Интусусцепци гэж юу вэ? Шинж тэмдэг, шалтгаан, эмчилгээ

Интусусцепци гэдэг нь гэдэсний нэг хэсэг нь өөр хэсэг рүүгээ, дурангийн адил дотогш хуйларч ордог үзэгдэл юм. Энэ нь бөглөрөл үүсгэж, хоол хүнс, шингэн нь хоол боловсруулах системээр хэвийн дамжих боломжгүй болгодог.

Энэхүү өвчин аймшигтай сонсогдож байгаа ч юу болж байгааг ойлгох нь танд шинж тэмдгийг таньж, цаг алдалгүй зөв эмчилгээ хийлгэхэд тусална. Ихэнх тохиолдолд нярай болон бага насны хүүхдүүдэд тохиолддог боловч насанд хүрэгчид ч өөр шалтгаанаар үүнийг үүсгэж болно.

Интусусцепци гэж юу вэ?

Интусусцепци гэдэг нь гэдэсний нэг хэсэг нь хажуугийн хэсэг рүүгээ нугалардаг үзэгдэл юм. Оймсны нэг хэсгийг нөгөө хэсэг рүү нь хийж байгаа мэтээр төсөөлөөрэй - гэдэс нь өөрийгөө “залгидаг” юм.

Энэ нугаралт нь хоол боловсруулах замын ноцтой бөглөрөл үүсгэдэг. Хоол хүнс, шингэн, хоол боловсруулах шүүс нь бөглөрсөн хэсгээр хэвийн дамжих боломжгүй болдог. Нугарсан гэдэс бас шахагдаж, цаг алдалгүй эмчлэхгүй бол цусны хангамж тасарч болзошгүй.

Энэхүү өвчин нь ихэвчлэн нарийн гэдэс, бүдүүн гэдэс нийлдэг хэсэгт нөлөөлдөг. Гэсэн хэдий ч шалтгаанаас хамааран гэдэсний аль ч хэсэгт тохиолдож болно.

Интусусцепцийн шинж тэмдгүүд юу вэ?

Шинж тэмдгүүд нь наснаас хамаарч өөр өөр байж болох боловч хүнд хэвлийн өвдөлт нь ихэвчлэн эхний бөгөөд хамгийн тод шинж тэмдэг юм. Нярай болон бага насны хүүхдүүдэд өвдөлт нь долгион хэлбэрээр илэрч, хүчтэй уйлж, дараа нь завсарлагааны үед сайн байгаа мэт харагдана.

Анхаарах гол шинж тэмдгүүд:

• Гэнэт, хүчтэй хэвлийн өвдөлт ирж, буцдаг
• Бөөлжих, ялангуяа ногоон эсвэл шар өнгөтэй бол
• Ялгадасанд цус байх, улаан вазелин шиг харагдаж болно
• Хэвлийд мэдрэгдэх хиам хэлбэртэй бэрсүү
• Өвдөлтийн үед хөлөө цээж рүүгээ татдаг
• Нярай хүүхдэд хэтэрхий их уйланхай болох
• Сул дорой эсвэл ер бусын нойрмоглох
• Хоол, унд уухаас татгалзах

Насанд хүрэгчдэд шинж тэмдэг аажимдаа илэрч, хэвлийн архаг өвдөлт, дотор муухайрах, гэдэсний хөдөлгөөний өөрчлөлт зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно. Насанд хүрэгчдийн шинж тэмдэг хүүхдүүдийнхээс бага илэрдэг тул оношлоход хүндрэлтэй байдаг.

Интуссусцепци юунаас үүсдэг вэ?

Шалтгаан нь хүүхэд, насанд хүрэгчдэд эрс ялгаатай байдаг. 2-оос доош насны нярай, бага насны хүүхдүүдэд ихэвчлэн тодорхой шалтгаан байдаггүй - энэ нь хэвийн хөгжлийн явцад тохиолддог.

