Сарын Тэмдгийн Өвдөлт

Сарын тэмдгийн хатгалгаа (дисменорея) нь доод хэвлийн хөндүүрлэх эсвэл хатгах өвдөлт юм. Олон эмэгтэйчүүд сарын тэмдгийнхээ өмнө болон үеэр сарын тэмдгийн хатгалгаатай байдаг.

Зарим эмэгтэйчүүдэд энэ таагүй байдал бага зэргийн байдаг бол заримд нь сарын тэмдгийн хатгалгаа маш хүчтэй байж, сар бүр хэдэн өдөр өдөр тутмын үйл ажиллагаанд саад учруулдаг.

Эндометриоз эсвэл умайн фибройд зэрэг эмгэгүүд сарын тэмдгийн хатгалгааг үүсгэдэг. Өвчний шалтгааныг эмчлэх нь өвдөлтийг бууруулахад чухал юм. Өөр нэг эмгэгээс үүдэлтэй биш сарын тэмдгийн хатгалгаа нь нас ахих тусам багасч, төрсний дараа сайжирдаг.

Сарын тэмдгийн хатгалтаас үүдэлтэй шинж тэмдгүүд нь дараах байдалтай байна:

• Хэвлийн доод хэсгээр хатгаж, лугшиж өвдөх бөгөөд маш хүчтэй байж болно.
• Өвдөлт нь сарын тэмдэг эхлэхээс 1-3 хоногийн өмнө эхэлж, сарын тэмдэг эхэлснээс хойш 24 цагийн дараа оргилдоо хүрч, 2-3 хоногийн дараа намдана.
• Бүдэг, тасралтгүй өвдөлт
• Өвдөлт нь нурууны доод хэсэг болон гуя руу дамжина.

Зарим эмэгтэйчүүд мөн дараах шинж тэмдгүүдтэй байдаг:

• Огиудас
• Суулгалт
• Толгой өвдөх
• Толгой эргэх

'Хэрэв дараах шинж тэмдгүүд илэрвэл эмчид хандаарай:\n\n* Сарын тэмдгийн өвдөлт сар бүр таны амьдралыг алдагдуулж байвал\n* Шинж тэмдгүүд тань улам дордож байвал\n* 25-аас дээш насандаа хүнд сарын тэмдгийн өвдөлт анх удаагаа мэдэрч эхэлсэн бол'

Сарын тэмдгийн үед умай нь салстаа гадагшлуулахад туслахын тулд агшдаг. Өвдөлт, үрэвслийг үүсгэдэг гормонтой төстэй бодис (простагландин) нь умайн булчингийн агшилтанд нөлөөлдөг. Простагландины хэмжээ их байх тусам сарын тэмдгийн хүчтэй өвдөлт үүсдэг.

Сарын тэмдгийн өвдөлтийн шалтгаан нь:

• Умайн гаднах хавдар (эндометриоз). Умайн салст бүрхүүлтэй төстэй эд нь умайнаас гадна, ихэвчлэн өндгөвчний хоолой, өндгөвч эсвэл аарцгийн хөндийн эдэд ургадаг.
• Умайн фибройд. Умайн хананд үүсдэг хоргүй хавдар нь өвдөлт үүсгэдэг.
• Аденомиоз. Умайн салст бүрхүүл нь умайн булчингийн хананд ургаж эхэлдэг.
• Аарцгийн үрэвсэлт өвчин. Энэ нь эмэгтэйчүүдийн нөхөн үржихүйн эрхтэний халдвар бөгөөд ихэвчлэн бэлгийн замаар дамжих нянгаар үүсгэгддэг.
• Умайн хүзүүний нарийсал (цервикаль стеноз). Зарим эмэгтэйчүүдэд умайн хүзүүний нүх нь сарын тэмдгийн урсгалыг саатуулахад хангалттай жижиг байдаг тул умайн доторх даралт өвдөлттэй нэмэгддэг.

