Зүрхний Хэм Алдагдал

Хэвийн зүрхний цохилтонд синусын зангилааны жижиг эсүүдийн бөөгнөрөл цахилгаан дохио ялгаруулдаг. Дараа нь дохио атриум дамжин атриовентрикуляр (AV) зангилаа руу дамжиж, дараа нь ховдолууд руу дамжин, тэдгээрийг агшааж, цус шахах шалтгаан болдог.

Зүрхний хэм алдагдал (uh-RITH-me-uh) гэдэг нь зүрхний цохилтын хэмнэл алдагдахыг хэлнэ. Зүрхний хэм алдагдал нь зүрхийг цохилохыг зааварладаг цахилгаан дохионууд зөв ажиллахгүй байх үед үүсдэг. Зүрх хэт хурдан эсвэл хэт удаан цохилж болно. Эсвэл зүрхний цохилтын хэв маяг тогтворгүй байж болно.

Зүрхний хэм алдагдал нь зүрх дэлсэх, цохилох эсвэл хурдан цохилох мэт санагдаж болно. Зарим зүрхний хэм алдагдал хоргүй байдаг. Бусад нь амь насанд аюултай шинж тэмдгүүд үүсгэж болно.

Зүрхний цохилт хурдан эсвэл удаан байх нь зарим тохиолдолд зүгээр байдаг. Жишээлбэл, дасгал хийх үед зүрх хурдан цохилж, унтах үед удааширч болно.

Зүрхний хэм алдагдлын эмчилгээнд эм, зүрхний цохилтыг зохицуулагч зэрэг багаж хэрэгсэл эсвэл мэс засал орж болно. Эмчилгээний зорилго нь хурдан, удаан эсвэл бусад тогтворгүй зүрхний цохилтыг хянаж, арилгах явдал юм. Зүрхэнд ээлтэй амьдралын хэв маяг нь зарим зүрхний хэм алдагдлыг өдөөж болох зүрхний гэмтлийг урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.

Ерөнхийдөө зүрхний хэм алдагдлыг зүрхний цохилтын хурдаар бүлэглэдэг. Жишээлбэл:

• Тахикарди (tak-ih-KAHR-dee-uh) нь зүрхний цохилт хурдан байхыг хэлнэ. Зүрхний цохилт минутанд 100-аас дээш цохилттой байна.
• Брадикарди (brad-e-KAHR-dee-uh) нь зүрхний цохилт удаан байхыг хэлнэ. Зүрхний цохилт минутанд 60-аас бага цохилттой байна.

Тахикардийн төрлүүд орно:

• Атриалийн фибрилляци (AFib). Зүрхний дохионы эмх замбараагүй байдал нь хурдан, зохицолгүй зүрхний цохилтыг үүсгэдэг. AFib түр зуурын шинжтэй байж, өөрөө эхэлж, зогсож болно. Гэхдээ зарим тохиолдолд эмчлэхгүй бол зогсохгүй байж болно. AFib нь харвалттай холбоотой байдаг.
• Атриалийн флатер. Атриалийн флатер нь AFib-тэй төстэй боловч зүрхний цохилт илүү зохион байгуулалттай байдаг. Атриалийн флатер нь мөн харвалттай холбоотой байдаг.
• Суправентрикуляр тахикарди. Энэ өргөн хүрээтэй нэр томъёо нь доод зүрхний танхим болох ховдолоос дээш эхэлдэг зүрхний цохилтын хэм алдагдалыг багтаадаг. Суправентрикуляр тахикарди нь гэнэт эхэлж, зогсдог зүрхний цохилтын хүчтэй цохилтын хэсгүүдийг үүсгэдэг.
• Ховдолын тахикарди. Энэ хурдан, тогтворгүй зүрхний цохилт нь доод зүрхний танхим болох ховдолын цахилгаан дохионы алдаанаас эхэлдэг. Хурдан зүрхний цохилт нь ховдолуудыг цусээр хангалттай дүүргэх боломжийг олгодоггүй. Тиймээс зүрх нь бие махбодид хангалттай цус шахах чадваргүй байж болно. Ховдолын тахикарди нь эрүүл зүрхтэй хүмүүст ноцтой асуудал үүсгэхгүй байж болно. Зүрхний өвчтэй хүмүүст ховдолын тахикарди нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай яаралтай тусламж байж болно.

