Created at:1/16/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
Медуллобластома нь тархины тэнцвэр, зохицуулалтыг хариуцдаг хэсэг болох тархины бяцхан тархинд үүсдэг тархины хавдрын нэг төрөл юм. Энэ нь хүүхдүүдийн дунд хамгийн түгээмэл тохиолддог хорт хавдар боловч заримдаа насанд хүрэгчдэд ч тохиолдож болно.
Энэ хавдар нь эрт үед тархины хөгжилд тусалдаг эсээс үүсдэг. Энэ оношийг сонсох нь хүндээр тусч болох ч эмчилгээний арга жил ирэх тусам сайжирч байгаа бөгөөд олон хүн эмчилгээний дараа эрүүл, аз жаргалтай амьдардаг гэдгийг мэдэх нь чухал юм.
Медуллобластомын шинж тэмдэг нь хавдар тархины чухал хэсгүүдэд даралт үзүүлснээс үүдэн илэрдэг. Та эдгээр шинж тэмдгийг аажмаар эсвэл гэнэт анзаарах боломжтой.
Хүн бүрийн туршлага өөр байж болох тул тохиолдож болох шинж тэмдгүүдийн талаар ойлгох нь тустай. Хамгийн түгээмэл шинж тэмдгүүд нь дараах байдалтай байна:
Эдгээр шинж тэмдэг нь хавдар тархины шингэний хэвийн урсгалыг саатуулж, даралт үүсгэдэгтэй холбоотой юм. Өглөөний шинж тэмдэг нь шөнө хэвтэж байх үед энэ даралт нэмэгддэгтэй холбоотойгоор илүү түгээмэл байдаг.
Зарим тохиолдолд та таталт, сонсгол өөрчлөгдөх эсвэл биеийн нэг тал сулрах зэрэг ховор тохиолддог шинж тэмдгүүдийг мэдэрч болно. Хэрэв та эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг хэд хоногоос илүү хугацаанд мэдэрч байвал эмчтэйгээ ярилцах нь зүйтэй.
Медуллобластомын яг шалтгаан бүрэн тодорхойгүй ч судлаачид тархины зарим эсүүд хэвийн бус өсөж эхлэхэд үүсдэг гэж үздэг. Эдгээр нь хөгжлийн явцад тархийг үүсгэхэд тусалдаг эсүүд юм.
Ихэнх тохиолдолд ямар нэгэн тодорхой шалтгаангүйгээр тохиолддог бөгөөд энэ нь хариулт хайж байх үед сэтгэл дундуур байж болно. Гэсэн хэдий ч эрдэмтэд хэд хэдэн хүчин зүйлийг тодорхойлсон бөгөөд энэ нь үүрэг гүйцэтгэж болно:
Медуллобластома нь таны хийсэн эсвэл хийгээгүй зүйлээс үүдэлтэй биш гэдгийг ойлгох нь маш чухал юм. Энэ нь халдварладаггүй бөгөөд хоолны дэглэм, амьдралын хэв маяг, таны хянах боломжтой байгаль орчны хүчин зүйлээс үүдэлтэй биш юм.
Ихэнх тохиолдол нь спорадаар тохиолддог бөгөөд энэ нь удамшлын бус, санамсаргүй тохиолддог гэсэн үг юм. Генетикийн хүчин зүйл оролцсон ч гэсэн эдгээр генетикийн өөрчлөлттэй олон хүн хавдар үүсгэдэггүй.
Эмч нар медуллобластомыг микроскопоор харсан хавдрын эсийн хэлбэр, генетикийн шинж чанараас нь хамааран янз бүрийн төрөлд ангилдаг. Таны өвчний онцлог төрлийг ойлгох нь эмчилгээний багийг хамгийн үр дүнтэй эмчилгээг төлөвлөхөд тусалдаг.
