Зүрхний өвчин гэдэг нь зүрхийг гэмтээдэг олон төрлийн өвчнийг хэлнэ. Зүрхний өвчинд дараах өвчнүүд багтана:
Зүрхний өвчний олон хэлбэрийг эрүүл амьдралын хэв маягаар урьдчилан сэргийлэх эсвэл эмчлэх боломжтой.
Зүрхний өвчний шинж тэмдэг нь зүрхний өвчний төрлөөс хамаарна.
Коронар артерийн өвчин нь зүрхний булчинд цус нийлүүлдэг гол цусны судаснуудад нөлөөлдөг нийтлэг зүрхний өвчин юм. Ихэвчлэн өөх тос, холестерин болон бусад бодисын артерийн хананд хуримтлагдах нь коронар артерийн өвчнийг үүсгэдэг. Энэ хуримтлалыг товруу гэдэг. Артерийн судаснуудад товруу хуримтлагдахыг атеросклероз (ath-ur-o-skluh-ROE-sis) гэдэг. Атеросклероз нь зүрх болон биеийн бусад хэсэг рүү цусны урсгалыг бууруулдаг. Энэ нь зүрхний шигдээс, цээжний өвдөлт эсвэл харвалт үүсгэж болзошгүй.
Коронар артерийн өвчний шинж тэмдэгт дараах зүйлс орно.
Та зүрхний шигдээс, ангина, харвалт эсвэл зүрхний дутагдалд ортол коронар артерийн өвчний онош тавигдахгүй байж магадгүй. Зүрхний шинж тэмдгийг анхааралтай ажиглах нь чухал. Ямар нэгэн санаа зовнилын талаар эрүүл мэндийн багтайгаа ярилцаарай. Зүрхний өвчнийг заримдаа тогтмол эрүүл мэндийн үзлэгээр эрт илрүүлж болно.
Стивен Копецки, анагаах ухааны доктор, коронар артерийн өвчин (КАӨ)-ийн эрсдэлт хүчин зүйл, шинж тэмдэг, эмчилгээний талаар ярьж байна. Амьдралын хэв маягийг өөрчлөх нь эрсдлийг хэрхэн бууруулж болохыг сур.
{Хөгжим тоглож байна}
Коронар артерийн өвчин буюу КАӨ нь зүрхэнд нөлөөлдөг өвчин юм. Энэ бол АНУ-д хамгийн түгээмэл тохиолддог зүрхний өвчин юм. КАӨ нь коронар артериуд зүрхэнд хангалттай цус, хүчилтөрөгч, шим тэжээл нийлүүлж чадахгүй байх үед үүсдэг. Холестерины орд буюу товруу нь бараг үргэлж буруутай байдаг. Эдгээр хуримтлал нь таны артерийг нарийсгаж, зүрхэнд цусны урсгалыг бууруулдаг. Энэ нь цээжний өвдөлт, амьсгаадах эсвэл зүрхний шигдээс үүсгэж болзошгүй. КАӨ нь ихэвчлэн удаан хугацаанд хөгждөг. Тиймээс өвчтөнүүд асуудал гартал өөртөө КАӨ байгааг мэддэггүй. Гэхдээ коронар артерийн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эрсдэлтэй эсэхээ мэдэх, эмчлэх арга бий.
КАӨ-ийн оношлогоо нь эмчтэйгээ ярилцахаас эхэлдэг. Тэд таны эмнэлгийн түүхийг үзэж, биеийн үзлэг хийж, ердийн цусны шинжилгээ хийлгэх болно. Үүнээс хамааран тэд дараах шинжилгээний аль нэгийг эсвэл хэдийг санал болгож болно: электрокардиограмм буюу ЭКГ, эхокардиограмм буюу зүрхний дууны долгионы шинжилгээ, стресс тест, зүрхний катетеризаци ба ангиографи, эсвэл зүрхний КТ скан.
