Параганглиома гэж юу вэ? Шинж тэмдэг, шалтгаан, эмчилгээ

Параганглиома нь парагангли гэж нэрлэгддэг тусгай мэдрэлийн эсээс үүсдэг ховор хавдар юм. Эдгээр хавдар нь биеийн янз бүрийн хэсэгт, ихэвчлэн толгой, хүзүү, цээж, эсвэл хэвлийд ургаж болно.

Хавдар гэдэг үг аймшигтай сонсогдож болох ч параганглиома нь ихэвчлэн хоргүй бөгөөд хорт хавдар шиг биеийн бусад хэсэгт тархдаггүй. Гэсэн хэдий ч тэдгээр нь биеийн үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг илүүдэл даавар үүсгэдэг тул ноцтой шинж тэмдгийг үүсгэж болно.

Параганглиомын шинж тэмдэг юу вэ?

Таны мэдрэх шинж тэмдэг нь хавдрын байрлал, илүүдэл даавар үүсгэж байгаа эсэхээс ихээхэн хамаарна. Параганглиоматай олон хүмүүс шинж тэмдгийг анзаардаг бөгөөд энэ нь эхэндээ оношлоход хүндрэл учруулж болзошгүй юм.

Хэрэв таны параганглиома илүүдэл даавар үүсгэж байгаа бол (үйл ажиллагаатай хавдар гэж нэрлэдэг) та хүчтэй айдас эсвэл сандралын дайралт шиг мэдрэмж төрүүлдэг хэсгүүдийг мэдэрч болно. Эдгээр хэсгүүд нь маш таагүй байж болох ч юу болж байгааг ойлгох нь танд илүү хяналттай байхад тусална.

Эдгээр хэсгүүдийн үеэр илрэх нийтлэг шинж тэмдгүүд орно:

• Хэвийн толгой өвдөлтөөс өөр мэдрэмж төрүүлдэг гэнэтийн, хүчтэй толгой өвдөлт
• Цээжиндээ мэдрэгдэх хурдан эсвэл цохилж буй зүрхний цохилт
• Хэт их хөлрөх, халуун эсвэл идэвхтэй байхгүй үед ч гэсэн
• Гэнэт огцом нэмэгдэж болох өндөр цусны даралт
• Айдас, сандрал, эсвэл аймшигтай зүйл болох гэж байгаа мэт мэдрэмж
• Гар чичрэх эсвэл салгалах
• Хэсгийн үеэр дотор муухайрах эсвэл бөөлжих

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь хэдэн минутаас хэдэн цаг хүртэл үргэлжилж болох хэсгүүдэд тохиолддог. Хэсгүүдийн хооронд та бүрэн хэвийн мэдрэмжтэй байж болох бөгөөд зарим хүмүүс яагаад шууд эмчид хандаж чаддаггүйг тайлбарлаж байна.

Хэрэв таны параганглиома толгой эсвэл хүзүүний хэсэгт байрлаж байгаа бол та өөр өөр шинж тэмдгүүдийг анзаарах боломжтой. Үүнд чихэнд чинь зүрхний цохилттой давхцаж байгаа лугших чимээ сонсогдох, сонсгол муудах, эсвэл хүзүүнд чинь мэдэгдэхүйц бэрсүү гарч ирэх зэрэг орно.

Параганглиомын төрлүүд юу вэ?

Параганглиомыг биед хаана үүссэнээс нь хамааран ангилдаг. Төрөл бүрийг ойлгох нь таны өвчний онцлог байдал, юу хүлээх ёстойг илүү сайн ойлгоход тусална.

Толгой, хүзүүний параганглиома нь хамгийн түгээмэл тохиолддог төрөл юм. Эдгээр нь тархины сууринд, хүзүүнд эсвэл чихний орчимд байрлах мэдрэлийн эдээс үүсдэг. Хамгийн түгээмэл байршил нь чихний хөндийн ард (чихний хөндийн параганглиома гэж нэрлэдэг) эсвэл хүзүүний том судаснуудын дагуу (carotid body tumors) байдаг.