Минутанд 60-аас доош цохилттой зүрхний цохилтыг брадикарди гэж үздэг. Гэхдээ амрах үеийн зүрхний цохилт бага байх нь үргэлж асуудал байдаггүй. Хэрэв та бие бялдрын хувьд эрүүл бол зүрх нь минутанд 60-аас бага цохилтоор бие махбодод хангалттай цус шахах чадвартай байж болно.

Хэрэв таны зүрхний цохилт удаан байгаа бөгөөд зүрх нь хангалттай цус шахаж чадахгүй байгаа бол та брадикардийн нэг төрөлтэй байж болно. Брадикардийн төрлүүд орно:

• Өвчилсөн синусын хам шинж. Синусын зангилаа нь зүрхний хэмнэлийг тогтоодог. Хэрэв зангилаа зөв ажиллахгүй бол зүрхний цохилт хэт удаан, хэт хурдан хоёрын хооронд шилжиж болно. Өвчилсөн синусын хам шинжийг синусын зангилааны ойролцоох сорвижилт үүсгэж болох бөгөөд энэ нь зүрхний цохилтын дохиог удаашруулж, тасалдуулж эсвэл хаадаг. Энэ өвчин ахмад настнуудад хамгийн түгээмэл тохиолддог.
• Дамжуулалтын блок. Зүрхний цахилгаан замын блок нь зүрхний цохилтыг өдөөдөг дохиог удаашруулж эсвэл зогсооход хүргэдэг. Зарим блокууд ямар ч шинж тэмдэг үүсгэхгүй байж болно. Бусад нь цохилт алгасах эсвэл зүрхний цохилт удаашрахад хүргэж болно.

Урьдчилан тохиолдсон зүрхний цохилт нь нэг нэгээрээ тохиолддог, заримдаа хэвийн зүрхний цохилттой ээлжлэн тохиолддог нэмэлт цохилтууд юм. Хэрэв нэмэлт цохилтууд зүрхний дээд танхимаас гарвал тэдгээрийг урьдчилан тохиолдсон атриалийн агшилт (PACs) гэж нэрлэдэг. Хэрэв тэд доод танхимаас гарвал тэдгээрийг урьдчилан тохиолдсон ховдолын агшилт (PVCs) гэж нэрлэдэг.

Урьдчилан тохиолдсон зүрхний цохилт нь таны зүрх цохилт алгассан мэт санагдаж болно. Эдгээр нэмэлт цохилтууд ерөнхийдөө санаа зовоох зүйл биш юм. Тэд танд илүү ноцтой өвчин байгааг ховорхон илтгэдэг. Гэсэн хэдий ч урьдчилан тохиолдсон цохилт нь ялангуяа зүрхний өвчтэй хүмүүст илүү удаан үргэлжлэх хэм алдагдалыг өдөөж болно. Заримдаа маш олон удаа тохиолддог урьдчилан тохиолдсон ховдолын цохилт нь зүрхний сулралыг үүсгэж болно.

Урьдчилан тохиолдсон зүрхний цохилт амрах үед тохиолдож болно. Стресс, хүнд дасгал, кофеин эсвэл никотин зэрэг сэргээш хэрэглэх нь мөн урьдчилан тохиолдсон зүрхний цохилтыг үүсгэж болно.

Зүрхний хэм алдагдал ямар нэгэн шинж тэмдэг илрэхгүй байж болно. Зүрхний цохилтын хэмнэл алдагдалыг өөр шалтгаанаар хийгдсэн эрүүл мэндийн үзлэгээр анзаарагдаж болно.