Коронар артерийн өвчнийг эмчлэх нь ихэвчлэн амьдралын хэв маягаа өөрчлөхөөс бүрдэнэ. Энэ нь эрүүл хоол хүнс хэрэглэх, тогтмол дасгал хийх, илүүдэл жингээ хасах, стрессийг бууруулах эсвэл тамхинаас гарах зэрэг байж болно. Сайн мэдээ гэвэл эдгээр өөрчлөлтүүд таны ирээдүйн байдлыг сайжруулахад ихээхэн нөлөө үзүүлж чадна. Эрүүл амьдрал нь эрүүл артеритай байхтай ижил утгатай. Шаардлагатай бол эмчилгээнд аспирин, холестериныг зохицуулах эм, бета-блокатор эсвэл ангиопластик эсвэл коронар артерийн тойруу замын мэс засал зэрэг зарим эмнэлгийн арга хэмжээ орж болно.
Зүрх хэт хурдан, хэт удаан эсвэл жигд бус цохилж болно. Зүрхний хэм алдагдалын шинж тэмдэгт дараах зүйлс орно.
Төрөлхийн зүрхний гажиг нь төрөх үед байдаг зүрхний өвчин юм. Ноцтой төрөлхийн зүрхний гажиг нь ихэвчлэн төрсний дараахан анзаарагддаг. Хүүхдэд төрөлхийн зүрхний гажигийн шинж тэмдэгт дараах зүйлс орно.
Зарим төрөлхийн зүрхний гажиг нь хүүхэд насанд эсвэл насанд хүрэгчдэд илрэхгүй байж болно. Шинж тэмдэгт дараах зүйлс орно.
Эхэндээ кардиомиопати нь мэдэгдэхүйц шинж тэмдэг үүсгэхгүй байж болно. Өвчин хүндэрсээр байх тусам шинж тэмдэгт дараах зүйлс орно.
Зүрх нь дөрвөн хавхлагатай. Хавхлагууд нээгдэж, хаагдаж, цусыг зүрхээр дамжуулдаг. Зүрхний хавхлагуудад гэмтэл учруулж болох олон зүйл бий. Хэрэв зүрхний хавхлага нарийссан бол үүнийг стеноз гэдэг. Хэрэв зүрхний хавхлага цусны урсгалыг буцааж өгвөл үүнийг регургитаци гэдэг.
Зүрхний хавхлагын өвчний шинж тэмдэг нь аль хавхлага зөв ажиллахгүй байгаагаас хамаарна. Шинж тэмдэгт дараах зүйлс орно.
Зүрхний өвчний эдгээр шинж тэмдгүүд илэрвэл яаралтай түргэн тусламж дуудаарай:
Зүрхний өвчний шалтгаан нь зүрхний өвчний тодорхой төрлөөс хамаарна. Зүрхний өвчин олон янз байдаг.
Ердийн зүрх нь хоёр дээд, хоёр доод ховдолтой байдаг. Дээд ховдолууд болох баруун болон зүүн тосгуур нь цусыг хүлээн авдаг. Доод ховдолууд болох илүү булчинлаг баруун болон зүүн ховдолууд нь цусыг зүрхнээс шахаж гаргадаг. Зүрхний хавхлагууд нь ховдолын нүхний хаалга юм. Тэд цус зөв чиглэлд урсахад тусалдаг.
Зүрхний өвчний шалтгааныг ойлгохын тулд зүрх хэрхэн ажилладагийг ойлгоход тустай байж болно.
Зүрхэнд байдаг дөрвөн хавхлага нь цусыг зөв чиглэлд урсахад тусалдаг. Эдгээр хавхлагууд нь:
Хавхлага бүр нь навч эсвэл хөх гэж нэрлэгддэг хавтантай байдаг. Хавтангууд нь зүрхний цохилт бүрийн үед нээгдэж, хаагддаг. Хэрэв хавхлагын хавтан зөв нээгдэхгүй эсвэл хаагдахгүй бол зүрхнээс биеийн бусад хэсэгт цус бага шилждэг.