Цээжний параганглиома нь цээжний хэсэгт, ихэвчлэн зүрх эсвэл том судаснуудын ойролцоо ургадаг. Эдгээр нь бага тохиолддог боловч ойролцоох бүтцүүдэд дарах хэмжээнд хүрвэл цээжний өвдөлт эсвэл амьсгалахад бэрхшээл учруулж болзошгүй.

Хэвлийн параганглиома нь хэвлийн хэсэгт үүсдэг бөгөөд адреналины булчирхайд ургадаг феохромоцитоматой нягт холбоотой байдаг. Эдгээр төрөл нь дааврын илүүдлийг үүсгэж, өмнө нь ярилцсан шинж тэмдгүүдийг үүсгэх магадлал өндөр байдаг.

Мөн ховор тохиолддог хорт хавдартай параганглиома гэж байдаг бөгөөд энэ нь бүх тохиолдлын 10-15 хувийг эзэлдэг. Энэ нь аймшигтай сонсогдож байгаа ч хорт хавдартай параганглиома ч гэсэн удаан ургадаг бөгөөд эрт илрүүлсэн тохиолдолд эмчилгээнд сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг.

Параганглиомыг юу үүсгэдэг вэ?

Параганглиомын яг шалтгаан нь үргэлж тодорхой байдаггүй боловч судлаачид энэ өвчнийг үүсгэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг хэд хэдэн хүчин зүйлийг тодорхойлсон байна. Эдгээр шалтгааныг ойлгох нь оношийг тань ойлгоход тусална.

Олон тохиолдолд удамшлын хүчин зүйл чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Параганглиомын 30-40% нь удамшдаг бөгөөд энэ нь тодорхой генийн мутацийн улмаас гэр бүлд дамждаг гэсэн үг юм. Хэрэв таны гэр бүлд параганглиома эсвэл феохромоцитома зэрэг холбоотой өвчин байсан бол таны эрсдэл өндөр байна.

Параганглиомын хөгжилд хэд хэдэн тодорхой ген холбогдсон байдаг. Үүнд SDHB, SDHC, SDHD гэх мэт генийн мутациуд багтана. Эдгээр нь эмч тань илүү дэлгэрэнгүй тайлбарлаж өгч чадах нарийн нэршилтэй генүүд юм. Эдгээр генийн аль нэгний мутацитай байх нь танд параганглиома үүснэ гэсэн баталгаа биш боловч эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлүүд мөн үүрэг гүйцэтгэж болох ч нотолгоо нь тийм ч тодорхой биш байна. Зарим судалгаагаар өндөр ууланд удаан хугацаагаар амьдрах нь параганглийн эсүүдэд хүчилтөрөгчийн дутагдал үүсгэж, эрсдэлийг бага зэрэг нэмэгдүүлж болзошгүйг харуулж байна.

Нас нь мөн хүчин зүйл болдог. Параганглиома ямар ч насанд тохиолдож болох боловч 30-50 насны хүмүүст хамгийн их тохиолддог. Гэхдээ удамшлын хэлбэр нь ихэвчлэн эрт, заримдаа өсвөр насныхан эсвэл залуу насанд гардаг.

Параганглиомын үед эмчид хэзээ хандах вэ?

Хэрэв та хүчтэй толгой өвдөх, зүрхний цохилт хурдсах, хөлрөх зэрэг шинж тэмдгүүд давтагдан илэрч байвал, ялангуяа эдгээр шинж тэмдгүүд гэнэт илэрч, өмнө нь мэдэрч байгаагүй зүйл мэт санагдаж байвал эмчид хандах хэрэгтэй.

Шинж тэмдгийн хэв шинжид онцгой анхаарал хандуулаарай. Хэрэв та тодорхой үйл ажиллагаа, байрлал эсвэл стресс нь шинж тэмдгийг өдөөж байгааг анзаарсан бол энэ мэдээлэл эмчид тань тустай байх болно. Шинж тэмдэг илэрсэн үеийн болон тэр үед юу хийж байсан талаарх энгийн тэмдэглэл хөтөл.

Хэрэв таны цусны даралт хэт өндөр байгаа бөгөөд ялангуяа цээжний өвдөлт, амьсгалахад хүндрэлтэй, хараа муудаж байгаа бол эмчид яаралтай үзүүлэх хэрэгтэй. Энэ нь таны параганглиома цусны даралтыг аюултай түвшинд хүргэж байгааг илтгэж байж болох бөгөөд яаралтай эмчилгээ шаардлагатай.

Хэрэв таны гэр бүлийн хэн нэгэн параганглиома, феохромоцитома эсвэл үүнтэй холбоотой удамшлын өвчтэй байсан бол шинжилгээ хийлгэх талаар эмчтэйгээ ярилцах нь зүйтэй. Шинж тэмдэг илрээгүй байсан ч эрт илрүүлэх нь эмчилгээг илүү хялбар болгодог.

Толгой, хүзүүний параганглиомын үед сонсгол өөрчлөгдөх, чихэнд лугшиж байгаа мэт сонсогдох, хүзүүнд бэрсүү томорч байгааг анзаарсан бол эмчид хандаарай. Эдгээр шинж тэмдгүүд олон шалтгаантай байж болох ч зөв оношлуулах нь чухал.

Параганглиомын эрсдэлт хүчин зүйлс юу вэ?

Параганглиома үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг хэд хэдэн хүчин зүйл байдаг боловч эрсдэлт хүчин зүйлтэй байх нь танд энэ өвчин заавал тусна гэсэн үг биш юм. Эдгээр хүчин зүйлийг ойлгох нь та болон таны эмч хяналт, эмчилгээний талаар мэдээлэлтэй шийдвэр гаргахад тусална.

Гэр бүлийн удамшил хамгийн хүчтэй эрсдэлт хүчин зүйл юм. Хэрэв таны хамаатан садан параганглиома, феохромоцитома эсвэл үүнтэй холбоотой удамшлын хам шинжтэй байсан бол таны эрсдэл эрс нэмэгдэнэ. Энэ удамшлын холбооны улмаас удамшлын зөвлөгөө авахыг зөвлөдөг.

Тодорхой удамшлын хам шинжүүд эрсдлийг ихэсгэдэг. Үүнд фон Хиппел-Линдау өвчин, нейрофиброматоз 1-р хэлбэр, хэд хэдэн удамшлын параганглиомын хам шинжүүд орно. Хэрэв та эдгээр өвчний аль нэгээр өвчилсөн бол параганглиомын тогтмол шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөдөг.

Нас, хүйс нь эрсдэлд бага нөлөө үзүүлдэг. Параганглиома ямар ч насанд тохиолдож болох ч дунд насны насанд хүрэгчдэд илүү их тохиолддог. Зарим судалгаагаар эмэгтэйчүүдэд, ялангуяа толгой, хүзүүний параганглиомын хувьд бага зэрэг өндөр тохиолдолтой байгааг харуулж байгаа боловч энэ ялгаа нь эрс тэс биш юм.

Газарзүйн хүчин зүйл бага зэргийн нөлөө үзүүлж магадгүй. Зарим судалгаагаар өндөрлөг газар удаан хугацаагаар амьдардаг хүмүүст бага зэрэг эрсдэл нэмэгдэж магадгүй гэж үздэг боловч энэ холбоо тодорхой батлагдаагүй бөгөөд хэт их санаа зовох хэрэггүй.

Параганглиомын боломжит хүндрэлүүд юу вэ?

Ихэнх параганглиомыг зохих эмчилгээгээр эмчлэх боломжтой ч потенциал хүндрэлүүдийг ойлгох нь чухал бөгөөд ингэснээр та эрүүл мэндийн багтайгаа хамтран урьдчилан сэргийлэх эсвэл эрт үед асуудлыг шийдвэрлэх боломжтой болно.

Хамгийн түгээмэл хүндрэлүүд нь даавар ялгаруулдаг параганглиоматай холбоотой байдаг. Эдгээр хавдар нь цусны даралтыг аюултай түвшинд хүртэл нэмэгдүүлж, эмчлэхгүй бол зүрхний өвчин, харвалт эсвэл бөөр болон бусад эрхтнүүдэд гэмтэл учруулж болзошгүй юм. Тиймээс хяналт, эмчилгээ маш чухал юм.

Хэрэв дааврын хэмжээ өндөр хэвээр байвал цаг хугацааны явцад зүрх судасны хүндрэлүүд үүсч болно. Үүнд зүрхний хэмнэл алдагдах, зүрхний булчин гэмтэх эсвэл хянах боломжгүй байнгын өндөр цусны даралт орно. Сайн мэдээ гэвэл эдгээр хүндрэлүүд нь үндсэн параганглиомыг зохих ёсоор эмчлэхэд ихэвчлэн эргэж буцдаг.

Толгой, хүзүүний параганглиомын хувьд хүндрэл нь сонсгол буурах, ялангуяа хавдар чихний бүтцэд ойрхон байрласан бол илүү их тохиолддог. Зарим хүмүүс хавдар хаана ургаж байгаагаас хамааран тэнцвэр алдагдах эсвэл нүүрний мэдрэлийн асуудалтай тулгардаг.

Ховор тохиолдолд параганглиома хорт хавдар болж, биеийн бусад хэсэгт тархаж болно. Энэ нь 10-15% тохиолдолд тохиолддог бөгөөд хэдийгээр тохиолдсон ч тархалт нь удаан байдаг бөгөөд ихэвчлэн эмчилгээнд сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг.

Мэс заслын хүндрэл ховор тохиолддог ч хавдрын байршлаас хамааран ойролцоох мэдрэл эсвэл судаснуудад гэмтэл учруулж болзошгүй. Таны мэс засалч таны хувийн байдлаас хамааран эдгээр тодорхой эрсдлийг тантай ярилцах болно.

Параганглиомыг хэрхэн урьдчилан сэргийлэх вэ?

Харамсалтай нь, ялангуяа олон тохиолдол нь таны хянах боломжгүй генетикийн хүчин зүйлтэй холбоотой тул параганглиомыг урьдчилан сэргийлэх баталгаатай арга байхгүй. Гэсэн хэдий ч эрт илрүүлж, эрсдлийг үр дүнтэй удирдахын тулд хийж болох алхмууд бий.

Хэрэв та параганглиома эсвэл холбоотой өвчний удамшлын түүхтэй бол генетикийн зөвлөгөө, шинжилгээ маш үнэ цэнэтэй байж болно. Эдгээр хавдартай холбоотой генетикийн мутацитай эсэхээ мэдэх нь эрт үеийн шинжилгээ, хяналтыг хийх боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь хавдрыг жижиг, эмчлэхэд хялбар үед нь илрүүлэх боломжийг олгоно.

Хэрэв та өндөр эрсдэлтэй бол тогтмол эмнэлгийн үзлэг онцгой чухал болдог. Таны эмч цусны даралтыг тогтмол хянах, дааврын түвшинг шалгах шээсний шинжилгээ эсвэл шинж тэмдэг илрэхээс өмнө хавдрыг хайх дүрслэлийн судалгаа хийхийг зөвлөж болно.

Эрүүл амьдралын хэв маяг нь параганглиомыг шууд урьдчилан сэргийлэхгүй ч гэсэн хэрэв танд ийм өвчин үүссэн бол дааврын хэлбэлзлийн стрессийг бие махбодь илүү сайн даван туулахад тусална. Үүнд эрүүл жингээ хадгалах, тогтмол дасгал хийх, стрессийг удирдах, хэт их кофеин эсвэл архинаас зайлсхийх зэрэг орно.

Хэрэв та аль хэдийн эрсдэлтэй гэдгээ мэддэг бол шинж тэмдгийн талаар мэдээлэлтэй байх, эрүүл мэндийн багтайгаа нээлттэй харилцах нь маш чухал юм. Эрт илрүүлж, эмчлэх нь шинж тэмдэг хүндрэх хүртэл хүлээхээс хамаагүй илүү сайн үр дүнд хүргэдэг.

Параганглиомыг хэрхэн оношлох вэ?

Параганглиомыг оношлох нь хэд хэдэн алхамыг шаарддаг, учир нь шинж тэмдгүүд нь бусад өвчнийг дуурайж болох бөгөөд таны эмч таны хувийн байдлыг сайтар ойлгохыг хүсдэг.

Таны эмч шинж тэмдэг, удамшлын анамнез, эмнэлгийн түүхийн талаар дэлгэрэнгүй ярилцаж эхэлнэ. Тэд таны шинж тэмдгийн хэв шинж, хэсэгчлэн илрэх эсэх, юунаас болж өдөөгдөж байгааг онцгой анхаарна. Энэ яриа оношилгооны дараагийн алхмуудыг удирдан чиглүүлэхэд тусална.

Цус, шээсний шинжилгээ нь ихэвчлэн дараагийн алхам бөгөөд таны эмч даавар ялгаруулдаг параганглиома гэж сэжиглэж байгаа бол ялангуяа чухал юм. Эдгээр шинжилгээ нь катехоламинууд болон тэдгээрийн задралын бүтээгдэхүүний түвшинг хэмждэг. Нарийвчилсан үзүүлэлт авахын тулд 24 цагийн турш шээс цуглуулах эсвэл олон удаа цусны шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай байж болно.

Дүрслэх судалгаа нь хавдрыг олох, тодорхойлоход тусалдаг. Таны эмч сэжигтэй хэсгийн нарийвчилсан зургийг авахын тулд анх удаа компьютер томографийн эсвэл соронзон резонансын томографийн шинжилгээ хийж эхэлж болно. Параганглиомын хувьд MIBG (эдгээр хавдарт татагддаг цацраг идэвхтэй индикатор) гэх мэт тусгай шинжилгээ нь нарийн байршлыг олоход онцгой тустай байж болно.

Заримдаа нэмэлт тусгай шинжилгээ шаардлагатай байдаг. Үүнд удамшлын хэлбэрийг шалгах генетикийн шинжилгээ эсвэл маш жижиг хавдрыг илрүүлэх эсвэл олон хавдар байгаа эсэхийг тодорхойлох тусгай төрлийн шинжилгээ орно.

Оношилгооны процесс урт удаан санагдаж болох ч, тус бүр нь таны эмнэлгийн багийн хувьд таны өвөрмөц нөхцөл байдалд хамгийн тохиромжтой эмчилгээний төлөвлөгөөг боловсруулахад туслах чухал мэдээллийг өгдөг.

Параганглиомын эмчилгээ юу вэ?

Параганглиомын эмчилгээ нь хавдрын хэмжээ, байршил, даавар ялгаруулж байгаа эсэх, ерөнхий эрүүл мэндийн байдлаас хамаарна. Сайн мэдээ гэвэл хэд хэдэн үр дүнтэй эмчилгээний сонголтууд байдаг.

Мэс засал нь ихэвчлэн үндсэн эмчилгээ бөгөөд ялангуяа шинж тэмдэг үүсгэж эсвэл томрох хавдрын хувьд чухал юм. Зорилго нь эргэн тойрны эрүүл эдийг болон мэдрэл, цусны судас гэх мэт чухал бүтцийг хадгалж байхын зэрэгцээ бүх хавдрыг авах явдал юм. Таны мэс засалч таны хавдрын байршлаас хамаарч тодорхой арга барилын талаар ярилцана.

Мэс засал хийлгэхээс өмнө параганглиома тань хэт их даавар ялгаруулж байгаа бол эмч тань цусан дахь даралт болон зүрхний цохилтыг хянахад зориулсан эм бэлдмэл бичиж өгөх болно. Хэдэн долоо хоног үргэлжлэх энэхүү бэлтгэл хугацаа нь мэс заслын үеэр аюултай цусны даралтын огцом өсөлтөөс урьдчилан сэргийлэх замаар мэс засал хийхэд илүү аюулгүй болгодог.

