Легионеллёз гэж юу вэ? Шинж тэмдэг, шалтгаан, эмчилгээ

Легионеллёз нь Легионелла гэдэг нянгаар үүсгэгддэг уушгины хүнд хэлбэрийн үрэвсэл юм. Энэхүү уушгины халдвар нь хөргөлтийн цамхаг, халуун усны ванн, сантехникийн ариун цэврийн систем зэрэг усны системд байдаг нян агуулсан усны дуслууд амьсгалаар дамжин орсноор үүсдэг.

Нэр нь аймшигтай сонсогдож байж болох ч энэ өвчний талаар ойлголттой байх нь шинж тэмдгийг эрт таньж, зохих эмчилгээ хийлгэхэд тусална. Легионеллатай харьцсан эрүүл хүмүүсийн ихэнх нь өвддөггүй боловч халдвар авсан тохиолдолд антибиотик эмчилгээ маш үр дүнтэй байдаг.

Легионеллёз гэж юу вэ?

Легионеллёз нь уушгины бактерийн халдвар бөгөөд уушгины бусад хэлбэрийн үрэвсэлтэй адил амьсгалын системийг гэмтээдэг. Легионелла нян дулаан орчинд үржиж, бохирдсон усны жижиг дуслууд уушиг руу амьсгалаар орсноор өвчин үүсгэдэг.

Энэ өвчин нь 1976 онд Филадельфи хотноо болсон Америкийн Легионын чуулганы үеэр гарсан дэгдэлтээс нэрээ авсан. Түүнээс хойш эмч нар энэ халдварыг урьдчилан сэргийлэх, оношлох, эмчлэх талаар маш их зүйлийг сурч мэдсэн.

Өвчин нь ихэвчлэн нянтай харьцаснаас хойш 2-10 хоногийн дараа үүсдэг. Таны дархлааны систем ихэвчлэн Легионеллагийн бага хэмжээг даван туулдаг боловч заримдаа нян бие махбодийн хамгаалалтыг даван туулж халдвар үүсгэдэг.

Легионеллёзын шинж тэмдгүүд юу вэ?

Легионеллёзын шинж тэмдгүүд ихэвчлэн аажмаар эхэлж, бусад амьсгалын замын халдваруудтай төстэй байж болно. Эрт оношлох нь таныг хурдан зөв эмчилгээ хийлгэхэд тусална.

Таны мэдрэх хамгийн түгээмэл шинж тэмдгүүд нь:

• 40°C буюу түүнээс дээш өндөр халууралт
• Биеэр чичрэх, булчингаар өвдөх
• Шалбааг эсвэл цус гаргах ханиалга
• Ялангуяа хөдөлгөөний үед амьсгаадах
• Гүнзгий амьсгалах үед улам хүндрэх цээжний өвдөлт
• Хүчтэй толгой өвдөх
• Ядаргаа, сульдах

Зарим хүмүүс дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах зэрэг хоол боловсруулах замын шинж тэмдгүүд илэрдэг. Эдгээр хоол боловсруулах замын шинж тэмдгүүд нь Легионеллёзыг бусад төрлийн уушгины хатгаанаас ялгах боломжийг олгодог.

Ховор тохиолдолд та анхаарал сарних, сэтгэцийн байдал өөрчлөгдөх, зохицуулалтын асуудал гарч болзошгүй. Эдгээр мэдрэлийн шинж тэмдгүүд нь халдвар таны мэдрэлийн системд, ялангуяа хүнд тохиолдолд нөлөөлдөгтэй холбоотой.

Легионеллёзын төрлүүд юу вэ?

Легионелла бактери нь хоёр өөр төрлийн өвчнийг үүсгэдэг бөгөөд тус бүр нь өөр өөр хүндрэл, шинж тэмдгүүдтэй байдаг. Эдгээр ялгааг ойлгох нь зарим хүмүүс маш хүнд өвчилдөг бол зарим нь хөнгөн шинж тэмдэгтэй байдаг шалтгааныг тайлбарлахад тусалдаг.

Легионеллёз нь илүү хүнд хэлбэр бөгөөд дээр дурдсан шинж тэмдгүүдтэй уушгины хатгаа үүсгэдэг. Энэ төрлийн өвчнийг ихэнх тохиолдолд эмнэлэгт хэвтүүлэн антибиотик эмчилгээ хийх шаардлагатай байдаг.

