Цагаан Өнгөртөх

Леикоплаки нь аман доторхи гадаргуу дээр зузаан, цагаан толбо хэлбэрээр илэрдэг. Энэ нь давтан гэмтэл эсвэл цочролоос үүдэлтэй олон шалтгаантай байж болно. Мөн энэ нь аман хөндийн хорт хавдрын шинж тэмдэг эсвэл хорт хавдар үүсгэж болзошгүй өөрчлөлтийн шинж тэмдэг байж болно.

Леикоплаки (loo-koh-PLAY-key-uh) нь буйланд үүсдэг зузаан, цагаан толбо үүсгэдэг. Толбо нь мөн хацарны дотор тал, аман хөндийн ёроолд үүсч болно. Заримдаа толбо нь хэл дээр үүсдэг. Эдгээр толбыг хусаж арилгаж болохгүй.

Эмч нар леикоплакийн яг шалтгааныг мэдэхгүй байна. Гэхдээ тамхинаас үүдэлтэй үргэлжилсэн цочрол нь хамгийн түгээмэл шалтгаан байж болох юм. Удаан хугацаагаар архи хэрэглэх нь өөр нэг боломжит шалтгаан юм.

Ихэнх леикоплакийн толбо нь хорт хавдар биш юм. Гэхдээ зарим толбо нь хорт хавдрын эрт үеийн шинж тэмдгийг харуулдаг. Аман хөндийн хорт хавдар нь леикоплакийн ойролцоо үүсч болно. Улаан толботой холилдсон цагаан толбо, мөн толботой леикоплаки гэж нэрлэдэг нь хорт хавдар үүсгэж болзошгүй юм. Хэрэв таны аман хөндийд ямар нэгэн өөрчлөлт гарч, арилахгүй бол шүдний эмч эсвэл эмчтэйгээ уулзах нь хамгийн зөв юм.

Аман хөндийн үсэрхэг леикоплаки гэж нэрлэгддэг леикоплакийн нэг төрөл нь ихэвчлэн дархлааны систем нь өвчин, ялангуяа ХДХВ/ДОХ-оор суларсан хүмүүст нөлөөлдөг.

'Цагаан толбо өвчин ихэвчлэн буйл, хацрын дотор тал, хэлний доорхи амны ёроол, заримдаа хэлэн дээр тохиолддог. Ихэвчлэн өвдөлтгүй бөгөөд хэсэг хугацаанд анзаарагдахгүй байж болно. Цагаан толбо өвчин дараах байдлаар илэрч болно:\n\n* Арчигдахгүй цагаан эсвэл саарал толбо\n* Барзгар, ховилтой, үрчлээтэй эсвэл жигд гадаргуутай, эсвэл эдгээрийн хослол бүхий толбо\n* Хэлбэр дүрс, ирмэг нь жигд бус толбо\n* Зузаан эсвэл хатуу толбо\nЦагаан толбо өвчний цагаан толбо нь улаан өнгөтэй, товойсон хэсэг болох улаан толбо (улаан толбо)-той хамт гарч ирж болно. Энэ хослолыг толботой цагаан толбо гэж нэрлэдэг. Эдгээр толбо нь хорт хавдар үүсгэж болзошгүй өөрчлөлтүүдийг илүү их харуулдаг. Үстэй цагаан толбо нь атираа эсвэл ховилтой төстэй бүдэг цагаан толбо үүсгэдэг. Толбо нь ихэвчлэн хэлний хажуу талд үүсдэг. Үстэй цагаан толбо нь амны кандидоз буюу цөцгий цагаан толбо үүсгэдэг халдвараас ялгагдахгүй байдаг бөгөөд үүнийг арчиж болно. Амны кандидоз нь дархлаа султай хүмүүст түгээмэл тохиолддог. Цагаан толбо өвчин ихэвчлэн таагүй мэдрэмж төрүүлдэггүй ч заримдаа илүү ноцтой өвчнийг илтгэж болно. Хэрэв танд дараах шинж тэмдэг илэрвэл эмч эсвэл бусад эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэй уулзаарай:\n\n* Хоёр долоо хоногийн дотор өөрөө эдгэрдэггүй амны цагаан толбо эсвэл шарх\n* Аманд бэрсүү\n* Аманд цагаан, улаан эсвэл бараан толбо\n* Аман доторх алга болохгүй өөрчлөлт\n* Чих өвдөх\n* Залгих үед бэрхшээл гарах\n* Эрүүг онгойлгоход бэрхшээл гарах'