Хүүхдүүдийн нийтлэг шалтгаануудад дараах зүйлс орно:

• Гэдэсний эд эрхтэнд хавдар үүсгэдэг вирусын халдвар
• Гэдэсний хананд байрлах томросон тунгалагийн зангилаа
• Хэвийн гэдэсний агшилт алдагдах
• Хоол боловсруулах системд нөлөөлдөг саяхны өвчин

Насанд хүрэгчдэд интуссусцепци бараг үргэлж “тэргүүлэх цэг” болдог үндсэн шалтгаантай байдаг - гэдэсний нэг хэсгийг нөгөө рүү нь татдаг зүйл. Эдгээр шалтгаануудад дараах зүйлс орно:

• Гэдэсний полип (жижиг ургацаг)
• Хавдар, хорт хавдар болон хоргүй хавдар
• Өмнөх мэс заслын сорвины эд
• Үрэвсэлт гэдэсний өвчин
• Меккелийн дивертикул (гэдэсний жижиг уут)

Заримдаа эм, ялангуяа гэдэсний хөдөлгөөнд нөлөөлдөг эмүүд нь мэдрэмтгий хүмүүст интуссусцепцийн хөгжилд хувь нэмэр оруулж болно.

Интуссусцепцийн үед эмчид хэзээ хандах вэ?

Та эсвэл таны хүүхэд интуссусцепцийн шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй. Энэхүү эмгэг нь ноцтой хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд яаралтай эмчилгээ шаарддаг яаралтай тусламжийн нөхцөл юм.

Хэрэв та хүчтэй хэвлийн өвдөлт, ялангуяа бөөлжих эсвэл сандалд цус гарахтай хавсарсан долгион хэлбэрээр илэрвэл 911 рүү залгаж эсвэл яаралтай тусламжийн өрөөнд очих хэрэгтэй. Шинж тэмдэг өөрөө сайжирна гэж хүлээх хэрэггүй.

Нярай хүүхдэд хүчтэй уйлах, хөлөө гэдсэндээ татах, дараа нь хэвийн бус тайван байх зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл анхаарах хэрэгтэй. Энэ шинж тэмдэг бөөлжих, гэдэсний хөдөлгөөний өөрчлөлттэй хавсарсан тохиолдолд яаралтай эмчид үзүүлэх шаардлагатай.

Бүрэн итгэлтэй биш байсан ч эмчид үзүүлж, шинж тэмдгийг шалгуулах нь үргэлж дээр. Эрт эмчилгээ хийвэл илүү сайн үр дүнд хүрч, илүү хүнд хэцүү арга хэмжээ авахаас зайлсхийх боломжтой.

Интуссусцепцийн эрсдэлт хүчин зүйлс юу вэ?

Интуссусцепци үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг хэд хэдэн хүчин зүйл байдаг. Нас бол хамгийн том эрсдэлт хүчин зүйл бөгөөд ихэнх тохиолдол 6 сараас 2 насны хүүхдүүдэд тохиолддог.

Хүүхдийн эрсдэлт хүчин зүйлүүд:

• 6 сараас 2 насны хооронд
• Эрэгтэй (хөвгүүд охидоос илүү өртдөг)
• Саяхан вируст өвчин эсвэл ходоодны хямрал
• Өмнө нь интуссусцепци туссан
• Гэдэсний зарим генетикийн өвчин

Насанд хүрэгчдийн эрсдэлт хүчин зүйлс өөр бөгөөд үүнд:

• Гэдэсний полип эсвэл хавдартай байх
• Өмнө нь хэвлийн мэс засал хийлгэж сорвижилт үүссэн
• Крон өвчин гэх мэт үрэвсэлт гэдэсний өвчин
• Гэдэсний хөдөлгөөнд нөлөөлдөг зарим эм уух
• Гэдэсний анатомийн гажигтай байх

Эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлтэй байх нь танд интуссусцепци заавал үүснэ гэсэн үг биш боловч эдгээрийг мэдэж байх нь шинж тэмдгийг илүү хурдан таних боломжийг олгоно.

Интуссусцепцийн боломжит хүндрэлүүд юу вэ?

Яаралтай эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд интуссусцепци нь эрүүл мэндэд аюул учруулж, амь насанд аюул учруулж болзошгүй ноцтой хүндрэлд хүргэж болзошгүй. Хамгийн их санаа зовоож буй асуудал бол нугалсан гэдэс цусан хангамжаа алдаж, эд эс нь үхэж болзошгүй юм.

Үүсч болох гол хүндрэлүүд:

• Цусны эргэлтийн дутагдлаас болж гэдэсний эд эс үхжилтэй болох
• Гэдэсний цоорхой (гэдэсний хананд нүх үүсэх)
• Бөөлжих, хоол идэж чадахгүй байгаагаас болж хүнд шингэн алдалт
• Хэвлийн хөндийн халдвар
• Шингэн алдалт, хорт бодисоос болж цочрол
• Сепсис (амь насанд аюултай биеийн ерөнхий халдвар)

Эдгээр хүндрэлүүд нь интуссусцепци засагдаагүй тохиолдолд 24-72 цагийн дотор үүсдэг. Тиймээс яаралтай эмнэлгийн тусламж авах нь маш чухал бөгөөд эрт эмчилгээ нь эдгээр бүх ноцтой асуудлаас урьдчилан сэргийлж чадна.