Понтиак халууралт нь уушгины хатгаа үүсгэдэггүй, томуутай төстэй хөнгөн хэлбэр юм. Понтиак халууралттай хүмүүст ихэвчлэн халуурах, толгой өвдөх, булчин өвдөх шинж тэмдгүүд илэрдэг бөгөөд тусгай эмчилгээ хийлгүйгээр 2-5 хоногийн дотор өөрөө арилдаг.

Хоёр нөхцөл байдал нь ижил Легионелла бактеритай холбоотой байдаг. Хүндрэлийн зэрэг нь ихэвчлэн таны нас, ерөнхий эрүүл мэнд, дархлааны тогтолцооны хүч чадлаас хамаардаг.

Легионеллёзын шалтгаан юу вэ?

Легионелла бактериар бохирдсон усны дуслуудыг амьсгалах үед Легионеллёз үүсдэг. Эдгээр бактери нь цэнгэг усны орчинд байдаг боловч хүний ​​бүтээсэн усны системд үржиж эхлэхэд асуудалтай болдог.

Халдварын хамгийн түгээмэл эх үүсвэрүүд нь:

• Том байшингийн хөргөлтийн цамхаг болон агааржуулалтын систем
• Ялангуяа зохих ёсоор арчилгаа хийгдээгүй халуун рашаан, спа
• Гоёл чимэглэлийн фонтан, усны тоног төхөөрөмж
• Халуун усны сав, халаагуур
• Зочид буудал, эмнэлэг, эсвэл аялалын хөлөг онгоцны сантехникийн систем
• Хүнсний дэлгүүрийн шүршигч систем
• Хлоржуулалт хангалтгүй усан бассейнууд

Легионелла бактери нь 20°C-аас 45°C-ийн хоорондох дулаан усны температурт сайн ургадаг. Усны систем зохих ёсоор цэвэрлэгдэж, ариутгагдаагүй тохиолдолд хурдан үрждэг.

Легионерийн өвчнийг хүнээс хүнд халдварладаггүй, эсвэл бохирдсон ус ууснаас болж халдварладаггүй. Халдвар нь зөвхөн бактери агуулсан жижиг усны дуслуудыг амьсгалахад л тохиолддог.

Легионерийн өвчний үед эмчид хэзээ хандах вэ?

Хэрэв та уушгины хатгаатай төстэй шинж тэмдэг илэрвэл, ялангуяа бохирдсон усны системд өртсөний дараа шууд эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй. Эрт оношлох, эмчлэх нь үр дүнг ихээхэн сайжруулдаг.

Хэрэв танд халуурах, даарах, удаан хугацаагаар ханиалгах, эсвэл амьсгалахад хүндрэлтэй байгаа бол эмчтэйгээ шууд холбоо барина уу. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь ялангуяа гэнэт илэрч эсвэл хурдан муудвал яаралтай эмнэлгийн үзлэг хийлгэх шаардлагатайг харуулж байна.

Хэрэв танд амьсгалахад маш хүндрэлтэй байгаа, цээж өвдөж байгаа, ухаан самуурч байгаа, эсвэл ноцтой өвчний ямар нэг шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай тусламж аваарай. Сул дархлаатай эсвэл архаг өвчтэй хүмүүс ялангуяа эмчилгээ хийлгэх талаар онцгой анхааралтай байх хэрэгтэй.

Хэрэв та саяхан зочид буудалд байсан, аялалын хөлөг онгоцоор явсан, эсвэл усны тоног төхөөрөмжтэй байгууламжид зочилсон бол энэхүү мэдээллийг эрүүл мэндийн ажилтандаа хэлээрэй. Энэ мэдээлэл нь эмч нарт Легионерийн өвчнийг оношлоход тусална.

Легионерийн өвчний эрсдлийн хүчин зүйлс юу вэ?

Хэн ч легионеллёзын өвчнөөр өвчилж болох ч зарим хүчин зүйлс халдвар авах, хүнд өвчлөх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Эдгээр эрсдлийн хүчин зүйлийг ойлгох нь танд зохих урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авахад тусална.