Хэм алдагдалын шинж тэмдгүүд нь дараах байж болно:

• Цээжинд дэвхэрч, цохилж, хурдан цохилох мэдрэмж
• Зүрхний цохилт хурдан байх
• Зүрхний цохилт удаан байх
• Цээжний өвдөлт
• Амьсгаадах

Бусад шинж тэмдгүүд нь дараах байж болно:

• Айдас түгшүүр
• Их ядрах
• Толгой эргэх эсвэл эргэх
• Хөлрөх
• Ухаан алдах эсвэл ухаан алдах шахсан

'Зүрх хэт хурдан эсвэл хэт удаан цохилж байгаа юм шиг санагдаж, эсвэл цохилт алдагдаж байгаа бол эрүүл мэндийн үзлэгт бүртгүүлээрэй. Таныг зүрхний өвчний эмч буюу кардиологичдод үзүүлэхийг зөвлөж магадгүй. \nЗүрхний дараах шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай:\n- Цээжний өвдөлт.\n- Амьсгаадах.\n- Ухаан алдах.\nЗүрхний шигдээс болж байгаа гэж бодож байгаа бол үргэлж 911 эсвэл орон нутгийн яаралтай тусламжийн дугаарт залгаарай.\nХэрэв ийм зүйл тохиолдвол дараах алхмуудыг дагана уу:\n- 911 эсвэл орон нутгийн яаралтай тусламжийн дугаарт залгаарай.\n- Цээжний даралт ихсэхээс сэргийлж, зүрхийг автомат гаднах дефибриллятор (AED) ашиглан цахилгаан цочрол өгөх хүртэл цус эрхтэнд хүрэхийг дэмжихэд Цээжний даралтыг багасгах тусламж үзүүлдэг. AED нь зүрхийг дахин эхлүүлэх цочрол өгдөг төхөөрөмж юм.\n- Хэрэв ойролцоо AED байгаа бол хэн нэгнээс төхөөрөмжийг авч ирж, зааврыг дагаарай. Үүнийг ашиглахад ямар ч сургалт шаардлагагүй. Төхөөрөмж юу хийх ёстойг танд хэлэх болно. Энэ нь зөвхөн шаардлагатай үед л цочрол өгөхөөр програмчлагдсан байдаг.'

Зүрхний хэм алдагдалын шалтгааныг ойлгохын тулд зүрх хэрхэн ажилладагийг мэдэх нь тустай байж болно.

Ердийн зүрх дөрвөн ховдолтой байдаг.

• Дээд хоёр ховдолыг тосгуур гэнэ.
• Доод хоёр ховдолыг ховдол гэнэ.

Зүрхний цахилгаан систем зүрхний цохилтыг удирддаг. Зүрхний цахилгаан дохио нь зүрхний дээд хэсэгт синусын зангилаа гэж нэрлэгддэг эсийн бүлгээс эхэлдэг. Тэдгээр нь дээд ба доод зүрхний ховдлын хоорондох атриовентрикуляр (AV) зангилаа гэж нэрлэгддэг замд дамждаг. Дохионы хөдөлгөөн нь зүрхийг шахаж, цус шахах шалтгаан болдог.

Эрүүл зүрхэнд энэ зүрхний дохиоллын процесс ихэвчлэн жигд явагддаг бөгөөд энэ нь минутанд 60-100 цохилтын амрах зүрхний цохилтыг үүсгэдэг.

Гэхдээ зарим зүйлс цахилгаан дохио зүрхээр дамжих байдлыг өөрчилж, хэм алдагдал үүсгэж болно. Үүнд:

• Зүрхний шигдээс эсвэл өмнөх зүрхний шигдээсийн сорви.
• Зүрхний артерийн бөглөрөл, титэм артерийн өвчин гэж нэрлэдэг.
• Зүрхний бүтцийн өөрчлөлт, жишээлбэл, кардиомиопатиас.
• Чихрийн шижин.
• COVID-19 халдвар.
• Бамбай булчирхайн хэт идэвхжил эсвэл сулрал.
• Унтах апноэ.
• Зарим эм, түүний дотор ханиад, харшилын эмчилгээнд хэрэглэдэг эмүүд.
• Хэт их архи, кофеин хэрэглэх.
• Хууль бус мансууруулах бодис хэрэглэх эсвэл буруугаар хэрэглэх.
• Генетик.
• Тамхи татах.
• Стресс эсвэл айдас.