Үндсэн төрлүүд нь:
Сүүлийн үед эмч нар медуллобластомыг молекулын шинж чанараар нь ангилдаг болсон бөгөөд энэ нь хавдрын эс дэх тодорхой генетикийн өөрчлөлтийг судлахыг хэлнэ. Энэ шинэ ангилалд WNT, SHH, 3-р бүлэг, 4-р бүлгийн хавдар орно.
Таны эмч танд ямар төрлийн хавдар байгааг, мөн энэ нь таны эмчилгээний төлөвлөгөөнд хэрхэн нөлөөлөхийг тайлбарлаж өгнө. Хавдрын төрөл бүр эмчилгээнд өөр өөр хариу үйлдэл үзүүлдэг тул энэ мэдээлэл нь таны эмчилгээнд хувь хүнд нийцсэн арга барил хэрэглэхэд тусална.
Хэрэв та дотор муухайрахтай хавсарсан толгой өвдөлт байнга мэдэрч байвал, ялангуяа өглөө эдгээр шинж тэмдэг улам хүндэрдэг бол эмчтэйгээ холбоо барина уу. Энэ хослол нь эмнэлгийн тусламж шаардлагатай байгааг илтгэж болно.
Хэрэв та хэд хоногийн дотор сайжрахгүй тэнцвэр алдагдах, хараа муудах, эсвэл зохицуулалт муудах зэрэг шинж тэмдгийг анзаарсан бол хүлээх хэрэггүй. Эдгээр шинж тэмдгүүд, ялангуяа хамтдаа илэрвэл яаралтай үзлэг хийлгэх шаардлагатай.
Хэрэв та өмнө нь мэдэрч байгаагүйгээс өөр хүчтэй толгой өвдөх, шалтгаан нь тодорхойгүй огих, эсвэл ухаан алдах, сэрэмж буурах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай.
Хүүхдүүдийн хувьд зан авир, сурлагын амжилт эсвэл хөгжлийн үзүүлэлтүүдийн өөрчлөлтийг анхаараарай. Заримдаа бага насны хүүхдүүдэд анхны шинж тэмдэг нь уйланхай болох, хоолны дуршил өөрчлөгдөх эсвэл аль хэдийн сурсан чадвараа алдах зэрэг байж болно.
Медуллобластома үүссэн ихэнх хүмүүст тодорхой эрсдэлт хүчин зүйл байдаггүй бөгөөд энэ нь хэнийг ч хамаагүй өвчлүүлж болно гэсэн үг юм. Гэсэн хэдий ч энэ хавдар үүсэх магадлалыг бага зэрэг нэмэгдүүлдэг зарим хүчин зүйлүүд байдаг.
Нас бол ойлгох ёстой хамгийн чухал хүчин зүйл юм. Эмч нар тодорхойлсон гол эрсдэлт хүчин зүйлсийг энд дурдав:
Нэг буюу түүнээс олон эрсдэлт хүчин зүйлтэй байх нь танд медуллобластома үүснэ гэсэн үг биш гэдгийг санах нь чухал. Олон хүмүүс эрсдэлт хүчин зүйлтэй байсан ч хавдар үүсдэггүй бол зарим нь эрсдэлт хүчин зүйлгүй байсан ч хавдар үүсдэг.
Медуллобластоматой холбоотой генетикийн хам шинжүүд маш ховор байдаг. Хэрэв та тархины хавдрын удамшлын анамнезтай байсан ч медуллобластомуудын дийлэнх нь удамшлын гаралтай бус, спорадикаар үүсдэг.
Медуллобластома нь хавдар өөрөө болон эмчилгээнээс үүдэлтэй хүндрэлүүдийг үүсгэж болно. Эдгээр боломжуудыг ойлгох нь танд бэлтгэхэд болон эмчилгээний багтайгаа хамтран ажиллахад тусална.