Зүрхний цахилгаан систем нь зүрхийг цохилж байхад тусалдаг. Зүрхний цахилгаан дохио нь зүрхний дээд хэсэгт синусын зангилаа гэж нэрлэгддэг эсийн бүлгээс эхэлдэг. Тэдгээр нь зүрхний дээд болон доод ховдолын хоорондох атриовентрикуляр (AV) зангилаа гэж нэрлэгддэг замд дамждаг. Дохионы хөдөлгөөн нь зүрхийг шахаж, цусыг шахах шалтгаан болдог.
Хэрэв цусанд холестерин хэт их байвал холестерин болон бусад бодисууд нь товруу гэж нэрлэгддэг хуримтлал үүсгэж болно. Товруу нь артерийг нарийсгах эсвэл бөглөрөхөд хүргэж болно. Хэрэв товруу урагдах юм бол цусны бүлэн үүсч болно. Товруу болон цусны бүлэн нь артериар дамжин урсах цусыг багасгаж болно.
Артерийн судаснуудад өөх тосны бодисын хуримтлал үүсэхийг атеросклероз гэдэг бөгөөд энэ нь титэм артерийн өвчний хамгийн түгээмэл шалтгаан юм. Эрсдлийн хүчин зүйлүүдэд эрүүл бус хооллолт, дасгал хөдөлгөөний дутагдал, таргалалт, тамхи татах зэрэг орно. Эрүүл амьдралын хэв маяг нь атеросклерозын эрсдэлийг бууруулахад тусалдаг.
Зүрхний хэм алдагдал эсвэл түүнд хүргэж болох нөхцөл байдлын нийтлэг шалтгаануудад дараах зүйлс орно:
Төрөлхийн зүрхний гажиг нь нярай хүүхэд умайд бойжиж байх үед тохиолддог. Эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд ихэнх төрөлхийн зүрхний гажигийн шалтгааныг яг таг мэддэггүй. Гэхдээ генийн өөрчлөлт, зарим эмгэг, зарим эм, орчны эсвэл амьдралын хэв маягийн хүчин зүйлүүд үүнд нөлөөлж болно.
Кардиомиопатийн шалтгаан нь төрлөөс хамаарна. Гурван төрөл байдаг:
Олон зүйл нь гэмтсэн эсвэл өвчилсөн зүрхний хавхлагыг үүсгэж болно. Зарим хүмүүс зүрхний хавхлагын өвчтэй төрдөг. Хэрэв энэ тохиолдох юм бол үүнийг төрөлхийн зүрхний хавхлагын өвчин гэдэг.
Зүрхний хавхлагын өвчний бусад шалтгаануудад дараах зүйлс орно:
'Зүрхний өвчний эрсдэлт хүчин зүйлсэд дараах зүйлс орно:\n\nНас. Нас ахих тусам артерийн судас гэмтэж, нарийсах, зүрхний булчин суларч, зузаарах эрсдэл нэмэгдэнэ.\n\nТөрөх үед оногдсон хүйс. Эрэгтэйчүүд ерөнхийдөө зүрхний өвчинд өртөх эрсдэл өндөртэй байдаг. Эмэгтэйчүүдийн эрсдэл цэвэршихээс хойш нэмэгдэнэ.\n\nУдам. Зүрхний өвчний удамшил нь титэм артерийн өвчний эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг бөгөөд ялангуяа эцэг эх нь залуу насандаа өвчилсөн бол илүү өндөр байдаг. Энэ нь эрэгтэй хамаатан садан (ах дүү, эцэг) 55-аас өмнө, эмэгтэй хамаатан садан (эх, эгч дүү) 65-аас өмнө өвчилсөн гэсэн үг юм.\n\nТамхи татах. Хэрэв та тамхи татдаг бол хая. Тамхины утаанд агуулагдах бодисууд артерийн судсыг гэмтээдэг. Зүрхний шигдээс тамхи татдаг хүмүүст тамхи татдаггүй хүмүүсээс илүү элбэг тохиолддог. Хаях талаар эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэй ярилцаарай.\n\nЭрүүл бус хооллолт. Өөх тос, давс, сахар, холестерин ихтэй хоол хүнс нь зүрхний өвчинтэй холбоотой байдаг.\n\nДаралт ихсэх. Хяналтгүй даралт ихсэх нь артерийн судсыг хатуурч, зузаарахад хүргэдэг. Эдгээр өөрчлөлт нь зүрх болон бие махбодид цусны урсгалыг өөрчилдөг.