'Зүрхний хэм алдагдалын эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг хүчин зүйлс:\n\n- Тийрэнгийн артерийн өвчин, бусад зүрхний асуудлууд болон өмнө хийгдсэн зүрхний мэс засал. Нарийссан зүрхний артери, зүрхний шигдээс, зүрхний хавхлагын өвчин, өмнө хийгдсэн зүрхний мэс засал, зүрхний дутагдал, миокардиопати болон бусад зүрхний гэмтэл нь бараг ямар ч хэлбэрийн хэм алдагдалын эрсдэлт хүчин зүйл болдог.\n- Төрөлхийн зүрхний гажиг. Энэ нь мөн төрөлхийн зүрхний гажиг гэж нэрлэгддэг бөгөөд зарим нь зүрхний цохилт, хэмнэлийг нөлөөлдөг.\n- Бамбай булчирхайн өвчин. Бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа хэт их эсвэл хэт бага байх нь зүрхний цохилтын хэмнэл алдагдах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.\n- Саадтай нойрны апноэ. Энэхүү эмгэг нь унтах үед амьсгалын завсарлага үүсгэдэг. Энэ нь зүрхний цохилтыг удаашруулж, зүрхний хэм алдагдал, түүний дотор тосгуурын фибрилляци үүсгэдэг.\n- Электролитийн тэнцвэргүй байдал. Электролит гэж нэрлэгддэг цусан дахь бодисууд нь зүрхэнд цахилгаан дохио өдөөж, дамжуулдаг. Кали, натри, кальци, магни нь электролитийн жишээ юм. Хэрэв бие махбодийн электролит хэт бага эсвэл хэт их байвал зүрхний дохио дамжуулалтанд саад учруулж, зүрхний цохилтын хэм алдагдалд хүргэдэг.\n- Зарим эм, нэмэлт бэлдмэл. Зарим жорын эм, зарим ханиад, томууны эмчилгээ нь хэм алдагдал үүсгэдэг.\n- Хэт их архины хэрэглээ. Хэт их архи уух нь зүрхний цахилгаан дохио дамжуулалтанд нөлөөлдөг. Энэ нь тосгуурын фибрилляци үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг.\n- Кофеин, никотин эсвэл хууль бус мансууруулах бодисын хэрэглээ. Сэргээш нь зүрхний цохилтыг хурдасгаж, илүү ноцтой хэм алдагдал үүсэхэд хүргэдэг. Амфетамин, кокаин зэрэг хууль бус мансууруулах бодис нь зүрхэнд маш ихээр нөлөөлдөг. Зарим нь ховдолын фибрилляцийн улмаас гэнэтийн үхэлд хүргэдэг.'

Зүрхний хэм алдагдалын хүндрэл нь хэм алдагдалын төрлөөс хамаарна. Зүрхний хэм алдагдалын үед илэрч болох хүндрэлүүд:

• Цусны өтгөрөлт, энэ нь харвалт үүсгэж болзошгүй.
• Зүрхний дутагдал.
• Гэнэтийн зүрхний үхэл.

Сийрэгжүүлэгч эмүүд нь тосгуурын фибрилляци болон бусад зүрхний хэм алдагдалтай холбоотой харвалтын эрсдэлийг бууруулж чадна. Хэрэв та зүрхний хэм алдагдалтай бол цус шингэлэгч эм уух шаардлагатай эсэхийг эрүүл мэндийн мэргэжилтнээс асуугаарай.

Хэрэв хэм алдагдал нь зүрхний дутагдлын шинж тэмдгийг үүсгэж байгаа бол зүрхний цохилтыг хянахад чиглэсэн эмчилгээ нь зүрхний үйл ажиллагааг сайжруулахад тусална.

Зүрхний өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэдэг амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт нь зүрхний хэм алдагдалаас урьдчилан сэргийлэхэд тусалж болно. Зүрхэнд ээлтэй эдгээр зөвлөмжийг туршаад үзээрэй:

• Тамхи бүү тат.
• Давс, ханасан өөх тос багатай хоолны дэглэм баримтал.
• Долоо хоногийн ихэнх өдрүүдэд өдөрт дор хаяж 30 минут дасгал хөдөлгөөн хий.
• Эрүүл жингээ хадгал.
• Стрессийг багасгаж, зохицуул.
• Сайн унтаж амрах. Насанд хүрэгчид өдөрт 7-9 цаг унтахыг зорь.
• Кофеин, спиртийн хэрэглээг хязгаарлах эсвэл зайлсхий.

