Чонон Хөрвөс

Чонон хөрвөс өвчин нь биеийн дархлааны систем өөрийн эд эрхтнүүдийг (өөрөө өөрийгөө гэмтээх өвчин) дайрч эхлэх үед үүсдэг өвчин юм. Чонон хөрвөсний улмаас үүссэн үрэвсэл нь олон янзын биеийн системд, түүний дотор үе мөч, арьс, бөөр, цусны эс, тархи, зүрх, уушиг зэрэгт нөлөөлж болно.

Чонон хөрвөсийг оношлоход хэцүү байдаг нь түүний шинж тэмдгүүд нь бусад өвчний шинж тэмдгүүдтэй төстэй байдагтай холбоотой юм. Чонон хөрвөсний хамгийн онцлог шинж тэмдэг нь - нүүрэн дээр эрвээхэйн далавч шиг хэлбэртэй тууралт гарах - нь олон тохиолдолд илэрдэг боловч бүх тохиолдолд илрэхгүй.

Зарим хүмүүс чонон хөрвөс үүсэх хандлагатай төрдөг бөгөөд энэ нь халдвар, зарим эм, эсвэл нарны гэрлийн нөлөөгөөр өдөөгдөж болно. Чонон хөрвөсний эмчилгээ байхгүй ч шинж тэмдгийг хянах эмчилгээ байдаг.

Чонон хөрвөс өвчний хоёр тохиолдол яг адилхан байдаггүй. Шинж тэмдгүүд гэнэт эсвэл аажимдаа илэрч болох ба хөнгөн эсвэл хүнд, түр зуурын эсвэл байнгын байж болно. Чонон хөрвөс өвчтэй ихэнх хүмүүс хөнгөн хэлбэрийн өвчтэй байдаг бөгөөд шинж тэмдгүүд нь хэсэг хугацаанд хүндэрч, дараа нь сайжирч эсвэл бүрмөсөн алга болдог хурцдах үеүүд байдаг.

Таны мэдрэх чонон хөрвөсийн шинж тэмдгүүд нь өвчин ямар эрхтэн тогтолцоонд нөлөөлж байгаагаас хамаарна. Хамгийн түгээмэл шинж тэмдгүүдэд дараах зүйлс орно.

• Ядаргаа
• Халуурах
• Үе мөчний өвдөлт, хөшингө, хавдар
• Нүүрэн дээр хамар, хацар хэсгийг хамарсан эрвээхэй хэлбэрийн тууралт эсвэл биеийн бусад хэсэгт тууралт гарах
• Нарны туяанд өртөхөд илэрч эсвэл хүндэрдэг арьсны гэмтэл
• Хүйтэнд эсвэл стресс ихтэй үед хуруу, хөлийн хуруу цайх эсвэл хөхрөх
• Амьсгаадах
• Цээжний өвдөлт
• Нүд хуурайших
• Толгой өвдөх, анхаарал төвлөрөхгүй байх, ой санамж муудах

If you have a mysterious skin rash, a fever that won't go away, constant pain, or are feeling unusually tired, make an appointment with your doctor. These symptoms could be signs of a more serious health issue that needs professional attention. Don't ignore them. It's always best to get checked out by a medical professional if you have any concerns about your health.

Автоиммуны өвчин болох чонон хөрвөс нь дархлалын систем таны биеийн эрүүл эд эсийг гэмтээх үед үүсдэг. Чонон хөрвөс нь таны удамшил, орчны нөлөөний хослолоос үүдэлтэй байх магадлалтай.

Чонон хөрвөст удамшлын урьдал нөхцөлтэй хүмүүс орчны нөлөөлөлд өртөхөд өвчин үүсч болох юм. Гэсэн хэдий ч ихэнх тохиолдолд чонон хөрвөсийн шалтгаан тодорхойгүй байна. Зарим боломжит өдөөгч хүчин зүйлүүд нь:

• Нарны гэрэл. Нарны гэрэлд өртөх нь чонон хөрвөсийн арьсны гэмтэл үүсгэх эсвэл мэдрэмтгий хүмүүст дотоод хариу урвал үүсгэж болно.
• Халдвар. Халдвар авах нь зарим хүмүүст чонон хөрвөсийг эхлүүлэх эсвэл дахилтыг үүсгэж болно.
• Эмийн бэлдмэл. Цусны даралтны зарим эм, таталтын эсрэг эм, антибиотикууд чонон хөрвөсийг өдөөж болно. Эмийн улмаас үүссэн чонон хөрвөстэй хүмүүс ихэвчлэн эм уухаа больсны дараа эдгэрдэг. Ховор тохиолдолд эм уухаа больсны дараа ч шинж тэмдэг үргэлжилж болно.