Хавдар өөрөө ургах тусам хэд хэдэн хүндрэл үүсгэж болно:
Эмчилгээтэй холбоотой хүндрэлүүд мөн гарч болох боловч орчин үеийн арга техник нь эдгээрийг багасгах зорилготой юм. Мэс засал нь түр зуурын хаван үүсгэх эсвэл ховор тохиолдолд халдвар үүсгэж болно. Туяа болон химийн эмчилгээ нь хүүхдүүдийн тархины хэвийн хөгжилд нөлөөлж, ядаргаа, үс унах, дааврын үйл ажиллагааны өөрчлөлт үүсгэж болно.
Урт хугацааны үр дагаварт сурах бэрхшээл, сонсгол буурах, эсвэл өсөлтийн асуудал, ялангуяа тархи нь хөгжиж байгаа хүүхдүүдэд илэрч болно. Гэсэн хэдий ч эдгээр хүндрэлийн олонхийг дэмжих эмчилгээ, нөхөн сэргээлтээр удирдаж болно.
Таны эмнэлгийн баг хүндрэл гарах эсэхийг нягт хянаж, тэдгээрийг урьдчилан сэргийлэх эсвэл цаг алдалгүй эмчлэхээр ажиллана. Олон хүмүүс, ялангуяа одоогийн эмчилгээний арга барилын ачаар цөөн эсвэл удирдаж болохуйц урт хугацааны үр дагавартай тулгардаг.
Медуллобластомыг оношлох нь таны тархинд юу болж байгааг бүрэн дүрслэхийн тулд хэд хэдэн алхамыг хамардаг. Таны эмч шинж тэмдгийн талаар дэлгэрэнгүй ярилцаж, биеийн үзлэг хийнэ.
Оношилгооны процесс ерөнхийдөө дараах гол алхмуудыг багтаадаг:
MRI нь ихэвчлэн хамгийн чухал шинжилгээ юм. Учир нь энэ нь хавдрын хэмжээ, байрлал, эргэн тойрны тархины бүтэцтэй харьцуулсан байрлалыг харуулдаг. Нугасны цооролт нь хавдар мэдрэлийн системийн бусад хэсэгт тархсан эсэхийг тодорхойлоход тусалдаг.
Оношийг баталгаажуулах, медуллобластомын яг төрлийг тодорхойлохын тулд эд эсийн дээж авах нь чухал юм. Энэ нь ихэвчлэн хавдрыг авах мэс заслын үеэр хийгддэг тул оношлогоо, анхны эмчилгээ нь ихэвчлэн хамт явагддаг.
Таны эмнэлгийн баг хавдар биеийн бусад үйл ажиллагаанд хэрхэн нөлөөлж байгааг үнэлэхийн тулд сонсголын үнэлгээ эсвэл дааврын хэмжээг шалгах зэрэг нэмэлт шинжилгээ хийлгэж болно.
Медуллобластомын эмчилгээ нь ихэвчлэн мэс засал, туяа эмчилгээ, хими эмчилгээний хослолыг агуулдаг. Тодорхой төлөвлөгөө нь хавдрын төрөл, байршил, нас, ерөнхий эрүүл мэндийн байдлаас хамаарна.
Мэс засал нь ихэвчлэн эхний алхам бөгөөд хавдрын аль болох их хэсгийг аюулгүйгээр авах зорилготой. Таны мэдрэлийн мэс засалч хавдрын эдийг авахдаа чухал тархины үйл ажиллагааг хадгалахын тулд болгоомжтой ажиллана.
Мэс заслын дараа ихэнх хүмүүс нэмэлт эмчилгээ хийлгэдэг:
3-аас доош насны хүүхдүүдийн хувьд эмч нар хөгжиж буй тархинд үзүүлэх нөлөөллийн улмаас туяа эмчилгээг хойшлуулах эсвэл аль болох зайлсхийх нь элбэг. Үүний оронд тэд эрчимтэй хими эмчилгээ эсвэл шинэ зорилтот эмчилгээ хийж болно.