Зүрхний хэм алдагдалыг оношлохын тулд эрүүл мэндийн мэргэжилтэн таныг үзлэг хийж, эмнэлгийн түүх, шинж тэмдгийг тань асууна.

Таны зүрхний үйл ажиллагааг шалгаж, зүрхний цохилтын хэмнэл алдагдалд хүргэж болох эрүүл мэндийн байдлыг тодорхойлох шинжилгээ хийлгэж болно.

Зүрхний хэм алдагдалыг оношлох шинжилгээнд дараах зүйлс орно:

• Электрокардиограмм (ECG эсвэл EKG). Энэхүү хурдан шинжилгээ нь зүрхний цахилгаан үйл ажиллагааг хэмждэг. Зүрх хэр хурдан эсвэл удаан цохилж байгааг харуулдаг. Арьсанд наалддаг мэдрэгч гэж нэрлэгддэг наалтуудыг цээжинд, заримдаа гар эсвэл хөлөнд наадаг. Утаснууд нь наалтуудыг компьютерт холбож, үр дүнг харуулж эсвэл хэвлэдэг.
• Холтер монитор. Энэхүү зөөврийн ECG төхөөрөмжийг өдөр эсвэл түүнээс дээш хугацаагаар өмсөж, өдөр тутмын үйл ажиллагааны үед зүрхний үйл ажиллагааг бичиж авдаг.
• Эхокардиограмм. Энэхүү шинжилгээ нь цохилж буй зүрхийг зураглахын тулд дууны долгионыг ашигладаг. Зүрхний бүтэц, зүрхний хавхлагыг харуулдаг. Зүрхний хүчийг хэмжиж чаддаг. Мөн цус зүрхээр хэрхэн урсаж байгааг харуулдаг.
• Суулгацтай гогцоотой бичлэг хийгч. Хэрэв шинж тэмдгүүд маш ховор тохиолддог бол үйл явдлын бичлэг хийгчийг цээжний хэсэгт арьсан доор суулгаж болно. Энэхүү төхөөрөмж нь зүрхний цахилгаан үйл ажиллагааг тасралтгүй бичиж авдаг. Зүрхний хэмнэлийн алдагдлыг илрүүлж чадна.

Хэрэв эдгээр шинжилгээний үеэр зүрхний цохилтын хэм алдагдал илрээгүй бол эрүүл мэндийн мэргэжилтэн хэм алдагдалыг өдөөх зорилгоор өөр шинжилгээ хийхийг санал болгож болно. Эдгээр шинжилгээнд дараах зүйлс орно:

• Стресс тест. Зарим хэм алдагдал нь дасгалын улмаас өдөөгдөж эсвэл улам дорддог. Стресс тестийн үеэр та суурин дугуй унаж эсвэл гүйлтийн зам дээр алхах үед зүрхний үйл ажиллагааг ажигладаг. Хэрэв та дасгал хийж чадахгүй бол зүрхэнд дасгалтай адил нөлөө үзүүлдэг эм ууж болно.
• Электрофизиологийн (EP) шинжилгээ ба зураглал. Энэхүү шинжилгээг EP судалгаа гэж нэрлэдэг бөгөөд тахикардийн оношийг баталгаажуулах эсвэл зүрхний аль хэсэгт доголдолтой дохиолол үүсч байгааг олж мэдэх боломжтой. EP судалгааг ихэвчлэн тусгаарлагдсан хэм алдагдалыг оношлоход ашигладаг.

EP судалгааг эмнэлэгт хийдэг. Нэг буюу түүнээс олон нимгэн, уян хатан хоолойг ихэвчлэн цавьны судаснаас зүрхний янз бүрийн хэсэг рүү оруулдаг. Хоолойн үзүүрт байрлах мэдрэгч нь зүрхний цахилгаан үйл ажиллагааг бичиж авдаг. EP судалгаа нь зүрхний цохилтын үед цахилгаан дохио хэрхэн зүрхээр тархаж байгааг харуулдаг.

Электрофизиологийн (EP) шинжилгээ ба зураглал. Энэхүү шинжилгээг EP судалгаа гэж нэрлэдэг бөгөөд тахикардийн оношийг баталгаажуулах эсвэл зүрхний аль хэсэгт доголдолтой дохиолол үүсч байгааг олж мэдэх боломжтой. EP судалгааг ихэвчлэн тусгаарлагдсан хэм алдагдалыг оношлоход ашигладаг.