\n\nХолестерин ихсэх. Холестерин ихсэх нь атеросклерозын эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Атеросклероз нь зүрхний шигдээс, харвалттай холбоотой байдаг.\n\nЧихрийн шижин. Чихрийн шижин нь зүрхний өвчний эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Таргалалт, даралт ихсэх нь чихрийн шижин, зүрхний өвчний эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.\n\nТаргалалт. Илүүдэл жин нь зүрхний өвчний бусад эрсдэлт хүчин зүйлийг ихэвчлэн улам дордуулдаг.\n\nДасгал хөдөлгөөний дутагдал. Хөдөлгөөний дутагдал нь зүрхний өвчний олон хэлбэр, түүний зарим эрсдэлт хүчин зүйлтэй холбоотой байдаг.\n\nСтресс. Сэтгэл санааны стресс нь артерийн судсыг гэмтээж, зүрхний өвчний бусад эрсдэлт хүчин зүйлийг улам дордуулж болзошгүй.\n\nШүдний эрүүл мэндийн байдал муу. Шүд, буйлны эрүүл мэндийн байдал муу байх нь нян цусанд орж, зүрхэнд хүрэхэд хялбар болгодог. Энэ нь эндокардит гэж нэрлэгддэг халдварыг үүсгэж болно. Шүдээ байнга угааж, утас цэвэрлэж байгаарай. Мөн шүдний эмчид тогтмол үзүүлж байгаарай.'
'Зүрхний өвчний хүндрэлүүд:\n\n- Зүрхний дутагдал. Энэ нь зүрхний өвчний хамгийн түгээмэл хүндрэлүүдийн нэг юм. Зүрх нь бие махбодийн хэрэгцээнд хангалттай цус шахах чадваргүй болно.\n- Зүрхний шигдээс. Артерийн бөглөрөл эсвэл цусны бүлэн зүрхэнд очиход зүрхний шигдээс үүсч болно.\n- Тархины цус харвалт. Зүрхний өвчинд хүргэдэг эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь ишемийн харвалтад хүргэж болно. Энэ төрлийн харвалт нь тархины артериуд нарийссан эсвэл бөглөрсөн үед тохиолддог. Тархинд хангалттай цус очихгүй байна.\n- Аневризм. Аневризм гэдэг нь артерийн хананд үүссэн бүлээн юм. Хэрэв аневризм хагарвал амь насанд аюултай дотоод цус алдалт үүсч болно.\n- Захын артерийн өвчин. Энэ өвчний үед гар, хөл, ихэвчлэн хөл хангалттай цус авдаггүй. Энэ нь шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг бөгөөд хамгийн гол нь алхах үед хөл өвдөх, клаудикаци гэж нэрлэдэг. Атеросклероз нь захын артерийн өвчинд хүргэж болно.\n- Гэнэтийн зүрхний баривчлал. Гэнэтийн зүрхний баривчлал гэдэг нь зүрхний үйл ажиллагаа, амьсгал, ухаан алдах гэнэтийн алдагдал юм. Энэ нь ихэвчлэн зүрхний цахилгаан системийн асуудлаас болдог. Гэнэтийн зүрхний баривчлал бол яаралтай тусламж шаардлагатай эмнэлгийн онцгой байдал юм. Хэрэв шууд эмчлэхгүй бол гэнэтийн зүрхний үхэлд хүргэдэг.'
Зүрхний өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэдэг ижил амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтүүд нь үүнээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалж болно. Зүрхэнд ээлтэй дараах зөвлөмжийг туршаад үзээрэй:
Зүрхний өвчнийг оношлохын тулд эрүүл мэндийн мэргэжилтэн таныг үзлэг хийж, зүрхний цохилтыг сонсоно. Ихэвчлэн таны шинж тэмдэг, хувийн болон гэр бүлийн эмнэлгийн түүхийн талаар асуулт асууна.
