Гипергликеми гэж юу вэ? Шинж тэмдэг, шалтгаан, эмчилгээ

Гипергликеми гэдэг нь таны цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн хэмжээнээс ихэсдэг, ихэвчлэн хоол идсэний дараа 180 мг/дл-ээс дээш, өлөн үед 126 мг/дл-ээс дээш байхыг хэлнэ. Үүнийг таны бие цусан дахь сахарыг зохицуулахад бэрхшээлтэй байгаа мэтээр төсөөлж болно, яг л машин зам дээр үр ашигтай явж чадахгүй байгаа мэт.

Энэ өвчин чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст хамгийн их тохиолддог боловч зарим нөхцөлд хэн бүхэнд тохиолдож болно. Аймшигтай сонсогдож байж магадгүй ч гипергликемийг ойлгох нь танд шинж тэмдгийг эрт таньж, эрүүл мэндээ хамгаалахын тулд тохирох арга хэмжээ авахад тусална.

Гипергликемийн шинж тэмдгүүд юу вэ?

Гипергликемийн эхний шинж тэмдгүүд ихэвчлэн аажмаар илэрдэг тул та тэр даруй анзаарахгүй байж магадгүй. Таны бие илүү ноцтой болохоос өмнө зөөлөн анхааруулга өгдөг.

Таны туршиж болох хамгийн түгээмэл шинж тэмдгүүд энд байна:

• Алга болохгүй их цангах
• Ялангуяа шөнө ойр ойрхон шээх
• Хэвийн хэмжээнээс илүү ядрах
• Хараа бүрэлзэх
• Хэвийн толгой өвдөхөөс өөр толгой өвдөх
• Шарх удаан эдгэрэх
• Шийнгүй байсан ч ам хуурайших

Цусан дахь сахарын хэмжээ өндөрссөнөөр та илүү ноцтой шинж тэмдгүүдийг анзаарч магадгүй. Үүнд дотор муухайрах, бөөлжих, гэдэс өвдөх, эсвэл амнаас жимсний үнэр гарах зэрэг орно. Хэрэв та эдгээр илүү хүнд шинж тэмдгүүдийг мэдэрвэл яаралтай эмчид хандах нь чухал.

Гипергликемийн шалтгаан юу вэ?

Гипергликеми нь таны бие хангалттай инсулин үүсгэж чадахгүй эсвэл инсулиныг үр дүнтэй ашиглаж чадахгүй байх үед тохиолддог. Инсулин нь эсүүдэд сахарын нэвтрэх боломжийг олгодог түлхүүр шиг үйлчилдэг бөгөөд энерги өгдөг.

Цусан дахь сахарын хэмжээг нэмэгдүүлдэг хэд хэдэн хүчин зүйл байдаг:

• Таны биеийн боловсруулж чадах хэмжээнээс илүү нүүрс ус хэрэглэх
• Чихрийн шижингийн эм хангалтгүй хэрэглэх эсвэл тунг алгасах
• Бие махбодийн болон сэтгэл санааны стресс
• Өвчин эсвэл халдвар
• Биеийн хөдөлгөөний дутагдал
• Зарим эмүүд, жишээлбэл стероид
• Шингэний дутагдал

Заримдаа гипергликеми нь чихрийн шижин өвчгүй хүмүүст хүнд өвчин, том мэс засал эсвэл хэт их стрессийн үед тохиолдож болно. Таны бие стрессийн гормонуудыг ялгаруулдаг бөгөөд энэ нь инсулины үйл ажиллагааг саатуулж болно.

Ховор тохиолдолд Кушингийн хам шинж, нойр булчирхайн эмгэг эсвэл зарим удамшлын өвчин нь байнгын гипергликеми үүсгэж болно. Эдгээр нөхцөл байдал нь мэргэшсэн эмнэлгийн үзлэг, эмчилгээ шаарддаг.

Гипергликемийн үед хэзээ эмчид хандах вэ?

Хэрэв таны цусан дахь сахарын хэмжээ тогтмол 250 мг/дл-ээс дээш байгаа эсвэл танд санаа зовоосон шинж тэмдэг илэрвэл эмчтэйгээ холбоо барина уу. Хэрэв та өвдөж байгаа бол, шинж тэмдэг нь хөнгөн мэт санагдаж байсан ч хүлээх хэрэггүй.

