Керитит

Кератит нь нүдний харааны урд талын хүүхэн хараа болон солонгон бүрхэвчийг бүрхсэн тунгалаг, бөмбөгөр хэлбэртэй эд эс болох эвэрлэгийн үрэвсэл юм. Кератит нь халдварт болон халдварт бус байж болно. Халдварт бус кератитийг харьцангуй бага зэргийн гэмтэл, тухайлбал контакт линзээ удаан зүүснээс эсвэл гадны биет нүдэнд орсноос үүсгэж болно. Халдварт кератитийг нян, вирус, мөөгөнцөр, шимэгч хорхой үүсгэж болно.

Хэрэв таны нүд улайх эсвэл кератитийн бусад шинж тэмдэг илэрвэл нүдний эмчид хандаарай. Цаг алдалгүй анхаарал тавьснаар кератитийн хөнгөн, дунд зэргийн тохиолдлыг харааны бэрхшээлгүйгээр үр дүнтэй эмчлэх боломжтой. Хэрэв эмчлэхгүй орхисон эсвэл халдвар хүндэрвэл кератит нь хараанд байнга нөлөөлөх ноцтой хүндрэлд хүргэж болзошгүй.

Кератитын шинж тэмдгүүд: Нүд улайх Нүд өвдөх Нүднээс нулимс гоожих эсвэл бусад ялгадас гарах Өвдөлт эсвэл цочролын улмаас зовхиөө нээхэд хүндрэлтэй болох Хараа бүрэлзэх Хараа муудах Гэрэлд мэдрэмтгий болох, фотофоби гэж нэрлэдэг Нүдэнд юм орсон юм шиг мэдрэмж төрөх Хэрэв та кератитын ямар нэгэн шинж тэмдгийг анзаарсан бол нүдний эмчид яаралтай үзүүлээрэй. Кератитын оношлогоо, эмчилгээ хойшлогдвол харалган болох зэрэг ноцтой хүндрэлд хүргэж болзошгүй.

Хэрэв та кератит өвчний шинж тэмдгийг анзаарсан бол нэн даруй нүдний эмчид үзүүлэх цаг аваарай. Кератитийг оношлох, эмчлэхэд хойрлогдвол хараагүй болох зэрэг ноцтой хүндрэлд хүргэж болзошгүй.

'Кератит үүсэх шалтгаанууд:\n\n- Гэмтэл. Хэрэв ямар нэгэн зүйл таны эвэрлэгийн гадаргууг зурахад эсвэл гэмтээхэд халдваргүй кератит үүсч болно. Нэмж дурдахад, гэмтэл нь бичил биетүүд гэмтсэн эвэрлэгт нэвтрэх боломжийг олгож, халдварт кератит үүсгэж болно.\n- Бактери, мөөгөнцөр эсвэл шимэгч хорхой. Эдгээр бичил биетүүд нь контакт линз эсвэл контакт линзний савны гадаргуу дээр амьдарч болно. Линз нүдэнд байх үед эвэрлэг бохирдож, халдварт кератит үүсгэж болно. Контакт линзийг муу арчлах эсвэл хэт удаан зүүх нь халдваргүй болон халдварт кератитийг аль алиныг нь үүсгэж болно.\n- Вирус. Герпес вирусууд - герпес симплекс ба герпес зостер - кератит үүсгэж болно.\n- Бактери. Стафилококк, стрептококк ба псевдомонас нь кератит үүсгэдэг нийтлэг бактери юм.\n- Бохирдсон ус. Усан дахь бактери, мөөгөнцөр, шимэгч хорхойнууд - ялангуяа далай, гол, нуур, халуун рашаан - таны нүдэнд усанд сэлж байх үед орж, кератит үүсгэж болно. Гэсэн хэдий ч эдгээр бичил биетүүдтэй харьцсан ч гэсэн эвэрлэгийн гадаргуу өмнө нь ямар нэгэн байдлаар гэмтсэн - жишээлбэл, контакт линзийг хэт удаан зүүсэн - тохиолдолд л эрүүл эвэрлэг халдвар авах магадлал бага байдаг.'