Нас нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд 50-аас дээш насны хүмүүс халдвар авах эрсдэл өндөртэй байдаг. Таны дархлааны систем нас ахих тусам суларч, легионелла зэрэг нянгийн халдварыг даван туулахад хүндрэл учруулдаг.

Эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг эрүүл мэндийн байдалд дараах зүйлс орно:

• Архаг уушигны өвчин, тухайлбал, АУС эсвэл астма
• Эмийн болон өвчний улмаас дархлааны систем суларсан
• Чихрийн шижин эсвэл бөөрний өвчин
• Зүрхний өвчин эсвэл бусад зүрх судасны өвчин
• Хавдар эсвэл хавдрын эмчилгээ
• Саяхан эрхтэн шилжүүлэн суулгасан

Амьдралын хэв маягийн хүчин зүйлс мөн таны эрсдэлд нөлөөлдөг. Тамхи татах нь таны уушигны нянгийн эсрэг байгалийн хамгаалалтыг гэмтээдэг бол хэт их архи хэрэглэх нь таны дархлааны системийн халдварыг даван туулах чадварыг сулруулдаг.

Зарим ажил мэргэжил эсвэл үйл ажиллагаа нь усны системд засвар үйлчилгээ хийх, эрүүл мэндийн ажил хийх эсвэл зочид буудал, амралтын газар руу байнга явах зэрэг нь өртөх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Легионеллёзын өвчний боломжит хүндрэлүүд юу вэ?

Ихэнх хүмүүс антибиотикийн эмчилгээ хийлгэснээр легионеллёзын өвчнөөс бүрэн эдгэрдэг. Гэсэн хэдий ч зарим хүмүүс, ялангуяа эмчилгээ хойшлогдсон эсвэл суурь өвчтэй бол хүндрэл гарч болзошгүй.

Халдвар уушигны бүх хэсэгт тархах үед амьсгалын замын хүндрэл үүсч болно. Та удаан хугацаагаар амьсгалахад хүндрэлтэй болох, ханиалгах, уушигны үйл ажиллагаа буурах зэрэг шинж тэмдэг илэрч, бүрэн эдгэрэхэд хэдэн долоо хоног, сарууд шаардагдаж болно.

Хүнд хүндрэлд дараах зүйлс орно:

• Амьсгалын дутагдал, хиймэл амьсгалын аппарат шаардлагатай болох
• Цусан дахь нянгийн тархалтын улмаас цусны хордлого
• Хүнд халдварын улмаас бөөрний дутагдал
• Тархины үрэвсэл, ухаан самуурах эсвэл таталт өгөх
• Зүрхний хэмнэлийн эмгэг

Хүндрэл гарах эрсдэл нас ахих, эмчилгээ хойшлох, эсвэл архаг өвчтэй байх зэргээс хамаарч нэмэгддэг. Дархлаа султай хүмүүс хүндрэлд өртөх эрсдэл хамгийн өндөр байдаг.

Эрт оношлох, зохих эмчилгээ хийснээр ноцтой хүндрэл харьцангуй ховор байдаг. Өвчний эхний хэдэн өдөрт тохирох антибиотик хэрэглэсэн ихэнх хүмүүс удаан хугацааны үр дагаваргүй эдгэрдэг.

Легионеллёзыг хэрхэн урьдчилан сэргийлэх вэ?

Урьдчилан сэргийлэх арга нь цэвэр усны системийг сайн байлгах, бохирдсон усны эх үүсвэртэй харьцахгүй байхад чиглэгддэг. Та бүх орчны хүчин зүйлийг хянаж чадахгүй ч эрсдлийг бууруулахын тулд алхам хийж болно.

Аялалын үеэр усны системийг сайн арчилдаг нэр хүндтэй зочид буудал, байгууламжуудыг сонгоорой. Бохир эсвэл хүчтэй химийн үнэртэй халуун рашаан, спагаас зайлсхий, энэ нь муу засвар үйлчилгээг илтгэж болно.