Чархлаг улаан чонон яр (Lupus) өвчинд нэрвэгдэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг хүчин зүйлс:

• Хүйс. Улаан чонон яр эмэгтэйчүүдэд илүү элбэг тохиолддог.
• Нас. Улаан чонон яр бүх насныханд тохиолддог боловч 15-45 насны хооронд оношлогдох нь элбэг.
• Удам угсаа. Улаан чонон яр Африк гаралтай Америкчууд, Латин Америкчууд болон Ази гаралтай Америкчуудад илүү элбэг тохиолддог.

Чонон хөрвөсөөр үүсгэгдсэн үрэвсэл нь таны биеийн олон хэсэгт, түүний дотор:

• Бөөр. Чонон хөрвөс нь бөөрний ноцтой гэмтэл үүсгэж болдог бөгөөд бөөрний дутагдал нь чонон хөрвөстэй хүмүүсийн нас баралтын тэргүүлэх шалтгаануудын нэг юм.
• Тархи, төв мэдрэлийн систем. Хэрэв таны тархи чонон хөрвөсөөр өртсөн бол толгой өвдөх, толгой эргэх, зан авирын өөрчлөлт, харааны бэрхшээл, тэр ч байтугай харвалт эсвэл таталт илэрч болно. Олон чонон хөрвөстэй хүмүүс ой санамжийн асуудалтай байдаг бөгөөд бодлоо илэрхийлэхэд бэрхшээлтэй байж болно.
• Цус, цусны судас. Чонон хөрвөс нь цусны асуудалд хүргэж болдог бөгөөд үүнд эрүүл улаан эсийн тоо буурах (цус багадалт) ба цус алдах эсвэл цус бүлэгнэх эрсдэл нэмэгдэх зэрэг орно. Мөн цусны судасны үрэвслийг үүсгэж болно.
• Уушиг. Чонон хөрвөс нь цээжний хөндийн бүрхүүлийн үрэвслийг үүсгэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь амьсгалахад өвдөлт үүсгэж болдог. Уушиг руу цус алдах, уушигны үрэвсэл ч мөн боломжтой.
• Зүрх. Чонон хөрвөс нь зүрхний булчин, артери эсвэл зүрхний мембраны үрэвслийг үүсгэж болно. Зүрх судасны өвчин, зүрхний шигдээсийн эрсдэл ч мөн ихээр нэмэгддэг.

Чонон яргуй өвчнийг оношлох хэцүү байдаг, учир нь шинж тэмдэг нь хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг. Чонон яргуйн шинж тэмдэг цаг хугацааны явцад өөрчлөгдөж, бусад олон өвчний шинж тэмдэгтэй давхцаж болно.

Чонон яргуйг оношлох цорын ганц шинжилгээ байхгүй. Цус, шээсний шинжилгээ, шинж тэмдэг, биеийн үзлэгийн дүнгийн хослол нь оношийг тогтооход хүргэдэг.

Цус, шээсний шинжилгээнд дараах зүйлс багтаж болно:

Хэрэв таны эмч чонон яргуй уушиг эсвэл зүрхэнд нөлөөлж байна гэж сэжиглэж байгаа бол дараах шинжилгээг санал болгож болно:

Чонон яргуй нь бөөрөнд олон янзаар хор хөнөөл учруулж болох бөгөөд эмчилгээ нь гэмтэл гарсан төрлөөс хамаарч өөр өөр байж болно. Зарим тохиолдолд хамгийн тохиромжтой эмчилгээг тодорхойлохын тулд бөөрний эдийн жижиг дээжийг шинжлэх шаардлагатай байдаг. Дээжийг зүү эсвэл жижиг зүслэгээр авч болно.

Арьсны биопси нь арьсанд нөлөөлж буй чонон яргуйн оношийг батлахад заримдаа хийгддэг.

• Бүрэн цусны шинжилгээ. Энэхүү шинжилгээ нь улаан эс, цагаан эс, ялтасуудын тоог, мөн улаан эсийн уураг болох гемоглобины хэмжээг хэмждэг. Үр дүн нь чонон яргуйд ихэвчлэн тохиолддог цус багадалттай байгааг харуулж болно. Цагаан эс эсвэл ялтасын тоо бага байх нь чонон яргуйд мөн тохиолдож болно.

• Эритроцитийн тунах хурд. Энэхүү цусны шинжилгээ нь улаан эс нэг цагийн дотор хоолойн ёроолд хэр хурдан тунадаг болохыг тодорхойлдог. Хэвийн хэмжээнээс хурдан тунах нь чонон яргуй зэрэг системчилсэн өвчнийг илтгэж болно. Тунах хурд нь ямар нэгэн өвчинд онцгой хамааралтай биш юм. Хэрэв танд чонон яргуй, халдвар, бусад үрэвсэлт өвчин эсвэл хорт хавдар байгаа бол энэ нь нэмэгдэж болно.

