Created at:1/16/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
Олигодендроглиом нь тархины эс болох олигодендроцитоос үүсдэг тархины хавдрын нэг хэлбэр бөгөөд энэ эс нь тархины мэдрэлийн ширхэгийг хамгаалахад тусалдаг. "Тархины хавдар" гэсэн үгийг сонсоход хүндээр тусах боловч олигодендроглиом нь удаан ургадаг бөгөөд эмчилгээнд сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг гэдгийг мэдэх нь чухал юм. Эдгээр хавдар нь бүх тархины хавдрын 2-5%-ийг эзэлдэг бөгөөд юутай тэмцэж байгаагаа ойлгох нь цаашдын асуудлыг шийдвэрлэхэд бэлэн, итгэлтэй байхад тусална.
Олигодендроглиом нь тархины цагаан бодист, ялангуяа цахилгааны утсан дээрх тусгаарлагч шиг мэдрэлийн ширхэгийг ороодог эсүүдэд үүсдэг анхдагч тархины хавдар юм. Эдгээр хавдрыг глиом гэж ангилдаг нь мэдрэлийн систем дэх дэмжих эс болох глиал эсээс ургадагтай холбоотой юм.
Ихэнх олигодендроглиом нь удаан ургадаг хавдар бөгөөд энэ нь хэдэн долоо хоногоос илүүтэй хэдэн сараас хэдэн жилийн турш хөгждөг гэсэн үг юм. Энэ удаан өсөлтийн хэв маяг нь тархинд дасан зохицох цаг хугацаа олгодог тул шинж тэмдэг нь аажмаар илэрдэг. Хавдар нь ихэвчлэн тархины урд хэсэгт, ялангуяа духны болон чамархайн хэсэгт гардаг.
Эмч нар эдгээр хавдрыг микроскопоор харахад эсийн хэлбэр дүрсээс хамааран янз бүрийн зэрэгт ангилдаг. 2-р зэргийн олигодендроглиом нь удаан ургадаг бол 3-р зэргийн (мөн анапластик олигодендроглиом гэж нэрлэдэг) хавдар нь хурдан ургадаг бөгөөд илүү хүчтэй байдаг. Таны эмчилгээний баг нарийн шинжилгээний тусламжтайгаар танд ямар төрлийн хавдар байгааг тодорхойлно.
Олигодендроглиомын шинж тэмдэг нь эдгээр хавдар нь ихэвчлэн аажмаар ургадаг тул аажмаар илэрдэг. Хамгийн түгээмэл анхны шинж тэмдэг нь таталт бөгөөд энэ өвчтэй хүмүүсийн 70-80%-д тохиолддог. Эдгээр таталт нь хавдар нь ойролцоох тархины эдийг цочроож болохтой холбоотой юм.
Таны мэдрэх гол шинж тэмдгүүд энд байна:
Ховор тохиолдолд хавдар яг хаана байрлаж байгаагаас хамааран илүү тодорхой шинж тэмдэг илэрч болно. Хэрэв урд тархинд байрлаж байгаа бол төлөвлөх эсвэл шийдвэр гаргах чадварт өөрчлөлт орж болно. Духны дэлбээнд байрлах хавдар нь хэлийг ойлгох эсвэл шинэ дурсамж үүсгэх чадварт нөлөөлж болно.
Зарим олигодендроглиома өвчтэй хүмүүс, ялангуяа хавдар маш удаан ургадаг бол хэдэн жилийн турш ямар ч шинж тэмдэг анзаарахгүй байж болно. Тиймээс энэ өвчин толгойн гэмтэл авсны дараа эсвэл бусад шалтгаанаар хийсэн тархины шинжилгээний үеэр илэрдэг.
Олигодендроглиомыг микроскопоор харахад хэр хурц ургадаг болохоос нь хамааран хоёр үндсэн зэрэглэлд ангилдаг. Энэ зэрэглэлийн систем нь таны эмнэлгийн багт хавдар хэрхэн авирлаж болохыг ойлгож, танд хамгийн тохиромжтой эмчилгээний арга барилыг төлөвлөхөд тусалдаг.