Зүрхний өвчнийг оношлоход олон янзын шинжилгээ хийдэг.
'Зүрхний өвчний эмчилгээ нь өвчний шалтгаан, зүрхний гэмтлийн хэлбэрээс хамаарна. Зүрхний өвчний эмчилгээнд дараах зүйлс орно:\n\n- Давс, ханасан өөх тос багатай хоол хүнс хэрэглэх, илүү их дасгал хөдөлгөөн хийх, тамхи татахгүй байх зэрэг амьдралын хэв маягийг өөрчлөх.\n- Эм.\n- Зүрхний эмчилгээний ажилбар.\n- Зүрхний мэс засал.\n\nЗүрхний өвчний шинж тэмдгийг хянаж, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд танд эм хэрэгтэй байж магадгүй. Хэрэглэх эмийн төрөл нь зүрхний өвчний хэлбэрээс хамаарна.\n\nЗарим зүрхний өвчтэй хүмүүст зүрхний эмчилгээний ажилбар эсвэл мэс засал хийх шаардлагатай байж болно. Эмчилгээний төрөл нь зүрхний өвчний хэлбэр, зүрхэнд хэр их гэмтэл учирснаас хамаарна.'
'Зүрхний өвчнийг эмчлэх, амьдралын чанарыг сайжруулах зарим аргууд:\n\nЗүрхний нөхөн сэргээлт. Энэ нь хувь хүнд зориулсан боловсрол, дасгалын хөтөлбөр юм. Үүнд дасгал сургуулилт, сэтгэл санааны дэмжлэг, зүрхэнд ээлтэй амьдралын хэв маягийн талаархи боловсрол багтана. Хяналттай хөтөлбөрийг зүрхний шигдээс эсвэл зүрхний мэс засал хийлгэсний дараа ихэвчлэн зөвлөдөг.\n\nДэмжлэгийн бүлгэм. Найз нөхөд, гэр бүлийнхэнтэйгээ холбогдох эсвэл дэмжлэгийн бүлэгт нэгдэх нь стрессийг бууруулах сайн арга юм. Ижил төстэй нөхцөл байдалд байгаа бусадтай санаа бодлоо хуваалцах нь тустай байж магадгүй юм.\n\nТогтмол эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах. Эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэйгээ тогтмол уулзах нь таны зүрхний өвчнийг зохих ёсоор эмчлэхэд тусалдаг.'
'Зарим төрлийн зүрхний өвчин төрөлхийн эсвэл яаралтай тусламжийн үед, жишээлбэл, хүн зүрхний шигдээс болсон үед илэрдэг. Та бэлтгэх цаг зав байхгүй байж магадгүй. Хэрэв та зүрхний өвчтэй эсвэл удамшлын түүхээс шалтгаалан зүрхний өвчин тусах эрсдэлтэй гэж бодож байгаа бол эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэйгээ уулзаарай. Та зүрхний өвчний чиглэлээр мэргэшсэн эмчид үзүүлэхээр илгээгдэж магадгүй. Энэ төрлийн эмчийг кардиологич гэдэг. Уулзалтад бэлдэхэд тань туслах зарим мэдээллийг энд орууллаа. Та юу хийж чадах вэ Уулзалтын өмнөх хязгаарлалтыг мэдэж байгаарай. Уулзалтыг товлохдоо урьдчилан хийх ёстой зүйл байгаа эсэх, жишээлбэл, хоолны дэглэмээ хязгаарлах шаардлагатай эсэхийг асуугаарай. Жишээлбэл, танд холестерины шинжилгээ хийлгэхээс хэдэн цагийн өмнө хоол идэж, уухгүй байхыг зөвлөж магадгүй. Таны мэдэрч буй шинж тэмдгүүдийг, түүний дотор зүрхний өвчинтэй холбоогүй мэт санагдаж байгаа шинж тэмдгүүдийг бичээрэй. Чухал хувийн