Гэртээ та эрсдлийг бууруулахын тулд дараахийг хийж болно:

• Халуун усны бойлерийг 60°C (140°F)-д байлгах
• Халуун рашаан, спаг тогтмол цэвэрлэж, ариутгах
• Удаан хугацаагаар байхгүй байх үед усны системийг зайлуулах
• Угаалгын өрөө, гал тогооны өрөөнд зохих агааржуулалтыг хангах
• Шүршүүрийн толгой, кранны агааржуулагчийг тогтмол солих

Хэрэв та засвар үйлчилгээ эсвэл эрүүл мэндийн салбарт ажилладаг бол усны системтэй ажиллахдаа зохих аюулгүй байдлын протоколыг дагаж мөрдөнө. Тохирох хамгаалалтын хэрэгслийг ашиглаж, системүүдийг зохих ёсоор ариутгасан эсэхийг шалгаарай.

Нийтийн эрүүл мэндийн газрууд усны системийн зохистой засвар үйлчилгээ, хяналтыг хангах замаар дэгдэлтийг урьдчилан сэргийлэхийн тулд барилгын эзэдтэй хамтран ажилладаг. Сэжигтэй бохирдлын талаар орон нутгийн эрүүл мэндийн байгууллагад мэдэгдэнэ үү.

Легионеллёзыг хэрхэн оношлодог вэ?

Легионеллёзыг оношлохын тулд шинж тэмдгүүд нь бусад төрлийн уушгины хатгаатай төстэй байж болох тул тусгай шинжилгээ хийх шаардлагатай. Эмч таны шинж тэмдгийг үзэж, боломжит өртөлтийн түүхийг судлах замаар эхэлнэ.

Биеийн үзлэг нь таны уушиг, амьсгалын замыг голчлон шалгана. Таны эмч стетоскопоор цээжийг тань чагнаж, уушгины хатгааны шинж тэмдэг болох хэвийн бус дуу чимээг илрүүлнэ.

Лабораторийн шинжилгээ нь оношийг батлахад тусална:

• Шээсний антигенийн шинжилгээ нь таны шээсэн дэх Легионелла уургийг илрүүлнэ
• Цэрний өсгөвөр нь таны уушгины шүүрлээс нянг өсгөвөрлөнө
• Цусны шинжилгээ нь Легионеллагийн эсрэг эсрэгбиеийг шалгана
• PCR шинжилгээ нь амьсгалын замын дээжнээс Легионеллагийн ДНХ-г тодорхойлно

Цээжний рентген зураг эсвэл компьютер томографийн шинжилгээ нь таны уушигны хатгааны шинж тэмдгийг харуулна. Эдгээр дүрслэлийн шинжилгээ нь эмч нарт халдварын хэмжээг үнэлэх, эмчилгээнд үзүүлж буй хариу урвалыг хянах боломжийг олгоно.

Шээсний антигенийн шинжилгээ хамгийн хурдан үр дүнг өгдөг бөгөөд хэдхэн цагийн дотор гардаг. Гэсэн хэдий ч энэ шинжилгээ нь Легионеллагийн хамгийн түгээмэл төрлийг л илрүүлдэг тул нэмэлт шинжилгээ хийх шаардлагатай байж болно.

Легионерын өвчний эмчилгээ юу вэ?

Антибиотик нь Легионерын өвчнийг эмчлэх гол эмчилгээ бөгөөд эрт эмчилгээ нь илүү сайн үр дүнд хүргэнэ. Ихэнх хүмүүс нягт хяналт тавих, судсаар антибиотик хийлгэх шаардлагатай байдаг.

Таны эмч Легионелла нянгийн эсрэг үйлчилгээтэй антибиотикыг ихэвчлэн бичиж өгнө. Таны онцгой байдал, эрүүл мэндийн байдлаас хамааран азитромицин, левофлоксацин эсвэл доксициклин зэрэг нь түгээмэл сонголтууд юм.

Эмчилгээний хугацаа 7-10 хоног үргэлжилдэг боловч зарим хүмүүс илүү урт хугацаагаар эмчлүүлэх шаардлагатай байж болно. Антибиотик ууж эхэлснээс хойш 2-3 хоногийн дотор та илүү сайн мэдрэмж төрөх боловч бүрэн эдгэрэхэд хэдэн долоо хоног шаардагдаж болно.

