Гавлын Доторх Гематом

Гавлын доторх гематома нь гавлын ясны доторх цусны хуримтлал юм. Цус нь тархины эдэд эсвэл гавлын ясны доор хуримтлагдаж, тархинд даралт үзүүлдэг. Энэ нь ихэвчлэн тархины судас хагарснаас үүдэлтэй байдаг. Мөн автомашины осол эсвэл уналтаас үүдэлтэй толгойн гэмтлээс үүдэлтэй байж болно. Зарим толгойн гэмтэл, тухайлбал богино хугацаанд ухаан алдах гэмтэл нь бага зэргийн байж болно. Гэсэн хэдий ч гавлын доторх гематома нь амь насанд аюултай байдаг. Энэ нь ихэвчлэн яаралтай эмчилгээ шаарддаг. Үүнд цусны бүлэгнэлийг авах мэс засал орж болно.

Гавлын доторх гематомын шинж тэмдэг нь толгойн гэмтлийн дараа шууд илэрч болох ба эсвэл хэдэн долоо хоног эсвэл түүнээс удаан хугацааны дараа илэрч болно. Толгой гэмтсэний дараа шинж тэмдэггүй хугацаа байж болно. Үүнийг цэлмэг завсарлага гэж нэрлэдэг. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам тархины даралт нэмэгдэж, дараах шинж тэмдгүүдийн зарим нь эсвэл бүгд илэрдэг: улам бүр хүндэрч буй толгой өвдөх. Бөөлжих. Нойрмоглох, ухаан алдах. Толгой эргэх. Анхаарал сарних. Нүдний хүүхэн харааны хэмжээ өөр өөр байх. Яриа бүрэлзэх. Хөдөлгөөний алдагдал, өөрөөр хэлбэл саажилт, толгойн гэмтлийн эсрэг талд илрэх. Тархинд эсвэл тархи ба гавлын ясны хоорондох нарийн зайд илүү их цус хуримтлагдах тусам дараах шинж тэмдгүүд илэрч болно: Маш их нойрмоглох эсвэл сульдах. Хураан авах. Ухаан алдах. Гавлын доторх гематом нь амь насанд аюултай бөгөөд яаралтай эмчилгээ шаардлагатай. Хэрэв та эсвэл таны таньдаг хэн нэгэн толгойдоо цохиулсны дараа дараах шинж тэмдгүүд илэрвэл яаралтай эмчид хандаарай: Ухаан алдах. Зүгээр болохгүй толгой өвдөх. Бөөлжих, сулрах, хараа бүрэлзэх, тэнцвэрээ алдах. Хэрэв та толгойдоо цохиулсны дараа шууд шинж тэмдэг анзаараагүй бол бие махбод, оюун санаа, сэтгэл хөдлөлийн өөрчлөлтийг ажиглаарай. Жишээлбэл, хэрэв хэн нэгэн толгойн гэмтлийн дараа сайн байгаа мэт санагдаж, ярьж чаддаг боловч дараа нь ухаан алдвал яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай. Мөн сайн байгаа ч гэсэн хэн нэгнээс таныг ажиглахыг хүс. Толгойдоо цохиулсны дараа ой санамж алдах нь цохиулсан тухайгаа мартахад хүргэж болзошгүй. Та хэлсэн хүн анхааруулах шинж тэмдгийг илүү сайн таньж, эмнэлгийн тусламж авахад туслах болно.

Гавлын доторх гематом амь насанд аюултай бөгөөд яаралтай эмчилгээ шаардлагатай.

Толгойдоо цохиулсны дараа та эсвэл таны таньдаг хүн дараах шинж тэмдгүүдийг мэдэрвэл яаралтай эмчид хандаарай:

• Ухаан алдах.
• Залгилж өнгөрөхгүй толгой өвдөх.
• Бөөлжих, сулрах, хараа бүрэлзэх, тэнцвэрээ олоход бэрхшээлтэй болох.