2-р зэргийн олигодендроглиома нь удаан ургадаг, эсүүд нь хэвийн тархины эсүүдтэй илүү төстэй бага зэрэглэлийн хувилбар юм. Эдгээр хавдар нь хэдэн жилийн турш тогтвортой байж болох бөгөөд зарим хүмүүс амьдралынхаа чанарыг сайн байлгаж, арваад жил амьдардаг. Тэдгээр нь тодорхой хилтэй байдаг тул мэс заслын аргаар авахад хялбар байдаг.
3-р зэргийн олигодендроглиома буюу анапластик олигодендроглиома нь илүү хурц явцтай бөгөөд хурдан ургадаг. Эсүүд нь микроскопоор харвал илүү хэвийн бус харагдаж, хурдан хуваагддаг. Энэ нь санаа зовоосон сонсогдож байгаа ч эдгээр хавдар нь, ялангуяа тодорхой генетикийн шинж чанартай үед эмчилгээнд сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг.
Зэрэглэлээс гадна эмч нар хавдрын эдэд тодорхой генетикийн маркеруудыг хайдаг. \
Хэрэв та анх удаа таталт өгвөл яаралтай эмчид хандах хэрэгтэй. Учир нь энэ нь олигодендроглиомын хамгийн түгээмэл илрэх шинж тэмдэг юм. Таталт богино хугацаанд эсвэл хөнгөн мэт санагдаж байсан ч эмчийн үзлэгт орох нь чухал, учир нь таталт нь анхаарал шаардлагатай олон төрлийн өвчнийг илтгэж болно.
Хэрэв та өмнө нь мэдэрч байгаагүй, шинээр гарч ирсэн, ялангуяа цаг хугацаа өнгөрөх тусам улам дордож байгаа эсвэл дотор муухайрах, бөөлжих зэрэг шинж тэмдгүүд дагалдсан байнгын толгой өвдөлтийг анзаарсан бол эмнэлгийн тусламж аваарай. Шөнө унтаж байхад тань толгой өвдөж эсвэл өглөө нь улам хүчтэй болдог бол мөн эмчид хандах шаардлагатай.
Хэрэв та эсвэл таны ойр дотны хүмүүс таны зан авир, ой санамж, сэтгэх чадварт хэд хоногоос илүү хугацаагаар өөрчлөлт орсныг анзаарсан бол эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Заримдаа эдгээр өөрчлөлтүүд эхэндээ арай илт биш байдаг тул гэр бүлийн гишүүд эсвэл найз нөхөд танд анзаарсан ялгааны талаар санаа зовж байгаа бол анхааралтай байгаарай.
Хэрэв та 5 минутаас илүү хугацаагаар үргэлжилсэн таталт, өмнө нь мэдэрч байгаагүй хүчтэй гэнэтийн толгой өвдөлт эсвэл биеийнхээ нэг талд гэнэт сулрах, мэдээ алдах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрвэл яаралтай тусламжийн үйлчилгээнд шууд хандаарай. Эдгээр шинж тэмдгүүдийг яаралтай үнэлгээнд оруулах шаардлагатай.
Ихэнх олигодендроглиома нь тодорхой эрсдэлт хүчин зүйлгүйгээр үүсдэг бөгөөд энэ нь урьдчилсан нөхцөл байхгүй хүмүүст санамсаргүйгээр үүсдэг гэсэн үг юм. Үүнийг ойлгох нь сэтгэл дундуур болон тайвшруулах аль аль нь байж болно - тайлбар байхгүй учраас сэтгэл дундуур байх боловч үүнийг та урьдчилан сэргийлж чадаагүй гэсэн үг учраас тайвшруулах юм.