Сар бүрийн хэвлийн өвдөлтөнд өртөх эрсдэлтэй байж болох шалтгаанууд:

• 30-аас доош насныхан
• 11-ээс доош насандаа бие гүйцсэн
• Сарын тэмдэг ихээр ирдэг (меноррагия)
• Сарын тэмдгийн мөчлөг тогтворгүй (метроррагия)
• Гэр бүлийнхэнд нь сарын тэмдгийн хэвлийн өвдөлт (дисменорея) байдаг
• Тамхи татдаг

Сарын тэмдгийн хатгалтаас бусад эмнэлгийн хүндрэл үүсдэггүй ч сургууль, ажил, нийгмийн үйл ажиллагаанд саад учруулж болно.

Гэхдээ сарын тэмдгийн хатгалттай холбоотой зарим нөхцөл байдал хүндрэл үүсгэж болно. Жишээлбэл, эндометриоз нь үргүйдэлд хүргэж болдог. Аарцгийн үрэвсэлт өвчин нь өндөгний хоолойг сорвижуулж, бордож буй өндөг умайн гадна (умайн гаднах жирэмслэлт) бэхлэгдэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч таны эмнэлгийн түүхийг хянаж, биеийн үзлэг, түүний дотор аарцгийн үзлэг хийнэ. Аарцгийн үзлэгийн үеэр таны эмч нөхөн үржихүйн эрхтэнд ямар нэгэн ер бусын зүйл байгаа эсэхийг шалгаж, халдварын шинж тэмдгийг хайна.

Таны эмч дараах шинжилгээнүүдийг хийхийг зөвлөж болно:

Бусад дүрслэлийн шинжилгээ. Компьютер томографийн (КТ) эсвэл соронзон резонансын дүрслэлийн (MRI) шинжилгээ нь хэт авианаас илүү дэлгэрэнгүй мэдээлэл өгч, эмчид таны суурь өвчнийг оношлоход тусална. КТ нь олон өнцгөөс авсан рентген зурагнуудыг хослуулан биеийн доторх яс, эрхтэн, бусад зөөлөн эдүүдийн хөндлөн огтлолын зургийг гаргана.

MRI нь дотоод бүтцийн нарийвчилсан зургийг гаргахын тулд радио долгион болон хүчирхэг соронзон орныг ашигладаг. Хоёр шинжилгээ нь хоёулаа инвазив бус бөгөөд өвдөлтгүй.

• Хэт авиан шинжилгээ. Энэхүү шинжилгээ нь таны умайн хүзүү, умайн гуурс, өндгөвчний зургийг гаргахын тулд дууны долгионыг ашигладаг.

• Бусад дүрслэлийн шинжилгээ. Компьютер томографийн (КТ) эсвэл соронзон резонансын дүрслэлийн (MRI) шинжилгээ нь хэт авианаас илүү дэлгэрэнгүй мэдээлэл өгч, эмчид таны суурь өвчнийг оношлоход тусална. КТ нь олон өнцгөөс авсан рентген зурагнуудыг хослуулан биеийн доторх яс, эрхтэн, бусад зөөлөн эдүүдийн хөндлөн огтлолын зургийг гаргана.

  MRI нь дотоод бүтцийн нарийвчилсан зургийг гаргахын тулд радио долгион болон хүчирхэг соронзон орныг ашигладаг. Хоёр шинжилгээ нь хоёулаа инвазив бус бөгөөд өвдөлтгүй.

• Лапароскопи. Сарын тэмдгийн хямралыг оношлоход ихэвчлэн шаардлагагүй боловч лапароскопи нь эндометриоз, наалдац, фибройд, өндгөвчний уйланхай, умайн гадуурх жирэмслэлт зэрэг суурь өвчнийг илрүүлэхэд тусална. Энэхүү өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлэхгүй хийгддэг мэс заслын үеэр эмч таны хэвлийн хөндий болон нөхөн үржихүйн эрхтэнийг хэвлийн хөндийд жижиг зүсэлт хийж, жижиг камер бүхий шилэн кабель оруулан харна.