Ховор тохиолдолд, амжилттай эмчилгээ хийсний дараа ч зарим хүмүүс хоол боловсруулах эрхтний үргэлжилсэн асуудалтай тулгарч эсвэл наалдац (сорвины эд) үүсч, ирээдүйд гэдэсний асуудал үүсгэж болзошгүй.

Интуссусцепцийг хэрхэн оношлох вэ?

Эмч нар ихэвчлэн шинж тэмдгийг ойлгохын тулд биеийн үзлэг, эмнэлгийн түүхийг эхлүүлдэг. Тэд шинж чанартай хиам хэлбэртэй масс байгаа эсэхийг шалгахын тулд хэвлийг зөөлөн тэмтрэх ба гэдэсний буруу дуу чимээг сонсоно.

Хамгийн түгээмэл оношлогооны шинжилгээ бол хэвлийн хэт авиан шинжилгээ юм. Энэ өвдөлтгүй дүрслэлийн шинжилгээ нь телескопоор хийсэн гэдэсийг харуулж, ялангуяа хүүхдүүдэд ихэнх тохиолдолд оношийг баталгаажуулж чадна.

Эмч тань дараах шинжилгээнүүдийг ашиглаж болно:

• Гэдэсний нарийвчилсан дүрсийг авах компьютер томографийн шинжилгээ
• Бөглөрлийн шинж тэмдгийг хайх рентген зураг
• Барий эсвэл агаарын клизм, энэ нь заримдаа оношлохтой зэрэгцэн эмчилгээ хийж чадна
• Халдвар эсвэл шингэн алдалтыг шалгах цусны шинжилгээ

Зарим тохиолдолд оношлогооны шинжилгээ өөрөө асуудлыг шийдэж чадна. Агаарын клизм эсвэл барийн клизм нь нугалсан гэдсийг хэвийн байрлалд нь буцааж түлхэх даралтыг бий болгодог бөгөөд энэ нь ялангуяа хүүхдүүдэд тохиолддог.

Интуссусцепцийн эмчилгээ юу вэ?

Эмчилгээ нь таны нас, шинж тэмдгийг хэр удаан мэдэрсэн, хүндрэл үүссэн эсэх зэрэг хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарна. Зорилго нь гэдсийг задалж, хэвийн үйл ажиллагааг аль болох хурдан сэргээх явдал юм.

Хүүхдийн хувьд эмч нар ихэвчлэн мэс засалгүй эмчилгээг эхлээд туршдаг. Агаарын клизм буюу барийн клизм нь хяналттай даралтыг ашиглан нугалраад байгаа гэдэсний хэсгийг зөөлөн буцааж байранд нь оруулдаг. Энэ нь хүүхдийн тохиолдлын 80 орчим хувьд анхны 24 цагийн дотор хийгдвэл амжилттай болдог.

Мэс заслын эмчилгээ шаардлагатай тохиолдол:

• Мэс засалгүй арга үр дүнгүй бол
• Шинж тэмдэг 24 цагаас дээш хугацаанд ажиглагдсан бол
• Гэдэсний гэмтэл байгаа шинж тэмдэг илэрсэн бол
• Өвчтөн насанд хүрсэн бол (мэс засал нь ихэвчлэн эхний сонголт болдог)
• Цоорхой зэрэг хүндрэлүүд үүссэн бол

Мэс заслын үед мэс засалч гэдэсний хэсгийг зөөлөн байранд нь оруулдаг. Хэрэв гэдэсний аль нэг хэсэг үхжсэн бол тухайн хэсгийг аваад эрүүл хэсгүүдийг нь холбож болно.

Эмчилгээний дараа ихэнх хүмүүс бүрэн эдгэрч, удаан хугацааны гаж нөлөөгүй байдаг. Эмнэлэгт хэвтэх хугацаа ерөнхийдөө богино, эмчилгээний аргаас хамаарч 1-3 хоног байдаг.

Гэртээ хэрхэн эдгэрэхийг удирдах вэ?

