Залхуу Нүд (Амблиопи)

A child's vision can sometimes develop unevenly, leading to a condition called amblyopia, or lazy eye. This means one eye doesn't see as clearly as the other because its visual system didn't develop properly, often starting from very early in life. In some cases, the weaker eye might appear to drift slightly inward or outward.

This problem typically starts before a child turns seven years old, and it's one of the most common reasons for vision problems in kids. While less common, it's possible for both eyes to be affected.

Catching this problem early is crucial, as it can help prevent long-term vision issues. Treatment usually involves addressing the vision difference. This might mean using glasses or contacts to correct the vision, or a special therapy where the stronger eye is covered with a patch to encourage the weaker eye to work harder. These methods often help the eye with poorer vision see much better.

Залхуу нүдний шинж тэмдгүүд нь:

• Нүд дотогш эсвэл гадагш чиглэх
• Нүд хамтран ажиллахгүй мэт харагдах
• Гүний хараа муудах
• Нүд аньж эсвэл нухах
• Толгойг хазайлгах
• Харааны шинжилгээний үр дүн хэвийн бус гарах

Заримдаа нүдний шинжилгээ хийлгүйгээр залхуу нүдийг илрүүлэх боломжгүй байдаг.

'Хэрэв та хүүхдийнхээ нүд амьдралынх нь эхний хэдэн долоо хоногийн дараа эргэлдэж байгааг анзаарсан бол эмчид үзүүлээрэй. Гэр бүлийнхэнд нь нүд эргэх, бага насны хүүхдийн цагаахан хальс буюу бусад нүдний өвчин байсан бол харааны шинжилгээ хийлгэх нь онцгой чухал юм.\n\nБүх хүүхдэд 3-5 насны хооронд нүдний бүрэн шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна.'

Нүдний залхуурал нь амьдралын эхэн үед харааны буруу туршлагаас үүдэн нүдний арын нимгэн эд (торлог бүрхэвч)-ийн хоорондох мэдрэлийн замуудыг өөрчилдөг. Сул нүд нь харааны дохиог бага хүлээн авдаг. Эцэст нь нүдний хамтарсан ажиллагаа буурч, тархи сул нүднээс ирэх мэдээллийг дарангуйлдаг эсвэл үл тоомсорлодог.

Хүүхдийн харааг бүдгэрүүлдэг эсвэл нүдийг дотогш эсвэл гадагш эргүүлдэг ямар ч зүйл нь нүдний залхуурал үүсгэж болно. Энэ өвчний нийтлэг шалтгаанууд нь:

• Булчингийн тэнцвэргүй байдал (страбизм амблиопи). Нүдний залхуурлын хамгийн түгээмэл шалтгаан нь нүдийг байрлуулдаг булчингийн тэнцвэргүй байдал юм. Энэ тэнцвэргүй байдал нь нүдийг дотогш эсвэл гадагш эргүүлж, хамтран ажиллахаас сэргийлдэг.

• Нүдний харааны хурц байдлын ялгаа (рефрактив амблиопи). Нүдний жорны хоорондох мэдэгдэхүйц ялгаа - ихэвчлэн харааны алсын хараа муу байдаг боловч заримдаа ойрын хараа муу эсвэл нүдний гадаргуугийн муруйлт жигд бус байх (астигматизм) - нь нүдний залхуурал үүсгэж болно.

  Нүдний шил эсвэл контакт линз нь эдгээр рефрактив асуудлыг засахад ихэвчлэн ашиглагддаг. Зарим хүүхдэд нүдний залхуурал нь страбизм ба рефрактив асуудлын хослолоос үүдэлтэй байдаг.

• Дутагдал. Нэг нүдний асуудал - тухайлбал, линзэн дээрх бүрхэг хэсэг (катаракт) - нь тухайн нүдний харааг тодорхой бус болгож болно. Нярайд дутагдал амблиопи нь харааны байнгын алдагдалаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд яаралтай эмчилгээ шаарддаг. Энэ нь ихэвчлэн амблиопийн хамгийн хүнд хэлбэр юм.

Залхуу нүдний эрсдлийг нэмэгдүүлдэг хүчин зүйлс:

• Дутуу төрөлт
• Төрөх үеийн жин бага
• Залхуу нүдтэй гэр бүлийн түүх
• Хөгжлийн бэрхшээл

Эмчилгээ хийлгээгүй залхуу нүд нь харааны байнгын алдагдалд хүргэж болзошгүй.

Таны эмч нүдний шинжилгээ хийж, нүдний эрүүл мэнд, нүд эргэх, хоёр нүдний харааны ялгаа эсвэл хоёр нүдний хараа муу байгааг шалгана. Ерөнхийдөө нүдийг өргөсгөх зорилгоор нүдний дусаалга хэрэглэдэг. Нүдний дусаалга хэдэн цаг эсвэл нэг өдөр хараа муудах шалтгаан болдог.