Зарим толгой, хүзүүний параганглиома, ялангуяа ноцтой шинж тэмдэг үүсгэдэггүй жижиг параганглиомын хувьд шууд мэс засал хийхээс илүүтэйгээр сайтар хянахыг зөвлөж болно. Эдгээр хавдар нь ихэвчлэн маш удаан ургадаг бөгөөд зарим тохиолдолд мэс заслын эрсдэл нь ашиг тусаас илүү байж болно.

Мэс заслын аргаар авахад хэцүү хавдар эсвэл мэс засалд тохиромжгүй хүмүүсийн хувьд туяа эмчилгээ хийж болно. Орчин үеийн туяа эмчилгээний арга нь маш нарийн бөгөөд эргэн тойрны эрүүл эдийг бага хэмжээгээр гэмтээх замаар хавдрыг чиглүүлэн эмчилдэг.

Параганглиома биеийн бусад хэсэгт тархсан ховор тохиолдолд химийн эмчилгээ, зорилтот эмчилгээний эм эсвэл энэ төрлийн хавдрыг чиглүүлэн эмчилдэг цацраг идэвхт эм зэрэг тусгай эмчилгээ хийж болно.

Параганглиомын үед гэрийн эмчилгээг хэрхэн хийх вэ?

Параганглиомыг гэртээ эмчлэх нь эмчийн зааврын дагуу эмчилгээ хийхээс гадна таныг илүү сайн мэдрэгдэж, шинж тэмдгийг багасгахад туслах амьдралын хэв маягийг өөрчлөхөөс бүрдэнэ.

Цусны даралт эсвэл зүрхний цохилтыг хянах эм ууж байгаа бол эмчийн зааврын дагуу ягштал уух нь маш чухал юм. Тогтмол хуваарь баримталж, сайн мэдэрч байсан ч тунг бүү алгас. Эдгээр эм нь зөвхөн шинж тэмдгийг эмчлэхээс гадна аюултай хүндрэлээс урьдчилан сэргийлж байгаа юм.

Хэрэв эмч тань зөвлөсөн бол цусны даралтыг тогтмол хянаарай. Унших үзүүлэлтүүдээ тэмдэглэлийн дэвтэрт тэмдэглэж, ямар мэдрэмж төрж байгаа, юу хийж байсан, ямар шинж тэмдэг илэрч байгааг тэмдэглээрэй. Энэхүү мэдээлэл нь эрүүл мэндийн багийнханд таны эмчилгээг шаардлагатай бол тохируулахад тусална.

Стресс менежмент онцгой чухал болдог бөгөөд учир нь стресс зарим хүмүүст шинж тэмдгийн хүндрэлийг өдөөж болно. Танд тохирох тайвшруулах аргуудыг олоорой, тухайлбал гүнзгий амьсгалын дасгал, зөөлөн йога, бясалгал эсвэл байгальд тогтмол алхах зэрэг.

Шинж тэмдгийн тань өдөөгч хүчин зүйлсийг анхаарч үзээрэй. Зарим хүмүүс тодорхой хоол хүнс, үйл ажиллагаа эсвэл нөхцөл байдал нь хүндрэлийг үүсгэдэг болохыг анзаардаг. Нийтлэг өдөөгч хүчин зүйлүүдэд кофеин, архи, зарим эм эсвэл бие махбодийн хүчдэл орно. Илэрсэн өдөөгч хүчин зүйлсээс зайлсхийх нь шинж тэмдгийн давтамжийг бууруулахад тусална.

Сайтар шингэн ууж, тогтмол, тэнцвэртэй хооллоорой. Зарим хүмүүс бага хэмжээний, олон удаа хооллох нь шинж тэмдгийг өдөөж болох цусан дахь сахарын хэлбэлзлийг урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг гэж үздэг. Кофеин, архины хэрэглээг хязгаарлаарай, учир нь эдгээр нь цусны даралт ба зүрхний цохилтын асуудлыг улам дордуулж болзошгүй.