Хэрэв та байнгын бөөлжих, амьсгалахад бэрхшээлтэй байх, ухаан алдах, эсвэл хэт их нойрмоглох зэрэг хүнд шинж тэмдгийг мэдэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай. Эдгээр нь чихрийн шижингийн кетоацидоз гэх мэт ноцтой хүндрэл байж болох бөгөөд яаралтай эмчилгээ шаарддаг.

Хэрэв та чихрийн шижин өвчтэй биш боловч хэдэн өдөр үргэлжилсэн хэт их цангах, ойр ойрхон шээх, тайлбарлагдахгүй ядаргаа зэрэг шинж тэмдгийг анзаарсан бол эмчтэйгээ уулзах цаг аваарай. Эдгээр нь үнэлгээ шаардлагатай чихрийн шижингийн эрт үеийн шинж тэмдэг байж болно.

Гипергликемийн эрсдэлт хүчин зүйлс юу вэ?

Эрсдэлт хүчин зүйлсээ ойлгох нь танд цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэхээс урьдчилан сэргийлэхэд туслах алхмуудыг хийхэд тусална. Зарим хүчин зүйлийг та хянаж чадах бол зарим нь таны байгалийн онцлог юм.

Хамгийн чухал эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь:

• Чихрийн шижин (1-р хэлбэр эсвэл 2-р хэлбэр)
• Чихрийн шижингийн удамшил
• Илүүдэл жинтэй эсвэл таргалалттай байх
• Суурин амьдралын хэв маягтай байх
• 45-аас дээш насны
• Цусны даралт ихсэх
• Жирэмсний үеийн чихрийн шижингийн түүх

Африк гаралтай Америкчууд, Латин Америкчууд, уугуул Америкчууд, Ази гаралтай Америкчууд зэрэг зарим үндэстний бүлгүүд чихрийн шижин өвчин, гипергликеми үүсэх эрсдэл өндөртэй байдаг. Үүнээс гадна поликистоз өндгөвчний хам шинж (PCOS) бүхий эмэгтэйчүүд эрсдэл өндөртэй байдаг.

Акромегали, феохромоцитома эсвэл нойр булчирхайн хавдар зэрэг ховор тохиолддог өвчнүүд нь таны эрсдэлийг нэмэгдүүлж болох боловч эдгээр нь маш цөөн хүнд нөлөөлдөг. Таны эмч тогтмол үзлэгийн үеэр таны хувийн эрсдлийн профайлыг үнэлэхэд тусална.

Гипергликемийн боломжит хүндрэлүүд юу вэ?

Цусан дахь сахарын хэмжээ удаан хугацаагаар өндөр байвал таны биеийн янз бүрийн хэсгийг аажмаар гэмтээж болно. Өндөр цусан дахь сахарыг таны судас, эрхтэнд аажмаар нөлөөлдөг зүлгүүр шиг төсөөлөөрэй.

Богино хугацааны хүндрэлүүд хэдэн цаг эсвэл хэдэн өдрийн дотор үүсч болно:

• Чихрийн шижингийн кетоацидоз (DKA) - таны бие энергийн хувьд өөх тосыг задалдаг ноцтой өвчин
• Гиперосмоляр гипергликемийн байдал (HHS) - хүнд шингэн алдалт ба цусан дахь сахарын хэмжээ маш өндөр
• Халдварын эрсдэл нэмэгдэх
• Шарх удаан эдгэрэх

Урт хугацааны хүндрэлүүд цусан дахь сахарын хэмжээ муу зохицуулагдсанаас хэдэн сар, хэдэн жилийн турш үүсдэг. Үүнд нүдний гэмтэл (чихрийн шижингийн ретинопати), бөөрний гэмтэл (чихрийн шижингийн нефропати), мэдрэлийн гэмтэл (чихрийн шижингийн нейропати) болон зүрхний өвчин, харвалтын эрсдэл нэмэгдэх зэрэг орно.

Сайн мэдээ гэвэл цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн байлгах нь эдгээр хүндрэлийн эрсдэлийг эрс багасгадаг. Олон чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс өвчнөө үр дүнтэй удирдаж, бүрэн дүүрэн, эрүүл амьдардаг.

Гипергликемиээс хэрхэн урьдчилан сэргийлэх вэ?