Цөөн тооны мэдэгдэж буй эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь:
Хүмүүс ихэвчлэн санаа зовдог олон зүйлс нь олигодендроглиомын эрсдэлт хүчин зүйл биш юм. Гар утас хэрэглэх, цахилгааны шугамын ойролцоо амьдрах, толгойн гэмтэл, ихэнх орчны нөлөө нь эрсдлийг нэмэгдүүлдэггүй болохыг тогтоосон. Хоолны дэглэм, дасгал хөдөлгөөн, амьдралын хэв маягийн ихэнх хүчин зүйлс мөн үүрэг гүйцэтгэдэггүй болохыг ажиглаж байна.
Ихэнх олигодендроглиомын санамсаргүй шинж чанар нь эдгээр хавдар нь удамшдаггүй гэсэн үг юм. Хэрэв та олигодендроглиомтой бол таны гэр бүлийн гишүүд ерөнхий хүн амынхаас илүү өндөр эрсдэлд ордоггүй.
Олигодендроглиомыг ихэвчлэн эмчлэх боломжтой боловч хавдар өөрөө болон эмчилгээнээс үүдэлтэй хүндрэлүүд үүсч болно. Эдгээр боломжуудыг ойлгох нь таны эмчилгээний багтай хамтран ажиллаж, гарч болзошгүй асуудлуудыг хянахад тусална.
Хамгийн түгээмэл хүндрэлүүд нь хавдрын байрлал, өсөлттэй холбоотой:
Эмчилгээтэй холбоотой хүндрэлүүд гарч болох боловч ерөнхийдөө зохих эмнэлгийн тусламжтайгаар удирдаж болно. Мэс засал нь мэдрэлийн шинж тэмдгийг түр зуур дордуулж эсвэл шинэ шинж тэмдэг үүсгэж болох боловч эдгээр нь цаг хугацааны явцад сайжирдаг. Туяа эмчилгээ нь заримдаа ядаргаа, арьсны өөрчлөлт эсвэл сэтгэх чадварт удаан хугацааны нөлөө үзүүлдэг бөгөөд энэ нь ахмад настнуудад илүү тохиолддог.
Хими эмчилгээний гаж нөлөө нь ихэвчлэн түр зуурын шинжтэй бөгөөд ядаргаа, дотор муухайрах, халдвар авах эрсдэл нэмэгдэх зэрэг орно. Эмнэлгийн баг таныг нягт хянаж, эдгээр хүндрэлийг үр дүнтэй урьдчилан сэргийлэх эсвэл эмчлэх боломжтой. Хамгийн гол нь шинэ шинж тэмдэг эсвэл санаа зовоосон зүйлийн талаар нээлттэй харилцах явдал юм.
Олигодендроглиомыг оношлох нь ихэвчлэн нарийвчилсан эмнэлгийн түүх, мэдрэлийн үзлэгээс эхэлдэг. Эмч таны шинж тэмдгийн талаар, хэзээ эхэлсэн, цаг хугацааны явцад хэрхэн өөрчлөгдсөний талаар асууна. Мэдрэлийн үзлэгээр таны рефлекс, зохицуулалт, хараа, сэтгэх чадварыг шалгана.
Хамгийн чухал оношлогооны хэрэгсэл бол тархины MRI шинжилгээ бөгөөд энэ нь хавдрын хэмжээ, байрлал, шинж чанарыг харуулсан нарийвчилсан дүрсийг гаргадаг. Энэхүү шинжилгээ нь хавдрын ердийн дүр төрхийг илрүүлж, тархины бусад төрлийн гэмтлээс ялгах боломжийг олгодог. Заримдаа дүрсийг илүү тодорхой болгохын тулд ялгаруулагч бодис хэрэглэдэг.
Оношийг баталгаажуулж, олигодендроглиомын тодорхой төрлийг тодорхойлохын тулд хавдрын дор хаяж нэг хэсгийг биопси эсвэл мэс заслын аргаар авах шаардлагатай болно. Энэхүү ажиллагааны үеэр мэдрэлийн мэс засалч эд эсийн дээжийг авч, эмгэг судлаач микроскопоор шалгана. Энэхүү шинжилгээ нь эсийн яг төрөл, хавдрын зэргийг тодорхойлно.