Та эмчид үзүүлэхээр хэрхэн бэлтгэх вэ?

Эмчид үзүүлэхээр сайн бэлтгэх нь таны айлчлалаас хамгийн их үр өгөөжийг авахад тусалж, эрүүл мэндийн багт танд үр дүнтэй туслах шаардлагатай мэдээллийг өгөх болно.

Эмчид үзүүлэхээс дор хаяж нэг долоо хоногийн өмнө шинж тэмдгийн нарийвчилсан тэмдэглэл хөтөл. Шинж тэмдэг хэзээ илэрч, хэр удаан үргэлжилж, эхлэхэд юу хийж байсан, 1-10-ын хэмжээнд хэр хүнд байсан зэргийг тэмдэглээрэй. Энэ мэдээлэл нь оношлох, эмчилгээний төлөвлөгөө гаргахад маш үнэ цэнэтэй юм.

Хэрэглэж буй бүх эм, түүний дотор жороор олгодог эм, жороор олгодоггүй эм, витамин, нэмэлт тэжээлүүдийн бүрэн жагсаалтыг гарга. Тунг болон хэр олон удаа хэрэглэдэгээ оруулаарай. Зарим эм нь параганглиомын шинж тэмдгүүдэд нөлөөлж эсвэл эмчилгээнд саад учруулж болно.

Ялангуяа параганглиома, феохромоцитома, цусны даралт ихсэх, зүрхний өвчин эсвэл ер бусын хавдартай хамаатан садан байсан эсэхийг онцлон гэр бүлийнхээ эмнэлгийн түүхийг цуглуул. Боломжтой бол оношлогоо, эмчилгээ, үр дүнгийн талаар тодорхой мэдээлэл ав.

Та ямар асуулт асуухыг хүсэж байгаагаа жагсааж бэлдээрэй. Уулзалтын үеэр чухал асуудлуудаа мартахгүйн тулд урьдчилан бичээрэй. Асуултуудад эмчилгээний сонголт, юу хүлээх, гаж нөлөө, хэзээ эмчид хандах талаар асуух зэрэг орж болно.

Өмнөх шинжилгээний дүн, дүрслэлийн судалгаа, эсвэл таны одоогийн шинж тэмдгүүдтэй холбоотой эмнэлгийн бичлэгээ авч яваарай. Хэрэв та эдгээр асуудлаар өөр эмч нарт үзүүлж байсан бол тэдгээр бичлэгүүд нь давхар шинжилгээнээс зайлсхийж, таны эмчид таны бүрэн эмнэлгийн байдлыг ойлгоход тусална.

Параганглиомын талаарх гол санаа юу вэ?

Параганглиомын талаар ойлгох хамгийн чухал зүйл бол энэ нь зохих эмнэлгийн тусламж шаардлагатай ноцтой өвчин боловч ялангуяа эрт илэрсэн тохиолдолд эмчлэх боломжтой юм. Ихэнх параганглиома нь хоргүй бөгөөд зохих эмчилгээнд сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг.

Хэрэв та параганглиомыг илтгэж болох шинж тэмдгүүд, ялангуяа давтагдах хүчтэй толгой өвдөх, зүрхний цохилт хурдасах, хөлрөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрвэл эмчид үзүүлэхээс бүү эргэлзээрэй. Эрт оношлох, эмчлэх нь ихэвчлэн сайн үр дүнд хүргэж, боломжит хүндрэлийг урьдчилан сэргийлж чадна.

Параганглиома эсвэл холбоотой өвчний удамтай хүмүүсийн хувьд урьдчилан сэргийлэх шинжилгээ, генетикийн зөвлөгөө нь эрт илрүүлэх, хүндрэлийг урьдчилан сэргийлэх үнэтэй хэрэгсэл байж болно. Генетикийн эрсдэлтэй холбоотой мэдлэг нь хувь хүнд тохирсон хяналт, тусламж үйлчилгээ авахад тусална.