Урьдчилан сэргийлэх нь эрүүл амьдралын хэв маяг, зохистой эмчилгээний тусламжтайгаар цусан дахь сахарын хэмжээг тогтвортой байлгах явдал юм. Жижиг, тогтмол өөрчлөлтүүд ихэвчлэн хамгийн том үр дүнг өгдөг.

Энд үр дүнтэй урьдчилан сэргийлэх стратегиуд байна:

• Нүүрс усны тохиромжтой хэмжээтэй тэнцвэртэй хоол хүнс хэрэглэх
• Тогтмол дасгал хийх, өдөр бүр 30 минут алхах ч байж болно
• Эмийг зааврын дагуу ягштал хэрэглэх
• Цусан дахь сахарын хэмжээг зөвлөсөн ёсоор хянах
• Өдөржингөө ус ууж шингэнээ нөхөх
• Тайвшруулах техник ашиглан стрессээ удирдах
• Хангалттай унтах (шөнө 7-9 цаг)

Хэрэв та чихрийн шижин өвчтэй бол эмчилгээний багтайгаа нягт хамтран хувь хүнд тохирсон эмчилгээний төлөвлөгөө боловсруулах хэрэгтэй. Үүнд янз бүрийн хоол хүнс таны цусан дахь сахарт хэрхэн нөлөөлдөг болохыг ойлгох, эмээ хэзээ тохируулах талаар мэдэх зэрэг орно.

Чихрийн шижин өвчгүй хүмүүсийн хувьд эрүүл жингээ хадгалах, идэвхтэй байх, тэнцвэртэй хооллох нь гипергликеми болон чихрийн шижин өвчин үүсэх эрсдэлийг эрс багасгадаг.

Гипергликемийг хэрхэн оношлох вэ?

Гипергликемийг оношлох нь цусан дахь сахарын хэмжээг хэмждэг энгийн цусны шинжилгээг агуулдаг. Таны эмч бүрэн дүр зургийг авахын тулд хэд хэдэн өөр шинжилгээ хийж магадгүй.

Хамгийн түгээмэл оношлогооны шинжилгээнд өлөн үеийн цусан дахь глюкозын шинжилгээ (8-12 цаг хоол идээгүй байх үед авсан), санамсаргүй цусан дахь глюкозын шинжилгээ (хэзээ ч авсан), эсвэл амаар глюкозын тэсвэрлэх чадварын шинжилгээ орно. Таны эмч мөн гемоглобин А1С-ийн шинжилгээг хийлгэж магадгүй бөгөөд энэ нь сүүлийн 2-3 сарын хугацаанд таны цусан дахь сахарын дундаж хэмжээг харуулдаг.

Хэрэв та чихрийн шижин өвчтэй бол глюкозын хэмжигч ашиглан гэртээ цусан дахь сахарын хэмжээгээ хянаж байж магадгүй. Эдгээр төхөөрөмжүүд нь өдрийн турш цусан дахь сахарын хэмжээний талаарх бодит мэдээллийг өгдөг.

Заримдаа таны эмч, ялангуяа цусан дахь сахарын хэмжээ байнга өөрчлөгдөж байвал тасралтгүй глюкозын хяналтыг зөвлөж магадгүй. Энэ нь таны глюкозын хэмжээг тасралтгүй хянадаг жижиг мэдрэгчийг зүүх явдал юм.

Гипергликемийн эмчилгээ юу вэ?

Гипергликемийн эмчилгээ нь үндсэн шалтгаан болон цусан дахь сахарын хэмжээнээс хамаарна. Зорилго нь цусан дахь сахарын хэмжээг эрүүл хэмжээнд аюулгүй буцааж оруулах, ирээдүйн хэсгүүдээс урьдчилан сэргийлэх явдал юм.

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн хувьд эмчилгээ нь ихэвчлэн дараах зүйлсийг агуулдаг:

• Инсулин эсвэл эмийн тунг тохируулах
• Биеийн хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлэх (хэрэв аюулгүй бол)
• Шингэн алдалтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд их хэмжээний ус уух
• Бүтэцтэй хоолны дэглэм баримтлах
• Цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хянах

Хүнд тохиолдолд, ялангуяа чихрийн шижингийн кетоацидоз эсвэл гиперосмоляр гипергликемийн байдал үүссэн бол эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай байж магадгүй. Эмнэлгийн эмчилгээнд судсаар шингэн сэлбэх, инсулины эмчилгээ, электролитийн хэмжээг сайтар хянах зэрэг орно.

