Created at:1/16/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
Хөлийн арын булчингийн гэмтэл нь гуяны ар талын гурван булчингийн нэг буюу хэд хэдэн нь хэт сунаж, хэсэгчлэн урагдах эсвэл бүрэн урагдахад тохиолддог. Эдгээр хүчирхэг булчингууд нь гүйх, үсрэх, шатаар өгсөх зэрэг үйлдлүүдийн үед өвдгийг нугалах, гуяыг сунгах үйлдэлд тусалдаг.
Хөлийн арын булчингийн ихэнх гэмтэл нь зөв арчилгаагаар сайн эдгэрдэг хөнгөн хэлбэрийн суналт байдаг боловч бага зэргийн таагүй байдлаас эхлээд тамирчдыг хэдэн сараар талбайгаас холдуулдаг хүнд хэлбэрийн урагдалт хүртэл янз бүр байдаг. Сайн мэдээ гэвэл таны биед юу болж байгааг ойлгох нь илүү хурдан эдгэрэхэд болон ирээдүйн асуудлаас урьдчилан сэргийлэхэд тусална.
Хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг нь биеийн хөдөлгөөний үед гуяны ар талд гэнэт хурц өвдөлт мэдрэх явдал юм. Ялангуяа хурдан гүйж эсвэл хурдан хөдөлгөөн хийж байсан бол хэн нэгэн гуяны ар талд чинь өшиглөсөн юм шиг санагдаж магадгүй.
Та дараах шинж тэмдгүүдийг мэдэрч болох бөгөөд бүгдийг нь мэдрэхгүй байж болно гэдгийг санаарай:
Хүнд тохиолдолд булчин бүрэн урагдсан хэсэгт харагдахуйц хонхорхой эсвэл завсар үүсэхийг анзаарах боломжтой. Энэ нь ховор тохиолддог боловч удаан хугацааны хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай.
Хөлийн арын булчингийн гэмтлийг булчингийн ширхэгийн хэр их гэмтсэнээс хамааран ихэвчлэн гурван зэрэгт ангилдаг. Үүнийг утас шиг зулгарах, хэсэгчлэн урагдах эсвэл бүрэн тасрах гэж бодож болно.
1-р зэргийн суналт нь булчингийн ширхэгүүдэд бага зэргийн суналт эсвэл маш жижиг урагдал үүсгэдэг. Та таагүй мэдрэмж, бага зэргийн чангаралтыг мэдрэх боловч ихэвчлэн алхаж, өдөр тутмын ихэнх үйл ажиллагааг хийж чадна. Өвдөлт нь зарим хөдөлгөөнөөр улам хүндэрдэг бүдэг өвдөлт шиг санагдаж болно.
2-р зэргийн суналт нь булчингийн ширхэгүүдийн хэсэгчилсэн урагдал үүсгэж, дунд зэргийн өвдөлт, хавдар үүсгэдэг. Алхах нь таагүй болж, та мэдэгдэхүйц доголж магадгүй. Зарим хөхрөлт харагдаж болох бөгөөд булчин нь хүрэхэд эмзэглэлтэй болно.
3-р зэргийн суналт нь булчингийн бүрэн урагдал эсвэл цоорхой юм. Эдгээр нь хүчтэй өвдөлт, их хэмжээний хавдар үүсгэдэг бөгөөд та хэвийн алхаж чадахгүй. Булчин салсан газарт гуяныхаа дээр мэдэгдэхүйц хонхорхой харагдаж болох бөгөөд хөхрөлт их байж болно.
Хөлний булчингийн гэмтэл нь ихэвчлэн булчин хэт сунасан эсвэл аль хэдийн сунасан байхдаа хэт хүчтэй агшсан үед тохиолддог. Энэ нь ихэвчлэн гэнэтийн хурдатгал, удаашруулалт эсвэл өндөр хурдны хөдөлгөөн хийх үед тохиолддог.
Хөлний булчингийн гэмтэлд хүргэдэг хамгийн түгээмэл нөхцөл байдалд дараах зүйлс орно.