Харааны шинжилгээний арга нь таны хүүхдийн нас, хөгжлийн шатнаас хамаарна:

• Хэлд ороогүй хүүхдүүд. Гэрлийн томруулдаг багажийг катарактыг илрүүлэхэд ашиглаж болно. Бусад шинжилгээнүүд нярай эсвэл бага насны хүүхдийн харцыг тогтоох, хөдөлгөөнт зүйлийг дагах чадварыг үнэлэх боломжтой.
• 3 ба түүнээс дээш насны хүүхдүүд. Зураг эсвэл үсгийг ашигласан тест нь хүүхдийн харааг үнэлэх боломжтой. Нөгөө нүдийг нь шалгахын тулд нэг нүдийг нь ээлжлэн хаадаг.

Хүүхдийн нүдний булчингийн сулрал өвчнийг аль болох эрт, нүд ба тархины хоорондын нарийн төвөгтэй холбоосууд үүсч байх үед нь эмчлэх нь чухал. Хамгийн сайн үр дүн нь 7 наснаас өмнө эмчилгээ эхэлсэн тохиолдолд гардаг боловч 7-17 насны хүүхдүүдийн тал нь эмчилгээнд хариу үйлдэл үзүүлдэг.

Эмчилгээний сонголтууд нь нүдний булчингийн сулрал өвчний шалтгаан болон хүүхдийн хараанд хэр их нөлөөлж байгаагаас хамаарна. Таны эмч дараах зүйлсийг зөвлөж магадгүй юм.

Зурах, таавар хийх, компьютер тоглоом тоглох зэрэг идэвхтэй үндэстэй эмчилгээний аргууд байдаг. Эдгээр үйл ажиллагааг бусад эмчилгээтэй хослуулах нь үр дүнтэй эсэх нь батлагдаагүй байна. Шинэ эмчилгээний талаарх судалгаа үргэлжилж байна.

Ихэнх нүдний булчингийн сулрал өвчтэй хүүхдүүдийн хувьд зохих эмчилгээ нь хэдэн долоо хоногоос хэдэн сарын дотор харааг сайжруулдаг. Эмчилгээ зургаан сараас хоёр жил хүртэл үргэлжилж болно.

Хүүхдийг нүдний булчингийн сулрал өвчин дахих эрсдэлд хяналт тавих нь чухал бөгөөд энэ нь өвчтэй хүүхдүүдийн 25 хувьд тохиолдож болно. Хэрэв нүдний булчингийн сулрал дахивал эмчилгээг дахин эхлүүлэх шаардлагатай болно.

• Харааны шил. Нүдний шил эсвэл контакт линз нь нүдний булчингийн сулрал үүсгэдэг харааны бүдгэрэлт, хол харааны бүдгэрэлт эсвэл астигматизм зэрэг асуудлуудыг засах боломжтой.
• Нүдний патч. Сул нүдийг өдөөх зорилгоор хүүхэд илүү сайн хараатай нүдэн дээрээ өдөрт хоёр-зургаа эсвэл түүнээс дээш цагаар нүдний патч зүүдэг. Ховор тохиолдолд нүдний патчийг хэт удаан зүүх нь патч зүүсэн нүдэнд амблиопи үүсгэж болно. Гэхдээ энэ нь ихэвчлэн эргэж сэргэдэг.
• Бангертерийн шүүлтүүр. Энэхүү тусгай шүүлтүүрийг илүү хүчтэй нүдний шилний линзэн дээр байрлуулдаг. Шүүлтүүр нь илүү хүчтэй нүдийг бүдгэрүүлж, нүдний патч шиг сул нүдийг өдөөх үйлчилгээтэй.
• Нүдний дусаалга. Атропин (Изопто Атропин) гэх эм бэлдмэлийн нүдний дусаалга нь илүү хүчтэй нүдний харааг түр зуур бүдгэрүүлж чадна. Ихэвчлэн амралтын өдрүүдэд эсвэл өдөр бүр хэрэглэхийг заадаг бөгөөд дусаалгыг хэрэглэх нь хүүхдийг сул нүдээ ашиглахад урамшуулж, патчийн хувилбар болдог. Гаж нөлөө нь гэрэлд мэдрэмтгий болох, нүд цочрох зэрэг орно.
• Мэс засал. Хэрэв таны хүүхэд зовхи унжих эсвэл катаракттай бөгөөд энэ нь деприваци амблиопи үүсгэж байгаа бол мэс засал хийлгэх шаардлагатай байж магадгүй юм. Хэрэв таны хүүхдийн нүд тохирох шилтэй байсан ч хэвээрээ эргэлдэж эсвэл салангид байвал эмч нүдийг тэгшлэх мэс заслын эмчилгээг бусад нүдний булчингийн сулрал өвчний эмчилгээтэй хамт хийхийг зөвлөж магадгүй юм.