Дэмжих эмчилгээ нь антибиотик халдварыг устгах үед шинж тэмдгийг эмчлэхэд тусална:

• Амьсгалахад хүндрэлтэй бол хүчилтөрөгчийн эмчилгээ
• Ширгэлтээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор судсаар шингэн сэлбэх
• Тайвшруулах зорилгоор халуун бууруулах эм
• Уушгины шүүрлийг цэвэрлэхэд туслах амьсгалын замын эмчилгээ

Хүндэрсэн тохиолдолд хиймэл амьсгалын аппараттай эрчимт эмчилгээ шаардлагатай байж болно. Ихэнх хүмүүс эмчилгээнд сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг боловч эдгэрэх хугацаа нь таны нас, ерөнхий эрүүл мэнд, эмчилгээг хэр хурдан эхэлснээс хамаарна.

Легионеллёзын үед гэрийн эмчилгээг хэрхэн хийх вэ?

Зарим хөнгөн хэлбэрийн легионеллёзтой хүмүүс амаар уудаг антибиотик эмчилгээгээр гэртээ эдгэрч болох боловч ихэнх тохиолдолд эхлээд эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай байдаг. Эмчийн зааврыг сайтар дагаж, шинж тэмдгээ сайтар хянаарай.

Зааврын дагуу антибиотик эмээ ягштал ууна уу, хэдийгээр таны бие сайжирч эхэлсэн ч гэсэн. Эмчилгээний бүрэн хугацааг дуусгах нь халдвар дахин гарахаас сэргийлж, антибиотикт тэсвэртэй болох эрсдэлийг бууруулдаг.

Эдгэрэхэд амрах нь маш чухал. Таны бие халдварыг даван туулахад энерги хэрэгтэй тул хангалттай унтаж, эмч таныг хэвийн үйл ажиллагаандаа орохыг зөвшөөрөх хүртэл хүнд хүчир ажил хийхээс зайлсхий.

Ялангуяа ус их ууж, шингэнээ сайн нөхөж байгаарай. Зөв шингэн нөхөх нь уушгины шүүрлийг шингэлж, дархлааны системийн нянгийн эсрэг тэмцлийг дэмждэг.

Шинж тэмдгээ хянаж, халуурах, амьсгалахад бэрхшээл нэмэгдэх, цээж өвдөх, эсвэл ухаан самуурах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай. Эдгээр шинж тэмдэг нь яаралтай тусламж шаардлагатай хүндрэл үүсч байгааг илтгэж болно.

Эмчид үзүүлэхээр бэлтгэх нь ямар байх ёстой вэ?

Урьдчилан бэлтгэх нь эмч нарийн оношлох, эмчлэхэд шаардлагатай бүх мэдээллийг авахад тусалдаг. Эхлээд шинж тэмдгээ, тэдгээр нь хэзээ эхэлж, хэрхэн өөрчлөгдсөнийг бичээрэй.

Боломжит халдварын нарийвчилсан хугацааг гарга. Сүүлийн хоёр долоо хоногт хийсэн аялал, зочид буудалд байсан, круиз аялал, эсвэл халуун рашаан, усан оргилуур, хөргөлтийн системтэй байгууламжуудад зочилсон талаар тэмдэглээрэй.

Эрүүл мэндийн талаарх чухал мэдээллийг авч ирээрэй:

• Одоогийн хэрэглэж буй бүх эм, биологийн идэвхит бүтээгдэхүүний жагсаалт
• Архаг өвчнийг оруулаад эмнэлгийн түүх
• Сүүлийн үеийн эмнэлэгт хэвтэх, эмчилгээний журмууд
• Эмийн харшилтай эсэх
• Даатгалын мэдээлэл болон үнэмлэх

Та эмчдээ асуухыг хүсч буй асуултуудаа бичээрэй. Эмчилгээний сонголт, хүлээгдэж буй эдгэрэлтийн хугацаа, яаралтай тусламж хэзээ авах, ямар нэгэн хязгаарлалт байгаа эсэхийг асууж болно.

Боломжтой бол гэр бүлийн гишүүн эсвэл найзыгаа дагуулаарай. Тэд чухал мэдээллийг санахад тусалж, ялангуяа та маш их өвдөж байгаа бол уулзалтын үеэр дэмжлэг үзүүлж чадна.

Легионеллёзын талаарх гол дүгнэлт юу вэ?