Заримдаа хөлний булчингийн гэмтэл нь ялангуяа хол зайд гүйдэг эсвэл дугуй унадаг тамирчдад хэт ачааллаас болж аажмаар үүсдэг. Ховор тохиолдолд, холбоо барих спортын үеэр гуяны ар тал руу шууд цохилт өгөх нь гэмтэл үүсгэж болох боловч энэ нь суналтын төрлийн гэмтлээс бага тохиолддог.
Хэрэв та тухтай алхаж чадахгүй эсвэл өвдөлт нь таны өдөр тутмын үйл ажиллагааг ихээхэн хязгаарлаж байгаа бол эрүүл мэндийн байгууллагад хандах хэрэгтэй. Ихэнх хөнгөн хөлний булчингийн суналтыг гэртээ эмчилж болох боловч зарим шинж тэмдэг нь мэргэжлийн үзлэг шаардлагатайг илтгэнэ.
Хэрэв та дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг мэдэрвэл эмчид хандаарай:
Хэрэв гэмтэл авсан үед чанга дуу гарсан бол энэ нь илүү ноцтой урагдал байгааг илтгэж, мэргэжлийн үнэлгээ хийлгэх шаардлагатайг харуулдаг. Гэхдээ санаа зоволтгүй – хүнд хөлний булчингийн гэмтэл ч зохих эмчилгээ, нөхөн сэргээлтээр сайн эдгэрдэг.
Зарим хүчин зүйл нь таны хөлний булчингийн гэмтэл авах магадлалыг нэмэгдүүлж болзошгүй бөгөөд үүнийг ойлгох нь танд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авахад тусална. Нас бол таны хянаж чадахгүй хүчин зүйл юм – хөлний булчингийн гэмтэл нас ахих тусам илүү түгээмэл болдог, учир нь булчингууд цаг хугацааны явцад уян хатан чанар, хүчээ алддаг.
Хөлний булчингийн гэмтэл авах магадлалыг нэмэгдүүлдэг гол эрсдэлт хүчин зүйлс энд байна:
Ховор тохиолдолд чихрийн шижин гэх мэт зарим нэг эмгэгүүд эсвэл тодорхой эм бэлдмэлүүд булчингийн эрүүл мэнд болон эдгэрэлтэд нөлөөлж болно. Хэрэв танд архаг өвчин байгаа бол тэдгээр нь гэмтлийн эрсдэл болон эдгэрэлтэд хэрхэн нөлөөлж болох талаар эмчтэйгээ ярилцах нь зүйтэй.
Ихэнх хөлний арын булчингийн гэмтэл, ялангуяа эхнээсээ зөв эмчилсэн тохиолдолд удаан хугацааны асуудалгүйгээр эдгэрдэг. Гэсэн хэдий ч гэмтэл хүнд байсан эсвэл зохих ёсоор эмчлээгүй тохиолдолд хүндрэл үүсч болно.
Хамгийн түгээмэл хүндрэл нь анхны гэмтэл эдгэрснээс хойш удаан хугацааны дараа ч үргэлжилсээр байдаг архаг өвдөлт эсвэл хөшингө юм. Энэ нь ихэвчлэн хүмүүс хэт хурдан үйл ажиллагаандаа эргэн орсон эсвэл зохих нөхөн сэргээх эмчилгээг хийлгээгүйгээс болдог. Хэдэн сарын дараа ч гэсэн таны хөлний арын булчин чангарсан эсвэл сул байгааг мэдрэх болно.
Анхаарах ёстой хүндрэлүүд энд байна:
Маш ховор тохиолдолд хөлний арын булчингийн хүнд урагдал нь ясжих миозит үүсгэж болох бөгөөд энэ нь булчинд ясны эд үүсдэг. Хэрэв та хэт хурдан үйл ажиллагаандаа эргэн орсон эсвэл гэмтсэн хэсэг эдгэрэх явцад давтагдан гэмтсэн бол энэ нь илүү их магадлалтай юм.