Өвчин эсвэл стрессийн үед гипергликеми үүссэн чихрийн шижин өвчгүй хүмүүсийн хувьд эмчилгээ нь үндсэн шалтгааныг арилгах, цусан дахь сахарыг зохицуулах биеийн байгалийн чадварыг дэмжихэд чиглэгдэнэ.

Гэртээ гипергликемийг хэрхэн удирдах вэ?

Гэртээ гипергликемийг удирдах нь яаралтай арга хэмжээ, урт хугацааны стратегийн хослолыг шаарддаг. Тодорхой төлөвлөгөөтэй байх нь цусан дахь сахарын хэмжээ нэмэгдэх үед өөртөө итгэлтэйгээр хариу үйлдэл үзүүлэхэд тусална.

Цусан дахь сахарын хэмжээ өндөр байгааг анзаарсан үед эхлээд илүүдэл глюкозыг бөөрөөр дамжуулан зайлуулахад туслахын тулд ус ууна. 10-15 минутын алхалт зэрэг хөнгөн биеийн хөдөлгөөн нь булчингууд илүүдэл сахарыг ашиглахад тусалдаг боловч цусан дахь сахарын хэмжээ маш өндөр байвал эрчимтэй дасгал хийхээс зайлсхий.

Цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнээс илүү олон удаа шалгаж, уншилтыг тэмдэглэж байгаарай. Хэрэв та инсулин хэрэглэдэг бол эмчийн зааврын дагуу засах тунг хийх шаардлагатай байж магадгүй.

Цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн хэмжээнд эргэж орох хүртэл нүүрс ус ихтэй хоол хүнснээс зайлсхий. Хэрэв та идэх шаардлагатай бол бага нүүрс ус агуулсан зууш хэрэглэж, ус эсвэл чихэрлэг биш ундаа ууж шингэнээ нөхөхөд анхаарлаа хандуулаарай.

Хэрэв эдгээр арга хэмжээ авсан ч цусан дахь сахарын хэмжээ өндөр хэвээр байгаа эсвэл дотор муухайрах, бөөлжих, амьсгалахад бэрхшээлтэй байх зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл эмчтэйгээ холбоо барина уу.

Эмчийн уулзалтад хэрхэн бэлдэх вэ?

Уулзалтад бэлдэх нь танд эмчээс хамгийн их тустай мэдээлэл, зөвлөгөө авахад тусална. Үүнийг хамтдаа оньсого шийдэхэд туслах нотолгоо цуглуулж байна гэж бодоорой.

Хэрэв та гэртээ хянадаг бол цусан дахь сахарын хэмжээний тэмдэглэлээ, өндөр үзүүлэлтүүд хэзээ гарсан, юу өдөөсөн байж болох талаарх тэмдэглэлүүдийг авч ирээрэй. Зарим нь цусан дахь сахарт нөлөөлдөг тул хэрэглэж байгаа бүх эм, үүнд жороор олгодоггүй нэмэлт бүтээгдэхүүнүүдийг бичээрэй.

Шинж тэмдгүүд, хэзээ эхэлсэн, юу нь сайжруулж, юу нь дордуулж байгааг жагсаагаарай. Өвчний талаар, эмчилгээний сонголтуудын талаар, цаашдын талаар асуултуудаа оруулаарай.

Хэрэв та хэт их стресст орсон бол дэмжлэг авахын тулд гэр бүлийн гишүүн эсвэл найзаа дагуулж ирээрэй. Тэд чухал мэдээллийг санахад тань тусалж, айлчлалын үеэр сэтгэл санааны дэм өгөх болно.

Гипергликемийн талаарх гол дүгнэлт юу вэ?

Гипергликеми нь зохистой арчилгаа, анхаарал хандуулснаар удирдаж болох өвчин юм. Энэ нь тасралтгүй анхаарал, заримдаа амьдралын хэв маягийг өөрчлөхийг шаарддаг боловч олон хүмүүс цусан дахь сахарын хэмжээгээ эрүүл хэмжээнд байлгаж, бүрэн дүүрэн, идэвхтэй амьдардаг.

