршлагатай бөгөөд үр дүнтэй эмчилгээ байдаг. Олон үсний эст лейкеми өвчтэй хүмүүс амьдралын хэв маягтаа бага зэргийн өөрчлөлт оруулж ажилдаа явж, аялж, хэвийн үйл ажиллагаагаа явуулсаар байдаг.

Зүйлийг нэг нэгээр нь хийхэд анхаарлаа хандуулж, дэмжлэгийн системтэйгээ холбоотой байж, эмнэлгийн багтайгаа нээлттэй харилцаатай байгаарай. Зөв арчилгаа, хяналтын дор таны ирээдүйн эрүүл мэнд, амьдралын чанар сайхан байх бүрэн боломжтой.

Үсний эст лейкемийн талаар байнга асуудаг асуултууд

Үсний эст лейкеми удамшдаг уу?

Үсний эст лейкеми нь ихэвчлэн эцэг эхээс удамшдаггүй. Хэрэв таны гэр бүлийн гишүүдэд цусны хорт хавдар байсан бол бага зэрэг эрсдэлтэй байж болох ч ихэнх тохиолдолд хүний ​​насан туршид тохиолддог генетикийн өөрчлөлтийн улмаас санамсаргүйгээр үүсдэг. Та энэ өвчнийг генээрээ хүүхдүүддээ дамжуулж чадахгүй.

Үсний эст лейкеми өвчтэй хүн хэр удаан амьдрах вэ?

Ихэнх үсэрхэг эс бүхий лейкеми өвчтэй хүмүүс зохих эмчилгээ хийлгэснээр хэвийн эсвэл хэвийн ойролцоо наслалттай байдаг. Энэ өвчин удаан явцтай бөгөөд одоогийн эмчилгээнүүд маш үр дүнтэй байдаг. Олон хүмүүс оношлогдсоноос хойш хэдэн арван жил амьдардаг бөгөөд зарим нь олон жилийн турш үргэлжлэх удаан хугацааны ремиссийг олж авахад зөвхөн нэг удаагийн эмчилгээний курс хэрэгтэй байж болно.

Үсэрхэг эс бүхий лейкемийг бүрэн эмчлэх боломжтой юу?

Үсэрхэг эс бүхий лейкемийг ихэвчлэн бүрэн эмчлэх боломжгүй ч удаан хугацаанд маш үр дүнтэйгээр хянаж болно. Ихэнх хүмүүс эмчилгээний үр дүнд бүрэн ремиссд ордог бөгөөд энэ нь цусанд болон ясны чөмөгт эмгэг эс илрэхгүй гэсэн үг юм. Хэдэн жилийн дараа өвчин дахин гарсан ч дахин ижил эмчилгээнд сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг.

Үсэрхэг эс бүхий лейкемийн ремисс гэж юу гэсэн үг вэ?

Ремисс гэдэг нь таны цусны тоо хэвийн хэмжээнд эргэн орж, цусанд болон ясны чөмөгт эмгэг үсэрхэг эс илрэхгүй байгааг илтгэнэ. Бүрэн ремисс гэдэг нь та бүрэн эдгэрсэн гэсэн үг биш боловч эмчилгээ маш үр дүнтэй байсан гэсэн үг юм. Олон хүмүүс цаашид эмчилгээ хийлгэх шаардлагагүйгээр хэдэн жил, эсвэл хэдэн арван жил ремисс байдаг.

Үсэрхэг эс бүхий лейкеми өвчний үед хоолны дэглэмд ямар нэгэн хязгаарлалт байдаг уу?

Үсэрхэг эс бүхий лейкеми өвчний хувьд өөрөө хоолны дэглэмийн онцгой хязгаарлалт байдаггүй. Гэхдээ хэрэв таны цагаан эсийн тоо бага байгаа бол эмч халдварын эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй түүхий эсвэл дутуу болгосон хоол хүнснээс зайлсхийхийг зөвлөж болно. Ерөнхий эрүүл мэнд, дархлааны системийг дэмжих зорилгоор тэнцвэртэй, тэжээллэг хоол хүнс хэрэглэхэд анхаарлаа хандуулаарай. Хоолны дэглэмтэй холбоотой аливаа асуудлыг эрүүл мэндийн багтайгаа үргэлж ярилцаарай.