Хэрэв та толгойдоо цохиулсны дараа шууд шинж тэмдэг илрээгүй бол бие махбодь, оюун санаа, сэтгэл хөдлөлийн өөрчлөлтийг ажиглаарай. Жишээлбэл, хэрэв хэн нэгэн толгойны гэмтлийн дараа сайн байгаа мэт харагдаж, ярьж чаддаг боловч дараа нь ухаан алдвал яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай.

Мөн сайн мэдэрч байсан ч гэсэн хэн нэгнээс таныг ажиглахыг хүсээрэй. Толгойдоо цохиулсны дараа ой санамж муудах нь цохиулсныг тань мартахад хүргэж болзошгүй. Та хэлсэн хүн анхааруулах шинж тэмдгийг илүү сайн таньж, танд эмнэлгийн тусламж авахад туслах магадлалтай.

Гавлын доторх гематомын хамгийн нийтлэг шалтгаан нь толгойн гэмтэл юм. Гавлын ясны дотор цус алдалтыг үүсгэдэг толгойн гэмтэл нь автомашины болон дугуйн осол, уналт, халдлага, спортын гэмтлээс үүдэлтэй байж болно. Хэрэв та ахмад настан бол бага зэргийн толгойн гэмтэл ч гематом үүсгэж болно. Энэ нь ялангуяа та цус шингэлэх эм эсвэл аспирин гэх мэт ялтас эсрэг эм ууж байгаа бол үнэн юм. Нээлттэй шарх, хөхрөлт эсвэл бусад илт гэмтэл байхгүй байсан ч толгойн гэмтэл нь гавлын доторх гематом үүсгэж болно. Тархинд цус алдалтыг үүсгэдэг зүйл нь гематомын төрлөөс хамаарч өөр өөр байдаг. Гематомын гурван ангилал байдаг - subdural hematoma, epidural hematoma and intracerebral hematoma. Intracerebral hematoma-г intraparenchymal hematoma гэж нэрлэдэг. Subdural hematoma нь тархийг бүрхсэн гурван хамгаалалтын давхаргын хамгийн гадна талын давхаргын хооронд цусны судаснууд хагарснаас үүсдэг. Энэ хамгийн гадна талын давхаргыг dura mater гэдэг. Гоожиж буй цус нь тархины эдэд даралт үзүүлдэг гематом үүсгэдэг. Томрох гематом нь ухаан алдах, магадгүй үхэлд хүргэж болзошгүй. Subdural hematomas нь дараах байж болно: Цочмог. Энэ хамгийн аюултай төрөл нь ихэвчлэн хүнд толгойн гэмтлээс үүдэлтэй бөгөөд шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн шууд гарч ирдэг. Субцочмог. Шинж тэмдгүүд илрэхэд хугацаа шаардагдах бөгөөд толгойн гэмтлийн дараа хэдэн өдөр, долоо хоногоор ч илэрч болно. Архаг. Бага зэргийн толгойн гэмтлийн үр дүнд энэ төрлийн гематом нь удаан цус алдалтыг үүсгэж, шинж тэмдгүүд нь хэдэн долоо хоног, бүр хэдэн сараар ч илэрч болно. Та толгойгоо гэмтээснээ санахгүй байж магадгүй. Жишээлбэл, машинд суухдаа толгойгоо цохих нь цус алдалтыг үүсгэж болно, ялангуяа та цус шингэлэх эм ууж байгаа бол. Гурван төрөл нь шинж тэмдэг илэрсэн даруйд эмчид хандах шаардлагатай. Яаралтай эмнэлгийн тусламж нь тархины байнгын гэмтлээс урьдчилан сэргийлж чадна. Epidural hematoma нь dura mater-ийн гаднах гадаргуу ба гавлын ясны хооронд цусны судас хагарснаас үүсдэг. Дараа нь цус dura mater ба гавлын ясны хооронд гоожиж, тархины эдэд даралт үзүүлдэг масс үүсгэдэг. Epidural hematoma-ийн хамгийн нийтлэг шалтгаан нь толгойн гэмтэл юм. Энэ төрлийг extradural hematoma гэж нэрлэдэг. Зарим epidural hematoma-тай хүмүүс ухаантай хэвээр байна. Гэхдээ ихэнх нь гэмтлийн мөчөөс эхлэн нойрмоглох эсвэл комад ордог. Таны тархины артерийг гэмтээсэн epidural hematoma нь яаралтай эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Intracerebral hematoma нь тархины эдэд цус хуримтлагдсанаас үүсдэг. Intracerebral hematoma-г intraparenchymal hematoma гэж нэрлэдэг. Олон шалтгаан байдаг бөгөөд үүнд: Толгойны гэмтэл, энэ нь олон intracerebral hematomas үүсгэж болно. Бүлээн цусны судасны урагдал, аневризм гэж нэрлэдэг. Төрөлхийн муу холбогдсон артери ба венийн судаснууд. Цусны даралт ихсэх. Хавдар. Зарим өвчин нь тархинд цус гэнэт гоожих шалтгаан болдог.