мэдээллээ бичээрэй. Хэрэв та зүрхний өвчин, харвалт, цусны даралт ихсэх эсвэл чихрийн шижин өвчний удамшлын түүхтэй бол тэмдэглээрэй. Мөн ямар нэгэн хүнд стресст орсон эсвэл сүүлийн үед амьдралын өөрчлөлт гарсан эсэхийг бичээрэй. Таны ууж байгаа эм, витамин эсвэл нэмэлт бүтээгдэхүүний жагсаалтыг гарга. Тунг оруулаарай. Боломжтой бол хэн нэгнийг дагуулаарай. Таны хамт явсан хүн танд өгсөн мэдээллийг санахад тань туслах болно. Хоолны дэглэм, тамхи татах, дасгал хөдөлгөөний зуршлаа ярихад бэлэн байгаарай. Хэрэв та аль хэдийн хоолны дэглэм баримталдаггүй эсвэл дасгал хөдөлгөөн хийдэггүй бол эрүүл мэндийн багт хэрхэн эхлэх талаар асуугаарай. Эрүүл мэндийн мэргэжилтэндээ асуух асуултуудаа бичээрэй. Зүрхний өвчний хувьд эрүүл мэндийн мэргэжилтэндээ асуух зарим үндсэн асуултууд нь: Миний шинж тэмдэг эсвэл өвчний магадлалтай шалтгаан юу вэ? Бусад боломжит шалтгаанууд юу вэ? Ямар шинжилгээ хийлгэх ёстой вэ? Хамгийн сайн эмчилгээ юу вэ? Таны санал болгож буй эмчилгээний бусад сонголтууд юу вэ? Ямар хоол хүнс идэх эсвэл зайлсхийх ёстой вэ? Биеийн хөдөлгөөний тохиромжтой хэмжээ юу вэ? Зүрхний өвчнийг хэр олон удаа шинжлүүлэх ёстой вэ? Жишээлбэл, холестерины шинжилгээг хэр олон удаа хийлгэх хэрэгтэй вэ? Би бусад эрүүл мэндийн асуудалтай байна. Тэдгээрийг хамт хэрхэн удирдах вэ? Би дагах ёстой хязгаарлалтууд байгаа юу? Мэргэжилтэнд үзүүлэх шаардлагатай юу? Би авч болох брошюр эсвэл бусад материал байгаа юу? Ямар вэбсайтуудыг зөвлөж байна вэ? Бусад асуулт асуухаас бүү эргэлз. Эмчээс юу хүлээх вэ Эрүүл мэндийн баг танаас олон асуулт асуух магадлалтай, тухайлбал: Таны шинж тэмдэг хэзээ эхэлсэн бэ? Та үргэлж шинж тэмдэгтэй байдаг уу эсвэл ирж, явдаг уу? 1-ээс 10 хүртэлх хэмжээнд 10 нь хамгийн муу нь гэж үзвэл таны шинж тэмдэг хэр хүнд байна вэ? Юу, хэрэв байгаа бол таны шинж тэмдгийг сайжруулдаг вэ? Юу, хэрэв байгаа бол таны шинж тэмдгийг улам дордуулдаг вэ? Та зүрхний өвчин, чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх эсвэл бусад ноцтой өвчний удамшлын түүхтэй юу? Энэ хооронд та юу хийж чадах вэ Эрүүл амьдралын хэв маягийг өөрчлөхөд хэзээ ч оройтдоггүй. Эрүүл хооллож, илүү их дасгал хөдөлгөөн хийж, тамхи татахгүй байх. Эрүүл амьдралын хэв маяг бол зүрхний өвчин болон түүний хүндрэлийг эсэргүүцэх хамгийн сайн хамгаалалт юм. Mayo Clinic Staff-ын бэлтгэсэн}'
Анхааруулга: Наймдугаар сар бол эрүүл мэндийн мэдээллийн платформ бөгөөд хариултууд нь эмнэлгийн зөвлөгөө биш юм. Ямар нэгэн өөрчлөлт хийхээсээ өмнө өөрийн ойролцоох эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөөрэй.