Мэдрэлийн дерматит гэж юу вэ? Шинж тэмдэг, шалтгаан, эмчилгээ

Мэдрэлийн дерматит гэж юу вэ?

Мэдрэлийн дерматит нь арьсыг байнга маажих, үрэхээс болж арьсан дээр зузаан, хайрст үлд үүсгэдэг арьсны өвчин юм. Үүнийг архаг энгийн загатнах өвчин гэж нэрлэдэг бөгөөд ихэвчлэн хүзүү, бугуй, шагай, эсвэл бэлэг эрхтэн гэх мэт биеийн жижиг хэсгүүдэд нөлөөлдөг.

Энэ өвчин загатнахаас эхэлж, маажих нь арьсыг илүү зузаан, илүү их загатнуулдаг. Үүнийг арьс тасралтгүй цочролоос өөрийгөө хамгаалах арга гэж бодож болно, гэхдээ энэ хамгаалалт нь асуудлыг улам дордуулдаг. Сайн мэдээ гэвэл мэдрэлийн дерматит халдварладаггүй бөгөөд зохих эмчилгээгээр үр дүнтэй удирдаж болно.

Бусад арьсны өвчнөөс ялгаатай нь мэдрэлийн дерматит нь арьсны өвчний улмаас биш харин маажих зан авираас үүсдэг. Нөхөөс нь ихэвчлэн тодорхой хилтэй, арьсанд мэдрэгддэг.

Мэдрэлийн дерматитийн шинж тэмдгүүд юу вэ?

Та анзаарах гол шинж тэмдэг бол шөнө эсвэл стрессд орсон үед улам хүчтэй болдог хүчтэй загатнах юм. Энэ загатнах нь маш удаан үргэлжилдэг тул нойр, өдөр тутмын үйл ажиллагаанд саад болдог.

Анхаарах гол шинж тэмдгүүд:

• Арьсан дээр хүрэхэд барзгар мэдрэмж төрүүлдэг зузаан, арьсан ширмэл хэсгүүд
• Нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт хайрст үлд эсвэл хуурайшилт
• Хэвийн арьсны өнгөнөөс бараан эсвэл цайвар өнгийн толбо
• Нөлөөлөлд өртсөн хэсгийн эргэн тойронд тодорхой хил
• Байнга маажихын улмаас үүссэн зураас, зүсэлт эсвэл нээлттэй шарх
• Толгойны арьсыг маажих үед үс унах
• Хүнд тохиолдолд шатах, хорсох мэдрэмж

Нөхөөс нь ихэвчлэн 3-6 см байдаг боловч зарим тохиолдолд том байж болно. Мөн загатнах нь бараг автоматаар, та ухаантай бодоогүй байсан ч тохиолдож байгааг анзаарах болно.

Мэдрэлийн дерматитийн төрлүүд юу вэ?

Нейродермититийн хоёр үндсэн хэлбэр байдаг бөгөөд та аль хэлбэртэй болохоо ойлгох нь эмчилгээг удирдахад тусалдаг. Хоёр хэлбэр нь адилхан маажих-загатнах мөчлөгтэй боловч биеийн өөр өөр хэсгийг хамардаг.

Орон нутгийн нейродермит нь арьсны тодорхой, жижиг хэсгүүдийг хамардаг. Элбэг тохиолддог хэсгүүдэд хүзүү, бугуй, тохой, гуя, шагай эсвэл бэлгийн эрхтэн орно. Энэ хэлбэр нь ихэвчлэн та тодорхой харж, мэдэрч болох нэг эсвэл хоёр толбо үүсгэдэг.

Ерөнхий нейродермит нь биеийн илүү том хэсгүүдэд тархаж, нэгэн зэрэг олон газарт нөлөөлдөг. Энэ хэлбэр нь ховор тохиолддог боловч илүү их арьсыг хамардаг тул эмчлэхэд илүү хүндрэлтэй байдаг.

Нейродермитийн шалтгаан юу вэ?

Нейродермит нь таны арьсыг байнга маажих эсвэл үрэхэд ямар нэг зүйл өдөөх үед үүсдэг. Яг шалтгаан нь хүн бүрт харилцан адилгүй боловч энэ нь арьс зузаарснаар хариу үйлдэл үзүүлдэг загатнах, маажих мөчлөгийг үргэлж хамардаг.

Энэ мөчлөгийг эхлүүлж болох хэд хэдэн хүчин зүйл байдаг:

• Эдгэрсэн байх ёстой хугацаанаас хойш удаан хугацаагаар маажсан шавьжны хазуулсан
• Арьсанд үрж буй чанга хувцас эсвэл гоёл чимэглэл
• Экзем эсвэл псориаз зэрэг арьсны өвчин
• Тав тухгүй санагддаг хуурай арьс
• Стресс, айдас, эсвэл мэдрэлийн зуршил
• Арьсыг цочроодог халуун, чийглэг цаг агаар
• Арьсанд үрж буй ноос зэрэг зарим даавуу
• Саван, угаалгын нунтаг эсвэл гоо сайхны бүтээгдэхүүний химийн цочроох бодис

Заримдаа анхны өдөөгч алга болдог боловч зузаарсан арьс загатнасаар байдаг тул маажих зуршил үргэлжилдэг. Ховор тохиолдолд мэдрэлийн гэмтэл эсвэл зарим мэдрэлийн өвчин нь загатнах мэдрэмжийг үргэлжлүүлэхэд нөлөөлдөг.

Нейродермитийн үед эмчид хэзээ хандах вэ?

Хэрэв таны арьсан дээр зузаан, хайрст үлдээр бүрхэгдсэн толбо гарч, энгийн чийгшүүлэгчээр арилдаггүй бол эмчид хандах хэрэгтэй. Эрт эмчилгээ нь өвчнийг улам хүндрэхээс сэргийлж, загатнах-маажих мөчлөгийг илүү амархан таслахад тусална.

Дараах тохиолдолд эмчид хандаарай:

• Загатнах нь маш хүчтэй бөгөөд нойрыг тань тогтмол алдагдуулдаг
• Хоёр долоо хоногоос дээш хугацаанд маажсаар байхад сайжрахгүй байгаа
• Нөлөөлөлд өртсөн арьс цэврүүтэж, улаан судлууд үүсч, халуурч байгаа
• Толбонууд биеийн бусад хэсэг рүү тархаж байгаа
• Та ухаангүйгээр маажиж, зогсоож чадахгүй байгаа
• Энэ өвчин ажил, харилцаа холбоо, өдөр тутмын үйл ажиллагаанд тань нөлөөлж байгаа
• Хоёр долоо хоног тасралтгүй хэрэглэсний дараа ч жороор олгодоггүй эмчилгээ тус болоогүй байгаа

Хэрэв халдварын шинж тэмдэг илэрвэл хүлээх хэрэггүй, учир нь энэ нь илүү ноцтой хүндрэлд хүргэж болзошгүй. Эмч танд илүү хүчтэй эмчилгээ хийж, маажих зуршлаасаа ангижрах стратегийг боловсруулахад тусална.

Мэдрэлийн дерматитын эрсдэлт хүчин зүйлс юу вэ?

Зарим хүчин зүйлүүд таныг мэдрэлийн дерматитээр өвчлөх магадлалыг нэмэгдүүлдэг боловч арьсаа байнга маажсан хэн ч энэ өвчнөөр өвчилж болно. Эрсдэлт хүчин зүйлсээ ойлгох нь танд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авахад тусална.

Хэрэв та дараах тохиолдолд эрсдэл өндөртэй:

• 30-50 насны хооронд байгаа бөгөөд энэ өвчин хамгийн ихээр тохиолддог
• Эмэгтэй хүн бөгөөд эмэгтэйчүүд эрчүүдээс илүү мэдрэлийн дерматитээр өвчилдөг
• Экзем, псориаз эсвэл бусад арьсны өвчний түүхтэй
• Тогтмол өндөр түвшний стресс эсвэл айдас мэдэрдэг
• Албадмал бодлын хандлага эсвэл мэдрэлийн зуршилтай
• Арьсыг цочроох халуун, чийглэг уур амьсгалтай газар амьдардаг
• Арьсны өвчин эсвэл харшилтай гэр бүлийн гишүүдтэй
• Арьсанд нөлөөлдөг химийн бодис эсвэл цочроох бодистой ажилладаг

Зарим ховор эрсдэлт хүчин зүйлүүдэд зарим аутоиммун өвчтэй байх эсвэл арьсны мэдрэмтгий байдлыг үүсгэдэг эм уух зэрэг орно. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс уг өвчинтэй холбоотой арьсны өөрчлөлтийн улмаас бага зэрэг өндөр эрсдэлтэй байж болно.

Нейродермитийн ямар хүндрэлүүд гарч болох вэ?

Нейродермит өвчтэй ихэнх хүмүүс ноцтой хүндрэлд өртдөггүй боловч байнга маажих нь зарим асуудлыг үүсгэж болзошгүй. Гол санаа зовоосон зүйл бол байнга маажих нь арьсны хамгаалалтын давхаргыг гэмтээдэг явдал юм.

Үүсч болох хүндрэлүүд энд байна:

• Антибиотик эмчилгээ шаардлагатай бактерийн арьсны халдвар
• Маажсан хэсэгт байнгын сорви эсвэл хар толбо үүсэх
• Хэзээ ч хэвийн бүтэцдээ эргэж орохгүй зузаарсан арьс
• Удаан эдгэрдэг нээлттэй шарх
• Унтах эмгэгийн улмаас ядаргаа, сэтгэл санааны өөрчлөлт
• Арьсны гадаад байдалтай холбоотой сэтгэл гутрал эсвэл айдас
• Өвчнөөсөө ичиж найз нөхөд, хамаатан садангаасаа тусгаарлагдах

Ховор тохиолдолд байнга маажих нь гүнзгий эд эсийн гэмтэл эсвэл целлюлит буюу гүн давхаргад тархдаг ноцтой арьсны халдварт хүргэж болзошгүй. Зарим хүмүүс эмчилгээ хийсний дараа ч бүдгэрэхгүй арьсны өнгөний байнгын өөрчлөлттэй болдог.

Нейродермитийг хэрхэн урьдчилан сэргийлэх вэ?

Та арьсаа маажихыг хүсдэг хүчин зүйлсээс зайлсхийх замаар нейродермит үүсэх эрсдэлийг эрс багасгаж чадна. Урьдчилан сэргийлэх нь арьсаа эрүүл байлгах, маажих зуршилд хүргэж болзошгүй стрессийг удирдах явдал юм.

Үр дүнтэй урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээнүүд энд байна:

• Өдөр бүр үнэргүй лосьон хэрэглэн арьсаа чийгшүүлж байгаарай.
• Хөвөн зэрэг зөөлөн материалаар хийгдсэн сул, амьсгалах чадвартай хувцас өмсөөрэй.
• Тайвшруулах техник, дасгал хөдөлгөөн эсвэл зөвлөгөөний тусламжтайгаар стрессээ удирдаарай.
• Шүргэхээс үүдэлтэй гэмтлийг багасгахын тулд хумсаа богинохон, жигд байлгаарай.
• Зөөлөн, үнэргүй саван, угаалгын нунтаг хэрэглээрэй.
• Экзем зэрэг арьсны үндсэн өвчнийг цаг алдалгүй эмчлүүлээрэй.
• Арьсыг загатнуулдаг мэдэгдэж байгаа цочроох бодисуудаас зайлсхийгээрэй.
• Шөнийн цагаар маажихыг багасгахын тулд сайн унтах дэглэм баримтлаарай.

Хэрэв та өөрийгөө маажих зуршилтай болж байгаагаа анзаарсан бол тэр энергийг стрессний бөмбөг чангалах эсвэл загатнах хэсэгт хүйтэн жин тавих зэрэг бусад үйл ажиллагаанд чиглүүлэхийг оролдоорой. Эрт үеийн арга хэмжээ нь өвчнийг эхлээд хөгжүүлэхээс урьдчилан сэргийлж чадна.

Нейродерматитийг хэрхэн оношлох вэ?

Таны эмч арьсыг тань үзлэг хийж, шинж тэмдэг, маажих зуршлын талаар асууснаар нейродерматитийг ихэвчлэн оношлох боломжтой. Тодорхой хилтэй зузаан, хайрст үлдтэй толбо нь оношийг тавих хангалттай үндэслэл болдог.

Уулзалтын үеэр эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч тань хэд хэдэн гол шинж чанарыг шалгана. Тэд нөлөөлөлд өртсөн арьсны бүтэц, гадаад байдлыг шалгаж, та хэр удаан тухайн хэсгийг маажсан болохыг асууж, анхны загатнааг юу өдөөсөн байж болох талаар ярилцах болно.

Заримдаа таны эмч бусад өвчнийг үгүйсгэхийн тулд нэмэлт шинжилгээ хийж болно:

• Онош тодорхойгүй тохиолдолд эдийг микроскопоор шалгах арьсны биопси
• Цочроогч бодисыг тодорхойлохын тулд патч тест хийх
• Халдвартай шинж тэмдэг илэрвэл бактерийн соёл тарих
• Ховор тохиолдолд үндсэн өвчнийг шалгах цусны шинжилгээ

Таны эмч мөн таны стрессийн түвшин, мэдрэлийн ямар нэгэн зуршилтай эсэхийг ойлгохыг хүсэх бөгөөд учир нь эдгээр нь оношлогоо, эмчилгээний төлөвлөгөөнд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Нейродерматитийн эмчилгээ юу вэ?

Нейродермититийн эмчилгээ загатнах-маажих мөчлөгийг таслах, гэмтсэн арьсыг эдгээхэд чиглэгдэнэ. Таны эмч өвчний бие махбодийн болон дадал зуршлын аль алиныг нь эмчлэхэд эмчилгээний болон зан үйлийн стратегийн хослолыг санал болгох болно.

Хамгийн үр дүнтэй эмчилгээнүүд нь:

• Үрэвслийг бууруулж, загатнаа намдаах орон нутгийн кортикостероид
• Мэдрэмтгий хэсэгт такролимус зэрэг кальцинейрины дарангуйлагч
• Арьсыг хамгаалах, эдгээх зузаан чийгшүүлэгч эсвэл хамгаалалтын тос
• Ялангуяа шөнийн цагаар загатнаа намдаах аман антигистамин
• Маажихыг урьдчилан сэргийлэх бүрхэвч эсвэл боолт
• Загатнааг шууд намдаах хөргөх гель эсвэл ментол агуулсан тос
• Маажих зуршлыг таслах зан үйлийн эмчилгээ
• Стресс менежментийн арга техник, тайвшруулах сургалт

Стандарт эмчилгээнд үр дүн өгөхгүй хүнд хэлбэрийн тохиолдолд таны эмч тариагаар хийх кортикостероид, фото эмчилгээ эсвэл орон нутгийн JAK дарангуйлагч зэрэг шинэ эмчилгээг санал болгож болно. Зарим хүмүүс сэтгэл санааны болон загатнах мэдрэмжинд туслах антидепрессантаас үр дүн үзүүлдэг.

Гэртээ нейродермитийг хэрхэн эмчлэх вэ?

Гэрийн асаргаа нь нейродермитийг эмчлэх, сэдрэлийг урьдчилан сэргийлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Гол нь арьсны эдгэрэлтийг дэмжих, маажих хүслийг эсэргүүцэх орчинг бүрдүүлэх явдал юм.

Энд гэрийн хамгийн үр дүнтэй менежментийн стратегиуд байна:

• Усанд орсныхоо дараа арьс чийгтэй байхад нь зузаан, үнэргүй чийгшүүлэгч түрхэнэ
• Загатнах нь хүчтэй болвол хүйтэн жин эсвэл мөсөн жин тавина
• Арьс хуурайшихгүй байхын тулд гэрийнхээ температурыг сэрүүн, чийгшилтэй байлга
• Унтахдаа хөвөн бээлий өмсөж, унтаж байхдаа маажихгүй байх
• Гүнзгий амьсгалах, бясалгах зэрэг тайвшруулах аргуудыг хэрэглэнэ
• Стресс ихтэй үед нөлөөлөлд өртсөн хэсгүүдээ хувцас эсвэл боолтоор бүрнэ
• Колоид овъёос эсвэл хүнсний содатай бүлээн усанд орно
• Маажих хүсэл төрөхөд өөрийгөө бусад зүйлээр завгүй байлгана

Тогтмол арьс арчилгааны дэглэм бий болгосноор арьс илүү хурдан эдгэрч, ирээдүйд дахиж сэдрэх магадлалыг бууруулдаг. Эдгэрэхэд хугацаа шаардагдахыг санаарай, тиймээс энэ үйл явцад тэвчээртэй хандаж, багахан сайжруулалтыг тэмдэглэж байгаарай.

Эмчид үзүүлэхээр бэлтгэх нь ямар байх ёстой вэ?

Уулзалтад бэлтгэх нь таны мэдрэлийн дерматитийн хамгийн үр дүнтэй эмчилгээний төлөвлөгөөг авахад тусалдаг. Эмч тань хамгийн сайн зөвлөмжийг гаргахын тулд таны шинж тэмдэг, маажих хэв шинжийн талаар тодорхой мэдээлэл авах шаардлагатай болно.

Уулзалтаас өмнө дараах чухал мэдээллийг тэмдэглэ:

• Та арьсан дээрээ зузаан, хайрст үлдтэй толбо анх хэзээ анзаарсан бэ?
• Ямар өдөөгч хүчин зүйлс таныг илүү их маажихыг хүсдэг вэ?
• Загатнах нь таны нойр, өдөр тутмын үйл ажиллагаанд хэрхэн нөлөөлдөг вэ?
• Та аль хэдийн туршиж үзсэн эмчилгээ, тэдгээрийн үр дүн
• Одоогоор хэрэглэж байгаа эм, нэмэлт бүтээгдэхүүн эсвэл орон нутгийн бүтээгдэхүүн
• Сүүлийн үеийн стресс эсвэл амьдралын өөрчлөлт
• Арьсны өвчин эсвэл харшлын гэр бүлийн түүх
• Эмчилгээний сонголт, хүлээгдэж буй эдгэрэлтийн хугацааны талаарх асуултууд

Ялангуяа өдрийн турш гадаад байдал өөрчлөгдөж байвал уулзалтаас өмнө нөлөөлөлд өртсөн хэсгүүдийн зургийг авахыг бодоорой. Энэ нь эмчид таны өвчний хүнд байдал, явцыг илүү сайн ойлгоход тусална.

Мэдрэлийн дерматитийн талаарх гол дүгнэлт юу вэ?

Нейродермит гэдэг нь загатнах-маажих мөчлөгөөс үүдэлтэй эмчлэгдэх арьсны өвчин боловч зохих эмчилгээ, өөрийгөө арчлах арга хэмжээний тусламжтайгаар та энэ мөчлөгийг тасалж, арьсныхаа эрүүл мэндийг сэргээж чадна. Хамгийн чухал зүйл бол энэ өвчнийг үр дүнтэй эмчлэхийн тулд эмчилгээний болон зан үйлийн өөрчлөлт хоёулаа шаардлагатай гэдгийг санах явдал юм.