Сайн мэдээ гэвэл олон хөлний арын булчингийн гэмтлээс сургалт, бэлтгэлд зөв хандах замаар урьдчилан сэргийлж болно. Урьдчилан сэргийлэх нь эмчилгээнээс үргэлж дээр бөгөөд энэ нь төвөгтэй дасгал эсвэл үнэтэй тоног төхөөрөмж шаарддаггүй.
Хөндлөнгийн булчингийн гэмтлээс хамгаалах хамгийн сайн арга бол тогтмол сунгалт, хүч чадлын дасгал юм. Хөндлөнгийн булчин, гуяны урд талын булчин, өгзөгний булчингийн уян хатан байдлыг хадгалахын зэрэгцээ тэнцвэртэй хүч чадлыг бий болгоход анхаарлаа хандуулаарай. Энэ нь зөвхөн дөрвөлжин булчинг ажиллуулах биш, гуяны ар талын булчинд адилхан анхаарал тавихыг хэлнэ.
Хамгийн үр дүнтэй урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээнүүд энд байна:
Хэрэв та өмнө нь хөндлөнгийн булчингийн гэмтэл авч байсан бол урьдчилан сэргийлэх нь бүр ч чухал болдог, учир нь өмнөх гэмтэл нь ирээдүйн асуудлын хамгийн том эрсдэлт хүчин зүйл юм. Хувь хүнд тохирсон урьдчилан сэргийлэх хөтөлбөрийг боловсруулахын тулд физик эмчилгээний эмч эсвэл мэргэшсэн дасгалжуулагчтай хамтран ажиллахыг анхаарч үзээрэй.
Хөндлөнгийн булчингийн ихэнх гэмтлийг биеийн үзлэг, гэмтэл хэрхэн болсны талаар ярилцах замаар оношлох боломжтой. Эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч таны шинж тэмдгийн талаар асууж, гэмтсэн хэсгийг үзлэг хийж, булчингийн хүч чадал, уян хатан байдлыг шалгана.
Үзлэгийн үеэр эмч таны гуяны ар талыг зөөлөн тэмтрэх замаар эмзэглэл, хавдар эсвэл булчингийн гажиг байгаа эсэхийг тогтооно. Мөн тэд гэмтлийн хүндийг үнэлэхийн тулд өвдөг нугалах, гуя сунгах чадварыг эсэргүүцэлтэй шалгана.
Зарим тохиолдолд нэмэлт шинжилгээ хийх шаардлагатай байж болно:
Дүрслэх шинжилгээг ихэвчлэн хүнд гэмтэл, хүлээгдэж байснаар эдгэрэхгүй тохиолдол эсвэл мэс засал хийх шаардлагатай үед хийдэг. Ихэнх гуяны булчингийн суналтанд биеийн үзлэг эмчилгээг үр дүнтэй удирдахад хангалттай мэдээлэл өгдөг.
Гуяны булчингийн гэмтлийн эмчилгээ нь гэмтлийн хүнд байдлаас хамаарна, гэхдээ ихэнх гэмтэл консерватив эмчилгээнд сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг. Эхлээд өвдөлт, хаван бууруулах, дараа нь эдгэрэлт явагдахын хэрээр аажмаар хүч чадал, уян хатан байдлыг сэргээх зорилготой.
Хөнгөн, дунд зэргийн гэмтэлд RICE протокол (Амар, мөс, шахалт, өргөх) нь эрт үеийн эмчилгээний үндэс суурь болдог. Энэ нь үрэвслийг хянахад тусалж, гэмтлийн дараах эхний хэдэн өдөрт эдгэрэлтийн хамгийн тохиромжтой орчинг бүрдүүлдэг.
Таны эмчилгээний төлөвлөгөөнд дараах зүйлс багтаж болно:
Булчин бүрэн урагдсан хүнд 3-р зэргийн гэмтэлд, ялангуяа өндөр амжилттай тамирчдад мэс засал хийх шаардлагатай байж болно. Гэхдээ энэ нь харьцангуй ховор бөгөөд ихэнх хүмүүс ноцтой урагдалттай байсан ч мэс засалгүй эмчилгээгээр сайн үр дүнд хүрдэг.