EP судалгааг эмнэлэгт хийдэг. Нэг буюу түүнээс олон нимгэн, уян хатан хоолойг ихэвчлэн цавьны судаснаас зүрхний янз бүрийн хэсэг рүү оруулдаг. Хоолойн үзүүрт байрлах мэдрэгч нь зүрхний цахилгаан үйл ажиллагааг бичиж авдаг. EP судалгаа нь зүрхний цохилтын үед цахилгаан дохио хэрхэн зүрхээр тархаж байгааг харуулдаг.

Зүрхний хэм алдагдалын эмчилгээ нь зүрх хэт хурдан эсвэл хэт удаан цохилж байгаагаас хамаарна. Зарим зүрхний хэм алдагдал эмчилгээ шаарддаггүй. Таны эрүүл мэндийн баг таны биеийн байдлыг хянахын тулд тогтмол үзлэг хийхийг санал болгож болно.

Зүрхний хэм алдагдалын эмчилгээ нь ихэвчлэн зүрхний цохилтын хэмнэл алдагдал нь ноцтой шинж тэмдэг үүсгэх эсвэл илүү ноцтой зүрхний асуудлуудад хүргэх эрсдэлд оруулдаг тохиолдолд л шаардлагатай байдаг. Зүрхний хэм алдагдалын эмчилгээнд эм, вагусын мэдрэлийн арга хэмжээ, мэс засал зэрэг орно.

Зүрхний хэм алдагдалыг эмчлэхэд хэрэглэдэг эм нь зүрхний цохилтын хэмнэл алдагдалын төрөл, боломжит хүндрэлээс хамаарна.

Жишээлбэл, тахикарди өвчтэй ихэнх хүмүүст зүрхний цохилт, хэмнэлийг хянахад зориулсан эм өгдөг.

Хэрэв та тосгуурын фибрилляцитай бол цусны бүлэгнэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд цус шингэлэгч эм өгч болно.

Зүрхний хэм алдагдалын бусад эмчилгээнд дараах зүйлс орно:

• Вагусын мэдрэлийн арга хэмжээ. Эдгээр нь зүрхний цохилтыг удаашруулах энгийн боловч тодорхой арга хэмжээнүүд юм. Үүнд ханиалгах, гэдэсний хөдөлгөөн хийх мэт хүчлэх, нүүрэндээ мөс тавих зэрэг орно. Эдгээр арга хэмжээ нь вагусын мэдрэлд нөлөөлдөг. Мэдрэл нь зүрхний цохилтыг хянахад тусалдаг. Хэрэв та тосгуурын дээрх тахикардийн улмаас маш хурдан зүрхний цохилттой бол вагусын мэдрэлийн арга хэмжээг зөвлөж болно. Вагусын мэдрэлийн арга хэмжээ нь бүх төрлийн хэм алдагдалд үйлчилдэггүй.
• Кардиоверси. Цээжинд байрлуулсан хусуур эсвэл засваруудыг ашиглан зүрхэнд цахилгаан цочрол өгч, зүрхний хэмнэлийг дахин тохируулахад тусалдаг. Кардиоверсийг ихэвчлэн вагусын мэдрэлийн арга хэмжээ, эм үйлчилдэггүй тохиолдолд хэрэглэдэг. Хэрэв та тосгуурын фибрилляци гэх мэт тодорхой төрлийн хэм алдагдалтай бол таны эрүүл мэндийн баг энэ эмчилгээг зөвлөж болно.

Катетерийн абляцид нэг буюу түүнээс олон нимгэн, уян хоолойг катетер гэж нэрлэдэг бөгөөд цусан судас руу оруулж, зүрх рүү чиглүүлдэг. Катетерийн үзүүр дээрх мэдрэгч нь дулаан эсвэл хэт хүйтэн ашиглан зүрхний эдийн жижиг хэсгийг сорвижуулдаг. Сорвижилт нь зүрхний цохилтын хэмнэлийг алдагдуулдаг алдаатай цахилгаан дохиог хаадаг.