Легионеллёз нь эрт үедээ антибиотикт сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг, ноцтой боловч эмчлэгдэх боломжтой уушигны халдвар юм. Энэ өвчин хүндэрч болох ч зохих эмчилгээ хийлгэснээр ихэнх хүмүүс бүрэн эдгэрдэг.

Сайн үр дүнд хүрэх гол түлхүүр нь шинж тэмдгийг эрт таньж, яаралтай эмнэлгийн тусламж авах явдал юм. Хэрэв та уушигны үрэвсэлтэй төстэй шинж тэмдэг илэрвэл, ялангуяа усны системд өртсөний дараа эмнэлгийн байгууллагатай холбоо барихаас бүү эргэлзээрэй.

Урьдчилан сэргийлэх арга нь боломжит эх үүсвэрийг мэдэж, усны системийн ариун цэврийг сайн сахих явдал юм. Та бүх эрсдэлийг арилгаж чадахгүй ч энэ өвчний талаар ойлгох нь эрүүл мэнд, аюулгүй байдлынхаа талаар мэдээлэлтэй шийдвэр гаргахад тусална.

Легионеллёз нь хүнээс хүнд халдварладаггүй тул гэр бүлийнхэн эсвэл найзууддаа халдаах талаар санаа зовох шаардлагагүйг санаарай. Зөв эмчилгээ хийлгэж, эдгэрэхийн тулд эмчийн зөвлөмжийг дагахад анхаарлаа хандуулаарай.

Легионеллёзын талаар байнга асуудаг асуултууд

Ундны уснаас легионеллёз тусах уу?

Үгүй, бохирдсон уснаас легионеллёз өвчин тусахгүй. Энэ халдвар нь Легионелла нян агуулсан жижиг усны дуслуудыг амьсгалахад л үүсдэг. Хоол боловсруулах систем нь нянг үр дүнтэй устгадаг тул бохирдсон ус ууснаас өвчин үүсэхгүй.

Легионеллёз өвчнөөс хэр удаан хугацаанд эдгэрдэг вэ?

Ихэнх хүмүүс антибиотик эмчилгээ эхэлснээс хойш 2-3 хоногийн дотор сайжирч эхэлдэг боловч бүрэн эдгэрэхэд 2-6 долоо хоног шаардагдана. Ахмад настан эсвэл архаг өвчтэй хүмүүст эдгэрэхэд илүү удаан хугацаа шаардагдаж болно. Зарим хүмүүс халдвар арилсаны дараа хэдэн долоо хоногийн турш ядаргаа эсвэл энергийн дутагдалд ордог.

Легионеллёз өвчин халдвартай юу?

Легионеллёз өвчин халдварладаггүй бөгөөд хүнээс хүнд хэвийн хавьтлаар дамжин тархдаггүй. Та зөвхөн орчны эх үүсвэрээс бохирдсон усны дуслуудыг амьсгалахад халдвар авч болно. Энэ нь та өөрийгөө тусгаарлах эсвэл гэр бүлийнхэндээ халдвар тараахаас санаа зовох шаардлагагүй гэсэн үг юм.

Легионеллёз өвчнийг нэгээс олон удаа тусах боломжтой юу?

Тийм ээ, халдвар нь удаан хугацааны дархлаа тогтоохгүй тул легионеллёз өвчнийг хэд хэдэн удаа тусах боломжтой. Таны бие зарим эсрэг биетийг үүсгэж болох боловч ирээдүйн халдвараас бүрэн хамгаалахгүй. Өвчнөөс эдгэрсний дараа ч урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах нь чухал хэвээр байна.

Гэрийн халуун ванн легионеллёз өвчнөөс аюулгүй юу?

Гэрийн халуун ваннууд химийн бодисын хэмжээг тохируулж, тогтмол цэвэрлэж байвал ерөнхийдөө аюулгүй байдаг. Эрсдэл нь нян үржих боломжтой муу арчилсан системээс үүсдэг. Химийн бодисын эмчилгээний үйлдвэрлэгчийн зааврыг дагаж мөрдөж, шүүлтүүрийг тогтмол цэвэрлэж, халуун ваннаа зөвлөмж болгосон хуваарийн дагуу зайлж, дүүргэж байгаарай.