Гэрийн эмчилгээ нь гуяны булчингийн гэмтлийн нөхөн сэргээхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд та өөртөө зөв эдгэрэхэд туслах олон зүйлийг хийж чадна. Хамгийн гол нь тусламжтай эсвэл хортой гэдгийг бие махбодийнхоо дохиог сонсохын зэрэгцээ эмчилгээгээ тогтмол хийх явдал юм.
Эхний 48-72 цагийн хугацаанд өвдөлт болон хавдарыг хянахдаа анхаарлаа хандуулаарай. 2-3 цаг тутамд 15-20 минутын турш мөсөөр жин тавьж болно, гэхдээ арьсаа хамгаалахын тулд мөсөн жинг нимгэн алчуураар ороож байгаарай. Эхний үе шатанд халуун жин тавих нь хаван үүсгэж болзошгүй тул зайлсхийгээрэй.
Гэрийн нөхцөлд өдөр бүр хийх эмчилгээний арга:
Ибупрофен эсвэл ацетаминофен зэрэг өвчин намдаах эмүүд таагүй байдлыг багасгахад тусална, гэхдээ зааврын дагуу хэрэглэж, хэт эрт үйл ажиллагаандаа эргэн орохдоо өвдөлтийг нуух зорилгоор хэрэглэж болохгүй. Эдгэрэлтийн явцад бага зэргийн таагүй байдал мэдрэгдэх нь хэвийн үзэгдэл боловч хурц эсвэл хүчтэй өвдөлт нь удаашруулах хэрэгтэйг бие тань мэдэгдэж байгаагийн шинж юм.
Эмчид үзүүлэхээр бэлтгэснээр та хамгийн нарийн оношлогоо, үр дүнтэй эмчилгээний төлөвлөгөөг авахад тусална. Урьдчилан товлосон цагтаа очихоосоо өмнө гэмтэл хэрхэн учирсан, тэр цагаас хойш ямар шинж тэмдэг илэрч байгааг нарийвчлан бодож үзээрэй.
Гэмтэл учирсан үед ямар үйл ажиллагаа явуулж байсан, эхэндээ өвдөлт ямар байсан, цаг хугацааны явцад хэрхэн өөрчлөгдсөнийг бичээрэй. Эмч тань гэмтэл учирсан үед ямар нэгэн дуу чимээ, жишээлбэл, хагарах, урагдах чимээ сонссон эсэхийг мэдэхийг хүсэх болно.
Эмчид үзүүлэхээр бэлтгэх, авч явах зүйлс:
Онош, эмчилгээний сонголт, эдгэрэлтийн явцад юу хүлээх талаар асуухаас бүү эргэлз. Гэмтэл, эмчилгээний төлөвлөгөөгөө ойлгох нь эдгэрэх үйл явцад идэвхтэй оролцоход тусална.
Хөлний арын булчингийн гэмтэл нь элбэг тохиолддог боловч зохих ёсоор арчилж, тэвчээртэй байвал сайн эдгэрдэг эмчлэгддэг өвчин юм. Хамгийн чухал зүйл бол хэт хурдан үйл ажиллагаанд эргэж орох нь хүмүүсийн гаргадаг хамгийн том алдаа бөгөөд энэ нь ихэвчлэн дахин гэмтэх эсвэл архаг асуудалд хүргэдэг.
Хөлний арын булчингийн ихэнх суналт нь консерватив эмчилгээнд маш сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг бөгөөд хүндрэлийн зэргээс хамаарч хэдэн долоо хоногоос хэдэн сар хүртэл хэвийн үйл ажиллагаандаа эргэж орно гэж найдаж болно. Гол нь аажмаар нөхөн сэргээх хөтөлбөрийг дагаж мөрдөж, бие махбодийнхоо дохиог үл тоомсорлохгүй байх явдал юм.