Кератит өвчинд нэрвэгдэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг хүчин зүйлс:

• Контакт линз. Контакт линз зүүх – ялангуяа линз зүүгээд унтах – нь халдварт болон халдварт бус кератитын аль алинд нь өртөх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Энэ эрсдэл нь ихэвчлэн зөвлөсөн хугацаанаас илүү удаан зүүх, буруу ариутгах эсвэл усанд сэлж байхдаа контакт линз зүүх зэргээс үүдэлтэй байдаг.

  Өдөр тутмын линз хэрэглэж, шөнөдөө авдаг хүмүүстэй харьцуулахад удаан хугацаагаар зүүдэг эсвэл тасралтгүй зүүдэг хүмүүст кератит өвчин илүү түгээмэл тохиолддог.

• Дархлаа сулрах. Хэрэв таны дархлааны систем өвчин эсвэл эмчилгээний улмаас суларсан бол кератит өвчинд нэрвэгдэх эрсдэл өндөр байна.

• Кортикостероид. Нүдний өвчнийг эмчлэхэд кортикостероидын нүдний дусаал хэрэглэх нь халдварт кератитын эрсдлийг нэмэгдүүлэх эсвэл аль хэдийн байгаа кератитийг улам дордуулж болзошгүй.

• Нүдний гэмтэл. Хэрэв таны эвэрлэг бүрхэвч өмнө нь гэмтсэн бол кератит өвчинд нэрвэгдэх магадлал өндөр байна.

Контакт линз. Контакт линз зүүх – ялангуяа линз зүүгээд унтах – нь халдварт болон халдварт бус кератитын аль алинд нь өртөх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Энэ эрсдэл нь ихэвчлэн зөвлөсөн хугацаанаас илүү удаан зүүх, буруу ариутгах эсвэл усанд сэлж байхдаа контакт линз зүүх зэргээс үүдэлтэй байдаг.

Өдөр тутмын линз хэрэглэж, шөнөдөө авдаг хүмүүстэй харьцуулахад удаан хугацаагаар зүүдэг эсвэл тасралтгүй зүүдэг хүмүүст кератит өвчин илүү түгээмэл тохиолддог.

Кератитын хүндрэлүүд:

• Архаг эрвээхэйн үрэвсэл ба сорвижилт
• Архаг буюу давтагдах вирусийн эрвээхэйн халдвар
• Эрвээхэйн шархлаа гэж нэрлэгддэг эрвээхэйн дээр нээлттэй шарх
• Харааны түр зуурын буюу байнгын бууралт
• Сохордол

Хэрэв та контакт линз зүүдэг бол зөв хэрэглээ, цэвэрлэгээ, ариутгал нь кератит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд тусална. Дараах зөвлөмжийг дагаарай:

• Өдөр тутмын хэрэглээний контакт линз сонгож, унтахаасаа өмнө авч хая.
• Контакт линзээ барьж авахаасаа өмнө гараа сайтар угааж, зайлж, хатаа.
• Линзээ арчлах талаар нүдний эмчийн зөвлөмжийг дага.
• Зөвхөн контакт линз арчилгаанд зориулж хийгдсэн стериль бүтээгдэхүүнийг ашиглаж, өөрийн зүүдэг линзийн төрөлд тохирсон линз арчилгааны бүтээгдэхүүнийг хэрэглэ.
• Контакт линзээ зөвлөсөн хугацаанд солино.
• Контакт линзийн савыг 3-6 сар тутамд солино.
• Линзээ ариутгах бүрд контакт линзийн сав дахь уусмалыг хаяна. Саванд байгаа хуучин уусмалыг нэмж бүү хий.
• Усанд сэлэх үедээ контакт линз бүү зүү.

Вирусын гаралтай кератитийн зарим хэлбэрийг бүрэн арилгаж чадахгүй. Гэхдээ дараах алхмууд нь вирусын кератитийн тохиолдлыг хянах боломжтой:

• Хэрэв та хүйтэн шарх эсвэл герпесийн цэврүүтэй бол гараа сайтар угаагаагүй л бол нүд, зовхи, нүдний орчмын арьсанд бүү хүр.
• Зөвхөн нүдний эмчийн жороор олгосон нүдний дусаалгыг хэрэглэ.
• Гараа байнга угаах нь вирусын халдварыг бууруулдаг.

