Чонон Хөрвөсөн Нефрит
Тойм
Бөөр нь шүүлтүүрийн нэгж болох нефроны тусламжтайгаар цуснаас хог хаягдлыг болон илүүдэл шингэнийг зайлуулдаг. Нэфрины бүрдэлд гломерулус гэж нэрлэгддэг шүүлтүүр байдаг. Шүүлтүүр бүр нь капилляр гэж нэрлэгддэг жижиг цусан судаснуудаас бүрдэнэ. Цус гломерул руу орж ирэхэд ус, эрдэс бодис, шим тэжээл, хог хаягдлын жижиг хэсгүүд буюу молекулууд нь капиллярын ханаар нэвтэрдэг. Уураг, улаан эсийн адил том молекулууд нэвтэрдэггүй. Шүүгдсэн хэсэг нь дараа нь нефроны өөр хэсэг болох гуурсан хоолой руу ордог. Биед хэрэгтэй ус, шим тэжээл, эрдэс бодисууд нь цусны урсгал руу буцаж ордог. Илүүдэл ус болон хог хаягдал нь шээс болж хувирч, давсаг руу урсдаг.
Чонон хөрвөс нефрит нь чонон хөрвөс буюу системчилсэн чонон хөрвөс улайлт өвчтэй хүмүүст ихэвчлэн тохиолддог асуудал юм.
Чонон хөрвөс нь биеийн дархлааны систем өөрийн эс, эрхтнүүдэд халддаг өвчин бөгөөд аутоиммун өвчин гэж нэрлэдэг. Чонон хөрвөс нь дархлааны системийг аутоантиген гэж нэрлэгддэг уургууд үүсгэхэд хүргэдэг. Эдгээр уургууд нь бөөр орно бүх эд эрхтэнд халддаг.
Шинж тэмдгүүд
Чихрийн шижингийн нефропатийн шинж тэмдгүүд нь дараах байдалтай байна:
• Шээсэнд цус байх. • Уураг ихэссэнээс болж хөөсөрдөг шээс. • Цусны даралт ихсэх. • Хөл, шагай, хөл, заримдаа гар, нүүр хавагнах. • Цусан дахь креатинин гэх хог хаягдлын хэмжээ ихсэх.
Шалтгаанууд
'Системийн чонон яр өвчтэй насанд хүрэгчдийн тал хувь нь чонон ярын нефрит өвчнөөр өвчилдөг. Системийн чонон яр нь бие махбодийн дархлааны системийг бөөр гэмтээхэд хүргэдэг. Дараа нь бөөр нь хог хаягдлыг хэвийн байдлаар шүүж чадахгүй болно.\n\nБөөрний чухал үүргийн нэг нь цэвэрлэх юм. Цус биеэр дамжин хөдөлж байхдаа илүүдэл шингэн, химийн бодис, хог хаягдлыг цуглуулдаг. Бөөр нь энэ бодисыг цуснаас ялгадаг. Энэ нь шээсээр биеэс гадагшилдаг. Хэрэв бөөр үүнийг хийж чадахгүй бөгөөд эмчлэхгүй бол ноцтой эрүүл мэндийн асуудал үүсч, эцэст нь үхэлд хүргэдэг.'
Эрсдэлт хүчин зүйлс
'Чонон хөрвөсөн нефрит өвчний цорын ганц эрсдэлт хүчин зүйлс нь:\n\n- Эрэгтэй хүйсийнхэн. Чонон хөрвөс эмэгтэйчүүдэд илүү тохиолддог ч эрэгтэйчүүдэд чонон хөрвөсөн нефрит илүү тохиолддог.\n- Удам угсаа, яс үндэс. Хар арьстан, Латин Америк гаралтай хүмүүс болон Ази Америкчуудад цагаан арьстнуудаас илүү чонон хөрвөсөн нефрит тохиолддог.'