Цагаан толбо өвчин ихэвчлэн зовиургүй байдаг ч заримдаа илүү ноцтой өвчний шинж тэмдэг байж болно. Дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл эмч эсвэл бусад эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэй уулзаарай:

• Амаар хоёр долоо хоногоос илүү хугацаанд аяндаа эдгэрдэггүй цагаан толбо эсвэл шарх.
• Аманд бэрсүү.
• Аманд цагаан, улаан эсвэл хар толбо.
• Аман доторх өөрчлөлтүүд арилдаггүй.
• Чих өвдөх.
• Залгих үед бэрхшээлтэй байх.
• Амны хөндийг онгойлгоход бэрхшээлтэй байх.

Цагаан толбо өвчний яг шалтгаан тодорхойгүй байна. Гэхдээ тамхины хэрэглээний удаан хугацааны цочрол - тамхи татах, тамхидалтгүй - олон тохиолдолтой нягт холбоотой байдаг. Ихэнхдээ тамхидалтгүй тамхины бүтээгдэхүүнийг тогтмол хэрэглэдэг хүмүүс тамхийг буйл болон хацарны хооронд барих газартаа цагаан толбо өвчтэй болдог.

Байл навч буюу арека самар нь цагаан толбо өвчний шалтгаан байж болно. Байл навчны боодол нь тамхидалтгүй тамхитай адил буйл болон хацарны хооронд байрладаг.

Бусад боломжит шалтгаануудад дараах зүйлс орно:

• Удаан хугацаагаар их хэмжээний архи хэрэглэх.
• Хурц, хугарсан эсвэл хурц шүд хэлний гадаргуу дээр үрэлт үүсгэх.
• Хугарсан эсвэл муу тохирсон хиймэл шүд.

Таны эмч эсвэл бусад эрүүл мэндийн мэргэжилтэн тантай цагаан толбо өвчний шалтгааны талаар ярилцаж чадна.

Үсэрхэг цагаан толбо нь Эпштейн-Барр вирусын (EBV) халдвараас үүсдэг. Та EBV-ээр халдвар авсны дараа вирус таны биед насан туршдаа үлддэг. Ихэвчлэн вирус идэвхгүй байдаг бөгөөд шинж тэмдэг үүсгэдэггүй. Гэхдээ дархлааны систем суларсан, ялангуяа ХДХВ/ДОХ-оос болж суларсан бол вирус идэвхжиж болно. Энэ нь үсэрхэг цагаан толбо зэрэг өвчинд хүргэж болзошгүй.

Тамхи, ялангуяа тамхидалгүй тамхи хэрэглэх нь таныг лейкоплаки болон амны хорт хавдар тусах эрсдэлд оруулдаг. Удаан хугацаагаар их хэмжээний архи хэрэглэх нь эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Архи согтууруулах ундаа хэрэглэх нь тамхитай хослуулан хэрэглэх нь эрсдлийг улам ихэсгэдэг.

ХДХВ/ДОХ-той хүмүүс үсэрхэг лейкоплаки үүсгэх магадлал өндөр байдаг. ХДХВ-ийн үйл ажиллагааг удаашруулж, эсвэл урьдчилан сэргийлэх эм хэрэглэх нь үсэрхэг лейкоплакитай хүмүүсийн тоог бууруулсан. Гэхдээ энэ нь одоо ч гэсэн олон ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүст нөлөөлдөг. Энэ нь ХДХВ-ийн халдварын эрт үеийн шинж тэмдгүүдийн нэг байж болно.