'Гавлын доторх гематом нь толгойн гэмтлийн улмаас үүсч болно. Дуулгагүй мотоцикл эсвэл дугуй унах гэх мэт толгойн хүнд гэмтэл авах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг үйл ажиллагаанууд нь гавлын доторх гематом үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Субдуралын гематом үүсэх эрсдэл нас ахих тусам нэмэгддэг. Мөн дараах хүмүүст эрсдэл өндөр байдаг: Аспирин эсвэл бусад цусыг шингэрүүлдэг эмчилгээг өдөр бүр уудаг хүмүүс. Согтууруулах ундааны хэрэглээний эмгэгтэй хүмүүс. Зарим нөхцөл байдал нь тархинд гематом үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Үүнд артери, венийн холбоос муутай төрөх, тархинд цусны судас бүлээрэх буюу аневризм гэж нэрлэгддэг зүйл орно. Цусны даралт ихсэх, хавдар, зарим өвчин нь эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.'

Гавлын доторх гематом үүсгэж болзошгүй толгойн гэмтлээс урьдчилан сэргийлэх эсвэл багасгахын тулд:

• Дуулга өмсөж, хүүхдүүддээ ч гэсэн дуулга өмсгөхийг анхаар. Толгой гэмтэхэд хүргэж болзошгүй ямар ч үйл ажиллагаа явуулахдаа тохирсон, зөв суусан дуулга өмс. Үүнд: холбоо барих спорт, дугуй унах, мотоцикл унах, цанаар гулгах, морь унах, гулгуураар гулгах, скейтбордоор гулгах, сноубордоор гулгах зэрэг багтана.
• Суудлын бүсээ бүсэлж, хүүхдүүдээ ч гэсэн бүсэлж суулгахыг анхаар. Автомашинд явах эсвэл суух бүртээ ингэж байгаарай.
• Хүүхдүүдийг хамгаал. Үргэлж тохирсон хэмжээтэй автомашины суудал ашигла. Ширээний тавцан болон ирмэгийг зөөлөвчлөх, шатаар хаших, хүнд тавилга эсвэл цахилгаан хэрэгслийг хананд бэхлэх замаар хөмрөхөөс сэргийл. Хүүхдүүдийг аюулгүй бус эсвэл тогтворгүй зүйл дээр авирахаас сэргийл. Шатан дээр аюулгүй хаалга, цонхон дээр хамгаалалт тавь.

Гавлын доторх гематом оношлох нь хүндрэлтэй байж болох бөгөөд учир нь толгойн гэмтэл авсан хүмүүс эхэндээ сайн байгаа мэт санагдаж болно. Эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд толгойн гэмтлийн дараа ухаан алдах шалтгаан нь гавлын доторх цус алдалт гэж үздэг бөгөөд үүнийг үгүйсгэх хүртэл энэ байдлаар үргэлжилдэг.