Эмчилгээний хугацаа нь ихэвчлэн 6-12 сар үргэлжилдэг боловч энэ нь таны онцгой нөхцөл байдлаас хамаарч өөр өөр байдаг. Эмчилгээний туршид та мэдрэлийн мэс засалч, хавдар судлаач, туяа эмчилгээний мэргэжилтэн, дэмжих ажилтнуудаас бүрдсэн мэргэжилтнүүдийн багтай хамтран ажиллах болно.
Орчин үеийн эмчилгээний арга барил нь үр дүнг эрс сайжруулж, олон хүн удаан хугацааны эдгэрэлтэд хүрч байна. Таны эмнэлгийн баг эмчилгээний үеэр болон дараа нь таныг сайтар хянаж, аль болох сайн үр дүнд хүрэхэд тусална.
Эмчилгээний үед шинж тэмдгийг удирдах нь таныг илүү тайван байж, эдгэрэхэд хүч чадлаа хадгалахад тусална. Таны эмнэлгийн баг тодорхой зөвлөгөө өгөх боловч туслах хэд хэдэн ерөнхий арга байдаг.
Толгой өвдөх, дотор муухайрах үед таны эмч тархины хаван бууруулж, дотор муухайралтыг зохицуулах эм бэлдмэл бичиж өгч болно. Эдгээр эмийг зааврын дагуу, сайжирсан ч гэсэн уух нь шинж тэмдгүүд дахин гарахаас сэргийлдэг.
Дэмжих зарим арга хэмжээнд дараах зүйлс орно:
Хэрэв та тэнцвэр алдагдаж байгаа бол физик эмчилгээ маш их тус болно. Физик эмч танд тогтвортой байдлыг сайжруулж, унах эрсдэлийг бууруулах дасгал, арга техникийг зааж өгч чадна.
Мэдэрч байгаа шинж тэмдгүүдийнхээ талаар эмчилгээний багтайгаа ярилцахаас бүү эргэлзээрэй. Тэд эмчилгээг тохируулж эсвэл таныг эмчилгээний явцад илүү тайван байхад туслах нэмэлт дэмжлэг үзүүлж чадна.
Эмчийн үзлэгт бэлдэх нь эрүүл мэндийн багтайгаа хамгийн үр дүнтэй цагийг өнгөрөөхөд тусалдаг. Мэдээллээ эмхэлж, асуултуудаа бэлдсэн байх нь хүн бүрийн хувьд үзлэгийг илүү үр дүнтэй болгодог.
Үзлэгтээ очихоосоо өмнө бүх шинж тэмдгүүдээ, тэдгээр нь хэзээ эхэлж, цаг хугацааны явцад хэрхэн өөрчлөгдсөнийг бичээрэй. Юу нь сайжруулж, юу нь муутгаж байгааг, мөн анзаарсан ямар нэгэн дүрмийг тэмдэглээрэй.
Юу авчрах, юунд бэлдэх талаар:
Эмчилгээний сонголт, хүлээгдэж буй гаж нөлөө, эдгэрэлтийн хугацаа, тусламжийн янз бүрийн үе шатанд юу хүлээх талаар асуухыг бодоорой. Хэт олон асуулт асуухаас бүү санаа зов - эмнэлгийн баг таны өвчин болон эмчилгээг ойлгохыг хүсэж байна.
Хэрэв та хэт их ачаалалтай эсвэл сэтгэл хөдлөлтэй байгаа бол энэ нь бүрэн хэвийн үзэгдэл юм. Таны эрүүл мэндийн багт өөрийгөө ямар байгааг мэдэгдээрэй - тэд хүнд үед эмнэлгийн тусламж, сэтгэл санааны дэмжлэг үзүүлэхэд туршлагатай.
Медуллобластома нь хүүхэд, залуучуудад ихэвчлэн нөлөөлдөг ноцтой боловч эмчлэгдэх боломжтой тархины хавдар юм. Энэ оношийг авах нь хүнд хэцүү санагдаж болох ч сүүлийн хэдэн арван жилийн хугацаанд эмчилгээний үр дүн эрс сайжирсан гэдгийг мэдэх нь чухал юм.