Хамгийн чухал зүйл бол эрт таних, зохих арга хэмжээ авах нь бүх зүйлд нөлөөлдөг явдал юм. Та чихрийн шижинг удирдаж байгаа эсэхээс үл хамааран гипергликемийг анх удаа мэдэрч байгаа эсэхээс үл хамааран эрүүл мэндийн багтайгаа хамтран ажиллах нь танд хамгийн сайн эрүүл мэндийн үр дүнд хүрэх боломжийг олгоно.

Цусан дахь сахарын хэмжээг зохицуулах нь суралцах үйл явц бөгөөд замдаа өсөлт, уналт байх нь хэвийн үзэгдэл юм. Таны амьдралын хэв маягт тохирсон шинэ зуршил, стратеги боловсруулж байхдаа өөртөө тэвчээртэй хандаарай.

Гипергликемийн талаар байнга асуудаг асуултууд

Стресс үнэхээр цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэж чадах уу?

Тийм ээ, бие махбодийн болон сэтгэл санааны аль аль нь стресс цусан дахь сахарын хэмжээг нэмэгдүүлж чадна. Та стресст орсон үед таны бие кортизол, адреналин зэрэг гормонуудыг ялгаруулдаг бөгөөд энэ нь элэгнээс хадгалагдсан глюкозыг энерги болгон ялгаруулахыг заадаг. Энэ байгалийн "тэмцэл эсвэл зугтах" хариу урвал нь ялангуяа чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнээс ихэсгэж болно.

Цусан дахь сахарын хэмжээ хэр хурдан өөрчлөгдөж чадах вэ?

Цусан дахь сахарын хэмжээ юу идсэнээс хамааран хоол идсэнээс хойш 15-30 минутын дотор нэмэгдэж болно. Гэсэн хэдий ч хоолны бүрэн нөлөөг харахад 2-4 цаг шаардагдана. Стресс, өвчин эсвэл эмийн өөрчлөлт зэрэг хүчин зүйлүүд нь хэдэн цагийн дотор хэлбэлзэл үүсгэж болох бол амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтүүд нь ихэвчлэн хэдэн өдрөөс хэдэн долоо хоногийн дотор үр дүнгээ үзүүлдэг.

Заримдаа цусан дахь сахарын хэмжээ их байх нь хэвийн үзэгдэл үү?

Хүн бүрийн цусан дахь сахарын хэмжээ хоол идсэний дараа нэмэгддэг бөгөөд энэ нь бүрэн хэвийн үзэгдэл юм. Гэсэн хэдий ч эрүүл хүмүүст цусан дахь сахарын хэмжээ 2-3 цагийн дотор хэвийн хэмжээнд эргэж ордог. Өвчин эсвэл хэт их стрессийн үед хэвийн хэмжээнээс дээш тохиолдлын өсөлт гарч болох боловч байнга эсвэл тогтмол гипергликеми нь эмнэлгийн үзлэг шаарддаг.

Шингэн алдалт цусан дахь сахарын хэмжээг өндөр үзүүлэхэд хүргэж чадах уу?

Шингэн алдалт нь цусан дахь глюкозыг шингэлэх ус бага байдаг тул цусан дахь сахарын хэмжээг илүү өндөр харагдуулж болно. Үүнээс гадна шингэн алдсан үед таны бие бөөрөөр дамжуулан илүүдэл глюкозыг үр дүнтэй цэвэрлэхэд бэрхшээлтэй байж магадгүй. Сайтар шингэнжүүлэх нь таны биед цусан дахь сахарыг илүү үр дүнтэй зохицуулахад тусалдаг.

Гипергликеми ба чихрийн шижингийн ялгаа юу вэ?

Гипергликеми нь цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн хэмжээнээс их байдаг шинж тэмдэг эсвэл нөхцөл байдал бол чихрийн шижин нь ихэвчлэн гипергликеми үүсгэдэг архаг өвчин юм. Та өвчин эсвэл стрессийн үед гэх мэт чихрийн шижин өвчгүйгээр түр зуурын гипергликемитэй байж болно. Гэсэн хэдий ч байнгын гипергликеми нь ихэвчлэн чихрийн шижингийн шинж тэмдэг бөгөөд эмнэлгийн оношлогоо, тасралтгүй эмчилгээ шаарддаг.