Эдгэрэлтийн тусламж нь таны хоол боловсруулах системийг хэвийн үйл ажиллагаанд оруулж, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд чиглэгддэг. Таны эмч танд авсан эмчилгээнээс хамаарч тодорхой зааварчилгаа өгөх болно.

Эмчилгээний дараах эхний хэдэн өдөр та тунгалаг шингэнээс эхэлж, гэдэс хэвийн ажиллаж эхлэхэд нь аажмаар ердийн хоолонд шилжих болно. Үүнд шөл, ус, электролит уусмал орж болно, дараа нь зөөлөн хоолонд шилжинэ.

Гэрийн чухал арчилгааны алхамууд орно:

• Эмчийн хооллох зааврыг сайтар дагах
• Шинж тэмдгүүд дахин гарч байгаа эсэхийг ажиглах
• Зааврын дагуу эм уух
• Хэрэв та мэс засал хийлгэсэн бол мэс заслын шархыг цэвэр, хуурай байлгах
• Зөвшөөрөгдсөн шингэнээр хангалттай шингэн уух
• Эдгэрэлтийг дэмжих зорилгоор хангалттай амрах

Хэрэв та давтагдах хэвлийн өвдөлт, бөөлжих, халуурах, эсвэл интуссусцепци буцаж ирсэн гэсэн шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид хандана уу. Ихэнх хүмүүс нэг хоёр долоо хоногийн дотор эдгэрдэг.

Эмчид үзүүлэхээр хэрхэн бэлтгэх вэ?

Хэрэв та интуссусцепци гэж сэжиглэж байгаа бол энэ нь ихэвчлэн яаралтай тусламж шаарддаг онцгой байдал бөгөөд урьдчилан төлөвлөсөн цаг авах шаардлагагүй юм. Гэсэн хэдий ч бэлтгэлтэй байх нь эмнэлгийн ажилтнуудад хурдан, чанартай тусламж үзүүлэхэд тусална.

Шинж тэмдгүүдийн талаарх гол мэдээллийг, тухайлбал хэзээ эхэлсэн, хэр хүнд байгаа, юу нь сайжруулж, юу нь муутгаж байгааг бичиж тэмдэглэх эсвэл санаарай. Сүүлийн үеийн өвчин, эм, хоолны дэглэмийн өөрчлөлтийг тэмдэглэ.

Чухал мэдээллээ авч яваарай:

• Одоогийн эм, тунгийн жагсаалт
• Эмнэлгийн түүх, ялангуяа өмнө нь хийлгэсэн хэвлийн мэс засал
• Даатгалын мэдээлэл, үнэмлэх
• Эмчтэйгээ холбоо барих мэдээлэл
• Шинж тэмдэг хэзээ эхэлж, ямар хэв маягтай байгаа талаарх дэлгэрэнгүй мэдээлэл

Хэрэв энэ нь таны хүүхдэд тохиолдож байгаа бол тайван, тайвшруулахыг хичээгээрэй. Боломжтой бол дуртай тоглоом, хөнжил зэрэг тайвшруулах зүйлсийг авч яваарай. Таны хамт өөр нэг насанд хүрсэн хүн байх нь дэмжлэг үзүүлэх, эмнэлгийн ажилтнуудтай харилцах холбоог сайжруулахад тусална.

Интуссусцепцийн талаарх гол дүгнэлт юу вэ?

Интуссусцепци нь гэдэсний нэг хэсэг өөрөөрөө нугалраад бөглөрөл үүсгэдэг ноцтой боловч эмчлэгдэх боломжтой өвчин юм. Хамгийн сайн үр дүнд хүрэх, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хурдан оношлох, эмчлэх нь маш чухал юм.

Хамгийн чухал зүйл бол долгион маягаар ирдэг хүчтэй хэвлийн өвдөлт, ялангуяа бөөлжих эсвэл өтгөнд цус байгаа тохиолдолд яаралтай эмчид хандах хэрэгтэй гэдгийг санах явдал юм. Шинж тэмдэг сайжирна гэж хүлээх хэрэггүй - эрт эмчилгээ илүү үр дүнтэй бөгөөд бага инвазив байдаг.

Интуссуцепци гэхээр аймшигтай сонсогдож байгаа ч, цаг алдалгүй эмчилгээ хийлгэсэн ихэнх хүмүүс бүрэн эдгэрч, удаан хугацааны ямар нэгэн сөрөг үр дагаваргүй байдаг. Хамгийн гол нь шинж тэмдгийг таньж, яаралтай эмнэлгийн тусламж авах явдал юм.