• Бөөр, элэгний үнэлгээ. Цусны шинжилгээ нь бөөр, элэг хэр сайн ажиллаж байгааг үнэлэх боломжтой. Чонон яргуй эдгээр эрхтэнд нөлөөлж болно.

• Шээсний шинжилгээ. Шээсний дээжийн шинжилгээ нь шээсэнд уургийн хэмжээ ихсэх эсвэл улаан эс байгааг харуулж болох бөгөөд энэ нь чонон яргуй бөөрөнд нөлөөлсөн тохиолдолд тохиолдож болно.

• Цөмийн эсрэг бие (ANA) шинжилгээ. Дархлалын системээр үүсгэгдсэн эдгээр эсрэг биеийн эерэг шинжилгээ нь дархлалын системийн өдөөгдсөнийг илтгэнэ. Чонон яргуйтай ихэнх хүмүүс цөмийн эсрэг биеийн (ANA) шинжилгээ эерэг гардаг ч, ANA эерэг гарсан ихэнх хүмүүст чонон яргуй байдаггүй. Хэрэв таны ANA шинжилгээ эерэг гарвал эмч тань илүү нарийн эсрэг биеийн шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж болно.

• Цээжний рентген зураг. Цээжний зураг нь уушигны шингэн эсвэл үрэвслийг илтгэх хэвийн бус сүүдэр илрүүлж болно.

• Эхокардиограмм. Энэхүү шинжилгээ нь дууны долгионыг ашиглан цохилж буй зүрхний бодит цагийн зургийг гаргадаг. Энэ нь хавхлаг болон зүрхний бусад хэсгийн асуудлыг шалгаж болно.

Чонон яргуй өвчний эмчилгээ нь таны шинж тэмдгээс хамаарна. Таныг эмчлэх эсэх, ямар эм хэрэглэх нь эмчтэйгээ ашиг тус, эрсдлийг сайтар ярилцах шаардлагатай.

Шинж тэмдэг тань хүндэрч, намдах тусам та болон таны эмч эм, тунг өөрчлөх шаардлагатай болохыг олж мэдэх болно. Чонон яргуй өвчнийг эмчлэхэд хамгийн өргөн хэрэглэгддэг эмүүд нь:

Биологийн бэлдмэл. Өөр төрлийн эм болох белимумаб (Benlysta) судсаар тарьж хэрэглэхэд зарим хүмүүсийн чонон яргуй өвчний шинж тэмдгийг бууруулдаг. Гаж нөлөө нь дотор муухайрах, суулгах, халдвар авах зэрэг орно. Ховор тохиолдолд сэтгэл гутрал улам хүндэрч болно.

Ритуксимаб (Rituxan, Truxima) нь бусад эм үйлчилгээгүй хүмүүст ашигтай байж болно. Гаж нөлөө нь судсаар хийх дусаалтанд харшлын урвал, халдвар авах зэрэг орно.

Клиникийн туршилтаар воклоспорин нь чонон яргуй өвчнийг эмчлэхэд үр дүнтэй болох нь батлагджээ.

Чонон яргуй өвчнийг эмчлэх бусад боломжит эмүүдийг одоо судалж байна. Үүнд абатацепт (Orencia), анифрулумаб болон бусад орно.