Орчин үеийн оношлогоонд хавдрын эдийн генетикийн шинжилгээ, ялангуяа 1p/19q ко-устгалтыг хайх орно. Энэхүү генетикийн мэдээлэл нь хавдар янз бүрийн эмчилгээнд хэрхэн сайн хариу үйлдэл үзүүлэхийг урьдчилан таамаглахад чухал бөгөөд таны тавилангийн талаар чухал мэдээлэл өгдөг.
Олигодендроглиомын эмчилгээ нь хавдрын хэмжээ, байрлал, зэрэг, генетикийн шинж чанар, мөн таны нас, ерөнхий эрүүл мэндийн байдлаас хамааран хувь хүнд тохируулан хийгддэг. Сайн мэдээ гэвэл олигодендроглиома, ялангуяа таатай генетикийн шинж чанартай үед эмчилгээнд сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг.
Мэс засал нь ихэвчлэн хавдрын аль болох их хэсгийг аюулгүйгээр авах зорилготой анхны эмчилгээ юм. Мэдрэлийн мэс засалчид дэвшилтэт арга техникийг ашигладаг бөгөөд заримдаа чухал тархины хэсэгт байрлах хавдрын үед таныг сэрүүн байхад мэс засал хийдэг (яриа, хөдөлгөөний чухал үйл ажиллагааг хадгалахын тулд). Бүх хавдрыг авах боломжгүй байсан ч хэмжээг нь багасгах нь шинж тэмдгийг намдаахад тусалдаг.
Өндөр зэрэглэлийн хавдрын үед эсвэл мэс засал дангаараа хангалтгүй үед туяа эмчилгээ, химийн эмчилгээг хамт хэрэглэдэг. Туяа эмчилгээ нь үлдсэн хавдрын эсийг чиглүүлэн тусгай цацраг ашигладаг бол химийн эмчилгээний эм нь тархинд нэвтэрч мэдрэлийн систем даяар хавдрын эсийг устгадаг.
Энд гол эмчилгээний аргууд байна:
Эмчилгээний төлөвлөгөөг ихэвчлэн мэдрэлийн мэс засалч, мэдрэлийн хавдрын эмч, туяа эмчилгээний эмч болон бусад мэргэжилтнүүдээс бүрдсэн баг боловсруулдаг. Тэд үр дүнтэй байдлыг амьдралын чанарын хүчин зүйлтэй тэнцвэржүүлэн таны хувийн нөхцөл байдалд тохирсон хамгийн сайн аргыг гаргаж ирдэг.
Олигодендроглиома өвчтэй амьдрах нь таны бие бялдар, сэтгэл санааны эрүүл мэндийг хамгаалахын зэрэгцээ эмнэлгийн багтай нягт хамтран ажиллахыг шаарддаг. Олон хүмүүс олигодендроглиома өвчтэй байсан ч зарим тохируулга, дэмжлэгтэйгээр бүрэн дүүрэн, утга учиртай амьдралаар амьдарсаар байна.
Хэрэв та таталт өгвөл таталтын эсрэг эмийг зааврын дагуу ягштал ууж, архи, нойргүйдэл, хэт их стресс зэрэг өдөөгч хүчин зүйлсээс зайлсхийх нь чухал. Гэртээ аюулгүй орчинг бүрдүүлэхийн тулд таны өнгөрөөдөг газруудын ойролцоох хурц ирмэгүүдийг арилгаж, шаардлагатай бол шүршүүрийн сандал гэх мэт аюулгүй арга хэмжээг авч үзээрэй.
Ядаргаа даван туулах нь өдөр тутмын амьдралын чухал хэсэг юм. Илүү эрч хүчтэй байдаг үедээ чухал ажлуудаа төлөвлөж, өдрийн турш богино хугацаанд амрах ба ачаалал ихтэй санагдаж байгаа ажлуудад тусламж хүсэхээс бүү эргэлзээрэй. Эмчийн зөвшөөрсөн зөөлөн дасгал нь эрч хүчийг нэмэгдүүлэхэд тусалдаг.
Өдөр тутмын амьдралыг удирдах практик стратегиуд:
Сэтгэцийн эрүүл мэндийн дэмжлэгийн ач холбогдлыг бүү дутуу үнэлээрэй. Олон хүмүүс тархины хавдартай байхын сэтгэл хөдлөлийн талыг боловсруулахад зөвлөгөө үр дүнтэй гэж үздэг. Таны эмнэлгийн баг нь ноцтой эрүүл мэндийн асуудалтай тулгарч буй хүмүүстэй ажиллахдаа мэргэшсэн зөвлөхдөө чиглүүлж чадна.
Эмнэлгийн багийнхантайгаа уулзахад бэлтгэх нь цагаа үр дүнтэй ашиглаж, бүх санаа зовнилоо шийдвэрлэхэд тусална. Эхлээд бүх шинж тэмдгээ, хэзээ эхэлсэн, хэр олон удаа илэрдэг, юунаас болж сайжирч, мууддаг зэргийг бичээрэй.
Ууж байгаа бүх эм, жортой эм, жороор олгодоггүй эм, нэмэлт тэжээл, витамин зэргийг жагсааж бичээрэй. Тунг болон хэр олон удаа уудаг талаараа бичнэ үү. Мөн харшилтай эсвэл өмнө нь эмэнд ямар нэгэн урвал өгч байсан эсэхээ бичээрэй.
Урьдчилан асуух асуултуудаа бэлдэж, тэргүүлэх асуултуудаа эхлээд тавиарай. Хэт олон асуулт асуухаас бүү санаа зов - эмнэлгийн баг таны санаа зовнилыг шийдвэрлэхийг хүсдэг. Уулзалтын үеэр ярилцсан мэдээллийг санахад тань туслах гэр бүлийн гишүүн эсвэл найзаа дагуулж ирээрэй.
Чухал эмнэлгийн бичиг баримтуудаа, тухайлбал, өмнөх тархины скан, шинжилгээний үр дүн, бусад эмч нарын тайланг цуглуулаарай. Хэрэв та шинэ мэргэжилтэнтэй уулзаж байгаа бол энэ мэдээллийг бэлэн байлгах нь тэдний хувьд таны нөхцөл байдлыг илүү хурдан, бүрэн ойлгоход тусална.
Шинж тэмдгүүд таны өдөр тутмын амьдралд хэрхэн нөлөөлж байгааг бодож, тодорхой жишээг тайлбарлахад бэлэн байгаарай. Энэ мэдээлэл нь эмнэлгийн багийнханд таны өвчний бодит нөлөөллийг ойлгоход, эмчилгээний шийдвэрийг гаргахад тусална.
Олигодендроглиома нь тархины хавдрын нэг төрөл бөгөөд ноцтой боловч бусад олон тархины хавдраас илүү таатай үр дүнтэй байдаг. Эдгээр хавдар нь ихэвчлэн удаан ургадаг, эмчилгээнд сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг бөгөөд олон хүн олигодендроглиома өвчтэй байсан ч олон жил сайн амьдралын чанартай амьдардаг.
Хамгийн чухал санах зүйл бол хүн бүрийн нөхцөл байдал өвөрмөц гэдгийг ойлгох явдал юм. Хавдрын генетикийн шинж чанар, ялангуяа 1p/19q ко-делеци зэрэг хүчин зүйлс нь эмчилгээний үр дүнд ихээхэн нөлөөлдөг. Орчин үеийн анагаах ухаан эдгээр хавдрыг, ялангуяа таатай генетикийн шинж чанартай тохиолдолд эмчлэхэд асар их амжилт гаргажээ.
Олигодендроглиома өвчтэй байх нь амьдралаа зогсоох шаардлагагүй гэсэн үг юм. Олон хүмүүс эмчилгээний явцад болон түүнээс хойш ажилдаа явж, харилцаагаа хадгалж, утга учиртай үйл ажиллагаанд оролцсоор байна. Хамгийн гол нь эмчилгээний багтайгаа нягт хамтран ажиллаж, өөрийн нөхцөл байдлын талаар мэдээлэлтэй байж, боломжтой дэмжлэгийн нөөцөөс ашиглах явдал юм.