Хамгийн чухал зүйл бол та энэ замд ганцаараа биш гэдгийг санах явдал юм. Эмнэлгийн баг тань медуллобластомыг эмчлэхэд өргөн туршлагатай бөгөөд таны нөхцөл байдалд тохирсон хамгийн сайн эмчилгээний төлөвлөгөөг боловсруулахад тантай нягт хамтран ажиллах болно.
Шинж тэмдгийг эрт таних, цаг алдалгүй эмчлэх нь танд амжилттай үр дүнд хүрэх хамгийн сайн боломжийг олгоно. Медуллобластома өвчнөөр эмчлүүлсэн олон хүмүүс удаан хугацааны гаж нөлөө багатайгаар бүрэн эрүүл амьдралаар амьдардаг.
Зүйлийг нэг нэгээр нь хийх, эмчилгээний төлөвлөгөөгөө дагаж мөрдөх, гэр бүл, найз нөхөд, эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчдийн дэмжлэгийн системд найдах зэрэгт анхаарлаа хандуулаарай. Зөв эмнэлгийн тусламж, дэмжлэгтэйгээр таны ирээдүйд найдах бүрэн шалтгаан бий.
Үгүй, медуллобластома үргэлж үхэлд хүргэдэггүй. Одоогийн эмчилгээний аргаар олон хүн удаан хугацааны эдгэрэлтэд хүрч, хэвийн наслалттай амьдардаг. Амьдрах хугацааны үзүүлэлт, ялангуяа стандарт эрсдэлтэй тохиолдлуудад мэдэгдэхүйц сайжирсан. Ирээдүйн байдал нь нас, хавдрын төрөл, мэс заслын аргаар хэр их хавдрыг авах боломжтой зэргээс хамаарна.
Медуллобластома дахиж гарч болох ч эмчилгээгээ дуусгасан ихэнх хүмүүс удаан хугацаанд хорт хавдаргүй байдаг. Таны эмнэлгийн баг таныг тогтмол шинжилгээ, үзлэгээр хянаж, дахилтанд эрт илрүүлэх болно. Хэрэв дахиж гарвал нэмэлт эмчилгээний сонголтууд байдаг.
Зарим хүүхдүүд, ялангуяа бага насандаа туяа эмчилгээ хийлгэсэн бол эмчилгээний дараа сурах эсвэл танин мэдэхүйн өөрчлөлттэй байж болно. Гэсэн хэдий ч олон хүүхдүүд зохих дэмжлэгтэйгээр сайн зохицон, сурлагадаа амжилт гаргадаг. Таны эмнэлгийн баг таны хүүхдийн хөгжлийг оновчтой болгоход туслах боловсролын мэргэжилтнүүд, нөхөн сэргээх үйлчилгээтэй холбож өгч чадна.
Эмчилгээ нь мэс засал, туяа эмчилгээ, химийн эмчилгээг багтаасан 6-12 сар үргэлжилдэг. Тодорхой хугацаа нь таны эмчилгээний төлөвлөгөө болон эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгаагаас хамаарна. Таны биеийн хүч чадал, үйл ажиллагаа сэргэх тусам нөхөн сэргээх эмчилгээ хэдэн сараар үргэлжилж болно.
Тийм ээ, хэдийгээр маш ховор боловч насанд хүрэгчид медуллобластоматай болох боломжтой. Насанд хүрэгчдийн тохиолдолд хүүхдийн хавдраас ялгаатай шинж чанартай байдаг бөгөөд өөрчилсөн эмчилгээний арга шаардагдаж болно. Насанд хүрэгчид хүүхдүүдээс илүү туяа эмчилгээг сайн тэсвэрлэдэг бөгөөд энэ нь эмчилгээний давуу талын нэг байж болно.