'Сар бүрийн сарын тэмдгийн өвдөлтийг намдаахад таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч дараах зүйлсийг зөвлөж болно:\n\nӨвчин намдаагч эм. Ибупрофен (Адвил, Мотрин ИБ, бусад) эсвэл напроксен натри (Алев) зэрэг жороор олгодоггүй өвчин намдаагч эмийг сарын тэмдэг эхлэхээс өмнөх өдрөөс эхлэн тогтмол тунгаар ууснаар сарын тэмдгийн өвдөлтийг намдаахад тусална. Жороор олгодог стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд ч байдаг.\n\nСарын тэмдэг эхэлмэгц эсвэл шинж тэмдэг илэрмэгц өвчин намдаагч эмийг ууж эхлээд зааврын дагуу хоёр гурван хоног эсвэл шинж тэмдэг арилах хүртэл ууна.\n\n* Өвчин намдаагч эм. Ибупрофен (Адвил, Мотрин ИБ, бусад) эсвэл напроксен натри (Алев) зэрэг жороор олгодоггүй өвчин намдаагч эмийг сарын тэмдэг эхлэхээс өмнөх өдрөөс эхлэн тогтмол тунгаар ууснаар сарын тэмдгийн өвдөлтийг намдаахад тусална. Жороор олгодог стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд ч байдаг.\n\nСарын тэмдэг эхэлмэгц эсвэл шинж тэмдэг илэрмэгц өвчин намдаагч эмийг ууж эхлээд зааврын дагуу хоёр гурван хоног эсвэл шинж тэмдэг арилах хүртэл ууна.\n* Дааврын жирэмслэлтээс хамгаалах эм. Аман жирэмслэлтээс хамгаалах эм нь өндгөн эсийн гадагшлалтыг зогсоож, сарын тэмдгийн өвдөлтийг багасгадаг даавар агуулдаг. Эдгээр дааврыг тарилга, арьсан дээр наадаг засвас, гарын арьсан доор суулгадаг имплант, үтрээнд хийдэг уян бөгж эсвэл умайн доторх хэрэгсэл (IUD) гэх мэт бусад хэлбэрээр хэрэглэж болно.\n* Мэс засал. Хэрэв таны сарын тэмдгийн өвдөлт нь эндометриоз эсвэл фибройд зэрэг эмгэгээс үүдэлтэй бол асуудлыг засах мэс засал нь шинж тэмдгийг намдаахад тусална. Хэрэв бусад аргаар шинж тэмдгийг намдааж чадахгүй бөгөөд хүүхэд төрүүлэх төлөвлөгөөгүй бол умайн мэс заслаар авах нь нэг сонголт байж болно.'

'Хангалттай нойр, амралт авахаас гадна та дараах зүйлсийг туршиж үзэж болно:\n\n* Тогтмол дасгал хөдөлгөөн хийх. Биеийн тамирын дасгал, бэлгийн харьцаа зэрэг нь зарим эмэгтэйчүүдэд сарын тэмдгийн өвдөлтийг намдаахад тусалдаг.\n* Дулаан хэрэглэх. Халуун ваннд орох эсвэл халаалтын дэвсгэр, халуун усны сав эсвэл халуун жин хэвлийгээрээ тавих нь сарын тэмдгийн өвдөлтийг намдаахад тусалж болно.\n* Хоолны нэмэлт тэжээл хэрэглэх. Олон судалгаагаар Е витамин, омега-3 тосны хүчил, В-1 витамин (тиамин), В-6 витамин, магни зэрэг нэмэлт тэжээлүүд сарын тэмдгийн өвдөлтийг бууруулж болзошгүйг харуулсан.\n* Стрессийг бууруулах. Сэтгэл зүйн стресс нь сарын тэмдгийн өвдөлт, түүний хүндрэлийн эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй.'