Зүрхний цохилтыг тогтвортой байлгахын тулд зүрхний цохилт зохицуулагч тусалдаг. Хэрэв төхөөрөмж удаан зүрхний цохилтыг илрүүлвэл цохилтыг засахад цахилгаан дохио илгээдэг. Хос танхимтай зүрхний цохилт зохицуулагч нь баруун дээд ба доод зүрхний танхим дахь зүрхний дохиог шалгаж, эсвэл хэмнэлийг тохируулдаг. Хоёр ховдолын зүрхний цохилт зохицуулагч нь хоёр доод танхимыг хэмнэлийг тохируулдаг. Суулгагддаг кардиовертер дефибриллятор (ICD) нь зүрхний цохилтын хэмнэлийг тасралтгүй шалгадаг. Хэрэв энэ нь илэрвэл зүрхний хэмнэлийг дахин тохируулахын тулд богино хугацааны цочрол өгдөг.

Зүрхний хэм алдагдалын эмчилгээнд мөн таны биед зүрхний төхөөрөмж суулгах мэс засал орж болно. Заримдаа зүрхний цохилтын хэмнэлийг зогсоох эсвэл урьдчилан сэргийлэхийн тулд нээлттэй зүрхний мэс засал хийх шаардлагатай байдаг.

Зүрхний хэм алдагдалыг эмчлэхэд хэрэглэдэг мэс заслын төрөлд дараах зүйлс орно:

• Зүрхний цохилт зохицуулагч. Хэрэв удаан зүрхний цохилт засаж болох шалтгаангүй бол зүрхний цохилт зохицуулагч хэрэгтэй байж магадгүй. Зүрхний цохилт зохицуулагч нь цээжинд байрлуулсан зүрхний цохилтыг хянахад тусалдаг жижиг төхөөрөмж юм.
• Суулгагддаг кардиовертер дефибриллятор (ICD). Энэ төхөөрөмжийг хүзүүний ясны ойролцоо арьсан доор байрлуулдаг. Энэ нь зүрхний хэмнэлийг тасралтгүй шалгадаг. Хэрэв төхөөрөмж зүрхний цохилтын хэмнэлийг илрүүлвэл зүрхний хэмнэлийг дахин тохируулахын тулд бага эсвэл өндөр энергийн цочрол өгдөг.

Хэрэв та доод зүрхний танхимд аюултай хурдан эсвэл хэм алдагдсан зүрхний цохилттой болох өндөр эрсдэлтэй бол энэ төхөөрөмж хэрэгтэй байж магадгүй. Ийм нөхцлийг ховдолын тахикарди эсвэл ховдолын фибрилляци гэж нэрлэдэг. ICD-ийн бусад шалтгаануудад гэнэтийн зүрхний баривчлалын түүх эсвэл эрсдлийг нэмэгдүүлдэг нөхцөл байдал орно.

• Лабиринт мэс засал. Лабиринт мэс заслын үед мэс засалч зүрхний дээд хэсэгт жижиг зүсэлт хийж, сорвины эдийн хэв маягийг бий болгодог. Энэ хэв маягийг лабиринт гэж нэрлэдэг. Зүрхний дохио нь сорвины эдээр дамжиж чадахгүй. Энэ эмчилгээ нь зарим төрлийн хурдан зүрхний цохилтыг үүсгэдэг санамсаргүй цахилгаан зүрхний дохиог хааж чадна.

Лабиринт мэс засал нь ихэвчлэн бусад эмчилгээ үр дүнгүй эсвэл өөр шалтгаанаар нээлттэй зүрхний мэс засал хийлгэж байгаа тохиолдолд л хийгддэг.

• Тийрэлтэт судасны мэс засал. Хэрэв та зүрхний цохилтын хэмнэл алдагдсан хүнд титэм артерийн өвчтэй бол энэ төрлийн зүрхний мэс засал хийлгэх шаардлагатай байж магадгүй. Мэс засал нь зүрхний бөглөрсөн эсвэл хэсэгчлэн бөглөрсөн артерийн эргэн тойронд цусны урсгалын шинэ зам бий болгодог.