Кератит өвчнийг оношлоход дараах аргуудыг ашигладаг:

• Нүдний шинжилгээ. Шалгалтанд нүдээ нээхэд таагүй байж болох ч нүдний эмч таны нүдийг шалгах нь чухал юм.
• Гэрлийн шалгалт. Нүдний эмч таны сурагчийн хариу урвал, хэмжээ болон бусад хүчин зүйлийг шалгахын тулд гэрэл ашиглан нүдийг тань шалгаж болно. Нүдний гадаргуу дээр будаг түрхэж болно. Гэрэлтэй хамт хэрэглэхэд энэ будаг нь эвэрлэгийн гадаргуугийн гэмтлийг илүү хялбар харах боломжийг олгодог.
• Слитын чийдэнгийн шинжилгээ. Нүдний эмч таны нүдийг слитын чийдэн гэж нэрлэгддэг тусгай багажаар шалгана. Энэ нь кератитын шинж чанар, хэмжээг, мөн нүдний бусад бүтцэд үзүүлэх нөлөөг илрүүлэхэд тод гэрлийн эх үүсвэр болон томруулалтыг өгдөг.
• Лабораторийн шинжилгээ. Нүдний эмч кератитын шалтгааныг тодорхойлох, эмчилгээний төлөвлөгөө боловсруулахад туслахын тулд нулимсны дээж эсвэл эвэрлэгээс эсийн дээж авч лабораторид шинжлүүлж болно.

Халдварт бус кератит Халдварт бус кератитийг эмчлэх нь хүндрэлийн зэргээс хамаарч өөр өөр байдаг. Жишээлбэл, эвэрлэгийн зураасны улмаас бага зэргийн таагүй мэдрэмж төрвөл хиймэл нулимсны дусал л эмчилгээ байж болно. Гэхдээ кератит нулимс гоожих, өвдөлт үүсгэж байгаа бол орон нутгийн нүдний эм бэлдмэл хэрэглэх шаардлагатай байж болно. Халдварт кератит Халдварт кератитийг эмчлэх нь халдварын шалтгаанаас хамаарч өөр өөр байдаг. Бактерийн кератит. Бактерийн кератитийг эмчлэх гол эмчилгээ нь антибиотикийн нүдний дусал юм. Халдварын хүндрэлийн зэргээс хамаарч дуслыг өдөрт 4 удаагаас шөнөжингөө 30 минут тутамд хүртэл дусааж болно. Заримдаа амаар уудаг антибиотик нэмэлт эмчилгээ болгон хэрэглэдэг. Мөөгөнцрийн кератит. Мөөгөнцөрөөс үүдэлтэй кератитийг эмчлэхэд ихэвчлэн мөөгөнцрийн эсрэг нүдний дусал болон амаар уудаг мөөгөнцрийн эсрэг эм хэрэглэдэг. Вирусын кератит. Хэрэв вирус халдвар үүсгэж байгаа бол вирусын эсрэг нүдний дусал болон амаар уудаг вирусын эсрэг эм үр дүнтэй байж болно. Бусад вирусийн үед хиймэл нулимсны дусал зэрэг дэмжих эмчилгээ л хэрэгтэй байдаг. Акантамеба кератит. Акантамеба шимэгчээс үүдэлтэй кератитийг эмчлэхэд хэцүү байдаг. Шимэгчийн эсрэг нүдний дусал хэрэглэдэг боловч зарим акантамеба халдвар эмэнд тэсвэртэй байдаг бөгөөд хэдэн сарын турш эмчилгээ хийх шаардлагатай байж болно. Акантамеба кератитийн хүнд тохиолдолд эвэрлэгийг шилжүүлэн суулгах шаардлагатай байж болно. Хэрэв кератит эмчилгээнд үр дүн өгөхгүй эсвэл харааг ихээхэн муутгадаг эвэрлэгийн байнгын гэмтэл үүсгэвэл нүдний эмч эвэрлэгийг шилжүүлэн суулгахыг зөвлөж болно. Уулзалт захиалах