Та энэ замд ганцаараа биш гэдгээ санаарай. Эмчилгээний баг, гэр бүл, найз нөхөд, дэмжлэгийн бүлгүүд бүгд энэхүү бэрхшээлийг даван туулахад чухал үүрэг гүйцэтгэж чадна. Найдвартай байж, асуулт асууж, эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчдийн мэргэжлийн ур чадварт итгэн өөртөө зориулж тэмцээрэй.
Тийм ээ, олигодендроглиома бол тархины хавдрын нэг хэлбэр боловч бусад олон хавдраас илүү халдвар багатай байдаг. Эдгээр хавдар ерөнхийдөө удаан ургадаг бөгөөд эмчилгээнд сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг. "Хавдар" гэдэг үг аймшигтай санагдаж болох ч олигодендроглиома нь хүмүүсийн энэ үгтэй холбодог зүйлээс хамаагүй илүү таатай прогнозтой байдаг, ялангуяа таатай генетикийн шинж чанартай тохиолдолд.
Олигодендроглиома өвчтэй олон хүн, ялангуяа бага зэргийн хавдартай, 1p/19q ко-делеци гэх мэт таатай генетикийн шинж чанартай хүмүүс оношлогдсоноос хойш хэдэн арван жил амьдардаг. Амьдрах хугацаа нь хавдрын зэрэг, генетикийн шинж чанар, нас, хавдрын хэр хэмжээг мэс заслын аргаар авах боломж зэрэг хүчин зүйлээс ихээхэн хамаарна. Таны эмнэлгийн баг таны хувийн байдлаас хамааран илүү тодорхой мэдээлэл өгч чадна, гэхдээ ерөнхийдөө ирээдүй нь ихэвчлэн эерэг байдаг.
Анагаах ухаанд "эмчилгээ" гэдэг үгийг болгоомжтой хэрэглэдэг ч олон хүн олигодендроглиома өвчтэй байсан ч хавдрын өсөлт эсвэл дахилтгүйгээр урт удаан, бүрэн дүүрэн амьдардаг. Бүрэн мэс заслын аргаар авах нь үр дүнтэй эмчилгээтэй хослуулснаар илэрсэн бүх хавдрыг арилгах боломжтой. Бүрэн авах боломжгүй байсан ч эмчилгээ нь олон жилийн турш хавдрыг хянах боломжийг олгож, хүмүүс амьдралын сайн чанарыг хадгалах боломжийг олгодог.
Жолоо барихад хязгаарлалт нь ихэвчлэн таталт өгч байгаа эсэхээс хамаарна. Хэрэв та таталт өгсөн бол ихэнх муж улс дахин жолоо барихын өмнө таталтгүй хугацаа (ихэвчлэн 3-12 сар) шаарддаг. Хэрэв та таталт өгөөгүй бөгөөд шинж тэмдэг нь таны аюулгүй жолоо барихад саад болохгүй бол та жолоо барихаа үргэлжлүүлж болно. Таны эмч таны нөхцөл байдлыг үнэлж, шинж тэмдэг, эмчилгээнээс хамааран жолоо барихад аюулгүй байдлын талаар зөвлөгөө өгөх болно.
Эмчилгээний дараа бүх олигодендроглиома дахидаггүй. Олон хүчин зүйл нь дахилтын эрсдэлд нөлөөлдөг бөгөөд үүнд хавдрын зэрэг, генетикийн шинж чанар, мэс заслын аргаар хэр хэмжээний хавдар авсан зэрэг орно. Таатай генетиктэй (1p/19q ко-делеци) бага зэргийн олигодендроглиома нь дахилтын хувь багатай байдаг. Дахисан ч гэсэн ихэвчлэн удаан явагдаж, сайн үр дүнтэй дахин эмчлэх боломжтой байдаг. MRI шинжилгээгээр тогтмол хянах нь өөрчлөлтийг эрт илрүүлэхэд тусалдаг.