Амжилт нь таны эмчилгээний төлөвлөгөөгөө сайжирч эхэлсэн ч гэсэн тогтмол дагаж мөрдөх үүрэгтэй холбоотой. Ихэнх хүмүүс эмчилгээг эхэлснээс хойш хэдхэн долоо хоногийн дотор мэдэгдэхүйц сайжирдаг боловч бүрэн эдгэрэхэд хэдэн сар шаардагдаж болно.

Эхлээд дэвшил удаан байгаа мэт санагдвал шантрах хэрэггүй. Таны арьс давтан маажих үйлдлээс үүдэлтэй гэмтлийг засах цаг хугацаа хэрэгтэй бөгөөд шинэ зуршил бий болгоход дадлага шаардагдана. Тэвчээр, зөв арга барилтай бол та шинж тэмдгүүдээ хяналтандаа оруулж, ирээдүйн сэдрэлээс урьдчилан сэргийлж чадна.

Нейродермитийн талаар байнга асуудаг асуултууд

А1: Нейродермит хэр удаан эдгэрдэг вэ?

Ихэнх хүмүүс эмчилгээг эхэлснээс хойш 2-4 долоо хоногийн дотор сайжирч эхэлдэг боловч өвчний хүнд хөнгөнөөс хамааран бүрэн эдгэрэхэд 2-6 сар шаардагдана. Зузаарсан арьс хэвийн байдалдаа эргэж орохын тулд цаг хугацаа шаардагдах бөгөөд маажих зуршлаас салах нь тэвчээр, тогтвортой байдлыг шаарддаг аажмаар үйл явц юм.

А2: Нейродермит биеийн бусад хэсэгт тархаж болох уу?

Нейродермит халдвар шиг тархдаггүй боловч та арьсныхаа бусад хэсгийг маажих юм бол шинэ толбо үүсч болно. Энэ нь ихэвчлэн стрессийн түвшин нэмэгдэх эсвэл маажих зуршлаа өөр газарт шилжүүлэх үед тохиолддог. Маажих зан үйлдээ анхаарал хандуулах нь шинэ толбо үүсэхээс сэргийлдэг.

А3: Нейродермит экземтэй адилхан уу?

Нейродермит ба экзем зүйлс нь төстэй харагдаж болох ч өөр өвчин юм. Экзем нь ихэвчлэн харшил эсвэл удамшлын хүчин зүйлээс үүсдэг бөгөөд арьсны том хэсгийг хамардаг бол нейродермит нь тодорхой хэсгийг байнга маажихтай холбоотой бөгөөд тодорхой хилтэй, зузаан толбо үүсгэдэг. Гэсэн хэдий ч экземтэй хүмүүс нейродермит үүсэх эрсдэл өндөртэй байдаг.

Асуулт 4: Нейродермитийн улмаас үүссэн хар толбо эсвэл сорви арилдаг уу?

Нейродермитийн улмаас үүссэн ихэнх өнгөний өөрчлөлт маажих нь зогсож, арьс эдгэрсний дараа хэдэн сараас жил хүртэл хугацаанд аажмаар арилдаг. Гэсэн хэдий ч, ялангуяа удаан хугацаагаар маажсан бол арьсны өнгө эсвэл бүтцэд зарим байнгын өөрчлөлт үлдэж болно. Эрт эмчилгээ нь байнгын сорвижилтын эрсдэлийг бууруулахад тусалдаг.

Асуулт 5: Стресс нь нейродермитийг улам дордуулдаг уу?

Тийм ээ, стресс нь нейродермитийн сэдрэлийн хамгийн чухал өдөөгч хүчин зүйлүүдийн нэг юм. Стрессд орсон үед та мэдэлгүйгээр маажих магадлал өндөр байдаг бөгөөд стрессийн гормонууд нь арьсыг загатнахад илүү мэдрэмтгий болгодог. Сулруулах техник, дасгал хөдөлгөөн эсвэл зөвлөгөөний тусламжтайгаар стрессийг удирдах нь шинж тэмдгийг эрс сайжруулдаг.