Параганглиоматай байх нь таны амьдралыг тодорхойлдоггүй, ирээдүйг тань хязгаарладаггүй гэдгийг санаарай. Зөв эмчилгээ, хяналтын тусламжтайгаар олон хүн параганглиоматай байсан ч бүрэн хэвийн, эрүүл амьдралаар амьдардаг. Эмнэлгийн баг тань энэ үйл явцын туршид таныг дэмжих болно.

Параганглиомын талаар байнга асуудаг асуултууд

А1: Параганглиома нь хорт хавдартай адилхан уу?

Ихэнх параганглиома нь хоргүй бөгөөд хавдар шиг биеийн бусад хэсэгт тархдаггүй. Гэсэн хэдий ч ойролцоогоор 10-15% нь хорт хавдартай байж болох боловч эдгээр нь удаан ургадаг бөгөөд эмчилгээнд сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг. Таны эмч таны параганглиома хоргүй эсвэл хорт хавдар болохыг янз бүрийн шинжилгээ, үзлэгээр тодорхойлно.

А2: Параганглиома эмчилгээний дараа дахиж гарч ирэх үү?

Параганглиомыг мэс заслын аргаар бүрэн аваад удаан хугацааны дараа дахих нь боломжтой боловч харьцангуй ховор. Удамшлын гаралтай өвчний үед дахих эрсдэл өндөр байдаг тул удамшлын урьдал нөхцөлтэй хүмүүс удаан хугацаагаар хяналтанд байх шаардлагатай байдаг. Таны эмч таны өвчний онцлог, эрсдэлт хүчин зүйлээс хамааран дараагийн үзлэгийн хуваарийг зөвлөнө.

А3: Би насан туршдаа эм уух шаардлагатай юу?

Энэ нь таны өвчний онцлогоос хамаарна. Хэрэв таны параганглиомыг амжилттай авсан бөгөөд удамшлын хам шинжийн нэг хэсэг биш бол танд удаан хугацаагаар эм уух шаардлагагүй байж магадгүй. Гэсэн хэдий ч зарим хүмүүс цусны даралтыг бууруулах эм эсвэл бусад эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байдаг. Таны эмч таны хувийн байдлыг харгалзан хамгийн тохиромжтой урт хугацааны эмчилгээний төлөвлөгөөг гаргана.

А4: Параганглиоматай бол би дасгал хийж болох уу?

Дасгалын зөвлөмж нь таны шинж тэмдэг, эмчилгээний байдлаас хамаарна. Хэрэв таны параганглиома цусны даралт эсвэл зүрхний цохилтын асуудал үүсгэж байгаа бол эмч эдгээр асуудлыг хянахаас өмнө хүнд дасгал хийхээс зайлсхийхийг зөвлөж магадгүй. Таны биеийн байдал тогтворжсон үед зөөлөн эсвэл дунд зэргийн дасгалыг хийхийг зөвлөдөг бөгөөд энэ нь ерөнхий эрүүл мэнд, стрессээс ангижрахад тусална.

А5: Миний гэр бүлийн гишүүд параганглиомагийн шинжилгээнд хамрагдах ёстой юу?

Хэрэв таны параганглиомыг удамшлын шинжтэй (генетикийн шинжилгээгээр тогтоогдсон) гэж тогтоосон бол эмч тань ойрын хамаатан садандаа генетикийн зөвлөгөө болон шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөх магадлалтай. Энэ нь шинж тэмдэг илрэхээс өмнө эрсдэлтэй хүмүүсийг тодорхойлоход тусалж, шаардлагатай бол эрт үеийн хяналт, эмчилгээ хийх боломжийг олгоно. Гэр бүлийн шинжилгээний талаарх шийдвэрийг генетикийн зөвлөхтэй зөвлөлдөж, шинжилгээний давуу болон сул талуудыг тайлбарлуулсны дараа гаргах ёстой.