Цагаан өнгөр нь амны хөндийн салст бүрхэвчид байнгын гэмтэл учруулдаггүй. Гэхдээ цагаан өнгөр нь амны хөндийн хорт хавдар үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Амны хөндийн хорт хавдар нь ихэвчлэн цагаан өнгөрийн толботой ойрхон үүсдэг. Мөн толбонууд өөрсдөө хорт хавдрын өөрчлөлтийг харуулж болно. Цагаан өнгөрийн толбыг авсны дараа ч гэсэн амны хөндийн хорт хавдар үүсэх эрсдэл хэвээр үлдэнэ.

Үсэрхэг цагаан өнгөр нь хорт хавдар үүсгэх магадлал багатай. Гэхдээ энэ нь ХДХВ/ДОХ-ын эрт үеийн шинж тэмдэг байж болно.

'Хэрэв та тамхи, согтууруулах ундааны бүтээгдэхүүнээс бүрэн татгалзвал цагаан өнгөртөл хучуур эдийг урьдчилан сэргийлж чадна. Тамхинаас гарахад туслах аргуудын талаар эмч эсвэл бусад эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэй ярилцаарай. Хэрэв та тамхи татах, тамхи зажлах эсвэл согтууруулах ундаа хэрэглэсээр байгаа бол шүдний үзлэгт тогтмол орж байгаарай. Амны хөндийн хорт хавдар нь ихэвчлэн хүндэрсэн үедээ л өвдөлт өгдөг. Тамхи, согтууруулах ундаанаас татгалзах нь амны хөндийн хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх хамгийн сайн арга юм.\nХэрэв таны дархлаа суларсан бол үсэрхэг цагаан өнгөртөл хучуур эдийг урьдчилан сэргийлж чадахгүй байж магадгүй. Гэхдээ эрт илрүүлснээр та зохих эмчилгээг цаг алдалгүй хийлгэх боломжтой.'

Ихэнхдээ таны эмч, шүдний эмч эсвэл бусад эрүүл мэндийн мэргэжилтэн танд лейкоплаки байгаа эсэхийг дараах байдлаар тогтооно.

• Амааны цагаан толбонуудыг харах.
• Цагаан толбонуудыг арчиж үзэх.
• Таны эмнэлгийн түүх болон эрсдэлт хүчин зүйлсийн талаар ярилцах.
• Бусад боломжит шалтгаануудыг үгүйсгэх.

Хэрэв танд лейкоплаки байгаа бол таны эмч хавдрын эрт үеийн шинж тэмдгийг илрүүлэхийн тулд амааны эсийн дээжийг шинжлэх болно. Үүнийг биопси гэнэ.

• Аман хөндийн сойзоор биопси авах. Энэ шинжилгээнд эсийг жижиг эргэлдэгч сойзоор толбоны гадаргуугаас авдаг. Энэ шинжилгээ нь үргэлж тодорхой онош өгдөггүй.
• Тайралт биопси. Энэ шинжилгээнд лейкоплакийн толбоноос жижиг эд ширхэгийг авдаг. Хэрэв толбо жижиг бол бүх толбыг авч болно. Тайралт биопси нь ихэвчлэн тодорхой онош өгдөг.

Хэрэв биопси нь хавдар байгааг харуулж, таны эмч тайралт биопсийн тусламжтайгаар лейкоплакийн бүх толбыг авсан бол танд нэмэлт эмчилгээ шаардлагагүй байж болно. Хэрэв толбо том эсвэл бүгдийг нь авах боломжгүй бол та амны хөндийн мэс засалч эсвэл чих, хамар, хоолойн (ЧХХ) мэргэжилтэнтэй эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай болно.

Хэрэв танд үсэрхэг лейкоплаки байгаа бол дархлааны тогтолцоог сулруулж болзошгүй нөхцөл байдлыг шалгах болно.