• Стероид бус үрэвслийн эсрэг эм (NSAIDs). Напроксен натри (Aleve) болон ибупрофен (Advil, Motrin IB, бусад) зэрэг жороор олгодоггүй стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүдийг чонон яргуй өвчний үед үүсдэг өвдөлт, хаван, халууралтыг намдаахад хэрэглэж болно. Илүү хүчтэй NSAIDs-ийг жороор олгодог. NSAIDs-ийн гаж нөлөөнд ходоодны цус алдалт, бөөрний асуудал, зүрхний өвчний эрсдэл нэмэгдэх зэрэг орно.
• Маляригийн эсрэг эм. Гидроксихлорокин (Plaquenil) зэрэг маляри өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэдэг эмүүд нь дархлааны системийг нөлөөлж, чонон яргуй өвчний хүндрэлийн эрсдэлийг бууруулахад тусалдаг. Гаж нөлөөнд ходоодны хямрал, маш ховор тохиолдолд нүдний торлог бүрхэвчийн гэмтэл орно. Эдгээр эмийг ууж байхдаа тогтмол нүдний шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна.
• Кортикостероид. Преднизон болон бусад төрлийн кортикостероидууд нь чонон яргуй өвчний үрэвслийг дарах боломжтой. Метилпреднизолон (Medrol) зэрэг өндөр тунгаар стероид эмчилгээг бөөр, тархийг хамарсан хүнд өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэдэг. Гаж нөлөөнд жин нэмэх, хөхрөлт, яс сийрэгжих, цусны даралт ихсэх, чихрийн шижин өвчин, халдвар авах эрсдэл нэмэгдэх зэрэг орно. Гаж нөлөөний эрсдэл нь тун ихсэх, эмчилгээний хугацаа уртассантай хамт нэмэгддэг.
• Дархлаа дарангуйлагч. Дархлааны системийг дарангуйлдаг эмүүд нь чонон яргуй өвчний хүнд хэлбэрийн үед тустай байж болно. Жишээлбэл, азатиоприн (Imuran, Azasan), микофенолат (Cellcept), метотрексат (Trexall, Xatmep, бусад), циклоспорин (Sandimmune, Neoral, Gengraf) болон лефлуномид (Arava) зэрэг орно. Боломжит гаж нөлөөнд халдвар авах эрсдэл нэмэгдэх, элэгний гэмтэл, үргүйдэл, хорт хавдар тусах эрсдэл нэмэгдэх зэрэг орно.
• Биологийн бэлдмэл. Өөр төрлийн эм болох белимумаб (Benlysta) судсаар тарьж хэрэглэхэд зарим хүмүүсийн чонон яргуй өвчний шинж тэмдгийг бууруулдаг. Гаж нөлөө нь дотор муухайрах, суулгах, халдвар авах зэрэг орно. Ховор тохиолдолд сэтгэл гутрал улам хүндэрч болно.

Ритуксимаб (Rituxan, Truxima) нь бусад эм үйлчилгээгүй хүмүүст ашигтай байж болно. Гаж нөлөө нь судсаар хийх дусаалтанд харшлын урвал, халдвар авах зэрэг орно.

'Хэрэв та чонон хөрвөс өвчтэй бол биедээ анхаарал тавих арга хэмжээг авна уу. Энгийн арга хэмжээнүүд нь таны чонон хөрвөсийн сэдрэлтийг урьдчилан сэргийлэхэд, мөн сэдрэлт гарсан тохиолдолд таны мэдэрч буй шинж тэмдгүүдтэй илүү сайн тэмцэхэд тусална. Дараах зүйлсийг туршаад үзээрэй:\n\n* Тогтмол эмчид үзүүлээрэй. Зөвхөн шинж тэмдэг тань муудахад эмчид үзүүлэхийн оронд тогтмол үзлэгт хамрагдах нь эмч таны сэдрэлтийг урьдчилан сэргийлэхэд тусалж, стресс, хоолны дэглэм, дасгал хөдөлгөөн зэрэг чонон хөрвөсийн хүндрэлийг урьдчилан сэргийлэхэд тустай байдаг ердийн эрүүл мэндийн асуудлуудыг шийдвэрлэхэд тустай байж болно.\n* Нарны гэрлээс хамгаалаарай. Ултра ягаан туяа нь сэдрэлтийг өдөөж болох тул гадаа гарах бүртээ малгай, урт ханцуйтай цамц, урт өмд гэх мэт хамгаалалтын хувцас өмсөж, нарнаас хамгаалах коэффициент (SPF) нь дор хаяж 55 байх нарнаас хамгаалах тос хэрэглээрэй.\n* Тогтмол дасгал хөдөлгөөн хий. Дасгал хөдөлгөөн нь ясыг бэхжүүлж, зүрхний шигдээсийн эрсдэлийг бууруулж, ерөнхий сайн сайхан байдлыг дэмжинэ.\n* Тамхи бүү тат. Тамхи татах нь зүрх судасны өвчний эрсдэлийг нэмэгдүүлж, чонон хөрвөсийн зүрх судасны системд үзүүлэх нөлөөг улам дордуулж болно.\n* Эрүүл хоолло. Эрүүл хоолны дэглэмд жимс, ногоо, бүхэл үрийн тариа орно. Заримдаа танд, ялангуяа таны цусны даралт ихсэх, бөөрний гэмтэл эсвэл ходоод гэдэсний асуудалтай бол хоолны дэглэмийн хязгаарлалт байж болно.\n* Д витамин болон кальцийн нэмэлт тэжээл хэрэгтэй эсэхийг эмчээсээ асуугаарай. Чонон хөрвөс өвчтэй хүмүүс Д витамины нэмэлт тэжээлээс ашиг хүртэж болохыг харуулсан зарим нотолгоо байдаг. Кальцийн нэмэлт тэжээл нь таны ясыг эрүүл байлгахын тулд өдөр тутмын зөвлөмж болгосон 1000-1200 миллиграмм (таны наснаас хамаарч) хэмжээний кальцийг авахад тусална.'