Эцэг эх хүний хувьд эсвэл өөрийнхөө шинж тэмдгийг үнэлэхдээ зөн совиндоо итгээрэй. Хэрэв хэвлийн өвдөлт ноцтой байгаа мэт санагдаж байвал хүлээж байхаас илүү эмчид үзүүлэх нь үргэлж дээр.

Интуссуцепцийн талаар байнга асуудаг асуултууд

Интуссуцепци дахин тохиолдож болох уу?

Тийм ээ, интуссуцепци дахин тохиолдож болно, гэхдээ энэ нь ховор. Интуссуцепци туссан хүмүүсийн 5-10 орчим хувь нь, ихэвчлэн анхны тохиолдлоос хойшхи эхний хэдэн сарын дотор дахин өвчилдөг. Энэ нь анхны тохиолдлыг үүсгэсэн суурь өвчин байгаа тохиолдолд илүү их тохиолддог. Хэрэв та өмнө нь интуссуцепци туссан бол шинж тэмдгүүдийг мэдэж, дахин илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж авах нь чухал.

Интуссуцепци хүүхдэд өвдөлт мэдрүүлдэг үү?

Тийм ээ, интуссуцепци нь нярай хүүхдэд ихээхэн өвдөлт үүсгэдэг бөгөөд тэд үүнийг зан авираараа харуулдаг. Хүүхэд гэнэт хүчтэй уйлж, хөлөө цээжиндээ татаж, дараа нь ядарсан эсвэл ердийнхөөс нам гүм байдаг. Хүүхэд хоол идэхээс татгалзаж, бөөлжиж, эсвэл хэвлийг нь хүрэхэд маш их таагүй байж болно. Эдгээр зан авирын өөрчлөлт нь хүүхдийн ямар нэгэн ноцтой зүйл болж байгааг илэрхийлж буй арга юм.

Интуссуцепцийг хэр хурдан эмчлэх ёстой вэ?

Интуссуцепцийг аль болох хурдан, шинж тэмдэг илэрснээс хойш 24 цагийн дотор эмчлэх ёстой. Эмчилгээг эрт эхлүүлэх тусам мэс заслын бус аргаар эмчлэх магадлал өндөр байх ба хүндрэл гарах эрсдэл бага байдаг. 24-48 цагийн дараа гэдэсний эд эсийн гэмтэх эрсдэл эрс нэмэгдэж, мэс засал хийх шаардлагатай болох магадлал өндөр байдаг. Тиймээс энэ нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг өвчин юм.

Интуссуцепцийг урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Ихэнх тохиолдолд, ялангуяа бага насны хүүхдүүдэд, интуссусцепцийг урьдчилан сэргийлэх боломжгүй, учир нь ихэвчлэн тодорхой шалтгаан байдаггүй. Гэсэн хэдий ч та хэвийн эмнэлгийн тусламж үйлчилгээгээ тогтмол хийлгэж, үрэвсэлт гэдэсний өвчин зэрэг суурь өвчнийг эмчлүүлж, хүнд хэвлийн өвдөлтийн шинж тэмдгийг цаг алдалгүй эмчлүүлснээр зарим эрсдэлт хүчин зүйлийг бууруулж болно. Насанд хүрэгчдэд полип эсвэл хавдар зэрэг интуссусцепцид хүргэж болзошгүй өвчнийг эмчлэх нь эрсдлийг бууруулахад тусална.

Интуссусцепци ба хэвлийн өвдөлтийн бусад шалтгааны ялгаа юу вэ?

Интуссусцепци нь ихэвчлэн хүчтэй өвдөлтийг давалгаалж өгдөг бөгөөд ихэвчлэн бөөлжих, заримдаа өтгөнд цус гарах зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг. Өвдөлтийн хэсэг нь ихэвчлэн маш хүчтэй байдаг бөгөөд хүүхэд тайван бус уйлж, дараа нь хэсэг хугацааны дараа сайжирдаг. Хэвлийн өвдөлтийн бусад шалтгаанууд, тухайлбал, гастроентерит эсвэл аппендицит нь өөр өөр шинж тэмдэгтэй байдаг - гастроентерит нь ихэвчлэн суулгалт, тогтмол дотор муухайралт дагалддаг бол аппендицит нь ихэвчлэн цаг хугацааны явцад улам дорддог тогтвортой өвдөлтийг үүсгэдэг бөгөөд ихэвчлэн хүйс орчим эхэлж, дараа нь баруун тал руу шилждэг.