Дүрслэх арга техник нь гематомын байрлал, хэмжээг тодорхойлох хамгийн сайн арга юм. Үүнд дараах аргууд багтана:

• Компьютер томографи (КТ). Энэ нь нарийн төвөгтэй рентген аппарат болон компьютерийг холбож тархины нарийвчилсан зургийг гаргадаг. Та хөдөлгөөнт ширээн дээр хэвтэж, зураг авах том бялуу хэлбэртэй төхөөрөмжид оруулдаг. КТ нь гавлын доторх гематомуудыг оношлох хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг дүрслэх шинжилгээ юм.
• Соронзон резонансын томографи (MRI). Энэ нь соронзон орон болон радио долгионыг ашиглан компьютержүүлсэн зургийг гаргадаг. MRI-ийн үеэр та хөдөлгөөнт ширээн дээр хэвтэж, хоолой хэлбэрийн төхөөрөмжид оруулдаг.
• Ангиографи. Хэрэв тархинд аневризм эсвэл бусад судасны асуудал байгаа эсэх талаар санаа зовж байгаа бол ангиографи илүү их мэдээлэл өгч чадна. Энэхүү шинжилгээ нь рентген болон тусгай будаг ашиглан тархины цусны судасны цусны урсгалын зургийг гаргадаг.

Хэрэв та варфарин (Жантовен) гэх мэтийн цус шингэлэх эм уудаг бол эмийн үйлчилгээг эргүүлэн авах эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байж болно. Энэ нь цаашид цус алдах эрсдэлийг бууруулна. Цус шингэлэгчийг эргүүлэн авах аргуудад К витамин болон шинэхэн хөлдөөсөн плазма өгөх орно.

Гавлын дотоод цус хуралтыг эмчлэх нь ихэвчлэн мэс засал хийхийг шаарддаг. Мэс заслын төрөл нь таны цус хуралтын төрлөөс хамаарна. Давуу талууд нь:

• Мэс заслын аргаар шингэнийг гадагшлуулах. Хэрэв цус нэг газарт хуримтлагдаж, хатуу бүлэнээс шингэн болсон бол эмч таны гавлын ясанд жижиг нүх гаргаж, соруураар шингэнийг соруулж авах боломжтой.
• Гавлын ясны хэсгийг авах, краниотоми гэж нэрлэдэг. Том цус хуралтын үед цусны бүлэнг авахын тулд гавлын ясны хэсгийг онгойлгох шаардлагатай байж болно.

Гавлын дотоод цус хуралтын дараах эдгэрэлт удаан хугацаа шаардагдаж болох бөгөөд бүрэн эдгэрэхгүй байж болно. Хамгийн их эдгэрэлт гэмтлийн дараах зургаан сарын хугацаанд явагдах бөгөөд үүний дараа бага зэрэг сайжирна. Хэрэв та эмчилгээний дараа мэдрэлийн шинж тэмдэг илэрвэл мэргэжлийн болон биеийн тамирын эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байж болно.

Тархины гэмтэлтэй тэмцэхэд тэвчээр чухал юм. Насанд хүрэгчдийн эдгэрэлтийн ихэнх хэсэг нь эхний зургаан сарын хугацаанд явагддаг. Дараа нь цус хуралтын дараа хоёр жил хүртэл бага багаар сайжирна.

Эдгэрэлтийг дэмжих:

• Шөнө хангалттай унтаж, өдөртөө ядарсан үедээ амрах.
• Хүч чадал орж ирэхэд ердийн үйл ажиллагаандаа аажмаар эргэн орох.
• Эмчийн зөвшөөрөл авах хүртлээ холбоо барих болон зугаа цэнгэлийн спортоор хичээллэхгүй байх.
• Машин жолоодох, спортоор хичээллэх, дугуй унах эсвэл хүнд машин механизм ажиллуулахаас өмнө эрүүл мэндийн багтайгаа зөвлөлдөх. Таны урвалын хурд тархины гэмтлийн улмаас удааширсан байж магадгүй.
• Эм уухаасаа өмнө эрүүл мэндийн багтайгаа зөвлөлдөх.
• Бүрэн эдгэрэх хүртлээ архи уухгүй байх. Архи нь эдгэрэлтийг удаашруулж, хэт их уух нь хоёр дахь гэмтэл авах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
• Санахгүй байгаа зүйлсээ бичих.
• Чухал шийдвэр гаргахаасаа өмнө итгэж болох хүнтэйгээ ярилцах.