Урьдчилан сэргийлэх нь үргэлж хамгийн сайн арга юм, ялангуяа өмнө нь хөлний арын булчингийн гэмтэл авч байсан бол. Тогтмол сунгалт, зохих ёсоор халаах, тэнцвэртэй хүчний дасгал нь ирээдүйн гэмтлийн эрсдэлийг эрс багасгадаг. Одоо зөв эдгэрэхэд цаг гаргах нь хожим архаг асуудалтай тэмцэхээс таныг аварна гэдгийг санаарай.
Эдгэрэх хугацаа нь гэмтлийн хүндрэлийн зэргээс хамаарна. Хөнгөн суналт (1-р зэрэг) нь ихэвчлэн 1-3 долоо хоногийн дотор эдгэрдэг бол дунд зэргийн суналт (2-р зэрэг) 3-6 долоо хоног шаардагдаж болно. Хүнд суналт (3-р зэрэг) нь бүрэн эдгэрэхэд 6-12 долоо хоног эсвэл түүнээс дээш хугацаа шаардагдаж болно. Хамгийн гол нь хэт хурдан үйл ажиллагаанд эргэж орохгүй байх явдал бөгөөд энэ нь ихэвчлэн дахин гэмтэх, эдгэрэх хугацаа уртасгахад хүргэдэг.
Хөнгөн хэмжээний хонгоны булчингийн гэмтэлтэй үед ихэвчлэн алхаж болно, гэхдээ бага зэрэг доголж эсвэл таагүй байж болно. Хэрэв алхах нь хүчтэй өвдөлт үүсгэж байгаа эсвэл хэвийн жингээ дааж чадахгүй байгаа бол амрах, шаардлагатай бол цацлага ашиглах нь зүйтэй. Биеэ сонс - бага зэргийн таагүй байдал хэвийн үзэгдэл боловч хүчтэй өвдөлт нь таныг илүү тав тухтай хөдөлж чадах хүртэл жинг даах үйл ажиллагааг хязгаарлах ёстой гэсэн үг юм.
Зөөлөн сунгах нь тустай байж болох ч цаг хугацаа чухал. Гэмтлийн дараах эхний хэдэн өдөр амралтанд анхаарлаа хандуулж, хүчтэй сунгалтаас зайлсхий. Эхний хурц үе шат дууссаны дараа зөөлөн сунгах нь уян хатан байдлыг хадгалах, эдгэрэлтийг дэмжихэд тусална. Үргэлж тав тухтай байдлынхаа хүрээнд сунгаарай - та бага зэргийн суналт мэдрэх ёстой, өвдөлт биш. Хэрэв сунгах нь өвдөлтийг нэмэгдүүлж байвал зогсоож, эрүүл мэндийн ажилтнуудтай зөвлөлдөнө үү.
Хонгоны булчингийн гэмтэл нь давтагдах магадлал өндөртэй байдаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн хүмүүс булчин бүрэн эдгэрч, хүчтэй болохоосоо өмнө үйл ажиллагаандаа эргэн ордогтой холбоотой. Бүрэн нөхөн сэргээх эмчилгээ хийгдээгүй байх, булчингийн тэнцвэргүй байдал, уян хатан байдлын дутагдал, дутуу халаалт зэрэг нь гэмтлийг дахин давтагдахад нөлөөлдөг. Өмнөх сорвины эд нь мөн сул цэгүүдийг үүсгэж болно. Давтагдахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд бүрэн нөхөн сэргээх эмчилгээний хөтөлбөрөө дуусгаж, удаан хугацаанд сайн хүч чадал, уян хатан байдлыг хадгалах хэрэгтэй.
Хавдар, өвдөлтийг хянахын тулд гэмтлийн дараах эхний 48-72 цагийн дотор мөс хэрэглээрэй. Мөсийг 2-3 цаг тутамд 15-20 минут тавьж, үргэлж мөс болон арьсны хооронд нимгэн алчуур тавина. Эхний хурц үе шат дууссаны дараа илүү тав тухтай санагдвал халуун руу шилжиж болно. Халуун нь чангарсан булчинг суллаж, цусны эргэлтийг сайжруулахад тусалдаг боловч хавдар байгаа эхний үе шатанд хэрэглэхээс зайлсхий.