Суулгагддаг кардиовертер дефибриллятор (ICD). Энэ төхөөрөмжийг хүзүүний ясны ойролцоо арьсан доор байрлуулдаг. Энэ нь зүрхний хэмнэлийг тасралтгүй шалгадаг. Хэрэв төхөөрөмж зүрхний цохилтын хэмнэлийг илрүүлвэл зүрхний хэмнэлийг дахин тохируулахын тулд бага эсвэл өндөр энергийн цочрол өгдөг.

Хэрэв та доод зүрхний танхимд аюултай хурдан эсвэл хэм алдагдсан зүрхний цохилттой болох өндөр эрсдэлтэй бол энэ төхөөрөмж хэрэгтэй байж магадгүй. Ийм нөхцлийг ховдолын тахикарди эсвэл ховдолын фибрилляци гэж нэрлэдэг. ICD-ийн бусад шалтгаануудад гэнэтийн зүрхний баривчлалын түүх эсвэл эрсдлийг нэмэгдүүлдэг нөхцөл байдал орно.

Лабиринт мэс засал. Лабиринт мэс заслын үед мэс засалч зүрхний дээд хэсэгт жижиг зүсэлт хийж, сорвины эдийн хэв маягийг бий болгодог. Энэ хэв маягийг лабиринт гэж нэрлэдэг. Зүрхний дохио нь сорвины эдээр дамжиж чадахгүй. Энэ эмчилгээ нь зарим төрлийн хурдан зүрхний цохилтыг үүсгэдэг санамсаргүй цахилгаан зүрхний дохиог хааж чадна.

Лабиринт мэс засал нь ихэвчлэн бусад эмчилгээ үр дүнгүй эсвэл өөр шалтгаанаар нээлттэй зүрхний мэс засал хийлгэж байгаа тохиолдолд л хийгддэг.

Зүрхний цохилтын хэм алдагдалын эмчилгээний дараа тогтмол эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах нь чухал юм. Эмийг зааврын дагуу ууна. Хэрэв таны шинж тэмдэг улам дордвол эрүүл мэндийн багтаа мэдэгдэнэ.

Зүрхний эрүүл мэндийг хамгаалахад амьдралын хэв маягаа өөрчлөх нь тусална.

Зүрхэнд ээлтэй амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтийн жишээ:

• Зүрхэнд ээлтэй хоол хүнс хэрэглэх. Давс, хатуу өөх тос багатай, жимс, ногоо, бүхэл үрийн тариа ихтэй эрүүл хоолны дэглэм баримтлах.
• Тогтмол дасгал хөдөлгөөн хийх. Ихэнх өдрүүдэд дор хаяж 30 минут дасгал хөдөлгөөн хийхийг хичээх.
• Тамхи татахгүй байх. Хэрэв та тамхи татдаг бөгөөд өөрөө больж чадахгүй бол эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөж, тусламж авах стратеги, хөтөлбөрийн талаар ярилцах.
• Эрүүл жингээ хадгалах. Илүүдэл жин нь зүрхний өвчний эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Биеийн жингийн индекс (BMI) болон жингийн хувьд бодитой зорилго тавихын тулд эмчилгээний багтайгаа ярилцах.
• Архины хэрэглээг хязгаарлах. Хэрэв та архи уудаг бол хэмжээг нь хязгаарлах хэрэгтэй. Эрүүл насанд хүрэгчдийн хувьд энэ нь бүх насны эмэгтэйчүүд болон 65-аас дээш насны эрэгтэйчүүдийн хувьд өдөрт нэг ундаа, 65-аас доош насны эрэгтэйчүүдийн хувьд өдөрт хоёр ундаа гэсэн үг юм.
• Сайн унтах зуршилтай байх. Унтах дутуу байх нь зүрхний өвчин болон бусад архаг өвчний эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Насанд хүрэгчид өдөрт 7-9 цаг унтахыг зорьж байх ёстой. Амралтын өдрүүдийг оруулаад өдөр бүр ижил цагт унтаж, сэрэх. Хэрэв та унтаж чадахгүй байгаа бол эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэй туслах стратегийн талаар ярилцах.
• Стрессийг удирдах. Стрессийг удирдах нь зүрхийг эрүүл байлгахын чухал алхам юм. Илүү их дасгал хөдөлгөөн хийх, бясалгал хийх, дэмжлэгийн бүлгүүдтэй холбогдох нь стрессийг бууруулж, удирдахад туслах зарим арга юм.