Хүндрэлүүд
Чонон хөрвөсөн нефрит дараах өвчнүүдийг үүсгэж болно:
- Цусны даралт ихсэх.
- Бөөрний дутагдал.
- Хавдар тусах эрсдэл нэмэгдэх, ялангуяа дархлааны эсийн гаралтай В эсийн лимфома.
- Зүрх судасны өвчлөлийн эрсдэл нэмэгдэх.
Оношилгоо
Чихрийн шижингийн нефрит өвчнийг оношлох шинжилгээнүүд:
- Цус, шээсний шинжилгээ. Ердийн цус, шээсний шинжилгээнээс гадна 24 цагийн турш цуглуулсан шээсийг шинжлэх боломжтой. Эдгээр шинжилгээ нь бөөрний үйл ажиллагааг хэр сайн байгааг хэмждэг.
- Бөөрний биопси. Бөөрний эдийн жижиг хэсгийг авч лабораторид илгээдэг. Энэхүү шинжилгээ нь чонон ярны нефритийг оношлодог. Мөн өвчний хүндрэлийг харуулахад тусалдаг. Цаг хугацааны явцад нэгээс олон биопси хийх боломжтой.
Эмчилгээ
Чонон хөрвөс бөөрний үрэвслийг эмчлэх арга байдаггүй. Эмчилгээний зорилго нь:
- Шинж тэмдгийг багасгах эсвэл арилгах (ремиссия гэж нэрлэдэг).
- Өвчнийг даамжруулахгүй байх.
- Шинж тэмдэг дахин гарахаас сэргийлэх.
- Бөөрний үйл ажиллагааг цусны хорт бодисыг шүүхэд хангалттай сайн байлгах (цус шүүх аппарат буюу диализ, эсвэл бөөр шилжүүлэн суулгах шаардлагагүй байх).
Ерөнхийдөө эдгээр эмчилгээ нь бөөрний өвчтэй хүмүүст тусалж болно:
- Хоолны дэглэмийн өөрчлөлт. Хоолны дэглэм дэх уургийн болон давсны хэмжээг хязгаарлах нь бөөрний үйл ажиллагааг сайжруулахад тусалдаг.
Хүнд хэлбэрийн чонон хөрвөс бөөрний үрэвслийг эмчлэхэд эрүүл эсийг гэмтээхээс дархлааны системийг удаашруулах эсвэл зогсоох эм хэрэгтэй байж болно. Эмийг ихэвчлэн хамт хэрэглэдэг. Заримдаа эхлээд хэрэглэж байсан зарим эмийг хортой нөлөөнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд өөрчилдөг.
Чонон хөрвөс бөөрний үрэвслийг эмчлэх эмүүд нь дараахыг багтааж болно:
- Стероид, тухайлбал преднизон (Райос).
- Циклоспорин (Генграф, Неорал, Сандиммун).
- Воклоспорин (Лупкинис).
- Такролимус (Астаграф, Энварсус, Програф).
- Циклофосфамид (Цитоксан).
- Азатиоприн (Азасан, Имуран).
- Микофенолат (СеллСепт).
- Ритуксимаб (Ритуксан).
- Белимумаб (Бенлиста).
Чонон хөрвөс бөөрний үрэвслийн шинэ эмчилгээг турших клиник туршилтууд үргэлжилж байна.
Бөөрний дутагдалд орсон хүмүүсийн хувьд эмчилгээний сонголтууд нь дараахыг багтаана:
- Бөөр шилжүүлэн суулгах. Хэрэв бөөр ажиллахаа больсон бол донороос авсан бөөрийг шилжүүлэн суулгах шаардлагатай байж болно.
Анхааруулга: Наймдугаар сар бол эрүүл мэндийн мэдээллийн платформ бөгөөд хариултууд нь эмнэлгийн зөвлөгөө биш юм. Ямар нэгэн өөрчлөлт хийхээсээ өмнө өөрийн ойролцоох эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөөрэй.